Törés a bokában

A boka törése - súlyos sérülés, amely hosszabb ideig tartó felfüggesztéshez vezet. Az intraartikuláris jellegű károsodások a leggyakoribbak, ritkábban van a csont elmozdulása lágyrész töréssel.

Hogyan különböznek egymástól, hogyan kell helyesen diagnosztizálni és kezelni őket, és milyen rehabilitációra van szükségünk?

A bokaízület szerkezete és a törés jellege

Boka trochlear olyan szerkezetet képvisel, amely a mögöttes csont, ínszalag (összekötő szerkezet sűrű), izmok, inak, idegvégződéseket. A fő csontok két formából állnak: tibia és fibuláris. A talusz csontot a bokák - sűrűbb csontképződések segítségével végzik el.

A csont csontjainak összetörése nagyon veszélyes, és hosszú kezelést és gyógyulást eredményez.

A törések jellege a károsodástól függ. Ha a csontszövet nyílt sérülése rögzül, akkor a csont látható lesz a sebben. Vérzés és fájdalom sokk is van. A zárt traumával a belső vérzés és a sérült szövetek puffadása van. A teljes klinikai kép meghatározásához röntgenfelvételre van szükség.

A hardveres vizsgálat eredményei meghatározzák a kezelés módját.

Az elmozdulás nélküli károsodás viszonylag könnyű, és a motor működésének helyreállítása kevesebb időt vesz igénybe, mint a fenti töréseknél.

Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok nem használják a "boka törését" szó szerinti értelemben, mivel a kötés nem szünetelhet. Ezzel a kifejezéssel a boka sérülését mutatják egy diszlokációval vagy szublukcióval.

A bokarés törések osztályozása

A boka törése másféle lehet a sérülés esetén:

A lezárt törés a következő típusokba sorolható:

A legegyszerűbb kezelés a boka zárt törése a torzítás nélkül. A csont csontjai mozgatható összeköttetését a magasságból való leesés során nagy ütés okozhatja. Adja meg a járóbeteg-terápiát, amelyben a szövődmények ritkán fordulnak elő.

A zárt trauma az előítéletekkel nagy veszélyt jelent, és helytelen diagnózis vagy kezelési problémák következtében kialakulhat.

Ez a következő alfajra oszlik:

  • Külső-Rotary. Ez akkor fordul elő, ha a csavar spirálisan forog. Ez fordul elő, előre, előre, a belső boka leválásával.
  • Abduction. Meghatározzuk a törmelék áthelyezésével járó törést.
  • Adduktsionnaya. A belsõ bokák leválását a láb vagy a kalkaneus befordulása okozza.

A legnehezebb a nyitott törés, amely a csontdarabok elmozdulását és az ínszalagok felszakadását jelenti. A sérüléseket a nagy magasságból, erős ütésből, az extrém sportok során leesik. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel, amelyben rögzítő szerszámokat használnak: kötőtűket vagy csavarokat.

A boka sérülésének okai

A törések több mint 90% -a fordul elő a károsító hatás közvetett hatása miatt, amikor a lábfej felső része tovább mozog, és az alsó az adott pillanatban rögzül. A statisztikák szerint ilyen sérülések fordulnak elő, amikor a járás közben csökken vagy aktívabb mozgásban vannak.

Más esetekben (körülbelül 10%) sérülés történik azáltal, hogy közvetlenül károsítja létrejövő erők törések keletkeznek laterális és mediális boka (csontképződés részt vesz a kialakulását a boka) végrehajtására lágyszövet között ezek fragmensei és mediális ínszalag megreped.

A nyaktörés tünetei

  1. Séta rögzítése, fájdalom a sérült végtagokon való pihenéskor.
  2. Puffadékonyság a sérült csontok és lágyrészek területén.
  3. A fájdalom szindróma erősödése a boka megérintésekor és összenyomásakor.
  4. Haematoma.
  5. A csont patológiás változásai, azaz természetellenes helyzete.
  6. A csontdarabok csontja, a láb tapintásával és mozgásával.

Törés diagnózisa

A boka összetettségének és típusának meghatározása külső tünetekkel nem biztosít 100% -os garanciát a diagnózis helyességére. Ennek oka a tünetek hasonlósága a normális zavar vagy zúzódás jeleivel.

Az első orvosi jelentés megerősítéséhez röntgenvizsgálatot írnak elő.

15 perc elteltével elkészül egy kép, amellyel az orvos a boka ínszalag körvonalai alapján végleges diagnózist állít fel, és a kezelést előírja.

Elsősegély

Először is, a boka törése elmozdulás, szükséges, hogy távolítsa el a cipőt, különben, mert a nagy puffadást meg kell vágni.

A második művelet átfedi a buszot. Szokás támogatás jött le lemez, amely rögzítve van a láb révén kötszerek, kötelek, övek, és így tovább. N. Ha nincs semmi a kezében, a sérült lábát kellene kötni egészséges.

Akkor meg kell találnia a fájdalomcsillapítót a beteg számára, hogy megdörzsölje az érzéseit, és kizárja a fájdalom sokkjának kialakulását.

Nyitott törés esetén az elsősegélynyújtás folyamata megváltozik:

  1. Állítsa le a vérzést. Ezt úgy állítják elő, hogy a seb fölött egy gyűrűsajtót alkalmaznak.
  2. Antiszeptikus kezelés. Ideális esetben jobb fertőtlenítő kötést használni. Szintén megfelelő kezelés bármely gyógyszerrel, amely elpusztítja a patogén baktériumokat.
  3. A gumiabroncs átfedése a láb felerősítésével a nyitott seb fölött vagy alatt.
  4. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldók.

Nem ajánlott független cselekedetek végrehajtására a csontok helyreállításához.

A kezelés típusai

A boka törése kétféle módon történhet: konzervatív és sebészeti.

Konzervatív terápia

Zárt törés esetén elmozdulással, de ínszalag szakadás nélkül manuális áthelyezést hajtanak végre - a csontok eltávolított töredékeinek helyes helyének helyreállítása. Immobilizálás után gipszkötést alkalmazunk.

A konzervatív terápiát helyi érzéstelenítéssel végzik.

Krónikus törések esetében további eszközöket használnak, amelyek segítik a kipróbálódást a gipszen keresztül.

Gipszkötéskor gyakran fájdalom és duzzanat jelentkezik. A velük való megbirkózás a gyógyszeres kezelés segítségével történhet. A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja fel.

A teljes helyreállítás 8-10 hónap alatt következik be.

Sebészeti terápia

A műtét nyílt törésű betegek vagy csonttöredékek jelenlétére javallt, amelyek kézi úton nem állíthatók vissza. A műtét során oszteoszintézist alkalmaznak, amikor a csontok integritásának helyreállítását szórók és fém összekötő eszközök segítségével végzik.

Az orvos továbbá gyógyszereket ír elő a fájdalom, duzzanat és ásványi komplexek ellen, amelyek túlnyomórészt kalciumot tartalmaznak.

A gipszet 8-12 hét elteltével távolítják el, attól függően, hogy a boka törés összetett.

