A gerinc osteochondrosisának sebészeti kezelése

A spinális osteochondrosis konzervatív kezelése az "arany standard", amelyet minden ország és kontinens vertebrológiai felismer. Azonban a betegek és az orvosok nem mindig felelnek meg a konzervatív terápia eredményeinek, és egyes esetekben kialakulnak az osteochondrosis szövődményei, amelyek abszolút közvetlen jelek a sebészeti beavatkozás számára.

Ennek az anyagnak a keretében megvizsgáljuk, hogy mely esetekben szükséges a mûtét kérdésének felvetése, milyen típusú sebészeti beavatkozást alkalmaznak a modern klinikákban, milyen nehézségek vannak a sebészek kénytelenek mérlegelni?

Javallatok sebészi kezelésre

1. abszolút javallata sebészeti kezelésére degeneratív porckorong betegség spinalis stenosis okozta porckorongsérv vagy kiemelkedés, és kíséri kompressziós a neurovaszkuláris kötegek, és a gerincvelő.

2. A nyaki gerincoszcondróz sebészeti beavatkozásokkal történő kezelése a csigolya-motoros szegmens határozott instabilitása, ami a csigolyáknak a vízszintes tengely mentén történő jelentős eltolódásához vezet (spondylolisthesis).

3. A herniated lemez is jelzi a sebészeti beavatkozást. Ebben az esetben nincsenek írott igazságok, a hernia méretéhez szükséges, hogy szikét vagy lézert használjanak. A döntést a beteg és a kezelőorvos közösen végzi, a tünetek súlyossága, a beteg állapotának súlyossága és a konzervatív terápia hatékonysága (vagy hiánya) alapján.

Ha úgy véled, hogy elég szubjektív statisztika, sebészeti beavatkozás esetén az osteochondrosisban szenvedő betegek 10-17% -a szükséges. Azonban a betegek legfeljebb 1-3% -át szabad kezelni. Miért? Mert sajnos a mûvelet messze nem mindig felelõs a sikerhez és a gyógyuláshoz, amelyet tovább fogunk vitatni.

A gerincműtét problémái

Különböző szerzők „működik” a különböző számok, hanem az általános adatokat, 10-20% -ánál elégedetlen az eredménnyel sebészeti kezelés: nem történt fordított tünetek újabb panaszok megjelent a közeljövőben, voltak komplikációk a műtét utáni időszakban.

A sebészek és pácienseik által tapasztalt második probléma az intervertebralis hernia ismétlődése, amely a betegek 10-28% -ában fordul elő. Végül a harmadik probléma az orvostudománytól távol eső embereket megdöbbenve nyitja meg szemét és száját - az operáció során az esetek 7-10% -ában a PDS érintett szegmensében nincs sérv. Eközben egyetlen ilyen, még a legmagasabb minősítésű vertebrológa sem biztosított ilyen hiba ellen.

A műveletek típusai

1. Talán a spekuláris osteochondrosis műtéti kezelése a discectomiás módszerrel egy nap marad a múltban, de ezúttal még nem jött el. A működtetés elve az érintett csigolyaközi lemez eltávolítása és a szomszédos csigolyák (spondylodesis) közötti rögzített kötés létrehozása. A csigolyák ilyen fúzióját nem lehet fiziológiásnak nevezni, ezért ma még gyakrabban használják a módszer módosítását - az alap spondylodeáz.

2. A spondylodesis támogatása ugyanaz a discectomia, de ebben a műveletben egyfajta "protézis" van felszerelve - porózus nikkel-titán implantátum, amely a PDS mobilitását biztosítja.

3. A gerinc dinamikus stabilizálása a sebészeti kezelés egyik sürgető módja. A módszer elve egy szilikon implantátum bevezetése az érintett PDS csigolyák spinus folyamatai között. Az implantátum "nyomja" a csigolyákat, hogy a terhelést eltávolítsák az érintett csigolyákról.

4. A lemez magjának lézeres párologtatása, vagy perkután lézeres nukleotómiája. Az osteochondrosis sebészeti kezelésének egyik innovatív módszere. Az MTD-ben lévő katéter használatával egy fényvezető kerül beillesztésre, a lemez magja lézerrel megsemmisül, a térfogata csökken. Ez a sérv fordított fejlődéséhez vezet.

A működés előnyei: alacsony traumatizmus, helyi érzéstelenítés lehetősége. Hátrányok - a lézeres párolgás ellenjavallt spondylolistézisben a második fok fölött, a kezelés csak akkor lehetséges, ha a hernia mérete nem haladja meg a 6 mm-t.

következtetés

Az olyan módszerek, amelyekkel a cervicalis gerinc osteochondrosis operatív kezelése kifejleszthető és kifejleszthető, új egyedi technológiák jelennek meg, a mûtétek jelzéseinek spektruma növekszik. Azonban, tekintettel a fent leírt sebészek által tapasztalt nehézségekre, a spinális osteochondrosis konzervatív kezelése továbbra is "választási módszer" marad.

A nyaki gerinc osteochondrosisának műtéte

Ha a cervicalis osteochondrosis sürgős működése és hogyan lehet veszélyes? Az ilyen információ minden beteg számára érdekes, és sokáig fájdalmas hátfájást tapasztal. De a degeneratív folyamat sebészeti beavatkozása potenciálisan veszélyesnek tekinthető, és az orvosok csak kivételes esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív terápiás intézkedések nem segítenek. A sürgős beavatkozás fő jelzései olyan személyek kóros állapotai, mint:

  • A stroke veszélye a betegség súlyos szakaszának következtében, az ideg gyökereinek gerincvelőjében fellépő léziók diszogén (neurológiai) szindrómája kíséretében;
  • A gerincvelő összepréselésének fokozott jelei;
  • A gerincvelő csíkcsonkja, amely a neuromuszkuláris kötegek összenyomásával folytatódik;
  • Radikuláris szindróma, gyors gerincellenállással;

A méhnyakrákos osteochondrosis műtéti beavatkozása a spondylolisztézisben szenvedő betegség jelentős kombinációjához szükséges, amely izomgörcs instabilitással jár. Ennek fő módja discectomia, amely a megsemmisített méhnyakrányos csigolyatömeg eltávolításából és a szomszédos csigolyák, spondylodesis későbbi rögzítéséből áll. Az ilyen beavatkozás olyan megelőző intézkedés, amely lehetővé teszi a degeneratív-dystrophi folyamat további előrehaladását. A műtétnek köszönhetően a szakemberek lehetőséget kapnak a gerincvelő idegrendszerének helyreállítására. De azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy az ilyen fúzió nem fiziológiás, az utóbbi években egyre inkább végrehajtják ennek a műveletnek a módosításait. A cervicalis régió osteochondrosisával hatékonysága sokkal nagyobb, de a műtéti beavatkozás bármilyen módja többszörös szövődményekkel jár. Veszélyük az, hogy az osteochondrosis által elpusztított méhnyak eltávolítására szolgáló cisztás eljárás során a betegek postoperatív varrások és szövetek fertőzését, valamint a sérült terület közelében lévő szervek károsodását okozhatják.

A nyaki osteochondrosis minimális invazív sebészeti kezelése

Tekintettel arra, hogy a nyitott műtét elég veszélyes esetleges komplikációk miatt szükség van a szakemberek, hogy végezzen a szabad hozzáférés biztosítása a nagyszámú lemezek oldalsó részeket, az orvosi gyakorlatban minden egyre kezdik használni minimálisan invazív beavatkozások taktikát. Előnyük, hogy a méhnyakrányos osteochondrosisokkal végzett ilyen műveletek során a nyaki izmok mély disszekciója miatt nem áll fenn a következő mellékreakciók megnyilvánulása:

  • Az erek károsodása és a katéterezés vérveszteségének csökkentése;
  • Érzékeny érzékenység;
  • A lágyrészek és izomrostok minimális károsodása, vagy teljes hiánya.

