Psoriaticus ízületi gyulladás - a tünetek és a kezelés áttekintése

A psoriaticus arthritis az ízületek krónikus progresszív elváltozása, amely a pikkelysömör hátterében fejlődik ki. A gyulladásos megbetegedés tünetei sok tekintetben hasonlítanak a rheumatoid arthritis megnyilvánulásaihoz, de sokkal nehezebb kezelni, mivel a pontos okokat még nem állapították meg. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség minden harmadik, psoriasisos betegben kifejlődik, mind a 20-50 év közötti férfiak és nők esetében.

Psoriasis - egy szisztémás betegség, amely elsősorban a bőr, de a patológiás folyamat ezáltal hatással lehet a porc és a csont ízületi, provokáló fejlődését arthritis. Az ilyen változások gyakran alakulnak 10-15 éven belül kezdete után a pszoriázisos léziók, de néhány esetben, arthritis manifesztálódik, még mielőtt a pikkelysömör manifesztálódik bőrtünetek. Ebben a cikkben foglalkozunk a pszoriázisos ízületi gyulladás megnyilvánulásaival, megismerjük a fajtáit és a kezelés módjait.

Psoriaticus ízületi gyulladás - a betegség okai

A pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulásának pontos oka még mindig ismeretlen. A tudósok számos tényező kölcsönhatására utalnak, köztük a környezet, a genetikai és immunrendellenességek hatása.

Nemrégiben az egyik vezető elmélet genetikai jellegűvé vált, amely az arthritis kialakulásának családjaira való hajlamra épül. Különösen nagy a pikkelysömör előfordulása közeli rokonaik között (akár 40%). Egyes kutatók szerint az autoimmun rendellenességek és az immunrendszer működésének változásai utalnak arra, hogy szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Mivel a külső tényezők stimulálására képes a kóros folyamat nevezett trauma, sérülések az ízületek, a túlzott napozás (a legtöbb esetben abuse tan psoriasis súlyosbítja a betegség).

Azon betegségek között, hogy okozhat a psoriasis fellángolása, és ennek következtében a fejlesztés arthritis, közé tartoznak a különböző vírusfertőzések és streptococcus. Közül felbujtók arthritis psoriatica nevű hormonális meghibásodások, metabolikus rendellenességek, a szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás), valamint szabályozhatatlan bevitel gyógyszerek (gyógyszerek lítium, béta - blokkoló szerek, NSAID-ok).Sok kötődnek kialakuló betegek elhúzódó negatív érzelmek, a krónikus stressz és a pszicho-érzelmi túlzás.

Bármelyik ezen faktorok önmagukban vagy kombinációban, hátrányosan befolyásolja a pszoriázis, súlyosbítva a tünetek ami további terjedését a gyulladásos folyamat, és mint egyfajta ravaszt, ami fejlesztési psoritaicheskogo arthritis.

tünetek

A betegség kialakulása fokozatos vagy akut lehet, számos jellemző tünettel együtt:

  • A pszoriatikus ízületi gyulladás fő tünete fájdalmas érzések, amelyek mozgásban és nyugalomban nyilvánulnak meg (különösen éjszaka).
  • A fájdalom mellett az ízületek duzzanata és duzzanata alakul ki, a mozgások merevsége, a leghangsúlyosabbak reggel. Leggyakrabban az ujjai, lábujjai, csuklói, a könyökök és térdízületek utolsó ízületei szenvednek.
  • Idővel kialakulnak az ízületi deformitások, az ujjak vastagodnak, az ízületi gyulladás egyes formái az ujjak rövidítéséhez vezetnek.
  • A kóros folyamat területén a bőr hiperémiás és fájdalmas, néha kékessé válik.
  • A rugalmasság megszüntetése és a szalagok feszültsége többszörös diszlokációt okoz.

A kóros folyamat egy és több ízületre is hatással lehet, ezért a betegség klinikai képe gyakran hasonlít a rheumatoid arthritishez. Ha a gyulladásos változások terjednek a gerincre és a sacrumra, akkor beszélnek spondyloarthrosis fejlődéséről.

A progresszióját arthritis psoriatica, van egy fokozatos változás a beteg viselkedését, hosszan tartó fájdalmat hátrányosan befolyásolja a pszicho-érzelmi állapot, a személy lesz ingerlékeny, ideges, álmatlanságban szenvedett, és a depresszió.

A pikkelysömör és a pszoriázisos arthritis kialakulása több héten át 10-15 évig terjedhet. Bizonyos esetekben a betegség diagnózisa nehéz, ha a dermatosis korlátozott és csak a szögek vereségével nyilvánul meg. Ebben az esetben a körömlemez zavarossága, a jellegzetes hosszanti vagy keresztirányú barázdák megjelenése gyakran tévesen kapcsolódik a mycosishoz (körömgomba).

Ritka esetekben rosszindulatú formában kialakul a psoriaticus ízületi gyulladás, amely befolyásolja a belső szerveket (főként a fiatalabb 35 évnél fiatalabb férfiaknál). A betegség ezen formája magas lázzal, lázzal, hidegrázással és túlzott izzadással jár együtt. A betegek fájdalmas fájdalmakat tapasztalnak, a gyulladásos folyamatot trophikus fekélyek képződésével, az izzadság felszabadulásával kíséri.

A betegek progresszív testsúlycsökkenést, hajhullást tapasztalnak, a nyirokcsomókban általánosan megnövekedett. A szubkortikai formációkban való részvétellel járhat delírium, rohamok, perifériás neuritisz tünetei. A gyulladásos folyamat hatással lehet a szívre, a tüdőre, a vesére és a májra, és súlyos komplikációkhoz vezethet.

A betegség besorolása - fotó

Az orvostudományban öt fő pszoriatikus artritisz létezik:

  1. Szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás. Jellemzője egy vagy több ízület szimmetrikus kétoldalú sérülése. Ez a fajta arthritis jellemzi a progresszív folyamatot, és a tünetek súlyosságától függően a betegek 50% -ánál fogva képes dolgozni.

Fotó: aszimmetrikus pszoriázisos arthritis

Aszimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás. Az ilyen típusú ízületi gyulladásban 1-3 nagy és kicsi ízület kapcsolódik a folyamatba, és a szimmetrikus páros kötés nem sérül. Az eljárás általában a csípő, a térdízület, vagy az egyik vagy több ujj közötti fangangiális kötődést vonja maga után. A sérülés egyik jellemző tulajdonsága az ízületek duzzanata és a flexio - extenzor funkciók megsértése.

  • Distalis interphalangea psoriaticus arthritis. Ez a fajta arthritis nagyon ritka (főként férfiakban), és befolyásolja az ujjak kis ujjait a kézen és a lábakon. Néha a patológia téveszti az osteoarthritist, ami az ízületi porc pusztulásához vezet.
  • Spondylosis. A lézió területe kiterjed a csípőre és a gerincre. Gyulladásos folyamatot és a lumbosacra és a nyaki gerinc mobilitásának megsértését jelenti.
  • Pszoriatikus ízületi gyulladás deformálása. A legsúlyosabb és ritka forma, ami a kéz és a láb kisméretű ízületeinek deformálódásához és fokozatos megsemmisítéséhez vezet, ami mobilitásuk teljes elvesztését eredményezi. Gyakran kombinálják a spondylosis tüneteivel. A legtöbb esetben rokkantsághoz vezet, mivel egy személy nem képes egyszerű mozgásokat végrehajtani.
  • diagnosztika

    Az orvos egy felmérés és jellegzetes tünetek alapján diagnosztizálhat, különösen akkor, ha a betegnél bőrkiütések és egyéb psoriasis megnyilvánulások szerepelnek. De mivel az ízületi gyulladás tünetei sok tekintetben hasonlítanak, további vizsgálatokat végeznek a diagnózis meghatározásához, és a vér- és az ízület-folyadék analízist elvégzik.