A rehabilitáció egy kötelező helyreállító eljárás

Az immobilizálás alatt az orvosok javasolják a térd mozgását, hogy fenntartsák a normál vérkeringést és az izomtónust. Az öltözködés eltávolítása után a rehabilitációs szakasz a boka törése után kezdődik, mely során a következő eljárásokat írják elő:

  • fizikoterápia. A lábfej kialakítása előtt szükség van a bőrt érintő anyagcsere-folyamatok helyreállítására, a vérkeringés szabályozására, így az első 10 napon belül használjon mágnesterápiát, UHF-kezelést. A fokozott szöveti regenerálódás érdekében a páciens ultraibolya besugárzást végez, és interferencia áramot rendelnek a helyi anyagcsere helyreállításához.
  • tálcák. Készítsünk sós oldatot, amely az izületeket 15-20 percig melegíti.
  • Fizikoterápia (edzőterápia) vagy torna. Ezt az atrófiás izmok funkcióinak helyreállítására írják fel. Minden a gyakorlatok célja a hajlítása, kiterjesztése, forgatás a láb (20-szor 2-3 készlet), ide-oda mozgatja ujjait (30-szor 2 db), láb felemelkedik, és megszűnik (20-szor 3 szett). Hat hónappal a törés után elkezdheti a lábujjaidat és a sarkait, és egy kötélen ugorhat.
  • mechanikai kezelés. Ez egy komplex terápia, amely a kinesiterápia és a testmozgás terápiája, azaz a fizikai gyakorlatok a szimulátorokon.
  • masszázs. Ezt csak szakember végezheti. A mozgásoknak sokkal triturizálódniuk kell ahhoz, hogy megnövelhessék a vér áramlását és aktiválják a helyi anyagcsere folyamatokat a szövetekben.

A páciensnek nem szabad elfelejtenie az osztályokat egy vagy több irányban, annak ellenére, hogy az unalmas fájdalom manifesztálódik, ami a rehabilitáció első napjaiban normális.

A kezelőorvos összes utasításának gondos végrehajtása segít a gyors helyreállítási folyamat megvalósításában. Rendszerint sebészeti beavatkozás után hosszabb ideig tart, mint egy konzervatív kezelési módszerrel.

A gipsz eltávolítása után a rehabilitáció egy étrendet is tartalmaz. A termékeknek gazdagnak kell lenniük a kalciumban és a szilíciumban. Ez karfiol, tejtermékek, diófélék, ribizli, olajbogyó.

Mennyi ideig kell bevinni

Minden páciens érdekli, hogy mennyit kell megtenni egy öntöttben. Mindez az életkoron (a fiatalok rövidebb időn át öltözött, mint az idősek) és a sérülés súlyosságától függ.

Átlagosan, zárt törés nélkül elmozdulva, ez az időtartam 3-4 hét, legfeljebb 8 hét elteltével, nyitott töréssel - legfeljebb 12 hétig.

Ha megengedik, hogy lépjen tovább

Mikor léphetek a lábamra? A gipsz eltávolítása után az első lépéseket csak mancsok vagy sétapálcák segítségével végzik. Ez megakadályozza a kötés károsodását. A lábfej boka kialakulásakor óvatosnak kell lenni, elkerülve a gyakori és nehéz terheket.

Az önmozgás megengedett a teljes rehabilitáció után, vagy 2-3 hétig. Teljes terhelés (hosszú gyaloglás, futás) 3-4 hónapon belül lehetséges.

Kötözés a boka törése után

A kondenzált csont túlterhelése komplikációkkal teli: az izmok és az ínszalagok, a porcok kopása. Mindez fájdalmat okoz a csontot körülvevő atrófiás szövetekben. Távolítsa el a fizikai szenvedést, helyezze vissza az alsó lábat a sérülés után, és csökkentse annak a valószínűségét, hogy egy visszaesés képes a bokára összeragasztani egy törés után - egy tutor. Az orvosi eszközök az alábbi formákban jönnek létre:

  • Lágy ortézis (rugalmas kötésként). A házi és sport jellegű sérülésekre, műtét után történik. A sérült szalagokat a gipsz eltávolítása után használják. Elősegíti a mérsékelt fájdalmat.
  • A merev fűző szilárdan rögzíti a lábat és a bokát. A rehabilitációs időszakban a csonttöredékek elmozdulását követő nyitott törés után használják. Mivel a bőrrel érintkezik, komolyan kell választani (különleges üzletekben, gyógyszertárakban kell vásárolnia).

Milyen cipőt viselni?

Zárt boka törése vagy nyitott - súlyos sérülés, akkor nem adhat nagy terhet a sérült csont és a szomszédos szövetek.

A rehabilitáció teljes időtartama és néhány hónap múlva a cipőnek a lehető legegyszerűbbnek kell lennie, egy lapos talpon, ortopéd talpbetétekkel, amelyeket orthopedistól rendelnek.

Kenőcs. Segítenek a törés után?

A kenőcseket a gipsz viselése után használják. Tökéletesen távolítsa el a kábítószerek ödémáját, például Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovazin, Heparin kenőcsöt. Emellett fájdalomcsillapító és hűtő hatásúak.

A kenőcsöt naponta háromszor egy vékony rétegen alkalmazzák a teljes rehabilitációs időszak alatt.

A bokaízület elmozdulása

A boka ízületeinek törése: intraartikuláris törés fotók és tünetek

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy 200 ezer emberből mintegy 110 embert bántalmazás után kezelnek. Az esetek mintegy 80% -a - a külső csonttörések, az esetek 20% -a subluxációval vagy diszlokációval járó komplex törések esetén fordul elő. Ez meglehetősen fájdalmas sérülés, amelyet hosszú visszanyerési idő jellemez.

A bokarész egy mozgó rész, amely összeköti a lábát és a lábát. Ez a kötés sokkal hangsúlyosabb, mint mások.

7-szer nagyobb súlyt tart, és leginkább sérülést okoz. Az egészséges bokaízület a helyes testtartás és a szokásos járás záloga.

A bokának blokkszerű alakja van, hajlítsa és meg nem hajlik a tengely körül lévő síkban. Az ízület az inak, az ínszalagok, az izmok, amelyek mobilitást hoznak létre.

Különösen a kötőelem az alábbi anatómiai elemekből áll:

  • sarok-peroneális szalag,
  • elülső talon-peroneális szalag,
  • hátsó talusperoneális szalag.

A boka számos funkciót tartalmaz:

  1. elvégzi a láb mozgását minden irányban,
  2. van egy amortizációs funkciója, a kötés lágyítja az ütközést a láb ütközése során tárgyak és a felület,
  3. A kiegyenlítő funkció az, hogy a csukló megtartja a test egyensúlyát ferde felületekkel.

A kötés mechanikai sérülések és fizikai sokkok miatt deformálódott és törött. A legtöbb esetben a térd vagy a boka ízülete, amikor egy személy esik.

Ezenkívül az ízületi sérülések okai lehetnek:

  1. a boka diszlokációja,
  2. a magasságból a sarkára érve,
  3. nyomja meg a témát a boka területen és még sok más.

Leggyakrabban ilyen trauma fordul elő az idős emberek és a felnőttkorban. Ez olyan betegeknél is fordul elő, akik a térd és boka ízületi zavaraiban szenvednek a csontok és az ízületi szövetek zavaraiban.

A kötés törései:

  • zárt és nyitott törés,
  • a láb mozgása nélkül,
  • a láb kiáramlása kifelé vagy befelé,
  • a láb és az orsó repedése elmozdulással.

Nyitott boka törés, amelynek fényképét az alábbiakban mutatjuk be, csak az esetek 20% -ában fordul elő.

Rendszerint a betegek a lábtörés nélkül zárt töréseket kezelnek. Az esetek mintegy 80% -át rögzítik.

A nyitott törést gyakran súlyos intraartikuláris fájdalom és sokk kísér. Ezekben az esetekben a vér gyors leállítása és a sérült terület érzéstelenítése szükséges.