A nagy előnye a minimálisan invazív műveletek osteochondrosis a nyaki gerinc, az a tény, hogy nem igényel kórházi kezelést, és a beteg elhagyhatja a kórházat a napon egy pár óra után a vezetett zavarok és nem tartós mennek ambuláns rehabilitációs tanfolyamot. A nyaki régió osteochondrosisában a minimálisan invazív mûtétek technikája az, hogy az orvos speciális eszközöket alkalmaz a minimális bemetszéseken keresztül, hogy nyomást gyakoroljon a nyakra. A modern orvosi gyakorlatban a következő típusú beavatkozások léteznek:

  • Endoszkópos discectomia. Ez a méhnyakrákos osteochondrosis kezelés egy speciális eszköz segítségével történik. A lemez külső rétegében egy kis lyuk van, amelyen keresztül a megsemmisített cellulóz magot eltávolítják. Ezt követően rádiófrekvenciás sugárzás vagy lézer segítségével a lemez belseje "megolvad", és ezáltal a szükséges méretcsökkenést elérik;
  • Lézeres elpárologtatás. Ez a művelet hasonlít az endoszkópos discectomiához. Az egyetlen különbség az, hogy az osteochondrosis által elpusztított pépes magot lézeres hatással eltávolítják a méhnyak lemezéről, és nem mechanikusan, mint az első esetben;
  • Hideg-plazma nukleoplasztika. Ez a fajta minimálisan invazív beavatkozás a nyaki osteochondrosis helyett előírja a használatát az endoszkóp nagyon vékony, és az üreges tűt, egy lyukon keresztül, amely az elektróda be van vezetve egy speciális lemez, amely a hideg plazma expozíciót. Ez az, ami a cellulóz magzatának elpusztult részének olvadásához vezet.

Gyakran a felső hátban lévő fájdalomban szenvedő betegek is érdeklődnek abban, hogy a cervicalis gerinc osteochondrosisában palliatív műveleteket végeznek-e. Ebben az esetben a szakemberek válasza negatív lesz, ilyen patológia nem biztosít ilyen típusú beavatkozást. A palliatív műtét csak akkor szükséges, ha a nyaki fájdalmat nem a nyaki osteochondrosis váltja ki, hanem a rosszindulatú daganat kialakulása vagy más szervek metasztázisainak növekedése. A palliatív műtét célja, hogy az inoperábilis tumort ne teljesen, hanem részben a későbbi kezeléssel távolítsa el.

Részleges protézisek

Az intervertebrális lemez protetikájának másik módja a cellulóz magjának helyettesítése. Ezzel a módszerrel visszaállíthatja a lemez magasságát és normalizálhatja a gerinc mozgását. A műtét során a teljes discectomia helyett csak a belső zselészerű anyagot távolítják el, amely helyett két kis "párnát" helyeznek be.

Szúrás lézer discectomia

Ha a pulpulómag belsõ dekompressziója esetén lemezrésszel rendelkezünk, a lyukak lézer discepcióját végezzük. Ez a módszer egy lézer használatán alapul, amely elpárolja a lemez cellulózmagját. Az érintett lemezt speciális vékony tűvel lyukasztják, a poszter-fedél elérése révén. A tű helyzetét egy röntgensugár-elektron-optikai transzducer segítségével figyeljük meg. Ezután a tűt egy flexibilis kvarc szál átmérője 600 mikron vagy 800, amelyen keresztül a lézersugárzás kerül forgalomba pulzáló módban, 40 - 60 percig, hogy elérjék párologtató (párolgás) a nucleus pulposus a lemez, miközben megtartja a külső, rostos részre, és jelentős csökkentése vnutridiskovogo nyomást. A legtöbb esetben a fájdalom szindróma a műtét után azonnal eltűnik. A kezelés pozitív eredményét a betegek 80-90% -ánál észlelték. Indikációk szúrásához lézeres discectomy következők: lumbágó, lumbodynia, ágyéki gyöki szindrómák porckorongsérv legfeljebb 4 mm, beleértve a több lézió meghajtók. A műtét az osteochondrosis korai szakaszában lehetséges, a gerinc instabilitásának hiányában.

Szúrás lézer diszektómia transzkután intersticiális stabilizátorral.

A lézersűrítés után az instabilitás jelek jelenlétében transzkután (intersticiális stabilizátorral (bőrön átívelve) keresztül végezzük a vizsgálatot).

A lumbosacracia gerincének fibroszkópiája.

Ezt a technikát használják általunk a korai szakaszában a degeneratív ágyéki gerinc betegség jelenlétében lemez kiemelkedés (kis kiemelkedések). Egy kis bemetszésen keresztül a gerinccsatornába végezzük flexibilis katéter 3 mm átmérőjű, két lumen: az endoszkópot és a lézer. A vizuális kontroll alatt hólyagos nyúlvány, és a lézer segítségével eltávolítják. A lézer segítségével, ha a rostos kapszula felszakad, a hiba zárva van. Amikor az aspektus szindróma (fájdalom származó módosított csigolyaközi ízületek) a befolyása a lézerjelöléssel fiberszkóp végre denerváció a porckorong ízületek.

Ha előrehaladott esetekben a betegség, különösen idősebb betegeknél, illetve a műtét után gyakran képződik heg-összenövések, ami rossz klinikai kimenetelt. Ezekben az esetekben nagy előny a fobkópia. Ez lehetővé teszi a kis szúrás eltávolítására összenövések (összenövést) okoz neuro-vaszkuláris betegségek, és amelynek célja, hogy bemutassuk a gyógyszert gyógyszerek megakadályozzák az újbóli hegképződés.

microdiskectomy

A lemez herniációjának eltávolítása egy kis bemetszéssel (2-3 cm) mikrosebészeti eszközzel és működési mikroszkóppal. Mikroszikectomia esetén a lemez sérülésének elérése a hátsó oldalról a hátsó vagy a posterior-laterális megközelítésből történik. Miután egy kis bemetszést a bőr és a műszerfal 2 cm egymás nélkül használható tágító izom károsodás peeling őket alkot egy működő csatornát. Az egyik kar közül az ív (interlaminectomia) vagy a harapó (fogó) fogai között eltávolítják a lemez sérvét. Javallatok microdiscectomy olyan összenyomó radiculopathia miatt előfordul, hogy porckorongsérv lemezek vagy kiemelkedések különböző méretű megköti lemez megreped és megvastagodása a hátsó hosszanti ínszalag, ideggyökbántalom jelenségekkel durva neurológiai veszteséget.

Endoszkópos discectomiák.

A mikroendoszkópos discectomiát spinalis endoszkóppal történő vizualizációval végezzük. A lemeztörmelék eltávolítását egy speciális kanülön végezzük, amely az 5 mm-es beillesztés utáni posztolaterális hozzáférést eredményezi. A kanülnek két csatorna van - egy az endoszkópos megfigyeléshez, a másik a mikrosebészeti eszközök bevezetéséhez. A műtét az osteochondrosis korai szakaszában lehetséges, a gerinc funkcióinak durva megsértésével.

Minimálisan invazív discectomia és stabilizáció.

Hosszú távú patológiás folyamat és instabilitás jelenléte esetén gyakran szükséges a lemez eltávolítása és a gerincoszlopok fúziójának megteremtése. Ennek során a minimálisan invazív övvisszahúzók rendszerét használjuk a szöveti trauma csökkentésére, a vérveszteség csökkentésére és a működés időtartamára.

Az osteochondrosis műtétére utaló jelek: ha ez megtörtént?

Körülbelül 90-95% osteochondrosis kezelt konzervatív módon (fizikai terápia, fizikai terápia, masszázs, gyógyszerek). Ez az értekezés mind a cervix, mind a mellkasi és ágyéki lokalizáció szempontjából releváns, mind a gerincoszlop osteochondrosisában.