    A leginkább tájékoztató jellegű a röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon az ízületekben előforduló deformációs folyamatokról.

    A betegség kezelése

    A pszoriázisos arthritis kezelése hosszú és összetett folyamat, a modern orvoslás nem garantálja a teljes gyógyulást. Azonban a betegség további előrehaladásának leállítása, az érintett ízületek működésének helyreállítása és a beteg életminőségének javítása stabil remisszió elérésével lehetséges.

    Különféle szakemberek vehetnek részt egy átfogó kezelési program összeállításában. A betegség terápiája nemcsak a gyógyszerek használatán alapul, hanem a fizioterápiára, egy bizonyos étrendre és életmódbeli módosításokra is.

    A terápiás intézkedések fő célja a gyulladásos folyamat csökkentése, a fájdalom szindróma leállítása, az állapot stabilizálása, a sérült ízületek normalizálása és helyreállítása. A kezelés során fontos szerepet játszik a pikkelysömör, a helyes és alapos bőrápolás bőrtüneteinek szabályozásában. A gyógyszerterápia célja, hogy megállítsa a betegség további előrehaladását, és stabil és hosszú távú remissziót biztosítson.

    Ne várjon gyors gyógyulást és bizalmat a kétes gyógyszerek reklámozásában, amelyek azonnali gyógyulást ígérnek. A csoda nem fog megtörténni, és az ilyen eszközök használata nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is. A pszoriatikus ízületi gyulladásban szenvedő betegek krónikus fájdalmat szenvednek, ami pszichológiai problémákhoz vezet és depressziós körülményeket vált ki, ezért egy szakképzett szakorvos segítsége annyira fontos. A helyesen kiválasztott kezelés segíteni fog a betegség megbirkózásában és az életminőség javításában az összes ajánlás szigorú betartásával.

    A szokásos kezelési rendszer előírja a következő gyógyszerek beadását:

    • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen stb.) A fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat leállítására használják.
    • A hormonális terápia magában foglalja a kortikoszteroidok alkalmazását. A kezelés folyamán a gyógyszerek injekciói közvetlenül az ízületi üregbe kerülnek, ami segít a gyulladás enyhítésében és a súlyos fájdalom enyhítésében. A hormonális gyógyszereket rövid tanfolyamokon írják fel, mivel sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.
    • Az immunszuppresszánsokkal végzett kezelés segít az immunrendszer működésének normalizálásában és a kóros folyamat további előrehaladásának megelőzésében.
    • Az antidepresszánsok és nyugtatók alkalmazása visszaállíthatja a mentális egészséget, normalizálhatja az alvást, megbirkózni a neurotikus és depressziós állapotokkal.
    • ciklosporin-terápia lassíthatja a megsemmisítése a csont és porc, a használata a leflunomid megállítja a betegség előrehaladását, csökkenti a duzzanatokat és duzzanat az ízületek, és javítja a betegek életminőségét.
    • Mivel a külső hatóanyagok hormonokon (Fluorocort, Sinalar, Sinaflan) alapuló kenőcsöket alkalmaznak, rövid idő alatt segít a gyulladás eltávolításában és a fájdalom enyhítésében.
    • A komplex kezelés összetétele szükségszerűen tartalmaz vitamin-ásványi komplexeket, amelyek előmozdítják az immunitás erősödését és az anyagcsere folyamatok normalizálódását.

    A sebészeti kezelési módszereket ritkán alkalmazzák, csak abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem működik. A pszoriatikus ízületi gyulladásos sebészi beavatkozás technikája az érintett szövetek eltávolítása az ízületből a funkciók részleges helyreállítása érdekében, valamint a nagy ízületek protézisekkel történő pótlása.

    A kezelés hatékonysága innovatív gyógyszer - Cream Artropant.

    A pszoriázisos arthritis megnyilvánulásainak kezelésére a fizioterápiás technikák hatékonyak. A következő eljárások ajánlottak:

    • A mágneses terápia ülései
    • Lézerterápia
    • Ultrahangos és mikroáramú kezelés
    • Eljárások a hiperbár kamrában
    • Elektroforézis glükokortikoszteroidok lokális alkalmazásával kombinálva

    Ezenkívül az orvos a fizioterápiás gyakorlatok üléseit is előírhatja, a motoros aktivitás növelését javasolja. Fontos szempont a rossz szokások elutasítása és az egészséges életmód fenntartása.

    diéta

    Nem hagyhatja figyelmen kívül a megfelelő táplálkozás alapelveit. A speciális étrend segít a gyógyszeres kezelés eredményének megállapításában és az elengedés állapotának meghosszabbításában. A pszoriatikus ízületi gyulladásban tej- és növényi diéta ajánlott, előnyben részesítve a savanyú tejtermékeket, gabonaféléket, zöldségeket és gyümölcsöket. Egyes termékek, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak (citrusfélék, tenger gyümölcsei, tojás, méz, csokoládé stb.), Tiltottak.

    Ajánlott az állati zsírok növényi cseréje, a hús és a halak zsíros fajtáinak elhagyása, konzervek, fűszeres, sózott, pácolt ételek, füstölt ételek. Tilos alkohol, édes szénsavas italok és mesterséges színeket és ízeket tartalmazó termékek fogyasztása. Az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, ezért kizárták őket:

    • édesség,
    • liszt, cukrászsütemények és egyéb termékek, amelyek szénhidrátokkal rendelkeznek.

    A megfelelő táplálkozás segíteni fogja a túlsúlyos páciensek feleslegét, és csökkenti az érintett ízületek terhét. A hagyományos kezelési módokon kívül népi gyógymódok is népszerűek, amelyek segítenek a betegség elleni küzdelemben otthon.

    A pszoriázisos arthritis kezelése népi gyógymódokkal

    A hagyományos gyógyszeres recepteket a kezelés főbb módszereinek kiegészítéseként kell felhasználni, és csak az orvosával folytatott konzultációt követően szabad felhasználni. Leggyakrabban gyógynövényeket használnak, amelyeket csomókba vagy belső készítményekhez használnak.

    • Sárgarépa sajtolása. A térd és a könyökcsuklók sérülései segítenek. A sárgarépát dörzsölje egy kis rácsra, és készítse el a keveréket az 1. csomagoláshoz. l. sárgarépa, egy teáskanál terpentin és 1/2 tk. növényi olaj. A keveréket a beteg csuklójára tesszük, filmmel és kötéssel borítjuk, majd 30 percig hagyjuk.
    • Csökkenti a duzzanatokat és az ízületek duzzadása segít az infúzió petrezselyem. A sugár petrezselyem finomkodik, öntsünk 400 ml forrásban lévő vízzel, és ragaszkodnak a 12 órát. Kész infúziós szűrő, adjunk hozzá néhány csepp citromlevet, és inni egy fél csésze naponta többször.
    • A szablya tinktúrája segít a gyulladás és a fájdalom kezelésében. A növényi nyersanyagokat (100 g) öntjük 0,5 liter vodkára, és ragaszkodunk hozzá 14 napig. A kész tinktúrát szűrtük és 1chaya kanálra vittük, mielőtt 2 hónapig evettünk.