Ha a lezárt törések nem mozdítják el a lábat, és deformálják a condylust, a betegek egyszerűen zúzódnak, és nem sietnek el az orvoshoz.

A boka törésének tünetei

Rendszerint a bokarés során ilyen tünetek jelentkeznek:

  1. deformáció
  2. zúzódás,
  3. erős ödéma a térdben és a boka ízületében,
  4. gyakran nincs lehetőség megtámadni a beteg végtagot,
  5. nehéz a lábak mozgását elvégezni,
  6. állandó intraarticularis fájdalom.

Diagnosztikai intézkedések

Általában, ha egy orvos megvizsgálja a károkat, nagyon nehéz azonnal diagnosztizálni a helyes diagnózist. A felmérés általában a szükséges információk mintegy 50% -át adja.

A kezelés megkezdéséhez lehetetlen a roentgenográfiai kutatások elvégzése nélkül, erre a célra a bokaízület röntgenképét nevezik ki.

Röntgenfelvétel után az orvos jól látja a szalagok körvonalát és a bokaízület állapotát. Így az orvos diagnosztizál, és azonnal kijelöl egy orvosi komplexumot.

A klinikai kezelés főbb pontjai

A kezelésnek az elsődleges segítséget meg kell kezdenie az áldozattal. Nem tudsz megállni a lábán, ha égési fájdalom van a sérülés területén. El kell kerülni a térd és láb felesleges mozgását.

A boka törése esetén az elsősegélynyújtást úgy biztosítják, hogy gumiabroncsot alkalmaznak az érintett területre. A gumiabroncs olyan szokványos táblákból áll, amelyek rögzítik az ízületet és a cövést. A gumiabroncs kivetése után a sérültet szükségszerűen egészségügyi intézménybe kell vinni.

Ha nagyon erős fájdalmas fájdalom és egy személy sokkban van, akkor be kell hívni egy mentőcsapatot.

Ha valakinek a boka nyitott törése van, először is meg kell szakítani a vérzést. Ha a vér nem túl bõséges, akkor elegendõ egy kötést alkalmazni a sérülés helyére. Nagy vérzés esetén a sérülés területét fel kell tüntetni.

A boka törése esetén a kezelést a megfigyelt klinikai kép figyelembevételével kell előírni. Például a kötés nyitott törései esetén meg kell állítani a vérzést és fertőtleníteni kell a törés területét.

Ha kiderült, hogy a törés nem egyszerű, de boka torzítással, akkor a csontok áthelyezésére van szükség. Rendszerint ebben az esetben az ecset kilépési helyéről beszélünk. A csontok áthelyezését követően az orvos varratolja a beteg sebterületét, és az alsó részt anesztetizálja. Az eljárás utolsó szakasza a gipsz, amelyet a kezelőorvos határoz meg.

Ha a diagnózis "zárt törés", akkor a kezelés rövidebb idő alatt történik. A lábfej elmozdulásával járó egyszerű törést követően a kezelőorvos 2 vagy kevesebb hónap után eltávolítja a tapaszt. Ezt követően a sérült terület szöveteinek helyreállítására szolgáló kezelési eljárást írnak elő.

Ha a sérülést az elmozdulás bonyolítja, a beteg körülbelül 5 hónapig gipszben van. Az ilyen esetek a rehabilitáció hosszabb idejétől eltérőek.

Operatív kezelés

Ha nem lehet csontszövetet alkotni, sebészi beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben a sebész fémcsavarokat és lemezeket alkalmaz.

A maradék csontszövetet a lemezhez és a lábhoz csavarják. A rögzítés körülbelül egy évig tart. Természetesen a betegnek szigorúan figyelnie kell arra, hogy nincs teher a beteg végtagján. Az előírt időtartam letelte után a lemezt ki kell csavarni, egy kötést kell alkalmazni. Ettől az időtől kezdve az orvos könnyű terhet enged.

A műtét előtt az orvos és az asszisztens minden árnyalatot tervez, figyelembe véve a condyle és az ízület egyedi jellemzőit. A pácienst helyesen kell elhelyezni az operációs asztalra, hogy a láb szabadon rögzíthető legyen. Ezt a módszert friss törésekre használják.

A művelet legnehezebb része, hogy a csavart helyezze be a csontvelő helyére. A helyszínt a csontszerkezet összetettsége határozza meg. A műtét során a röntgensugár figyelésre kerül.

A művelet elvégezhető a csatorna áttelepítésével és anélkül. Az utóbbi esetben csökken a térd, a boka és a condyle trauma tényezője.

A csavarok bevezetésének lépései újratöltés nélkül:

  1. implantálja a rögzítőt,
  2. hátsó reteszelést állít elő, vagyis a csavarnak a testből való irányát,
  3. tömörítik a csontdarabokat,
  4. Proximális blokkolás (a test testére irányítva).

Ha további helyreállításra van szükség, akkor a csavart a behelyezés után helyesbítik. A csont igazodik, és a hossza hiánya megszűnik.

A legelterjedtebb lehetőség a reameléssel. A művelet során eltávolítjuk az elhalt szövetet. Más változatoknál a csavar implantátumként működhet, és a csont elpusztult szektorának is szerepet játszik.

rehabilitáció

Mivel a gyógyulási idő ugyanolyan jelentőséggel bír, mint magának az orvosi komplexnek, akkor a boka törés után történő rehabilitációhoz, egy torzítás vagy ilyen boka nélkül, nagyon komolyan kell venni.

Leggyakrabban helyreállító célokra az orvosok fizikai terápiát írnak elő, ahol nem csak a boka, hanem a térd is képzett. A kezdeti szakaszban a legjobb, ha egy oktató felügyelete alatt vesz részt, ez segít a súlyos terhek megakadályozásában a sérült végtagban.

A boka törése után fellépő gyógyulás a terhelés fokozatos növelésével történik. Gyakran az orvosok javasolják a rehabilitációs lábmasszázs használatát.

A boka funkcióinak gyors helyreállítása érdekében a betegek a következő gyakorlatokat ajánlják:

  1. Egy egyensúlyi szimulátorral. Egészséges lábszár a térdízületen hajlik, és a beteg láb a lengő síkon áll. Ebben a helyzetben kell dobnia a labdát, és elkapni. Így vannak a kiegyensúlyozó vonat izmjai.
  2. Ugrás a sérült lábra. A fehér vonalat rajzolják a felületen. Egy férfi ugrik az egyik lábán a vonal különböző oldalain. Így gyakorolják a mozgások koordinációját.
  3. Csikorgatja a labdát. Egy ember egy nagy golyót nyom a falhoz, lábát pedig a padlóhoz kell kötni. A guggoláshoz szükséges, hogy a térdcsukló szöge eléri a 90 fokot.

Az ilyen gyakorlatok sokféle fajtája létezik, de mindegyiküknek célja a trauma különböző mértékű súlyossága, a páciens korától és más tényezőktől függően.

A térd és a boka ízületének szövődményei

Gyakran szövődményeket okoz a helytelen diagnózis, és ennek következtében nem hatékony kezelés. Nyitott traumával vagy a páciens gyenge csontszövetével előfordulhat, hogy a condyle vagy az ízület fertőzése megjelenhet.

A helytelenül összeszerelt boka komoly következményekkel jár. Nem csak a boka deformációja, hanem a térdízület is előfordulhat, és arthrosis jelentkezhet.

Ezenkívül a keringési rendellenességek miatt a láb sűrűsége és ödémája nagy kockázattal jár. Ennek eredményeképpen a helyzet fogyatékossá válik.