Sebészeti beavatkozás szükséges nagyon ritkán, és általában olyan esetekben, amikor a derékfájás jelentkezik a háttérben egyéb betegségek, a hátsó (gerincferdülés, porckorongsérv, spondylolisthesis). Leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség a súlyos osteochondrosis az ágyéki gerinc, legalábbis a nyak és a mell ritkán.

1 Ha nem teheti meg az osteochondrosis műtét nélkül?

A legtöbb esetben a gerinc egyik részének osteochondrosisát konzervatív módon kezelik. A műveletet rendkívül ritka esetekben, amikor van társítva anomáliák chondrosis / egyéb betegségek a gerinc, vagy amikor a kezelés chondrosis kívül hagyja, és ez komolyan bonyolult.

CT-vizsgálat méhnyakrákos osteochondrosissal

Az osteochondrosis műtéti beavatkozása az alábbi esetekben történik:

  1. A gerincvelő tömörítésének (összenyomásának, részleges és teljes - obstrukciójának) jelenléte.
  2. Fejfájás szindróma kialakulása súlyos fájdalom szindrómával az ágyéki régióban és neurológiai rendellenességek (beleértve a lábak részleges bénulását).
  3. Érzékenységi rendellenességek a végtagokban, izomgyengeség kialakulása.
  4. A belső szervek funkcionális rendellenességei: a széklet és / vagy a vizelet inkontinencia, légszomj, szívritmuszavar.
  5. Fejlesztése csigolya artéria szindróma átfedése miatt a csatornák a csigolya artériák, és ennek eredményeként, a fenyegető stroke vagy myocardialis hátsó részei az agyban.

Szerencsére az osteochondrosis ilyen szövődményei nagyon ritkák (ez a betegség legfeljebb 5% -a).
a menübe ↑

1.1 Ellenjavallatok

Azonnali kezelést tesz szükségessé a degeneratív betegség lemez lehet akár késleltethető egy ideig (ha a relatív ellenjavallatok), ha van ilyen, hogy meg kell tiltani tartására (abszolút ellenjavallat).

A csapok beültetése osteochondrosissal

A műtéti ellenjavallatok:

  • a beteg testének kimerültsége, cachexia;
  • akut fertőző betegségek vagy krónikus (különösen veszélyes szifilisz, tuberkulózis) súlyosbodása;
  • jelenléte súlyos kardiovaszkuláris események (szívbetegség, Brugada szindróma, hegesedés elváltozások a szívbillentyűk, hemofília, trombofília);
  • a veleszületett anomáliák vagy hibák a gerincoszlop szerkezetében, amelyek zavarják az operatív kezelést;
  • bármilyen szerv rosszindulatú daganatának jelenléte vagy jóindulatú daganatok jelenléte az operáció helyén (az első lépés a daganatos betegség megszüntetése).

A végleges döntés (akár a műtét végrehajtása, akár nem, akár ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása) az operatív sebészre, vagy gyakrabban orvosi konzultációra.
a menübe ↑

1.2 Lehetséges szövődmények és következmények

Néha a művelet következményei súlyosabbak lehetnek és veszélyesek lehetnek az egészségre (és még az élet!), mint az osteochondrosis szövődményei. Az osteochondrosis sebészeti kezelést követő statisztikailag súlyos szövődményei az esetek 2-7% -ában fordulnak elő.

Az osteochondrosis műtétét gyakran a gerincvelő-artéria szindróma kialakulásában írják elő

Az osteochondrosis műtétének lehetséges szövődményei:

  1. Az idegcsontok vagy a gerincvelő integritásának megsértése.
  2. A fertőzés beadása, nagy tályogok vagy flegmák kialakulása.
  3. A kismedencei szervek zavarai.
  4. A fájdalom szindróma - mind fantom, mind a helytelenül telepített transzplantációval.
  5. A beültetett tartók és ennek következtében a hátsó deformáció lebomlása.
  6. A gerinc osteomyelitis.
  7. Gyulladásos folyamatok a gerincvelőben (epidurikus fejlődés).
  8. A cicatikus folyamatok kialakulása, ami később a gerincvelő tömörítéséhez vezethet.
  9. Masszív vérzés (általában a műtétet követő első órákban). Leggyakrabban a beteg hemofília.
  10. Ritka esetekben - ineffective kezelés, a betegség visszaesése.

2 Az osteochondrosis kezelésének típusai

Az osteochondrosis súlyos formáinak kezelésében számosféle sebészeti beavatkozás létezik. A végleges műtéti beavatkozás egy orvosi konzultációt választ, melyben több szakirányú orvos is részt vesz.

Osteochondrosis sebészet

Az osteochondrosis működésének típusai:

  1. Fasetektomiya. Ez abban az esetben történik, ha a foltcsuklók okozzák a problémákat. Az eljárás során megszűnt az ok-okozati szögek.
  2. Laminotomia. A csont csonkafészek jelenlétében külön csigolyákon alkalmazzák, ami a gerincvelő szűkületéhez vezet. A osteophytákat részben eltávolítják.
  3. Foraminotomy. Mint a laminotómia is, azzal a különbséggel, hogy ebben az esetben az osteophyták teljes egészében, részben nem eltávolíthatók.
  4. Laminectomy. Ez akkor történik, amikor a chondrosis hátterében az egyes csigolyák hátsó része nyomást gyakorol a gerincvelőre.
  5. Discectomy. Ez abban az esetben történik, ha az osteochondrosis hátterében súlyos kiütés vagy csigolyatér kialakulása fordult elő.
  6. Korpektomiya. A csigolyatest és a szomszédos csigolyatömegek teljes eltávolítása. Ez a művelet rendkívül ritka.

2.1 A műtét után: rehabilitációs időszak

A posztoperatív időszakban (rehabilitációs periódus) a páciens minimális fizikai aktivitást, különböző fizoterápiás eljárások végrehajtását és gyakorlott terápiás gyakorlatokat ír elő. A legtöbb esetben ortopéd fűzőt vagy gallért viselnek.

Az osteochondrosis műtét utáni rehabilitációs időszakban gyakran szedik a masszázst (beleértve az önmasszírozást is)

Általános javaslatok a rehabilitációs időszak alatt:

  • Nem lehetséges a súlyok emelése (a tárgyak emelésének korlátozása - akár 4 kg-ig);
  • az első három hétben nem maradhat ülő helyzetben sokáig;
  • A meredek lejtők és a gerincoszlop összes axiális / forgó terhelése tilos;
  • kerülje az ugrást (még viszonylag kis magasságtól is);
  • hosszú távú szállítás;
  • elkerülje a túlhűtést, valamint a test túlmelegedését;
  • elkerülje a kényszerhelyzet elhúzódó elfogadását - a gerincnek állandóan fiziológiai helyzetben kell lennie (megkönnyítve ortopéd fűző viselése);
  • minden testmozgás, kivéve azokat, amelyeket az orvosok a terápiás terápia határain belül írnak fel, tilosak (még a leginkább kíméletesek is).

2.2 A méhnyakrák osteochondrosisának műtéte (videó)

2.3 Hol vannak az osteochondrosissal végzett műveletek?

Az osteochondrosis sebészeti beavatkozását kórházakban és magán klinikákban végzik, amelyek neurokirurgiai részleggel rendelkeznek. Technikailag a műveletek meglehetősen bonyolultak, ezért az orvos kiválasztásakor a legtapasztaltabb szakemberekre kell összpontosítania, akiknek hosszú szakmai tapasztalattal kell rendelkezniük.

A művelet sürgős (sürgős) körülmények között és tervezett módon történik. A gondos adatgyűjtést a tervezett beavatkozás előtt végezzük. Az elsődleges diagnózist a poliklinika körülményei között végzik el, majd a beteg egy szűk körű kórházba kerül.