    Mivel a betegség kialakul a pikkelysömör hátterében, ajánlott gyógynövényes fürdőt alkalmazni, amely segít megbirkózni a bőr tüneteivel és nyugtatja az idegrendszert. Szintén hatásos a természetes összetevőkből álló gyógyszer. Olvassa el a gél Pantogor véleményét.

    Meg kell érteni, hogy a népi jogorvoslatokkal való kezelés csak egy kiegészítő intézkedés, melynek célja az állapot enyhítése, de nem képes helyettesíteni a képzett orvosi ellátást.

    Visszajelzés a kezelésről

    Hivatkozási szám 1

    Néhány éve szenved pikkelysömörben, időnként át a kúra, és a ház mindig kenőcsök és krémek, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a kiütés. Hat hónappal ezelőtt az ízületek fájni kezdtek és megduzzadtak, az orvos pszoriázisos arthritist diagnosztizált. Egy másik fájdalom, amelyet nehéz kezelni.

    De mivel a betegség kezdettől fogva kiderült, fennáll annak a reménye, hogy meg lehet előzni a fejlődését és stabilizálni a betegséget. Betegségeket írtak elő, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és egy csomó gyógyszert és vitamin komplexet szedtek be. A javulás jelentős volt, különösen a fizioterápia során, ideértve a nyomáskamrában és a mágneses terápiában végzett üléseket.

    2. hivatkozási szám

    Pszoriázisos ízületi gyulladásom van régóta. Állandó fájdalmas fájdalmak, az ízületek deformálódtak. Hosszú ideig próbáltam megbirkózni a problémával, megpróbáltam kezelni az emberek módszereit, és elindítottam a betegséget. Évente kétszer megyek át a kezelésen. Hozzon létre gyógyszereket, de sokan közülük komoly mellékhatásokkal jár, ezért külső eszközökkel megpróbálom eltávolítani a fájdalmat.

    A hormonális kenőcsök segítik a fájdalmat, de hosszú ideig nem használhatók. A naftalanolajon alapuló kenőcsöt ajánlottam, a szag természetesen specifikus, de alkalmazásának eredménye jó. Süllyedő ödéma, az ízületek megszerzik a mobilitást és a gyulladás csökken.

    A legkülönösebb arthritis pszoriázis

    Az arthritis kialakulását nem csak az ízületek - degeneratív betegségek, trauma, veleszületett dysplasia, örökletes hajlam, sebészeti beavatkozás stb.

    • Bizonyított, hogy az összes ismert bakteriális és vírusos betegségek (angina, mandulagyulladás, SARS, influenza, rubeola, mumpsz, hepatitis B, bárányhimlő), urogenitális, gasztrointesztinális, parazitás nem specifikus fertőzések (Chlamydia, enterobaktériumok, malária, tripanoszómák, Borelli), ad okot, hogy a fertőző és reaktív ízületi gyulladás.
    • Vannak speciális csaláncsont-artritis is, amelyet tuberkulózis, osteomyelitis, szifilisz okoz.
    • A megnövekedett immunaktivitás az antitestekből álló autoimmun komplexek vérében állandó jelenlétet okozhat: a plazmasejtekből és a szinoviális membrán és az edények falainak elpusztításával képesek. Ez az oka a krónikus ízületi gyulladásnak, az egyik legsúlyosabb és rosszul kezelhető - rheumatoidnak.
    • Az allergia gyógyhatású, élelmiszer, illat, az állati szőr is tele van ízületi gyulladással.
    • A metabolikus rendellenességek a húgysav felhalmozódásához vezetnek a vérben és az artritisz - köszvény kristályos formájához.

    Ne tekintsük, mint mondják, az okokat... De nem mindenki tudja, hogy van egy másik fajta arthritis - pszoriázis.

    A psoriaticus ízületi gyulladás okai

    Ennek a gyulladásos ízületi betegségnek a dermatosishoz való kötődése nyilvánvaló a névből, mivel nyilvánvaló, hogy a kezelésnek a pikkelysömör felszámolására kell irányulnia.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a pszoriázis etiológiája ellentmondásos, a pikkelysömöres arthritis az egyik legrejtélyesebb, érthetetlen és legyengethetetlenebb betegség.

    A pszoriázis nem tartozik a fertőző betegségekhez, ennek a betegségnek két alapvető fogalma van.

    • Az első esetben a dermatológiai tényező túlsúlyban van:
      • Az epidermisz és a keratinociták károsodott működésének következtében a bőrsejtek proliferációja (osztódása) megnő.
    • A második meghatározó elsődleges érték az autoimmun faktorok:
      • a T-limfociták aktiválódása és a bőrbe való behatolás, ami gyulladását és a bőr epidermisének túlzott megosztását okozza.

    A patológiás vírus faktorok gyanúja merül fel, de nem bizonyították.

    Az immunrendszer fogalma mellett az a tény, hogy a pikkelysömör alkalmas immunszuppresszív szerekkel - immunszuppresszorokkal való kezelésre.

    Ezért a psoriaticus arthritis leginkább a rheumatoid arthritishez hasonlít. Ez egyben krónikus, majdnem gyógyíthatatlan betegség.

    A betegség tényezői

    Pszoriatikus ízületi gyulladást okozhatnak

    • hangsúlyozza,
    • alkoholfogyasztás,
    • véletlenül csatlakozott a fertőzéshez.

    Bármely betegség, amely a krónikus háttérben fordul elő, interkurrent, vagyis az alapbetegséget vezeti.

    A pszoriatikus ízületi gyulladás általában pikkelysömör következménye, de bizonyos esetekben fordítva fordul elő:

    Kezdetben gyulladásos tünetek az ízületekben, majd bőrgyógyászati.

    A psoriaticus arthritist a psoriasisban szenvedő betegek 10-15% -ánál jelentik.

    A psoriasis tünetei

    A pikkelysömör egy dermatosis, amelyet nem lehet összekeverni semmi- vel:

    • A bőrfelületek vastagodnak és emelkednek a felszín felett.
    • A sérüléseknél a piros színű psoriatic plakkok ezüst-fehér zárványokkal jelennek meg.
    • Jellemző a bőr pikkelyes hámlása is, ami miatt a dermatitisz második neve pikkelyes lichen.
    • Lehetséges pustularis formája a betegség kialakulásával kiálló a bőrön a buborékok, tele folyadék.
    • Néha a legsúlyosabb formában a test bőrének több mint 10% -át érinti, beleértve a fejbőrt is. A körmöket is érintheti.

    A képen jobbra - egy pszoriázisos beteg.

    A betegség sok fizikai és mentális fájdalmat okoz:

    Az aktív tevékenységekkel járó viszketés és kellemetlenség mellett viselnek ruhákat, gondozzák magukat, a depressziót és a szociális fóbiát is.

    A pikkelysömör tele komplikációk formájában:

    • cukorbetegség, gombás fertőzés, magas vérnyomás, hipotiroidizmus és egyéb betegségek.

    A pszoriázisos arthritis tünetei

    • A pikkelysömör ízületi gyulladása elsősorban az ujjak kézi disztális falánál kisméretű ízületeire hat, amelyek a térfogat duzzanatát okozzák.
    • A nagy lábujj veresége lehetséges;
    • Emellett nehéz térd-, csípő- és csigolya-ízületi sérülések is előfordulnak, ami néha teljesen önállóan mozog.

    Amikor a beteg teljes fekvésűvé válik, az élet prognózisa élesen romlik: a nyomásérzés vagy tüdőgyulladás közelebb hozza a tragikus véget

    Egy másik megkülönböztető tünet:

    • a sérülés aszimmetriája;
    • lila-cianotikus szín és érzékenység az ízületek területén;
    • a sarok fájdalma lehetséges;
    • a PA késői fázisában az izmok megdőltek, a végtagok vékonyak.