Ne hagyja abba a rehabilitációs tanfolyamot, amely hasznos lesz a térd és a boka ízületében. Ha a sérülés jeleit orvoshoz kell fordítani, ezáltal kerülni fogja a negatív egészségügyi következményeket.

Helyreállítás a bokarés után

A boka működésének megőrzése a boka törése után, a súlyos jelentőség nem csak az időszerű kezelés, hanem a helyes rehabilitáció is. A csontok sérült részeinek összepréselése és a vakolat kötése eltávolítása után komplikációk lépnek fel a végtag hosszabb rögzítése miatt.

Merevsége boka és lágyrész duzzanat területén kárt, sántaság és a rossz terhelési tolerancia - gyakori mellékhatások trauma. Szövődmények megelőzése, és visszaállítani a normál motoros aktivitás a láb fontos utáni rehabilitáció bokatörés, amely kijelöli és fejleszti trauma sebész vagy a rehabilitációt.

Mi a boka törése?

A boka törése az alsó végtagok egyik leggyakoribb sérülése. A bokát csigáknak nevezik a sör csontjai alsó harmadában. A mediális malleolus a boka belső oldalán helyezkedik el, és a sípcsont csontkiemelkedése. Az oldalsó malleolus a boka külső oldalán helyezkedik el, és ennek megfelelően a fibula csontkiemelkedése. Az alsó láb és a láb csontjai gyenge gyűrűs készülékkel rendelkeznek, és nagy terhelést hordoznak. Különösen nagy a kockázata a törések területén a boka területén, sportolás közben, kényelmetlen cipők viselése magas sarkú cipővel, túlzott testsúly.

A bokák törése nyitva és zárva lehet. A törés diagnózisát és a fajta meghatározását radiográfiával végezzük. Nyitott törés a legsúlyosabb sérülés, amelyben a csontok károsítják a lágy szöveteket és a sebfelszínen kijönnek. A toll zárva nem nyit nyitott sebet, hanem a csontok elmozdulásával és anélkül is. A repedés torzítás nélkül kevésbé komplikációkat és biztosítékokat eredményez 2-3 hét alatt. A csontok elmozdulásával járó trauma több időt igényel kallusz kialakítására. Néha sebészi beavatkozást végeznek, hogy anatómiailag helyesen lokalizálják a csontdarabokat. Ezek a körülmények hosszabbítják meg a beszedési időszakot.

A rehabilitációs időszak tevékenységei

A gipsz felhelyezése után a páciens a sérüléstől számított 1-2 héten belül a pihenést és a motortámasztást javasolja. A rehabilitációs intézkedéseket a sérült bokaízület immobilizálásának vége után végzik. Gipsz eltávolítjuk, pre-kiadásokat ellenőrző X-ray, hogy biztosítsa a teljes fúziós csont fragmentumok és a kialakulását a magas minőségű csont kallusz.

Az elveszett funkciók helyreállításához és a boka kialakulásához hosszú ideig tartó helyzetben masszázs, fizioterápia és terápiás torna előírása. A fizioterápiás gyakorlatok néhány gyakorlása, amit az orvos felírhat, mielőtt a csonttörés pozitív dinamikájával eltávolítaná az öntött kötést. Ez a megközelítés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a rehabilitációs tevékenységek hatékonyságának növelését a gipsz eltávolítása után.

Fizioterápiás eljárások

A bőrtünet immobilizálásának idõpontját követõen az ízületek azonnal kijelölnek. A fizikai tényezők hatása a törés területére javítja a véráramlást, aktiválja az anyagcsere folyamatait, csökkenti a lágyrészek duzzadását és fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A gipszvakolat eltávolítása után a bokaízület, a láb és az alsó harmad általában duzzadt megjelenést mutat a véraláfutás és a hyperpigmentáció területén. Mozgás a boka ízületében nehéz és fájdalmas, az alsó végtag nem képes teljes körű támogató funkciót végrehajtani, míg a járás során a fájdalmas lábnak a sántasága van.

A fizioterápia időben történő kinevezése eltávolítja a szövetek duzzadását, segít a stagnáló jelenségek és a zúzódások megoldásában, normalizálja a nyirok és a vénás kiáramlás mozgását. Időszakos fájdalom az érintett végtag területén, amelyet a gyaloglás fokoz, hatékonyan kiküszöbölhető az anesztetikumok fizikai módszerekkel történő közvetlen befecskendezésével a bokába. Az ízület teljes funkciójának helyreállítása rövid idő alatt komplikációk kialakulása nélkül jelentkezik, ezért ne hagyja abba a fizioterápiás eljárások alkalmazását a rehabilitációs időszak alatt. Az elektroforézist novokainnal vagy lidázzal, hidrocartizonnal, a magnetoterápiával, az amplipulssal, az ozokeritinnel, az UHF-nel 10-15 eljárással kezelheti egy kezelés alatt.

masszázs

Az érintett végtag masszírozását a lehető leghamarabb a gipszkötés eltávolítása után kell előírni. Az eljárás során érzéstelenítő kenőcsöket és géleket használnak a kellemetlen érzés csökkentésére - a bokarészület érzékeny a boka törése után. A masszázs technikának köszönhetően a láb duzzanata csökken, a sérülés területén fellépő vérkeringés javul, az izmok metabolizmusa az izomban és az ízületben normalizálódik. A rehabilitációs periódus alatt 10-20 kezelést kell alkalmazni a törés súlyosságától függően. Az eljárás után rugalmas kötést kötünk a boka ízületére. A láb és a boka önállóan masszírozható, az expozíció erejét szigorúan mérni kell, és a technika összehangolása az orvos-rehabilitatóval történik.

Terápiás fizikai képzés

A terápiás gimnasztika gyakorlatait a bokatörés után elveszett funkciók helyreállításának fő módja. Az osztályok az immobilizálás idején a kezelőorvos felügyelete alatt kezdődnek, és a gipszkötésnek az orvosi intézményekben végzett terápiás csoportokban történő eltávolítása után folytatódnak. Teheti meg otthon a gyakorlatok technikájának elsajátítását, a helyes gyakorlást, a mozgások amplitúdójának fokozatos növekedésével és a képzés időtartamával. A terápiás fizikai edzésnek köszönhetően hosszabb immobilizáció után kialakul a sérült bokaízület, erősíti a mozgásszervi készüléket, és helyreáll a teljes motortevékenység. Az elveszett funkciók visszaküldése a boka szakadás nélkül, 1-1,5 hónap alatt történik. A csonttöredékek elmozdulásával járó sérülések esetén a rehabilitációs idő 3-6 hónap lehet.

A testmozgás jellemzői a boka törés különböző szakaszaiban

A páciensnek a teljes motoros aktivitáshoz való gyors visszatérése és a boka törésének nemkívánatos következményeinek megelőzése érdekében a mozgásszabályozást mind a immobilizálás, mind a vakolat kötés eltávolítása után írják elő. A rehabilitáció minden szakaszában a terápiás fizikai képzés fő elve a terhelés fokozatos növekedése, az osztályok szabályossága, fájdalommentes mozgások a képzés során.

LFK gipsz viselése közben

10-14 nap múlva a kezelőorvos egyszerű feladatokat ír elő, amelyeket először az ágyban végeznek, majd a mankók segítségével történő mozgás során.