A sebészi kezelés elfogadható taktikájának teljes körű diagnosztizálásához és kiválasztásához időbe telhet (néha több hónap is). Sürgős műveleteket (például a gerincvelői idegek vagy artériák hirtelen megsértésével) az első órákban történő elkészítés nélkül folytatják attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg mentőkocsiba lép a kórházba.

Osteochondrosis sebészet

Osteochondrosis ógörög jelenti porc pusztulását, az ízületi felületeket, így az előrehaladott esetekben a fogyatékosság. Ez a betegség együtt jár az elégtelen tápanyagellátás a porc a különböző csontok, de a legelterjedtebb a három osteochondrosis a gerinc, következésképpen az emberi két lábon járás.

A művelet megjelölése.

Azokban az esetekben, amikor a distrofikusan megváltozott porcok konzervatív kezelése nem egyértelmű, abszolút orvosi indikációkkal a beteget az osteochondrosis (műtét) sebészeti kezelésére írják fel.

Az idegsebészeti osztályban meglehetősen egyszerű működésre utaló jelek:

  • éles szűkülés, majd a gerincvelő tömörülése összeeső csigolyákkal;
  • a "ló farok" szindrómája, mint az ágyéki gerinc nagy hernia veszélyes következménye;
  • A lábizmok progresszív gyengesége és elvesztése, valamint a belső szervek funkcionális rendellenességei;
  • a láb bénulásának valószínűsége;
  • a cervicalis osteochondrosis, amely szövődményekkel jár, és veszélyezteti a stroke kialakulását.

Az ilyen kezelés a betegség súlyosságától függően a nyomás csökkentése és / vagy a gerinc állapotának javítása érdekében történik, és kétféleképpen lehet alkalmazni:

  • vészműködés;
  • tervezett működés.

A gerinc melyik része szükséges a műtéthez?

A leggyakoribb, ezért műtétre van szükség a cervicalis és az ágyéki gerinc osteochondrosisában.

Tekintettel azonban a fajlagos terhelés a nyakcsigolyák műtét megengedhető csak abból a célból, hogy csökkentsék a nyomást a gerincvelő, ganglionok és artériák mikrosebészeti maximális spórolás beavatkozást.

Hogyan történik a művelet?

A nyaki osteochondrosis műtétét a sérült lemezek úgynevezett hátsó vagy elülső részén végzik, a következők révén:

  • Discectomia - a csigolyák közötti részleges vagy teljes eltávolítása;
  • foraminitomy - a szűkületek mesterséges terjeszkedése a herniák idegcsatornái miatt;
  • Laminotómiák - a sárga csontos szalagok eltávolítása a csigolya csontszövetének részével együtt. Ezt a módszert gyakran kombinálják a laminoplasztikával, a gerincvelő lumenjét különleges lemezekkel terjesztik;
  • facetetkomiey - íves csigolyák ízületek vágása;
  • a lemez magjának lézeres elpárologtatása - az intervertebralis lemezek részleges megsemmisítése a LED segítségével. A cervicalis osteochondrosis műtéti kezelésének ezzel szembeni ellenjavallatai a hernia 0,6 centiméter méretűek;
  • Laminectomia - a hátsó gerincrész jelentős része eltávolítása szomszédos csigolyák (spondylodesis) egyidejű rögzítésével a gerinc további stabilizálása céljából.

A spondylodesisben a csigolyákat a lemezek eltávolítása után egy speciális összetevővel rakják össze, amely néhány hónapig rostos kondrocytákat tartalmaz.

Ezenkívül a működtetett gerinc motorrészének stabilizálását csontok vagy bőr autotranszplantációval végzik.

Az osteochondrosis sebészetének kockázata.

Az osteochondrosis sebészeti kezelése olyan komplikációkkal teli, hogy az esetek legfeljebb 5% -ában végezhető el. A nyaki osteochondrosis műtéte a következő káros hatásokat okozhatja:

  • szövetek gyulladása;
  • osteomyelitis;
  • a gerincvelő gyulladása;
  • a belső szervek működésképtelensége;
  • a fájdalom megjelenése;
  • hegesedés, ami a gerincvelő csatorna szűkületéhez vezet.

A műtét utáni rehabilitáció.

A beteg műtét utáni helyreállítási ideje elég hosszú, és hat hónapról egy évre szól, és a betegek első három hete tilos ülni.

Rehabilitációs célokra, fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat, farmakológiai szereket stb. Használnak.

Az osteochondrosis kezelési kezelése

Mint sok más osteochondrosisos betegség esetében, a sebészeti beavatkozás extrém mértékű, és olyan helyzetekben valósul meg, amikor azt nem lehet elkerülni. Ez a rutin és vészhelyzeti műveletekre vonatkozik. Annak ellenére, hogy a konzervatív kezelés és a megelőző intézkedések előnyösebbek és természetesebbek, mint a sebészeti beavatkozások, a művelet megtagadása, amennyiben kimutatták, helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. A sebészeti beavatkozást a betegek mindössze 5% -ában végezték el, akiknek diagnosztizálták a herniated intervertebral diszket. Ez a művelet egyszerűnek tekinthető, ha azt egy speciális neurokirurgiai klinikán végzik.

Javallatok sebészi kezelésre

Az osteochondrosisos műtéti beavatkozáshoz csak abszolút indikációk jelenlétében vagy a hosszú távú konzervatív terápia hatékonyságának hiányában került sor. Ez annak köszönhető, hogy meglehetősen nagy a szövődmények veszélye a sebészeti beavatkozás alatt és után.

A műtéti beavatkozások a következők:

  • "ló farok" szindrómája, az ágyéki régió hatalmas hernia jelenlétében fejlődik ki, és jelzi a vészhelyzetben való működést;
  • a gerincvelő szűkületének az agy és a neuromuszkuláris kötegek összenyomódása;
  • Sebészeti kezelést végeznek, ha a nyaki osteochondrosis szignifikáns spondylolisztézissel van kombinálva, és jelentős mértékű instabilitással rendelkezik;
  • a sérv konzervatív kezelésének hatástalansága, a kompresszió tüneteinek növekedése, a végtagok izomzatának gyengesége, a medencei szervek károsodott funkciója az ágyéki régió elváltozásaiban;
  • amikor a gyökércsíkot az L5 ágyéki szegmens szintjén összenyomják, ha fennáll a veszélye a láb parézisének kialakulásának;
  • a cervicalis osteochondrosis, melyet a csigolya-artériák diszogén szindrómája kísér, súlyos betegség esetén működik, különösen ha stroke veszély fenyeget.

A sebészeti beavatkozások típusai

A gerincoszlop osteochondrosisának műtéti céljai lehetnek a gerinc egyik vagy másik részének dekompressziója és stabilizálódása. Sok esetben egy műtéttel kombinálják őket, majd ez a dekompresszió-stabilizáló sebészeti beavatkozás kérdése. Stabilizációra különösen szükség van a nyaki szegmenshez, de a gerinc ezen részének operatív kezelésénél csak a dekompresszió lehetséges. Ez akkor fordul elő, ha alacsony traumás sebészeti beavatkozást végez. Emellett modern technikákat alkalmaznak arra, hogy a sérült lemezt egy implantátummal helyettesítsék, különösen az ágyéki osteochondrosis műtéti kezelésében.