    Hogyan kell kezelni a psoriaticus ízületi gyulladást

    A pszoriatikus ízületi gyulladás diagnózisát és kezelését reumatológus végzi. A PA kezelése tüneti és alapvető lehet.

    A PA diagnosztikája

    1. A psoriaticus ízületi gyulladás megkülönböztetése a rheumatoid arthritisből szükséges, hogy a reumatoid faktor vérvizsgálatát elvégezze.
    2. A súlyos bőrkiütések miatt a dermatológust párhuzamosan kell megvizsgálni a pikkelysömör típusának és a helyi kezelés céljának meghatározása érdekében.
    3. Az ízületi gyulladás és adott esetben a gerinc által kiváltott ízületek radiográfiája.
    4. Egyéb laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

    Pszoriatikus ízületi gyulladás tüneti kezelése

    • A fájdalom tünetei hagyományosan nem szteroid gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (naproxen, ibuprofen, meloxicam).
    • A bőrt egyidejűleg az ízületekkel kezelik az ízületekkel, így a helyi típusú nem szteroid gyulladáscsökkentők (kenőcsök, gélek) a bőr ekcémájának csökkentésével járhatnak.
    • Ha ízületi fájdalom túl erős, a rövid ideig tartó van hozzárendelve prednizolon - glükokortikoszteroid-készítmény (GKSP), intramuscularisan vagy közvetlenül az ízületi üreg, orális adagolás is lehetséges (például tabletták).

    Mindkét NSAID-t és GKSP-t figyelembe véve óvatosnak kell lennie és védenie kell a gyomor nyálkahártyáját.

    A szteroidok hosszú távú használata együttes kimerüléshez vezethet.

    Alapvető PA kezelés

    • A psoriaticus ízületi gyulladást, mint a reumatoid, immunszuppresszív szerekkel kezelik, amelyek csökkentik az immunrendszer működését:
      • sulfasalazin
      • metotrexát
      • ciklosporin,
      • azathioprin.

    Az immunrendszer szabályozására szolgáló bizonyos gyógyszerek alkalmazása csökkent az immunitás és az egyszerű vírusfertőzések ellen.

    1. A kezelés másik módja a TNF-a gyulladásos citokinek közvetlen befolyásolása, blokkolva őket. E célból háromféle kábítószert, monoklonális testet használnak:
      • Infliximab, etanercept, adalimumab.
    2. Új gyógyszer a kezelésére arthritis psoriatica - inhibitor fosfodisterazy Otezla (APREMILAST) - egyszerre kezeli a bőr és az ízületi tünetek. Ezt akkor alkalmazzák, ha hagyományos immunszuppresszánsokat nem lehet alkalmazni.
    3. Pszoriatikus gyulladásos ízületi megbetegedések kezelésére is használják (arany sóval történő kezelés);
    4. Különösen súlyos esetekben a pszoriatikus ízületi gyulladást a vér plazmapherézissel való tisztításával kell kezelni.

    A pszoriatikus ízületi gyulladás kezelése gyakran mérgező, ezért a legkevésbé káros, ugyanakkor hatékony módszerből kell kiválasztani az összes módszert.

    fototerápia

    A bőr dermatosisának kezelésére nemcsak a terápiás kenőcsöket, hanem az UV sugárzás típusát is alkalmazzák:

    • UV-B besugárzás (fototerápia).
    • UV-A besugárzás + kémiai fényérzékenyítők (fotokémoterápia).

    A következő lépés, ha a fototerápia nem vezetett semmihez, a szisztémás gyógyszerterápia (orálisan vagy injekció formájában)

    pszichoterápia

    A kognitív-viselkedési rendellenességek miatt a pikkelysömörben szenvedő betegeknek komoly pszichoterápia szükséges:

    • A pszichotróp gyógyszerek (antidepresszánsok, szorongásoldók) csökkentik a szorongást és a depressziót, növelik a stressz-ellenállást.
    • A triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin szintén antihisztamin hatóanyagok, amelyek csökkentik a viszketést.
    • A duloxetin, a venlafaxin egyszerre távolítja el a fájdalmat.

    Az antidepresszánsok megválasztásában a pikkelysömörben nagyon óvatosnak kell lenni, mivel néhány közülük, például szerotonerg, súlyosbítja a betegséget.

    Pszoriázisos arthritis kezelése otthon

    Sokan kíváncsiak a pikkelysömör okozta arthritis kezelésére. Természetesen nem lehet ilyen összetett betegséget gyógyítani otthon egyedül. Az alapterápia komplex, és egy poliklinikában történik.

    A pszoriázis hajlamos a támadásokra, de hosszú időn keresztül visszavonulhat. Jó az ilyen visszavonulások (remissziók) alatt, hogy ne üldögéljenek, hanem folytassák és még fokozzák a betegség elleni küzdelmet.

    Gyógytorna

    A pszoriatikus ízületi gyulladás nagymértékben gyengíti az izmokat, ezért fontos, hogy fenntartsd magad a napi tornateremben.

    • Nem lehet túl fárasztó és feszült.
    • Aerobik órák és úszás, gyalogtúrák is segítőkészek.

    Táplálkozás pszoriázisos arthritishez

    Az étrendnek racionálisnak kell lennie, lúgos étrenden alapulva:

    • kevesebb hús, haltermékek, tojás, tej, vaj;
    • több növényi termékek (citrom, kiwi, körte, alma, spárga, zeller, petrezselyem, tengeri moszat, sárgarépa, szárított gyümölcsök, dió, papaya, ananász, stb...);
    • természetes friss gyümölcslevek

    Népi módok

    • Lassíthatja a betegség kialakulását olyan gyógynövényes teák és infúziók:
      • áfonya tea;
      • tea egy pitypang;
      • tea a gyűjteményből (szeder, veresa, nyírlevél, anya és mostoha)
      • a Szent János sörfű kivágása.
    • A bőr dermatosisát és az ízületi fájdalmakat otthon jól kezelik fürdőkkel:
      • Romashkovyh, tűlevelű.
    • A lenmagolajból készült csomagok, a bojtorján levő levelek, a káposzta, az anya és a mostohaanyagok hasznosak.

    A hosszú távú és megfelelő kezelést az orvos által, és otthon, fertőzés megelőzésére, és ha nem tudod legyőzni pszoriázisos artritisz, egy hosszú ideje, hogy jöjjön a békemegállapodás vele.

    Az ízületi károsodás okai a pikkelysömörben (psoriaticus ízületi gyulladás). A kezelés módszerei

    A pikkelysömör és a rheumatoid arthritis orvosok kombinációját pszoriatikus arthritisnek nevezik, a fényképekkel és a kezeléssel kapcsolatos tüneteit részletesen ismertetni fogjuk.

    Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy a pikkelysömör betegek mintegy 10% -a kezeli az ízületi károsodásokat. Általában a patológia befolyásolja a bőrt, és vörös pikkelyes foltokat képeznek rajta, és csak akkor a betegek panaszkodnak a végtagok vagy a gerinc fájdalmáról.

    De néha egy orvos látogatásakor olyan betegek jönnek, akiknek viszonylag egészséges bőrüknél problémák vannak az ízületekkel.