  1. Az alsó láb és a combok törzs izmainak 20-30-szoros nyugalmi időközökkel egészen a fáradtság és a lábfej felmelegedéséig.
  2. Mozgassa ujjait minden órában 10 percig.
  3. Az ágyon ülve 5-7 alkalommal emelje felváltva a beteg és egészséges lábát a maximális magasságra.
  4. Egy egészséges lábon állva tegye a kezét a mancsokra, a falra, a szék hátára. Csinálja a beteg lábát előre, hátra és távolba 7-10-szer.
  5. A kiindulási helyzet megváltoztatása nélkül emelje fel a beteg lábát, és tartsa 1-3 percig. Csináld ugyanazt a gyakorlatot, amikor az alsó végtagot oldalra emeljük.

Napi háromszor, fokozatosan növelve a gyakorlatok számát és a képzésre fordított időt.

LFK a vakolat kötés eltávolítása után

A gipszet eltávolítják a csont folyamatok tökéletes fúziója esetén a helyes helyzetben. Ez általában a sérülés után 3-6 héttel jelentkezik, a boka törésének súlyosságától függően. A rehabilitációs időszak alatt a terhelés intenzitása jelentősen megnő, a terápiás torna gyakorlása pedig változatosabbá válik. Minden páciens számára egyéni képzési programot alkotnak. Az osztályokat a poliklinikák, kórházak és rehabilitációs központok terápiás csoportjaiban végzik.

Íme egy példa a boka törés után történő rehabilitációra:

  1. Alternatív megoldásként 5-10 perces séta és zokni séta.
  2. Csavarja le a lehető legmagasabbat 3-7-szer, először sarkon a padlóról, majd próbálja meg, nehogy levágja a sarkát a kemény felületről.
  3. Ugrás jobbra-balra és hátra-hátra 8-15 alkalommal.
  4. Fusson lépésenként, és lépjen be a helyszínen 5-10 percig.
  5. Legyen a belső, majd a láb külső oldalán 10-15 alkalommal.
  6. Vezessen egy beteg lábat egy edzőteremben, egy üvegedényben, egy teniszlabdát.
  7. Fogja meg a fájdalmas láb ujjait ceruzával vagy tollal.
  8. Húzza magára a zoknit, majd vissza 10-15-szer.
  9. Zaprygivayte a lépés-platform vagy lépést 3-10 alkalommal.
  10. Séta a lépcsőn.

A rehabilitációs folyamat kezdetén minden második napon a terheléses terápiát írják elő, majd a gyakorlatokat naponta végzik.

A gipszkötés eltávolítása után a boka működésének helyreállítása ugyanolyan fontos, mint a végtag időbeni feloldódása törés esetén. Helyesen elvégzett rehabilitáció lehetővé teszi a teljes amplitúdó visszatérő mozgások a közös, megszüntetése duzzanat és fájdalom a sérülés helyén, előzhető sántaság.

A gerinc kitágítása csak az intervertebralis lemez prolapsusának kezdeti szakaszában végezhető el. Bonyolult betegségek esetén a módszer hatástalan, sőt ártalmas az emberi egészségre.

A "vontatás" kifejezés a latin - "tracto" -ból származik, ami "húzást" vagy "húzást" jelent. Az orvosi vontatást a traumatológiában és a vertebrológiában alkalmazzák, és magában foglalja a végtagok vagy a gerinc rövid vagy hosszú távú tolását. Segít felszabadítani a feszültségeket a szövetekből és megszünteti a töredékek elmozdulását törésekben.

A gerinc patológiájában való extrakciót alkalmazzák:

  • Az ideggyökerek összenyomásával okozott fájdalom megszüntetése;
  • A vérellátás javítása érdekében;
  • Az izmos fűző restaurálása;
  • A kiugrás átalakulása a sérvben.

Mi terjed a kontrollban?

  • Mi terjed a kontrollban?
    • Tájékoztatás az egészségügyi ellátás negatív hatásáról
    • Amikor a gerinc kitermelése hasznos
  • Kézi eljárás
  • Hogyan történik a hardveres nyújtás?

A kiemelkedésekkel és kis méretekkel a gerincvelő nyúlik kiválóan. Segítségével a degeneratív-dystrophi folyamatok kezelése megakadályozza a komor komplikációkat.

A módszer használatának célszerűsége még mindig a tudományos körökben folyik, mivel komoly komplikációk jelentkeznek a használat során.

Tájékoztatás az egészségügyi ellátás negatív hatásáról

Ha a csigolyatömegű lemezen a szálas gyűrű megszakadása nélkül történő extrakciót végzünk, a szomszédos csigolyáknak a gerince egy vagy több részébe történő hígítását végezzük.

Ugyanakkor először is az ívelt ízületek nyúlnak ki, amelyek között a rögzítés kevésbé gyenge, mint a csigolyatestek között. Hosszú vontatással a szalagok fokozatosan "nyúlnak" ki, ami az intervertebralis repedések méretének növekedéséhez vezet (a lemezek benne vannak).

Az eljárás folyamán az intervertebralis szegmens (MC) érintett régiója deformálódik, és hasonlít egy ékhez, amelynek dudorszerű a pulpulómag prolapsusának iránya. A patológia jelenlétében a gerinc hátsó lumbális-izomzatú struktúrái túlságosan megnyúlnak. Az ékszög tartományában éppen ellenkezőleg, görcsös állapotban vannak.

Ha kihúzza a lábat, amelynek izomzata csökkent állapotban van, az izomrendszer károsodik. Ilyen helyzetben a gerinc megnyújtása csak szöveti ruptúrákhoz vagy a csigolyatömegek rostos gyűrűjében keletkező mikro-repedésekhez vezet.

Amikor a gerinc kitermelése hasznos

Azok az orvosok, akik úgy vélik, hogy a gerincvelő enyhe fertőzések esetén hasznos, javasol egy módszert:

  • Fokozott csigolyatömeg-magasság;
  • A peremes tér kiterjedése (áthalad az ideg gyökerein);
  • A gerinces stagnáló változások megszüntetése.

Valójában a nyújtás a fentiekben ismertetett hatásokhoz vezet, de csak az ív-felosztó ízületek (közvetlenül a vontatás során) eltérésekor.

Az eljárások leállítása után sajnos a gerinc szegmensei visszatérnek a korábbi állapotukba, de további repedésekkel járnak a csigolyaközi korongok rostos gyűrűiben. A módszer ilyen következményeit más betegségekkel kombinálva figyeljük meg.

Így, annál összetettebb a gerinc patológiája, annál veszélyesebb a kapucni használata.

Megjegyzendő, hogy a gerinctudósok nem adnak húzást a gerincvelőben, mivel csak súlyosbítja a betegséget. Az ívelt artikulációk szinoviális membránjai idegreceptorokat tartalmaznak, amelyek irritálódnak a vontatási eljárások során.

Egyes esetekben a gerinc megnyújtása megkönnyíti az embert, de utána a szövődmények egy idő után következnek be.

Olyan állapotok, amelyeknél a gerinc megnyújtásakor a fájdalom enyhül:

  • A fájdalom szindrómában szenvedő betegek nyílásainak összenyomódása;
  • Az íves ízületek elmozdulása a közös kapszula túlnövekedésével;
  • A csigolyaközi lemezek kiemelkedése a gerincvelő területére az ideggyökerek összenyomásával.

Ezekben a helyzetekben a kapucinátor átmenetileg eltávolítja a fájdalom szindrómákat, és csökkenti a csigolyatömegen belüli nyomást is.

A vontatás három fő típusa van:

Kézi eljárás

A kézi kivágás akkor történik, amikor a beteg vízszintes helyzetben van. Ebben az esetben az orvos a kanapé mögött helyezkedik el, és a boka felé kezd. Az eljárás végrehajtásakor a páciens bokaízületét rögzítik az orvos hónaljában.