Dekompresszióra van szükség a gerincvelő, az ideg gyökerei vagy az artériák összenyomásának megszüntetésére. Ehhez használjon hátsó vagy elülső hozzáférést az érintett területhez. A dekompresszió sebészeti módszerei a következők:

  • Laminotómiás - ez a lehetőség eltávolítja a csontszerkezet és a sárga szalag egy darabját. A laminoplasztikával együtt kivitelezhető, amely lehetővé teszi a speciálisan beépített lemezek segítségével, hogy növelje a gerincvelő helyét.
  • Laminectomia - a hátsó csigolyák nagy része, amely korlátozza a gerincvelőt, eltávolítják. Ezt a módszert stabilizáló eljárással kell kombinálni, például spondylodezissel.
  • A foraminotómium a radikuláris csatorna kiterjesztése, amelyet csontnövekedéssel vagy diszkekercsel csökkenthet.
  • Facetectomia - a faciális ízületek resectálása, ami szintén kiküszöböli az idegszerkezetek összenyomódását.
  • Discectomia - ezzel a módszerrel a csigolyaközi lemezt teljesen vagy részben eltávolítják. A modern idegsebészet használják minimálisan invazív endoszkópos technikák, amely lehetővé teszi a működését mikrosebészeti eszközök minimálisan károsítja a környező szöveteket sérült lemezt.
  • A lemez magjának lézeres párologtatása egy másik modern technika. Az eljárás során egy fénykibocsátó diódát fecskendezünk be a lemezbe, és a lemeznek részleges megsemmisülése következik be, ami a hernia fordított fejlődéséhez vezet. A művelet nem végezhető 6 mm-nél nagyobb átmérőjű, harmadik és negyedik fokú spondylolistézis esetében.

Gyakran a dekompresszió után stabilizálni kell a gerincmotoros szegmenst. Leggyakrabban az ágyéki vagy cervikális osztályt működtetik. A stabilizáláshoz a következő módszereket kell alkalmazni:

  • A spondylodesis két csigolya fúziója, miután eltávolította a lemezeket. A csigolyaközi tér tele van a közeggel, amely miatt a csigolyák a sebészeti beavatkozást követő néhány hónapon belül összegyűlnek.
  • A rögzítéshez autograftokat lehet alkalmazni: csont vagy dermális. Különösen autoderm vagy mozgatható protézist alkalmaznak a cervicalis régió stabilizálásához discectomia után.

Lehetséges szövődmények

A statisztikák szerint a betegek 10-20% -a osteochondrosisban nem elégedett a sebészeti kezelés eredményével. Nem javulnak, vagy új tünetek vagy szövődmények jelentkeznek a posztoperatív időszakban.

Ilyen lehetséges szövődmények a következők:

  • az ideggyökök vagy a gerincvelő károsodása;
  • a fertőzés kialakulása;
  • károsodott kismedencei funkció;
  • a grafttal kapcsolatos fájdalom;
  • az ágyéki vagy nyaki szegmensek stabilizálására szolgáló rögzítők törése;
  • cicatikus folyamat, amely a gerincvelő szűkületéhez vezethet;
  • a gerinc oszteomyelitis;
  • visszatérő hernia;
  • a gerincvelő gyulladása - epiduritis.

Postoperatív időszak

A műtét utáni helyreállítási időszak legalább 6 hónapig tart. Ezen időszak alatt a beteget előírt átfogó rehabilitációs kezelés, beleértve a gyógyszeres terápia, fizioterápia, gyógytorna, reflexológia, spa kezelés kirakodás a gerinc.

Különösen fontos, hogy betartsunk néhány szabályt, amelyek biztosítják a gerinc és a posztoperatív sebek megmentését. Különösen a műveletet követő kezdeti időszak alatt néhány ajánlást kell követni:

  • Nem lehet az ülő helyzetben az első 3 hétben;
  • Nem szükséges meghajlítani élesen vagy mélyen, az első hónapban bekövetkező csavarodások tilosak;
  • különösen óvatosnak kell lenni a méhnyak és az ágyéki gerinc terheléseivel;
  • két hónapon át nem közlekedhet ülőhelyzetben közlekedésre;
  • korlátozza a súlyemelést 4 kg-ra.

Egy későbbi, 3-6 hónapos időszakban a következő szabályokat kell betartani:

  • kerülje a magasságból való ugrást;
  • ne maradjon sokáig a szállításban;
  • Ne emelje fel a 6 kg-ot;
  • próbálja meg elkerülni a hipotermiát, hosszú tartózkodást kényszerített helyzetben.

Jelenleg a modern innovatív módszereket használják az osteochondrosis műtéti kezelésében. Bár a konzervatív terápia a betegség kezelése szempontjából a betegség kezelése volt, és továbbra is ez a helyzet, vannak olyan esetek, amikor a műtétet feltüntetik és szükségesek. Ezekben az esetekben a gyakorlott sebész segíthet helyreállítani az elveszett lehetőségek a mozgásszervi rendszer és az idegrendszer, valamint megakadályozza a komolyabb szövődmények osteochondrosis.

A cervicalis osteochondrosis operatív kezelése

A cervicalis osteochondrosis vagy a spondylosis a gerinc alakjának és szerkezetének változása következtében alakul ki. Annak ellenére, hogy a nyaki régió viszonylag rövid a gerinc teljes hosszához viszonyítva, ez szinte a gerincoszlop legfontosabb része. Mindegyik pár szomszédos csigolyák alkotó csigolyaközi nyílásokat, amelyeken keresztül kiterjeszti felé irányulnak minden izom a test és a felső test ideggyököket. Más nyílásokon keresztül - ezeknek a csigolyáknak a laterális folyamatokban - áthaladnak az agy vérellátását biztosító erkölcsi hajókon.

A nyaki gerinc oszteochondrosisának okai

Az osteochondrosis okai:

  • kár
  • "Székülés" a monitor mögött, a szem szintje alatt,
  • a súlyok átadásával kapcsolatos fizikai munkaerő,
  • hosszan tartó lenni az autó kereke mögött,
  • munka "a telefonon" távoli eszközök használata nélkül (ebben az esetben a kezelő a vállához tolja a csövet a füléhez)
  • alkotmányos jellemzők (torticollis, nyaki csigolyák veleszületett változása, rövid nyak)

A csigolyák patológiás változásainak kialakulása

Amikor osteochondrosis a széleken a csigolyatestek kezdenek kialakulni kis ék, hogy sérülést okozhatnak szomszédos szerkezet. Ez akkor fordul elő leggyakrabban, válaszul a túlzott terhelés a nyaki gerinc, és nem csak az eredménye „öregedés” a porckorong kötések (visszahívás, amelyet korábban tekinthető degeneratív deréktáji fájdalom, a természetes „kor” betegség, mint az osteoarthritis). Mivel a betegség előrehaladtával van egy pecsét véglapjainak a csigolyák és csökkenti a magassága a porckorongok. ezeket a lemezeket rendesen játszani a lengéscsillapító a csigolyák között, és egyebek között, nehogy megsérüljön a gerincvelői gyökerek. A progresszív osteochondrosis bekövetkezik kiemelkedés (sérv) nucleus pulposus a porckorong, amely a betegség folyamat egyre nagyobb nyomás gyengül, míg a „korlátok” minden oldalról szalagok. Ez a sérv képes a gerincstruktúrák összepréselésére és a betegség neurológiai megnyilvánulására is.

Milyenek a méhnyakrák osteochondrosisának tünetei?

A nyaki gerinc osteochondrosisa fájdalom-szindrómával

A nyak bármely fájdalma a nyaki gerinc feltételezett patológiáját okozza. Intenzitásának növelésével a fájdalom van osztva 4 lépésben, az első beteg úgy érzi, zsibbadás, bizsergés érzés „szorítás” bizonyos izomcsoportok a negyedik szakaszban - a legnehezebb - a fájdalom olyan intenzív, hogy vezet a mozdulatlanság, a beteg és a veszteség a munkaképesség.

A cervicalis és az okcipitális régió fájdalom-szindrómáján kívül a páciens a felső végtag térségében "visszavert" (besugárzódó) fájdalmat, a mellkas szubkariális oldalsó területeit jegyzi meg.