    A betegség okai

    A pszoriázisnak a pszichoszomatikus patológiát a szakértők tulajdonítják. Bizonyos tanulmányok szerint a tudósok kapcsolatba hozták a pikkelysömör és a rendellenességek kialakulását az emberi idegrendszerben. Megfigyelhető, hogy a nők gyakrabban szenvednek betegségben, mint egy erős szexben. Ez annak a nőnek az emocionálódása és ingerlékenységének köszönhető, akiknek nehéz észlelniük a kedvezőtlen életpillanatokat.

    Így az ízületek pikkelysömörei a folyamatos stresszek, az idegi feszültség, az ijedtség és így tovább. A testük egyes sejtjeire a külső ingerekre reagálva a psoriasisra hajlamos személy új gyulladást kap. De most az osteoarticularis készülékre terjed ki. A gyulladás második neve pszoriázisos ízületi gyulladás.

    A pszoriatikus ízületi gyulladás egyéb okai:

    • sérülést. Teljesen egészséges emberek véletlenül megsérülhetnek egy háztartásban vagy a munkahelyén. Ez a helyzet olyan tényezővé válik, amely arthropathiát vált ki.
    • Gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén az emberi szervezet ízületi gyulladással reagál kedvezőtlen körülmények között. Ez képes kiváltani arthritis nesteroidy lázcsillapító, fájdalomcsillapító és vérnyomáscsökkentő szerként - ibuprofén Egilok, diclofenac, atenolol.
    • Vírusfertőző betegségek. Az átvitel gyengíti az immunrendszert, és a testet megragadja a különböző sebek.
    • A hormonális egyensúly és a biokémiai folyamatok zavarai. A nőknél a pikkelysömör kialakulásának kockázata a szülés után és a menopauza idején nő. Terhes nőknél ez a kedvezőtlen esély minimalizálódik.

    A pikkelysömör-artritisz okozta tényezők közé tartozik a rossz szokások és az immunhiányos állapot. Továbbá a szakemberek elősegítik az öröklődés elméletét, ami növeli az arthritis előfordulási valószínűségét a patológiás családi esetek jelenlétében.

    A psoriaticus ízületi gyulladás klinikai jellemzői

    Az ízületi károsodás mértékével a pikkelysömör gyulladása az alábbiak szerint osztályozható:

    A psoriaticus ízületi gyulladás elsődleges jelei a különböző tényezők hatásától függenek. Az ízületi gyulladás észrevétlenül észlelhető a beteg számára, vagy élesen kijelenthetővé válik. Általánosságban elmondható, hogy az artropátiás tünetegyüttes hasonló a hagyományos arthritiséhoz. Mindazonáltal saját tulajdonságai vannak, amelyek lehetővé teszik a pikkelysömör ízületi károsodásának diagnosztizálását. Ezek a következők:

    • fájdalom az ízületekben;
    • az ujjak interphalangealis területének veresége;
    • a kisméretű ízületek különböző szublukciói;
    • a végtagok merevsége, reggel megfigyelhető;
    • a csontszövet pusztulása intraartikuláris szinten;
    • fokozott helyi hőmérséklet és ujjváltozások;
    • több ízület egyidejű veresége bármilyen ujjal;
    • A pikkelysömör külső jeleinek jelenléte az ízületeket borító bőrön.

    A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnózisának során fontos figyelembe venni a klinikai hasonlóságot más típusú betegségekkel. Megkülönböztethetővé teszi a duzzadt, fájdalmas, az ízületeket borító bőr lila-cianotikus színét. Az orvosnak figyelnie kell az ízületi károsodás aszimmetriájára - a legtöbb betegben jelen van.

    A PA egyik fontos jele fájdalom az ujjak több ízületének sarkain és léziójában.

    A beteg panaszainak pontos diagnosztizálása, életmódja és orvosi előzményei. A páciens racionális terápiájának kialakítása érdekében célszerű röntgenvizsgálatot, vérvizsgálatot és intraartikuláris folyadékot küldeni. A vérben a fibrinogén szintje, a globulinok, az A és G immunoglobulinok, a sziálsavak növekedése figyelhető meg. Az artériás folyadékban meghatároztuk a mucinus vérrögök fertőződését és a neutrofilek növekedését.

    Az összes megnyilvánulásában a pikkelysömöres arthritis látható a fotón, egy tapasztalt orvos írja le a kezelést, utalva a konkrét tünetekre.

    videók: arthropathic psoriasis.

    Hogyan kezeljük a pikkelysömöres arthritist?

    A terápiás kurzust az orvos végzi az átfogó vizsgálat és az anamnézis megismerése alapján. A pszoriatikus ízületi gyulladás kezelésének feladata a következő:

    E célok elérése érdekében a páciens különböző gyógyszercsoportokat kap. Például gyulladásgátló nem szteroidokat írnak fel a fájdalom megszüntetésére, az izületek mozgékonyságának növelésére és a gyulladás gócainak szűkítésére. A Diclofenac vagy az Ibuprofen bevétele után a problémás terület duzzanata csökken.

    A glükokortikoszteroidok alkalmazása a pszoriázis tüneteinek gyors megszüntetését eredményezi. A szisztémás terápia során fellépő mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében e csoport gyógyszerét közvetlenül az ízületi üregbe injektálják.

    Gyakran pszoriatikus ízületi gyulladással, az orvosok előírják a metotrexátot, de ellentmondásos felülvizsgálatok róla.

    Hatékony bizonyítéka van annak hatékonyságáról, de az orvosok azt állítják, hogy a heti dózis elfogadható a 15-20 mg-os tartományban. A terápia során a betegeket a vese- és májműködés állapotának megfigyelésére ajánlják. A jó közérzet súlyosbodása esetén kapcsolatba kell lépni az orvossal, és megvitatják a teljes gyógyszereltávolítás vagy dóziscsökkentés kérdését. A gerincvelő spondylitisének és ízületi gyulladásának kezelésében a metotrexát erőteljes.

    A psoriasis talaján kialakult reumatoid artritisz megnyilvánulásainak kiküszöbölése érdekében a betegek számára szulfaszalazint ajánlanak a kezelésre.

    A gyulladáscsökkentő hatással rendelkező antibiotikumok hosszú ideig 2 g-os adagot írtak elő. A gyógyszer adott betegnek való felírása esetén az orvosnak fontolóra kell vennie a mellékhatások kifejlődésének lehetőségét, különösen a bélből. A pszoriázisos spinális arthritis szulfaszalazinnal való kezelése rossz eredményt ad. Az orvosnak egyedileg kell megoldania, hogy ki kell-e neveznie.

    Nagyfokú hatékonyság az ízületi betegségek elleni küzdelemben:

    • A ciklosporin gátolja a porc és a csontszövetet érintő kóros elváltozásokat. Azon a napon, amikor 3 mg-os dózisban adják.
    • Leflunomide - kiküszöböli az ízületek bőrének ízületi fájdalmát és duzzanatot, megakadályozza a csontok elpusztítását. Az egészségi állapot jelentős javítása érdekében 10-20 mg / nap adagot ajánlani.
    • A tumor növekedésének inhibitorai - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. A kábítószerek befolyásolják a patogenetikai mechanizmusok hatását. Kiküszöbölik a betegség okait, és minimalizálják a tüneteket. Ennek a csoportnak a forrásait injektálják, ami nem mindig megfelelő a beteg számára. De jelentősen javítják az állapotot, mint a szakemberek elismerését.

    A fizioterápia jó segítséget nyújt a gyógyszeres kezeléshez. A páciens glükokortikoszteroidokkal, vér lézersugárzásával és magnetoterápiával rendelkezik phonophoresis és elektroforézissel, és terápiás gimnasztikát fejleszt.