A kézi eltávolítás második módosítása: az orvos megragadja a páciens bokait, és térdét a kanapér végrészére helyezi. Ugyanakkor a páciens végtagjainak ritmikus megnyomását végzi. Az első feszítés próba céljára történik. Ha egy személy számára megkönnyebbül, az eljárást 5-6 alkalommal ismételjük meg. Az orvos által a vontatás során alkalmazott erőkifejtés nem okozhatja a beteg testének a vontatás felé való elmozdulását.

A legtöbb esetben a kézi vontatás alacsony hatékonyságú, mivel az eljárás teljesítményét a spasmodikus izmok ellensúlyozzák. Ellenállásuk kiküszöbölése érdekében a pácienst az eljárás előtti betegeknél az izomrelaxánsok (misolasztin, baclofen, sirdalud vagy fenazepám) előírják.

A vontatás után egy személy vízszintes helyzetben kell feküdnie kb. 2 órára, mivel az izmok teljesen ellazulnak. Ebben az állapotban nagyon nehéz mozgatni és elvégezni a fizikai munkát.

Súlyos szív-érrendszeri betegség (angina, magas vérnyomás), továbbá az akut gyulladás, neurológiai betegségek, görcsös összehúzódása az izmok - ellenjavallatok kézi rajz a gerinc.

Hogyan történik a hardveres nyújtás?

A hardver bővítmény a következő kategóriákba sorolható:

A leggyakoribb száraz vontatás, amelyet traumatológiában használnak a múlt század 70-es évek óta. Lényege abban rejlik, hogy az ember egyes gerincrészeit speciális vontatógépekkel nyújtja. Ez a berendezés lehetővé teszi számodra, hogy pontosan kiszámolja a gerincoszlop érintett részeinek eltávolításához szükséges erőt.

A gerinc száraz extrudálásának első eljárása a kiemelésnél minimális erővel történik. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a beteg állapotát. Ha egy személy nem érez fájdalmat és jól érzi magát, 10-12 eljárás per session. Megszüntetésük után a személynek vízszintes helyzetben kell lennie kb. 30 perc alatt, míg az izmok normális állapotba kerülnek.

A gerinc víz alatti kitermelése a kiugrással lehetővé teszi az izomfeszültség enyhítését, javítja a vérellátást az ágyéki gerincen. A meleg víz csökkenti a vontatáshoz szükséges fizikai erőt.

A víz alatti masszázs hatékonyan eltávolíthatja a terhelést a gerinc hosszanti és keresztirányú szalagjairól, megszüntetheti a fájdalom szindrómáját, de csak rövid ideig. A feszítés előtt történik. Az eljárás lényege hasonló az egyszerű hardverkivonáshoz, de csak vízben történik.

Így a különböző orvosok esetében a kapucnis viselkedés különbözik. Egyes szakértők szinte reménytelennek tartják a fájdalmat a hát alsó részén, és mások - veszélyes egészségügyi eljárás. Igazság, valahol közel.

A boka törése és kezelése

A boka törése (boka) sérti a csontok részét képező csontok integritását. A trauma gyakran fordul elő, és a csontváz összes károsodásának 25% -át teszi ki. A boka törése összetett sérülésekre utal. A nem megfelelő kezelés és később az orvosi ellátás igénybevétele megzavarja az ízület funkcionális aktivitását, ami megnehezíti a járást, csökkenti a munkaképességet és fogyatékossághoz vezet.

A boka felépítése

A bokaízület blokk alakú. Mozgás a csuklóban hajlítás és kiterjesztés, valamint a láb kis oldalirányú eltérései. Az ízület az alsó láb tibialis és fibuláris csontjai disztális (alsó) végeiből áll, amelyek a taluscsont testéhez kapcsolódnak. A tibia disztális megvastagodása a mediális (belső) condylust alkotja, és a fibula az oldalsó (külső) condyle. A koponya csontjai mindkét oldalán a talus testét borítják, mint egy villa.

A rostokat gyakran nevezik a bokáknak. Kihúzódnak a bőr alatt, nem borítják el az izmok, a fasce, a bőr alatti zsír, ezért sérülékenyek. A legtöbb klinikai esetek törés oldalirányú vagy mediális boka, néha felvett kárt mindkét boka lábbal a szubluxáció. Az artikulációt a közös kapszula korlátozza, külsőleg erősíti az ínszalagok és az izmok.

A törések típusai

A boka törése összefüggésbe hozható az intraartikuláris traumával, amely meghatározza a patológia súlyosságát, a kezelés bonyolultságát és a rehabilitációs periódus hosszát. A károk nyitott és zárt állapotúak lehetnek. A nyitott töréseket a csonttöredékek elmozdulása kísérte, amelyek a bőr megtöréséhez, a fájdalom sokk megjelenéséhez, a seb fertőzéséhez a sérülés helyén helyezkednek el. Az ilyen sérüléseket a legsúlyosabbnak tekintik, gyakran szövődmények kialakulását, sebészeti beavatkozást és hosszú távú gyógyulást igényelnek. Nyitott törések a boka ritka.

A zárt sérülések sokkal gyakrabban fordulnak elő, a csonttöredékek elmozdulása vagy a csontok elmozdulása nélkül lehet. A fragmensek elmozdulása fiziológiai pozíciójától súlyosbítja a patológiás folyamatot, bonyolítja a terápiás intézkedéseket, hosszabb rokkantságot eredményez. Az ilyen sérüléseket operatív módszerrel kezelik. A repedés típusának törései gyorsan gyulladnak fel gipsz vagy ortézis után, ami ritkán vezet a bokaízület motorfunkciójának megzavarásához.

A csontvesztési vonal alakjában törések következnek be:

A kezelés típusa függ a törés típusától, a komplikációk kockázatától, a rehabilitáció hosszától, a helyreállítás prognózisától.

okok

A boka törése, valamint a más lokalizáció csontjainak károsodása akkor következik be, amikor a károsító erőt alkalmazzák, ami meghaladja a csontszövet erősségét. Jelentősen gyakoribb károsodás az egészséges csontok károsodása miatt. Ebben az esetben traumás törésről beszélnek. Néha törések keletkeznek a csontokban, amelyek a károsodást megelőzően kóros folyamattal váltak át - csontritkulás, duzzanat, osteomyelitis, tuberkulózis. Az ilyen károsodás akkor alakul ki, ha gyenge traumás erőnek van kitéve és patológiásnak nevezik.

A csontvesztés okai a bokában:

  • leesik a magasságtól a kiegyenesített lábakig;
  • sikertelen ugrás a lábfejhez való leszállással;
  • futás, futás, korcsolyázás és görkorcsolyázás, sportolás, aktív pihenés közben;
  • egy tompa fújás a nagy szilárdságú láb alsó részének területére;
  • esik egy nehéz tárgy lábánál.

Amikor a láb befelé fordul, a középső malleolus törése keletkezik, kívül - az oldalsó boka. Az alsó végtag rögzített talpával történő csavarodása mindkét boka sérülését okozza, amelyet a lábfej sublukciója kísér. A magasságból való leesés vagy a talpra történő sikertelen leszállás okozza a taluscsont törését. A bokarész szalag szakadása és az alsó lábcsontok csimpáinak károsodása társulhat.

Klinikai kép

A boka nyitott törésekor kialakul a seb, amelynek alján láthatóak a csonttöredékek. A trauma külső vérzéssel jár, gyakran hemorrhagiás és fájdalmas sokk kialakulásához vezet. A zárt törések kevésbé súlyosak, és szükségessé válnak a diagnózis pontosítása instrumentális felmérési módszerekkel. A csont nélküli elmozdulás károsodása klinikailag nem különbözik a sérülések egyéb típusaitól (fojtás, csontelvezetés, lágyrészek zúzódása). A differenciáldiagnózis érdekében a boka röntgenfelvételét írják elő.