A nyaki gerinc osteochondrosis radikuláris szindrómával

Az ideg gyökereinek bevonása a folyamatba akkor szól, amikor fájdalom, zsibbadás és bizsergés terjed az alsó állkapocs, a felső hátsó, az alkar és az ujjak területére. Ebben az esetben a beteg figyelmet fordít arra, hogy "úgy tűnt, hazudik" a keze, kínosan alszik. Az ujjak ízületében egy reggeli merevség van, amely legfeljebb 10-15 percig tart. A radikuláris szindrómák kialakulásával a felső végtagok izomerejének csökkenése figyelhető meg a vizsgálat során.

A nyaki gerinc osteochondrosisa "vertebrális artériás szindrómával"

Személyes részvétele a folyamatban az erek (tömörítés herniációs vagy osteophytes) azt mondják, ha a beteg panaszkodik a gyakori fejfájás, különösen azután, hogy a hosszú távú tartózkodásra egy bizonyos helyzetben, míg dönthető a fej (pl úszás közben mellúszás), ha aggódnak zaj a fülben és szédülés. Ezt a klinikai helyzetet jól felismeri az ultrahang ("Doppler mapping" móddal). Amikor az ultrahangot a vertebrális artériák kanyargása határozza meg, lumenük szűkülését. Ebben az esetben ez lehet egy művelet, mivel a véráramlás jelentős változása a csigolya artériákban a stroke kockázati tényezője.

A nyakcsigolya osteochondrosisa "szívbetegség (szívbetegség)"

Ez a szindróma okozza a beteg fellebbezni elsősorban a kardiológus, mert a fő panasz kapcsolódnak fájdalom a bal oldalon a mellkas, a tokmány terület, amely gyengíti vagy erősíti edzés közben vagy változás testhelyzetet. A myocardialis infarktus és egyéb szívbetegségek kizárása után a beteg egy neurológus és ortopédia felügyelete és kezelése alá tartozik.

diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében négy módszert alkalmaznak: röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

A legnagyobb elérhető módszer még mindig az X-sugarak a nyaki gerinc, a leginkább informatív a radiográfiai oldalnézetben ( „oldalnézet”). Ez az eljárás lehetővé teszi az első megközelítésben a trauma jelenlétének megállapítását, a csigolyák bruttó strukturális változásait.

Ultrahangvizsgálatot végzünk (ultrahang) a csigolya artériák állapotának tisztázására. Ezzel a módszerrel meghatározzák, hogy nem sérül-e a véráramlás, és ha igen, milyen mértékben és milyen akadályok merültek fel és hol vannak lokalizálva.

Számítógépes tomográfia (CT). Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban felmérje a csontstruktúrák állapotát, a csontsűrűség mértékét, lehetővé teszi a kisebb csontosodások (csontos kitágódások) megjelenését, mint a radiográfiával lehetséges.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a fajta vizsgálat elengedhetetlen a sérelem gyanúja esetén, a gerincvelő sérülésének pontos lokalizációja és a károsodás mértéke. Ez a vizsgálat szükséges, ha felmerül a kérdés a méhnyálkahártya megbetegedéseinek műtéti (sebészeti) kezeléséről.

Nyaki osteochondrosis kezelése

gyógyszer

Szabványos eszközök kezelésére nyaki degeneratív betegség lemez tükrözi a kezelés céljai: eltávolítani fájdalom, eltávolítja a fájdalmas izomgörcsök és a gyulladás a ideggyökerek, növelve a rugalmasságot, a gerinc. Ahhoz, hogy ezekre a célokra, elsősorban a fájdalomcsillapító gyógyszerek (ibuprofen), NSAID - nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (movalis), izomlazítók (Mydocalmum). Tartsuk szem előtt, hogy öngyógyítást ezen csoportok veszélyes lehet, mivel fennáll a veszélye, helytelen értelmezése a tünetek, valamint alulbecsülték a mellékhatások ezen gyógyszerek. Széles körben használt helyi (bőr) gyógyszerek az NSAID-k számától gélek formájában, és amikor a fájdalom elmarad, ugyanazok a jogorvoslatok már használhatók kenőcsként.

A kezelés osteoarthritis egy mélyebb „alapszint” alkalmazzák porcvédő hatóanyagok a következőket tartalmazó csoportból glükozamin és a kondroitin-szulfát. Ezek az anyagok visszaállítják a csigolyák pikkelyes szerkezetét, megakadályozzák további károsodását. A kezelési kurzusok hosszúak, a hatás sok hónapig tart.

A nyaki osteochondrosis szignifikáns különbségeket mutat a gerinc többi részének patológiájával. Fájdalom a nyak ebben az esetben nem váltja ki a jeleket az érintett gerincvelői idegek, és nagyon fájdalmas, krónikus túlerőltetés izmok - minden együtt ezt nevezzük mozgásszervi - tónusos szindróma. Ez a teljesen „jóindulatú” állapot, jól kezelhető azonos sor gyógyszerek: nem szteroid gyulladásgátlók (aertal, Voltaren) relaxánsok, intramuszkuláris „blokád” használ szteroidokat (diprospan). Általában az orvos felfedi éles fájdalom tapintásra az úgynevezett „trigger” pontok mentén a nyaki gerinc, valamint a felsőtest izmait. Gyakrabban ez a patológia a nőknél fordul elő, legtöbbjük 40 évnél fiatalabb. Annak ellenére, hogy a súlyos fájdalom, a agyvérzés struktúrák érintetlenek maradnak, a vér áramlását a fej nem szenved.

Kézi terápia

Ez a módszer a nem gyógyszeres kezelés hatásos lehet az újonnan alakult (gyakran eredményeként kis traumák, subluxatio) fájdalom a nyak, nem kíséri szédülés, egyéb változások az idegrendszerben, és a keringési rendszer. A kézi terápia csak alapos vizsgálat után megengedett, emellett az orvosnak, aki ezt az eljárást végzi, elegendő tapasztalattal kell rendelkeznie a traumatológia és az ortopédia területén. A betegség "krónikus" formáival a kézi terápia használata veszélyes! Az ilyen típusú beavatkozás két módszere ismeretes:

  • manipuláció (éles rövid expozíció, jelentős erő, amely a szublukciók eltávolítását célozza, minden ismert "csontkattintást");
  • mobilizálás (a módszer a nyak sima kiterjedésén alapszik, a melegítés után, és megnyugtatja a nyak izmos fűzőjét).

A két alapvető módszer kombinációján alapuló kombinált módszert is alkalmazzák. Fontos megjegyezni, hogy ezen ellenjavallatok mellett a manuális terápia minden betegségben meg van tiltva, a vérnyomás megnövekedése, a pajzsmirigy és az ENT szervek kórtörténetében.

Nyaki osteochondrosis kezelése otthon

Cervicalis osteochondrosis terápiás gyakorlatok

A gyakorlóterápia elsõ és legfontosabb szabálya, hogy kezdõknek gyakorolniuk kell a gyakorlatokat, és nem szabad szenvedõ érzéseket leküzdenünk. Mondanom sem kell, hogy nem szükséges elkezdeni, és az "akut" időszakban, amikor a fájdalom csak megjelent. Egy másik fontos ajánlás a hirtelen mozgások és körkörös mozgások elkerülése a nyaki régióban.