    Táplálkozás psoriasis arthritishez

    A választott kezelési taktikától függetlenül a psoriasisos orvosok fontos tanácsot adnak - a súly megőrzése normál értéken, mivel a túlsúly növeli az ízületek terhelését.

    A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésénél a betegnek figyelnie kell étrendjét. A csontváz megerõsítéséhez ajánlatos a táplálék gazdagítása foszfor- és kalciumtermékekkel.

    Az ízületi betegséggel rendelkező tápláléknak egyensúlyban kell tartania a savakat és a lúgokat az egész testben. Ehhez a betegnek tartalmaznia kell a menüben több alkálifélő terméket. Ez a szőlő, az alma, a citrusfélék természetes leve, a lúgos víz. A pszoriatikus ízületi gyulladás táplálása a Pegano étrendjén alapul. Főbb alapelvei a savak és lúgok megemelkedése a megengedett szintre és a megnövekedett vízfogyasztás.

    A pácienst a következő szabályok szerint kell enni:

    Általában a napi étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Mivel a súlyos ízületi változások miatt a testmozgás ellenjavallt, akkor csak a megfelelő táplálkozás segít stabilizálni a testsúlyt.

    Italoktól az arthropathia előnyeit áfonya teával hozza. Készítse elő 2 tk. szárított zúzott levelek áfonya és víz (200 ml). A tömeg rövid ideig forrázása után lehűtjük és szűrjük. A nap folyamán inni minden teát.

    Az apai levelek pikkelysömörének orvoslására készül, és egy másik recept szerint. 20 g száraz nyersanyagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, és várjuk a termék elpárologtatását. Ez körülbelül 20 percet vesz igénybe. Meleg napar naponta többször egy evőkanálon.

    A szokványos italokat helyettesítõ fito készítéséhez szederlevél és heather (5 gramm), nyírlevél és kagylórépa (20 darab) kerül készítésre. Az elegyet egy pohár hideg vízzel összegyűjtjük és mérsékelten forraljuk 15 percig. A nap folyamán többször is főzzön a főzetet. Egyszeri adag - 200 ml.

    Folk jogorvoslatok a pikkelysömör ízületi gyulladás ellen

    Az ízületek fájdalmának csökkentése érdekében a gyógyítóknak javasoljuk, hogy gyógynövényes melegítőt használjanak. Fekete bodza, édesburgonya, komló és kamilla okozta őket. A növények földi részeit vízben felmelegítik, összenyomják és egy vászonzacskóba helyezik. A beteg zónához a "párnát" 20 percig alkalmazzák. A kezelést naponta két héten keresztül végzik.

    A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére otthoni kenőcs több összetevőből áll:

    • a komló kúpjai;
    • eukaliptuszolaj;
    • Szent János sörce és édes lóhere virágai.

    A száraz növények a por típusához keverednek, olajjal és vazelinnel keverve, amíg zsíros keveréket nem kapnak. Dermedt bőrrel kezelik.

    A sajtoláshoz sárgarépa-készítmény készíthető. Friss hámozott gyökereket átvágnak egy finom résen, és olaj vagy napraforgóolaj csepeg a szuszpenzióba, valamint terpentin (5 cseppenként). A problémás ízületekre és kötésekre alaposan kevert készítményt alkalmaznak. A sűrítmények váltakozhatnak az aloe vera ízesített kötésekkel. A kezelés időtartama 10 nap.

    A reumás ízületi gyulladás gyógyszere a szablya rizómájából készül. 1 kg nyersanyagot pamut táskában forralunk. A víz 3 literes. A húsleves fürdéskor a fürdőbe kerül.

    De egy szokatlan recept lila. A vesék rügyeit hatékonyan orvosolni az ízületi gyulladás ellen. Ezeket két pohárban gyűjtjük össze, és 250 g vodkával öntjük. Az edényeket meleg rongyba csomagolják és 10 napig sötét helyre vigyék. A 11 napos tinktúra törölje le a test beteg részeit reggel és este. 2 hét ilyen terápia - és a beteg jobban érzi magát.

    Ha van lehetőség arra, hogy Ginkgo biloba-t kapjunk, akkor gyulladáscsökkentő szer lehet.

    Egzotikus növények friss leveleit mossák és levegőn szárítják. Az előkészített nyersanyagokat feleslegessé tesszük, és további összetevők nélkül esznek. Ezt minden alkalommal étkezés előtt mérje meg 1 tk. fito termék.

    Jó kenőcsök származnak a mocsári szablyából. A felső virágzat áthalad egy húsdarálón, és az elegyet üvegedénybe helyezzük. Ezután napraforgóolajjal öntik, így a nyak éleihez a két ujj vastagsága megegyezik. Az edények tetejét gézzel borítják, a kompozíciót naponta 40 napig tartják. Ezután a tömeget összenyomják és az ízületek napi kenésére használják.

    Psoriaticus ízületi gyulladás és ízületi károsodás a pikkelysömörben

    A pikkelysömör olyan szisztémás betegség, amelyben a bőrt leginkább érintik. A test kóros reakciói a belső szervekhez és az ízületekhez is eljuthatnak. A pikkelysömör ízületi gyulladása az artikus felületek porcos és csontozott szövetében fellépő gyulladásos reakciók következménye, míg az ínszalagok és az inak is érintettek.

    Rheumatoid arthritis után a pszoriázisos ízületi károsodás a második helyen áll az izomrendszeren belüli összes gyulladásos változás között. Az arthritist a pikkelysömörben szenvedő betegek 10-38% -ánál regisztrálják, és gyakrabban fordul elő 26-54 év közötti betegekben. Az első pszoriatikus plakkok megjelenése után a bőrön az izmok változása kb. 10-15 évvel később jelentkezik. Azonban a betegek egy részében (10-15%) a mobilitás megsértésével jár, hogy ez a szisztémás betegség megkezdődik.

    besorolás

    Az ICD 10 szerint a pikkelysömöres arthritist a klinikai tantárgy szerint osztályozzák a következő típusokba:

    1. A distalis interphalangealis ízületi gyulladások, amelyekben ezek a régiók elsősorban érintettek.
    2. Oligoarthritis (kevesebb, mint öt csuklós érintett) és polyarthritis (ha több mint öt csuklócsere változik).
    3. A csonkító ízületi pikkelysömör csontosodása (csontszövet elpusztítása) és az ujjak lerövidítése társul.
    4. Szimmetrikus polyarthritis, amely hasonlít reumás tünetekre és tünetekre.
    5. A spondyloarthritist gyulladás és a gerincoszlop korlátozott mobilitása kísérte.

    Az ízületi pszoriázis változó mértékű lehet:

    • aktív (minimum, maximum, közepes);
    • inaktív (a remisszió fázisa).

    Az ízületi gyulladásban rejlő funkcionális képességek megőrzésétől függően három fok különböztethető meg:

    • megmarad a munkaképesség;
    • a munkaképesség elvész;
    • egy személy nem képes ellátni magát a mobilitás kifejezett korlátozása miatt.

    Tünetek és jelek

    A pszoriázisos arthritis tünetei a legtöbb esetben a betegség bőr- vagy zsigeri manifesztációi után következnek be. De a betegek egyötödében a pikkelysömör közös változásokkal kezdődik.

    A betegség kialakulása néha fokozatos, de akut lehet. Rendszerint az alábbi psoriaticus ízületi gyulladás jelei vannak:

    • az ízületek alakváltozása;
    • a fájdalmas érzések megjelenése, amelyek észrevehetőbbek a mozgás során, de éjjel;
    • merevség, még hangsúlyosabb a reggeli;
    • ízületi deformitás;
    • Néha a bőrt a bőr patológiás folyamatának fejlődési területén színezik bard színben;
    • A betegség oszteolitikus formájá- ban az ujjak jelentős lecsökkenése következik be;
    • a szalagok sűrűségének és rugalmasságának megsértésével kapcsolatban gyakran vannak többirányú diszlokációk.