A boka törésének tünetei:

  • intenzív fájdalom a kötésben;
  • fokozott fájdalom-szindróma a boka érzésével, kísérlet a sarkára hajlítására, a bokaízület mozgására;
  • ödéma a sérülés területén;
  • szubkután hematómák;
  • a boka deformitása;
  • a láb természetellenes helyzete;
  • egy csomó csonttöredék, melynek érzése az ízület és a mozgás az ízületben.

Sérülés után a bokaízület motorfunkciója megzavarodott, nehéz járni, vagy a mozgás képessége elvész.

Elsősegély

Törés után, vagy ha egy trauma gyanúja van, haladéktalanul hívjon mentőt. Az orvosi csapat elvégzi a szükséges orvosi és megelőző intézkedéseket, és átadja az áldozatot a kórház trauma osztályának. Ha lehetetlen hívni a mentőt, akkor a beteget a sürgősségi helyiségbe viszik. A szállítás előtt az áldozathoz elővigyázatosság szükséges.

Amikor a törés nyitva van, a seb széleit antiszeptikus oldattal (jód, klórhexidin, hidrogén-peroxid) kezeljük. Állítsuk le a vérzést a vérző edény helyének felett levő gyűrűvel. A sebet steril kötéssel borítják. A zárt traumával a boka felett egy jégcsomag kerül az ödéma és a bőr alatti hematoma csökkentésére.

A közlekedési busz a közös területen helyezkedik el. Az improvizált gumiabroncsok táblákból, kartondarabokból, botokból készülhetnek. A sérült láb külső és belső felületei a lábról a térdcsukló felett helyezkednek el. Ha nincsenek improvizált eszközök a gumiabroncsok gyártásához, akkor a beteg végtag egészséges lábhoz van kötözve. Az áldozat érzéstelenítő gyógyszert (analgin, ibuprofen, ketoral) kap.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerõsítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni a közvetlen és laterális vetületben. Meghatározása radiográfiás lokalizációja csontkárosodás, az irányt a csonthiány vonal, az elmozdulás a csontdarabok. Boka sérülést tárgya ízületen belüli törések, amelyek a diagnózis megkövetelheti komputertomográfia (CT), az ultrahang vizsgálatok csukló (US) arthroscopy.

A boka elmozdulás nélküli töréseit konzervatív módon kezelik. A sérült rúdra olyan gipsz kötést kell létrehozni, mint a "sapozhok", vagy egy speciális ortézis a lábujjtól a térdízületig. A gipsz viselése a sérülés súlyosságától függ és 6-12 héten belül van.

A csontdarabok elmozdulásával járó károsodás a töredékek helyreállítása (egymás mellé helyezése) lehet. Az ilyen sérülések megkövetelik a működést - osteosynthesis. A csontok fiziológiai helyzettel rendelkeznek, és fémcsavarokkal, kötőtűkkel, lemezekkel vannak rögzítve. A rögzítés általában a telepítést követő egy éven belül törlődik a megismételt sebészeti beavatkozás során. A bokarészület törés után a teljesítmény visszaállítása 3-4 hónapon belül megtörténik.

rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések a sérült kötés gipszkötéssel vagy a posztoperatív posztoperatív periódusban történő rögzítésének időszakában kezdődnek. Néhány nappal a gipsz bevezetése vagy az osteosynthesis elvégzése után az egészséges alsó végtag, a karok és a törzs mozgásait írják elő. A terápia első napjaitól kezdve lélegző gyakorlatokat végeznek a tüdők stagnáló jelenségeinek megelőzésére.

Az immobilizációs időszak gyakorlása:

  • a csípő izmainak a sérülés oldalán;
  • a karok hajlítása és kiterjesztése, a felső végtag körkörös mozgása;
  • a csomagtér lejtői az oldalra, előre-hátra;
  • a térd és a csípőízület egészséges lábának hajlítása;
  • a beteg végtag ujjai mozgása;
  • leragasztotta a sérült lábat az ágyból, alacsony térbeli mozgás a térdcsuklóban (sarkok ingadozása).

A gipsz eltávolítása után (postimmobilizációs időszak) terápiás gyakorlat (LFK) előírt. Először az oktatást egy oktató irányítása alatt folytatják, majd a képzés folytatódik otthon. A gyakorlatok fokozatosan bonyolítják és növelik a boka terhelését. A gyakorlatok célja, hogy hosszabb idõtartamú immobilizációt követõen közösséget fejlesszen ki, növelje az izomerõt, normalizálja a véráramlást és az anyagcserét a sérült végtagban. LFK kiegészítés a láb, a boka és a sín masszázsával. Fizikoterápia hozzárendelése: elektroforézis, magnetoterápia, UHF.

A postimmobilizációs időszak gyakorlása:

  • lábujjakkal és sarkokkal járva;
  • körkörös mozgások a boka;
  • a lábfej hajlítása és kiterjesztése;
  • gördülőcsapot, palackot, teniszlabdát;
  • a kis tárgyak megragadása a lábujjakkal;
  • mahi alsó végtagja.

A boka működésének helyreállításához hasznos lehet sétálni, felmászni és lejteni a lépcsőt, meglátogatni a medencét és aqua aerobikot. A traumát követő rehabilitáció nagy jelentőséggel bír az ízületi merevség megelőzésére, a láb ödémájának kiküszöbölésére és az alsó végtag motorfunkciójának javítására.

A boka törése kedvező eredményt ad az orvoshoz intézett időben történő kezeléssel, a gyógyulás és a helyreállítási időszak megfelelő taktikájával. Ellenkező esetben komplikációk alakulnak ki, az artikuláció működése megszakad, ami a fogyatékosság megjelenéséhez vezethet.

A legnagyobb orvosi portál az emberi test sérüléseire

Ebben a cikkben egy ilyen traumát, mint a boka csonttörést, elmozdulást veszünk figyelembe. Leírja a tüneteket, a kezelési módszereket és a rehabilitációs intézkedéseket.

A boka ízülete felelős a láb mozgásáért, a súly súlya miatt. A boka ízület az emberi test egyik legérzékenyebb artikulációja. Ezért a boka ízülete elmozdulásával járó törés a személy fogyatékosságához vezethet.

Milyen a boka ízülete?

A boka meglehetősen bonyolult. Több csontból - két sípcsontból és több csontból áll.

A sípcsont alsó vége egy mélyedést képez, ahol az epifit appendage (condyle) belép. Ez a kötés a boka ízületének alapja.

Három elemet különböztet meg:

  • belső boka - a sípcsont alsó széle;
  • külső boka - a fibula alsó széle;
  • a sípcsont disztális felszíne.

A boka elülső és elülső felületén az izmok áthatolnak, amelyen keresztül a láb hajlott és megrepedt. Az izmok az inakhoz vannak erősítve, amelyek segítenek nyújtani és összehúzni az izmokat. Itt is átjutnak az idegek és az erek.

A törések okai és mechanizmusa

A kötés törése az artikulációba belépő csontok anatómiai integritásának megsértését jelenti, amely után megszünteti feladatainak ellátását. A boka törése az ízület normális mozgási tengelyére merőleges erők hatására keletkezik. A törés oka lehet erős csapás az övezetben, esés a gyaloglás vagy a futás közben, ugrás a magasságból a sarkon történő leszálláskor.