Minden leckét a nyakizmok rövid, könnyű önmasszírozásával kell kezdeni. Ezután a "bemelegítő" bemelegítést követi:

  • A karok le vannak süllyesztve, a csomagtér mentén, a vállak egyenletesek, a hátsó egyenes (ellenőrizheti a testtartást, ha a sarkát, a pengéket és a feneket könnyedén nyomja a falhoz). Sétálunk a helyszínen 1 percig az egész láb, 1 perc - a lábujjak, 1 perc - a sarok.
  • A kiindulási helyzet ugyanaz. A keféket ökölbe szorítjuk, felemeljük és leereszkedünk a vállunkon, kezünket kiegyenesítjük. A mozgások lassúak, 20 ismétlést hajtunk végre, az utolsó emelkedés 5 másodpercnél hosszabb. Vigyázunk, hogy ne szorítsuk meg a nyak izmait.
  • A kiindulási helyzet ugyanaz. A fejünket jobbra, majd balra húzzuk. Mozgás sima, egy lejtés 8 számlára, szélsőséges dőlésszögnél - tartsa 8 másodpercig.
  • A kiindulási helyzet ugyanaz, vagy egy merev székre ül. A sima fej előrefelé hajlik, a szélsőséges ponton - tartsa 8 másodpercig
  • A kiindulási helyzet ugyanaz, vagy egy merev székre ül. Lassan döntse előre a fejét, amíg meg nem áll a mellkasával, majd lassan jobbra fordítsa a fejét (4 lapra) és balra (4 számjegyig). Ne izomozza túl az izmokat.
  • A kiindulási helyzet ugyanaz, vagy egy merev székre ül. 4 fiókot emeljük fel a vállunkra, majd négyszer csökkentjük. 10 ismétlés.
  • A kiindulási helyzet ugyanaz, vagy egy merev székre ül. Felemeljük a vállakat, de most körkörös mozdulatokat teszünk előre és hátra, 8 számlára. 10 ismétlés.
  • Állítsa be a hátlapot, ellenőrizze a testtartást (lásd 1. gyakorlat). 4 számlán a hátlap mögött lévő pengéket csökkentjük, és megpróbáljuk összekötni azokat a végponton, amelyet 8 másodpercig tartunk, majd visszatérünk a kiindulási helyzetbe.

párnák

Amint már említettük, a nyaki izmok magas vérnyomása az első és gyakran a fő ok a cervicalis osteochondrosis kialakulásában és progressziójában. A párnák és a matracok racionális kiválasztása, amely nyugodt és kényelmes helyzetet biztosít az alvás alatt, olyan fontos, mint a torna, a fizioterápia és a gyógyszerek.

A matrac kiválasztásánál vegye figyelembe a töltőanyag összetételét (megfelelő termékek, legalább fele kókuszdarabokból, azaz megfelelő merevséggel). A puha rugós matracok nem biztosítják a gerinc megfelelő kiegyenesedését. Az alvás legoptimálisabb helyzete az egyik oldalon, húzza egyik vagy mindkét térdét a gyomorba. A párnát úgy kell elhelyezni, hogy a vállat, a fül és a matrac közötti teljes helyet kitöltse, a fej parietális része (korona) a gerincvel azonos vízszintes vonalon helyezkedjen el. Kerülje a túl magas és túl alacsony, valamint puha párnák. Az ideális megoldás egy ergonómikus alakú poliuretán termék, vagyis ebben az esetben egy kis nyomógörgő az egyik oldalon.

Általános ajánlások

Ügyeljen a testtartásra. Séta vagy álló helyzetben a helyes helyzet akkor, amikor a mellkas előreterjed és a has visszahúzódik.

Kerülje a hosszantartó ülő helyzetet. Van egy egyszerű szabály a cervicalis osteochondrosis megelőzésére: minden 60 perces munka után 10-15 perces séta vagy bemelegedési idő szükséges.

A munkalapnak magas a fejtámla vagy a háttámla.

Az ülő helyzetben a lábaknak a padlóra kell támaszkodniuk, és a nyaknak nem kell feszülnie. Ehhez speciális ortopéd eszközöket használjunk: a görgők a nyak alatt, autós vezetés közben, párnák a hátuk alatt.

Kerülje a nehéz súlyok emelését. Ha szükséges, térdeljen le, nyomja meg a nehéz tárgyat a testhez, majd simán álljon fel, a lábizmok erejét használva, de ne a hátsó "húzását".

Ne hajlítsa végig a lábaddal. Használjon állványokat, munkafelületeket ahhoz, hogy az objektumot közelebb hozza magához, nem pedig az arccal az objektumhoz hajlik. Házi feladat próbálkozik ülni egy széken vagy gimnasztikai labdán.

Ha mopot, seprűt vagy rácsot kell használnod, ne feszítsd meg a kezedet, a hátat és a nyakat, ne feküdj oldalra.

A nyak osteochondrosisának megfelelő kezelése

A nyaki osteochondrosis a mozgásszervi rendszer leggyakoribb betegsége. Szenvedjen e betegségtől szinte minden 25 évesnél idősebb embertől. A nyak osteochondrosisának kezelését elsősorban terápiás módszerekkel végezzük. A terápia sokáig tart, ezért meg kell szabadulnia a patológiás betegek türelmétől.

A betegséget a cervicalis gerinc degeneratív és dystrophi rendellenességei jellemzik. A csigolyák, a csigolyák és az ízületek megszakadnak. Az ilyen kórokozók a betegség meglehetősen kiábrándító tüneteihez vezetnek. A kezelés hiánya kedvezőtlen prognózist eredményezhet. Ha a terápia korai szakaszban kezdődik, akkor a betegnek nagy esélye van arra, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől.

okok

A cervicalis osteochondrosis előrehaladása nem egy, hanem több tényező hatása alatt van. A legtöbb esetben a kóros folyamatokat több okból is kiváltották. A nyakcsigolyák állapotát befolyásoló egyik fő rendellenesség a sók lymph és vérben történő felhalmozódása.

Az egészséges életmóddal a sók eloszlása ​​a szervezetben egyenletesen történik. De a megnövekedett fizikai erőfeszítések és az alultápláltság miatt ez a folyamat sikertelen. A sók fő felhalmozódása a porcszövetekben történik, ami később elveszíti a rugalmasságot és a mobilitást. Ennek eredményeként a dystrophiás változások a csigolyák patológiájához vezetnek. Talán az osteophyták (csontképződés) kialakulása, amely veszélyes az emberi életre.

Figyelem! A cervicalis osteochondrosis fő oka egy ülő életmód. Az alacsony aktivitás sok szerv megzavarásához és a természetes folyamatok meghibásodásához vezet.

Tíz évvel ezelõtt a 35 évnél idõsebb emberek a méhnyakrányos osteochondrosisban szenvedtek. Napjainkig meg lehet jegyezni, hogy a betegség sokkal fiatalabb. Az első tünetek akár serdülőkorban is előfordulhatnak. Ez annak köszönhető, hogy a modern ifjúság több időt tölt az ülő helyzetben.

Továbbá a nyak osteochondrosisának kialakulását a trauma is befolyásolhatja. Gyakran előfordul, hogy a betegség a gerincvelő veleszületett anomáliáinak hátterében alakul ki.

Amint már említettük, a nyak osteochondrosisát csak okok kombinációja okozhatja. A következő tényezők vezethetnek a lemezek megsemmisítéséhez. Leggyakrabban az egyik oka egy másik következménye, így lehetetlen megállapítani egy negatív tényezőt.

A nyaki gerincbetegség a következő okokat okozza:

  • túlsúlyos, alultápláltság, csökkent anyagcsere;
  • öröklődés és stressz;
  • a gerinc és az alsó végtagok veleszületett patológiái (sérülések);
  • túlzott terhelés (fizikai);
  • a fizikai aktivitás hiánya a normán belül;
  • fertőző betegségek és hipotermia.