    Leggyakrabban a betegség megjelenésekor a kéz és a lábakon elhelyezkedő kisméretű ízületek változása, ritkábban a könyökök és a térdízületek jelentkeznek. Az ízületek pikkelysömörének nagyon jellegzetes tünetei a daktilitis jelei, ami a flexor inak gyulladásának és a porcfelületeknek a következménye. Ezt a feltételt az alábbiak kísérik:

    • súlyos fájdalom szindróma;
    • az egész érintett ujj duzzanata;
    • a mobilitás korlátozása, amely nemcsak a deformációval jár együtt, hanem fájdalom a flexió során is.

    A psoriaticus ízületi gyulladásos megbetegedések kb. 40% -a befolyásolja az intervertebrális ízületeket. Ugyanakkor vannak változások a szalagberendezésben, aminek következtében szindoszemofiták és közeli csigolya-tágulás alakul ki. Ezekben az ízületekben a mozgás ritkán csökken, de fájdalom és merevség gyakran előfordul.

    Az ízületi szindrómás pikkelysömörre az ínszalagok csontokhoz való kötődésének károsodása is jellemző. Ez gyulladást, majd a szomszédos csontszövet elpusztítását okozza. Ezeknek a folyamatoknak a kedvenc helyszínei a következők:

    • a calcaneus felszíne az Achilles-ín kötőhelyén;
    • a sarokgyűrű a növényi aponeurosis kötésében;
    • a tibia felső felszínén a tuberositás;
    • a humerus régiójában.

    A pikkelysömöres arthritisben szenvedő betegek 80% -ánál jelentkeznek a körömlemez sérülései. Először is, a felületen olyan kis mélyedések vagy hornyok alakulnak ki, amelyek lefedik az egész szöget. A jövőben a színek megváltoznak a mikrocirkulációs rendellenességek miatt, valamint a bőrcellák felgyorsult felosztásának eredményeképpen.

    A pszoriatikus ízületi gyulladásnak és a terhességnek van néhány összefüggése, mert amikor a gyermek születik, az egész szervezet hormonális átalakulása megtörténik. És mivel feltételezhető, beleértve a betegség hormonális jellegét is, teljesen előfordulhat az izületi károsodás első jeleinek súlyosbodása vagy akár megjelenése. Emellett az ízületi gyulladás tüneteinek növekedése a terhesség alatt gyakran a súlygyarapodásnak tulajdonítható.

    Sajnos a betegek e csoportjának kezelése rendkívül nehéz, mivel a legtöbb gyógyszerben szisztémás alkalmazás ellenjavallt. Azonban a pikkelysömör nem befolyásolja a reproduktív funkciót, és a betegségben szenvedő nő legtöbb esetben képes elviselni a baba életét. A terhesség előtti időszakban teljes körű vizsgálatot kell végezni a bőrgyógyászon és lehetőség szerint a pikkelysömör megelőzésére.

    A pszoriázisos arthritisben szenvedő szervek változása

    A pikkelysömörben fellépő ízületek elvesztése izolálható vagy kombinálható más szervek és szövetek károsodásával. A szisztémás manifesztációk közé tartoznak a következők:

    • generalizált amyotrófia;
    • trofikus rendellenességek;
    • szívhibák;
    • splenomegaly;
    • poliadenilációs;
    • carditisszel;
    • a belső szervek, az ízületek és a bőr amiloidózisa;
    • májgyulladás;
    • a gyomor-bél traktus nyálkahártya fekélyes-nekroptikus elváltozása;
    • a máj cirrhosis;
    • diffúz glomerulonephritis;
    • poiineuritis;
    • nemspecifikus húgycsőgyulladás;
    • szemkárosodás.

    Arthritis psoriatica és a fogyatékosságot, és képtelen függetlenül vigyázni magukra általában az eredmény nem csak egy kifejezés az ízületi károsodás, hanem megváltoztatja a belső szervek működésének.

    A belső szervekben a gyulladásos folyamat kialakulásának fő tényezője a mikrocirkuláció megsértése a nyálkahártya edényeiben. Leggyakrabban az angiopathia az erek belső héjával, az artériák görcsével és a kapillárisok kitágulásával járó fokális károsodás következtében jelentkezik. Ezenkívül az érfal falának vastagságában elnyomhatók az immun komplexek, amelyek következtében tömörödik, rugalmassága csökken.

    diagnosztika

    A pszoriatikus ízületi gyulladás diagnózisa nagymértékben a betegség számos jellemző radiográfiai tüneteinek jelenlétére épül:

    • okolosustavnoy osteoporosis;
    • az ízület szűkítése;
    • a kefés megvilágosodások jelenléte;
    • többszörös usurák;
    • csont-ankilózis;
    • az ízületek ankilózisa;
    • a parazitális ostsifikáció jelenléte;
    • sacroiliitis.

    A röntgenfelvételek mellett a pikkelysömör gyanúja esetén a betegek előírják:

    1. Vérvizsgálat, amely gyulladás és vérszegénység jeleit, a sziálsavak szintjét, fibrinogént, seromucoidot és globulinokat emeli. A rheumatoid arthritis egyik nagyon fontos különbsége negatív elemzés a reumatoid faktor számára. A vérben az A és G csoportba tartozó immunglobulinok szintje is növekszik, és meghatározzák az immun komplexek keringését.
    2. Gyakran vizsgálják az ízületekből nyert szinoviális folyadékot. Ebben az esetben fokozott citózis, neutrofilek. Az ízületi folyadék viszkozitása csökken, és a nyálkahártya nagyon laza.

    A helyes diagnózist lehetővé tevő fő kritériumok a következők:

    • ujjcsuklók bevonása;
    • többszörösen aszimmetrikus ízületi károsodás;
    • pikkelysömöres bőrfoltok jelenléte;
    • jellegzetes radiográfiai jelek jelenléte;
    • negatív elemzés a reumatoid faktor meghatározására;
    • a sacroiliitis jelei;
    • a pikkelysömör családi története.

    Mi okozza a psoriaticus arthritist?

    Az ízületek pikkelysömörének pontos oka még nem bizonyított. Mindazonáltal az örökség kétségtelenül vezető szerepet játszik. A psoriasis artropátiája a következő tényezők részvételével is előfordulhat:

    • a betegség körülbelül egynegyedét említi a trauma a betegség kezdetén;
    • a stressz és az érzelmi stressz, amelyek negatív hatást fejtenek ki a mentességre;
    • jelentős fizikai erőfeszítés;
    • szisztémás fertőzések.

    A betegség kialakulásában részt vesznek:

    • a mutációhoz kapcsolódó genetikai faktor és bizonyos szövetkompatibilitási antigének és számos úgynevezett "pszoriázis" gén jelenléte;
    • az immunfaktor megerősítést nyert az immunrendszer komplexei, antitestjeinek vérszintjének emelkedésében, a limfokinek csökkenésében;
    • a fertőző betegség javára az arthritis megjelenése több vírusos betegségben szenvedő betegeknél, beleértve a HIV-t is, streptococcus fertőzés után;
    • a betegek több mint fele, az ízületi károsodás jelei először súlyos érzelmi sokkot szenvednek.