A sérülés mechanizmusától függően a törések a következőkre oszthatók:

  • Vonzó - törés akkor következik be, amikor a láb ki van fordítva;
  • nadrágcsere - az alj talpa belsővé tétele;
  • Pott-Desto törése - az ízület és a diszlokáció törésének kombinációja.

A patológiás folyamatok által érintett csontokban - oszteoporózis, osteomyelitis, tuberkulózis, különböző daganatok - kialakulnak patológiai törések.

A boka törések típusai és tüneti megnyilvánulások

A bokaízület töréseit nyílt és zárt helyzetben osztják el, elmozdulva és csonttöredékek eltolódása nélkül. Baleset esetén gyakran előfordulnak kombinált törések.

Például a boka sérülésével párhuzamosan kialakulhat az elmozdulással járó lábcsontok törése. A tünetek a törés típusától függően alakulnak ki.

Táblázat. A törések típusai és megnyilvánulásai:

A bokaízület csontjai törésekor gyakoriak a tünetek:

  1. Pain. Közvetlenül a trauma megjelenése után nyilvánul meg. Alapvetően akut és intenzívebb, amikor megpróbálja mozgatni a végtagot.
  2. vérzés. Ez a tünet sokkal hangsúlyosabb az elmozdulással járó sérüléseknél, mivel a csonttöredékek károsítják az ereket és a lágyrészeket.
  3. ödéma. A legsúlyosabb esetekben az ödéma terjedhet az egész érintett végtagra.
  4. Crepitus. A sérülések idején különálló összetörés hallható. Amikor a tapintást éreztem a crepitusnak.
  5. A láb helyzetének megváltoztatása. Befelé vagy kifelé lehet fordítani. Leggyakrabban megfigyelhető a Pott-Desto törésében.
  6. Az ízületi funkció zavarai. Az áldozat az ízületi, mozgásképtelenség mozgásának kóros mozgását tapasztalhatja.

A törések gyakran a szalagok, az idegek és az erek szakadásával járnak együtt, ami megnehezíti a kezelést és meghosszabbítja a gyógyulási időszakot.

diagnosztika

A diagnózist és a kezelést trauma orvos végzi. Pontos diagnózis megállapításához szabványos intézkedéseket kell tenni.

  1. A páciens interrogációja. Az orvos a panaszokat hallgatja, megkérdezi a tüneteket, amelyek aggodalmat okoznak a beteg számára, és kiderül, hogy mikor és milyen körülmények között jelentek meg.
  2. Az érintett végtag vizsgálata. A külső vizsgálat felfedi a klinikai tünetek és a típusú törésre - jelenléte egy seb egy nyílt törés, duzzanat, gyulladás, bevérzés, abnormális mozgás a bokaízület deformitások, crepitus fragmensek, a tapintásra való fájdalomnak.
  3. X-ray. A röntgenfelvételeket két vetületben veszik fel. Az eljárás lehetővé teszi, hogy felmérje a sérülés súlyosságát, azonosítsa a csontdarabok irányát és a csonttöredékeket.

A klinikai és instrumentális vizsgálatok alapján végleges diagnózist készítenek, és kezelést írnak elő.

Törés kezelése

A boka törés elmozdulása a sérült elemeinek helyreállítására irányul. A terápiát a sérülés klinikai képén alapulják. Az elmozdulással és a nyitott törésekkel járó töréseket kizárólag kórházban kezelik.

Nyitott törés esetén intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására, érzéstelenítésére és a seb fertőtlenítésére. Kis darabokat és nekrotikus szöveteket eltávolítunk. A fragmensek összehasonlítását (áthelyezését) végezzük, és egy nem állandó súrlódást alkalmazunk a nyitott törés zártra való átvitelére.

Zárt törések esetén a sebészek áthelyezik a fragmentumokat általános altatásban. Osteoszintézis - a csonttöredékek összekapcsolását külön küllők vagy fémlemezek segítségével végzik. Ezután a kötés immobilizálását gipszkötéssel vagy hosszúszárú bevonattal végezzük.

A konzervatív kezelést kisebb előfeszítéssel végezzük, amely egylépéses zárt pozícióba kerül, és ellenjavallt a sebészeti beavatkozások elvégzésére. A mérsékelt stressz a kötésnél 3 héttel a sérülés után megoldható.

Fontos a közös törés kezelésében a gyógyszerterápia. A gyógyszerterápia fő célkitűzései a következők:

  • fájdalom tünetek, duzzanat, gyulladás megszüntetése;
  • a porc és a csontregeneráció gyorsulása;
  • a csont ásványi sűrűségének növekedése

A fertőző szövődmények elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel. A szervezet általános erősítésére kijelölnek vitaminokat, magnézium- és kalciumkészítményeket. A gipsz eltávolítása után a helyi készítményeket krémek, gélek, kenőcsök formájában használják. A gyógyszerek ára változhat, gyakran a gyártótól függ.

rehabilitáció

2-2,5 hónap elteltével távolítsa el a gipszet és a bőrtörés után rehabilitációt kezdjen el egy eltolódással. Fontos az elveszett ízületi funkció gyors helyreállításához. A vakolat eltávolítása után fizikoterápiát, fizikai gyakorlatokat és masszázst írnak elő.

fizikoterápia

A fizioterápia hatása az érintett területen enyhíti a fájdalmat és duzzanatot, javítja a véráramlást, aktiválja az anyagcsere folyamatait, ezáltal felgyorsítja a gyógyulást.

A következő eljárások a leghatékonyabbak:

  • drogelektroforézis;
  • mágneses terápia;
  • UHF;
  • lézerterápia;
  • ultraibolya besugárzás;
  • impulzus terápia.

E módszerek alkalmazása csökkentheti a gyógyszerek adagját és mellékhatásait.

Terápiás fizikai képzés

A gyakorlati terápiát a rehabilitációs időszakban írják fel az izmok megerősítésére, az érintett ízület mozgékonyságának helyreállítására, a mozgás amplitúdójának visszaadására. A terápiás fizikai edzés minimális terheléssel kezdődik, amely fokozatosan nő a terápiás terápia oktatójának felügyelete alatt.

A terápiás testnevelés hozzávetőleges halmazát tanulmányozhatjuk a videó megtekintésével ebben a cikkben.

masszázs

A kezelés bármely szakaszában masszázst alkalmaznak. A kezdeti szakaszban az eljárást gipsz segítségével végezzük. Ebben az esetben vibráló masszázsra van szükség az izmok lazítására, így a törés elmozdulása nem lehetséges.

A gipsz eltávolítása után a törés megszilárdulása után fokozni kell az izomtónust. Ez a bokák dagasztásával és dörzsölésével érhető el. Egy héttel a gipsz eltávolítása után továbbhaladnak a végtag könnyű lüktetésében és dagasztásában hosszanti és kör alakban.

Először is, a masszázst szakképzett szakember végzi. Miután a páciens megtanulja a masszázs technikáját, útmutatást kapott arra vonatkozóan, hogy miként végezhet otthoni masszázsokat.

szövődmények

Komplikációk lehetségesek a kezelés bármely szakaszában:

  • a seb megsérülése;
  • posztoperatív vérzés;
  • szöveti nekrózis;
  • arthrosis kialakulása;
  • hamis ízület kialakulása;
  • a törés abnormális fúziója.

Szerencsére a szövődmények ritkák. Nagyon függ a páciens helyes magatartásától és a beavatkozó orvos minden javaslatának pontos végrehajtásától. A legfontosabb az, hogy ne legyen komplikáció, a bokaízület szakadásának diagnosztizálását és kezelését időben kell elvégezni.