    A kezelés módszerei

    Arra a kérdésre, hogy gyógyítjuk-e a pikkelysömöres arthritist, helyesebb a negatív válaszadás. Az orvostudomány modern előrehaladása azonban segít abban, hogy az orvosok megakadályozzák a folyamat további fejlődését. Bizonyos esetekben az ízületi funkció részleges helyreállítása is lehetséges.

    A pikkelysömör okozta arthritis kezelését az adott betegen az orvosnak kell elvégeznie az anamnézis teljes vizsgálatával és tanulmányával.

    Gyógyszerterápia

    Az ízületek vereségével és a pikkelysömör kezelés nem specifikus, a következő célokat szolgálja:

    • lassítja a betegség progresszióját;
    • az akut tünetek megszüntetése;
    • a mozgásszervi rendszer működésének normalizálása;
    • a gyulladásos és immunreakciók csökkentése.

    A pszoriatikus ízületi gyulladás kezelésének vezető módszere a gyógyszerek alkalmazása. Ehhez használjon különböző hatóanyag-csoportokat.

    gyulladáscsökkentő

    Nem szteroid gyógyszereket (ibuprofent, diklofenakot) alkalmaznak a gyulladásos folyamatok, valamint a fájdalomérzet és a kapcsolódó mobilitási korlátok csökkentésére. Ugyanakkor kevésbé duzzad a változások területén.

    glukokortikoszteroidokat

    A hormonális gyógyszerek gyorsan megszüntethetik a pikkelysömör gyulladás fő tüneteit. Mivel fennáll a veszélye a negatív reakciók kialakulásának a szisztémás használat során, közvetlenül be lehet fecskendezni az ízületi üregbe.

    metotrexát


    A psoriaticus arthritisben a metotrexát a leggyakrabban előforduló szisztémás szer. Ennek ellenére még mindig nincs olyan végső kutatás, amely bizonyítja hatékonyságát. A standard adag 15-20 mg hetente. Azonban a terápiát kapó betegeknek folyamatosan monitorozniuk kell a máj és a vese működését. Jelentős rendellenességek kimutatása esetén szükséges a dózis csökkentése vagy a gyógyszer teljes elhagyása. A gerincvelőben és a spondylitis ankylopoetica kialakulásában a metotrexát hatása alacsony.

    sulfasalazin

    A szulfaszalazin gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású, és gyakrabban alkalmazzák a reumatoid artritiszre. Azonban a közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok után a gyógyszer psoriasisban történő kinevezését jóváhagyták. A pszoriázisos arthritisű szulfaszalazint általában 2 g-os dózisban kell alkalmazni. Hosszú ideig kell szedni. De számos mellékhatás, különösen a bél oldalánál, valamint a gerincvelő sérülésének hatékonyságának hiánya kapcsán az orvosi rendelvényre vonatkozó kérdést egyénileg kell eldönteni.

    A tumor nekrózis faktor inhibitorai

    A psoriaticus ízületi gyulladás gyógyszerek kezelésében a tumor növekedését gátló anyagok (adalimumab, etanercept, infliximab) a leghatékonyabbak voltak. Ez a terápia befolyásolja a patogenetikai mechanizmusokat, vagyis nemcsak a betegség tüneteit szünteti meg, hanem a fő okaival is szembesül. Ennek a technikának a legfőbb hátránya a gyógyszer injekciója, de a legtöbb beteg rendben van ezzel, mert egyértelműen javulnak az állapotban.

    ciklosporin


    A pikkelysömörben szenvedő ciklosporin napi 3 mg-ot tartalmaz. Ez a gyógyszer lelassítja a csont és porcszövetben előforduló változásokat, amit a roentgenológia igazol.

    leflunomid

    Leflunomid pozitív hatása a betegség, csökkentve arthralgia és duzzanat az ízületek és szintén lassítja a csontvesztést. Ez természetesen javítja a beteg életminőségét. Vegyük naponta 100-20 mg-os dózisban.

    fizikoterápia

    A pikkelysömör hátterében egyes esetekben az ízületi gyulladás kezelése fizioterápiás eljárásokkal nagyon hatékony. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

    • vér lézersugárzása;
    • PUVA terápia;
    • mágneses terápia;
    • glükokortikoszteroidokkal végzett elektroforézis;
    • fonoforézishez;
    • terápiás fizikai képzés.

    diéta

    A pszoriatikus ízületi gyulladás fontos szerepet játszik a betegség terápiájában, mivel hozzájárul a gyógyszerhatás által elért eredmények megszilárdításához. Az állapot normalizálására meglehetősen jelentős feltétel a lúgos környezet fenntartása a szervezetben, mivel egyébként a betegség súlyosbodásának valószínűsége magas.

    A pszoriázisos arthritisre vonatkozó táplálékot a következő szabályoknak megfelelően kell elvégezni:

    • az alkoholtermelés megtagadása;
    • Az esetleges allergének kizárása, amelyet egyéni alapon végeznek;
    • táplálékbevitel kis adagokban;
    • füstölt ételek, tartósítószerek, éles és sós termékek megtagadása;
    • tilos citrusféléket fogyasztani;
    • emészthető szénhidrátok korlátozott bevitele;
    • a fermentált tejtermékek, a gabonafélék, a zöldségfélék, a hüvelyesek mennyiségének növekedése;
    • cserélje le a vajat zöldséggel.

    Ugyanakkor a pikkelysömöres ízületi gyulladásnak alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, ugyanúgy, mint a túlsúlyosaknál, az ízületek terhelése nő. Ez fokozott fájdalomhoz, deformációhoz és egyéb tünetek megjelenéséhez vezet. Mivel a legtöbb fizikai erőfeszítés ellenjavallt súlyos intraartikuláris változások esetén, a betegek egyedüli esélye a túlsúly csökkentésére a megfelelő táplálkozás.

    A hagyományos kezelési módszerek

    A pszoriázisos ízületi gyulladás népi gyógymódokkal való kezelését soha nem szabad önálló technikaként használni. Azonban az alapterápia mellett történő alkalmazása bizonyos esetekben is hozzájárul.

    1. A fakitermelést két kis kanál szárított levelekből és egy pohár forró vízből készítik. Frissen elkészített oldatot le kell hűteni, és kis kortyokban kortyolgatni kell.
    2. Keverjünk össze néhány csepp terpentinet, növényi olajat és egy finoman reszelt sárgarépát. Éjszakai tömörítést alkalmazzon.
    3. Keverje össze az anya és a mostohaanyját, ami egyenlő arányban forró vízzel és St. John sárgarépával és a gyógynövény páfrányával keveredik, és egy liter forrásban lévő infúziót készítsen. Vegyen naponta 50 ml-t.
    4. A nyers rügyeket lassú tűzön negyedórán keresztül forraljuk, hűtsük le, és étkezés előtt 30 ml-t fogyasszunk.

    A pszoriatikus ízületi gyulladás kezelése ritka, amikor a konzervatív gyógyszer nem segített megbirkózni a betegséggel. A sebészi technika magában foglalja az érintett szövetek eltávolítását az ízületből annak érdekében, hogy helyreállítsa funkcióját, nagy ízületek protetikáját, valamint rögzítse az adott helyzetben.

    Lehetetlen megoldani azt a kérdést, hogy miként lehet egyértelműen gyógyítani a pikkelysömöres ízületi gyulladást, mert az egyedi jellemzők figyelembevételével határozható meg. Ezért, ha gyanú merül fel a betegség kialakulásának, a lehető leghamarabb teljes körű felmérést kell végezni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a betegek késői kezelése esetén fennáll annak a lehetősége, hogy az ízületek működését nem lehet helyreállítani.