A kóros folyamatok kialakulása vezethet és helytelenül elvégezheti a nyakra gyakorolt ​​LFK-t. A betegség kezelése nem végezhető el anélkül, hogy azonosítaná és kiküszöbölné azokat az okokat, amelyek azt keltették.

tünetek

A nyak tüneti osteochondrosisának megkülönböztető jellemzői vannak, ezért nem szabad összetéveszteni a gerinc más részeinek patológiájával. A nyaki csigolyák a bőrhöz közelebb helyezkednek el, ezen a területen az izmos fűző a leggyengébb, így a legcsekélyebb állapotváltozás is kimutatható tüneteket mutat. Ezenkívül a betegséget gyakran kiegészíti a gerincvelő és az idegvégződések csipetje. A fő tünetek a következő megnyilvánulások:

  1. Fájdalom a nyakra, amely a nyakszirtre, füleire, szemére és vállára terjed.
  2. Bármely terhelés fájdalmat okoz a felső végtagokban.
  3. Mozgás merevsége és zsibbadás az izmokban az alvás után.
  4. A fejmozgások fájdalmas támadásokat váltanak ki.
  5. A legyek és a kettős látás.
  6. Problémák a kézmozdulatokkal (amplitúdó csökkenés).
  7. Zsibbadás, égetés és bizsergés a kezében.
  8. A nyelv zümmögése, a hallás és a látásszervek megsértése.

A nyaki osteochondrosisban a szövetek (kötőszövet) elszaporodása is van a gerinc érintett területein. A páciensben az általános állapot romlik. Egy személy folyamatosan fáradtságot, álmosságot és fáradtságot érez. Lehetséges, hogy hányingert, kettős látást és görcsös hangot hall.

Fontos! A nyaki gerinc tüneti osteochondrosisa különböző lehet, különösen akkor, ha kísérő patológiák vannak. A kórtan első jelei között tanácsos konzultálni a szakemberekkel.

Klinikai kép

Mivel a gerinc felső része a legkiszolgáltatottabb, az esetek jelentéktelen befolyása lendületet adhat a betegség kialakulásának. A progresszív betegség következtében növekedések (osteophyták) képződnek. Bonyolítja a terápiás kezelést és súlyosbítja az ember állapotát. Az SHO másik negatív következménye a hernia és a kiemelkedések kialakulása, melyet a legtöbb esetben műtéttel távolítanak el.

Néhány "radiculáris szindrómával" diagnosztizált beteg, amely nem más, mint az idegrostok elváltozása. Jelzései a fenti tünetek fokozódása, valamint a légzés, a beszéd és az állandó csuklás megszegése. A gyökér szindróma jellemző a teljes spinális csatornára való terjedésre. A páciens aggódni kezd az állandó fájdalomtól és az arcizmok és végtagok mozgásainak összehangolásától. A szövődmény rendkívül veszélyes, mert a kezelés hiányában az ember fokozatosan elveszíti az intellektuális képességeket és a memóriát. Megnövekedett stroke kockázata.

Figyelj! Az SHO klinikai képét periodikus exacerbáció és a tünetek gyengülése jellemzi. Milyen gyakran és hosszan tartó a rohamok, attól függ, hogy a megelőző intézkedések és az életmód.

diagnosztika

A betegség kezelése diagnózissal kezdődik. Előzetes vizsgálat nélkül nem diagnosztizálható. A beteg diagnózisának és megkérdőjelezésének eredményeképpen meghatározzák a patológia okait és tüneteit.

A diagnózis a páciens felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Külső vizsgálat és tapintás után a szakember meghatározza az előzetes diagnózist. Ezután a pácienst elküldik a tesztek átadására és a hardvervizsgálatok átadására. A hardveres felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra egy pontosabb klinikai kép meghatározását.

A nyaki osteochondrosisban a következő eszközöket diagnosztizálják:

  • MRI és CT (a csigolyák és lágyrészek vizsgálata);
  • Röntgensugár (meghatározza az intervertebrális lemezek deformációjának mértékét és az osteophyták jelenlétét);
  • doppler ultrahang (radiculáris szindróma);
  • duplex szkennelés (a hajók állapotának vizsgálata).

Amint az orvos megkapja a diagnózis eredményeit, és teljes képet nyújt a betegség kialakulásáról, diagnózist készít. A páciens testének jellemzői és a szervezet fennálló megzavarása alapján a szakorvos a kezelés módjával kerül meghatározásra. A legtöbb esetben a kezelés járóbeteg alapon történik.

A kezelés jellemzői

A nyak osteochondrosisát elsősorban terápiás módszerekkel kezelik. A terápia időtartama több hónapig is tarthat. Megszabadulni a patológiától néhány hét alatt nem fog sikerülni. A kezelést csak komplex módon szabad elvégezni.

Az ízületek és a csigolyák helyreállítását számos módszerrel végzik:

  • gyógyszerterápia;
  • rehabilitáció;
  • Gyakorisoterápia.

A nem hagyományos módszerek közé tartozik az akupunktúra, a jóga, a hirudoterápia.

A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka. Ha csak bizonyos jelzések vannak, végezzen műveletet.

A nem hagyományos és a hagyományos orvoslás kezelésére engedélyezett. Az ilyen módszereket azonban csak az orvos engedélyével veheti igénybe.

A betegség megszabadulása könnyebb lesz, ha kezdeti terápiát kezdesz. A betegség elindított formáját nagyon nehéz kezelni. Az egyik módszer használata nem működik, többféle terápiás módszert kell kombinálni.

Gyógyszerterápia

Az SHO elleni küzdelem fő módja a gyógyszerek szedése. Továbbá a betegeket injekcióval és gyógyszerkészítménnyel történő külső kezelésre szánják. A gyógyszerek megszüntetik a fájdalom szindrómáját, enyhítik a gyulladást és megkönnyítik a beteg állapotát. Csak egy szakértő választhat hatékony gyógymódot az osteochondrosis kezelésére.

A kóros elváltozások megelőzésére a következő gyógyszereket ajánljuk:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • fájdalom;
  • gyógyszerek a vérkeringés javítása érdekében;
  • pihentető,
  • értágító készítmények;
  • antidepresszánsok;
  • vitamin komplexek.

Ezután elemezzük, hogy pontosan milyen gyógyszereket használnak az orvosi gyakorlatban:

  1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - diklofenak, butazion, ketoprofen. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a puffadás eltávolítását és a gyulladásos folyamat leállítását.
  2. A fájdalmas érzéseket eltávolító eszközök az analgin, a ketanol, a tribuzonok közé tartoznak.
  3. Miorelaxánsok - Middokalm, Sirdalud.
  4. A B és C csoportba tartozó vitamin komplexek.

Sok szakemberek előnyben részesítik az olyan eszközöket, mint a chondroprotectorek. Képesek nemcsak a tünetek megszüntetésére, hanem az érintett szövetek helyreállításának befolyásolására is. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az alflutop, a teraflex. A fájdalom és a mozgások enyhítésére használják a kenőcsöket és a géleket. A legnépszerűbb kenőcsök:

Fontos! A gyógyszeres kezelés célja a betegség tüneteinek eltávolítása. Nem tudja kiküszöbölni a betegség okait.

fizikoterápia

Gyógyszeres kezelés mellett a betegnek szüksége van a fizioterápiás eljárások átvitelére. Növelik a gyógyszerek hatékonyságát és elősegítik az ízületek és az intervertebrális lemezek helyreállítását.

A fizioterápia formájában számos eljárást alkalmaznak. Az orvos előírja a kezelést, hivatkozva az indikációra és az ellenjavallatok hiányára.

  • elektroforézis drogokkal;
  • mágneses terápia;
  • ultrahangos terápia;
  • lézerterápia;
  • kézi terápia és masszázs.

A fizioterápia során a vérkeringés javul, az anyagcsere folyamatok helyreállnak, a betegség jelei megszűnnek, és a motorikus aktivitás szabadsága nő.

Az elektroforézis hatékony módszer. Ennek a kezelésnek az elve az, hogy a kábítószerek részecskéit áramon keresztül áramolják ionokon keresztül. Ennek köszönhetően a páciens néhány ülés után jelentős megkönnyebbülést érez.

A mágneses terápia az alacsony frekvenciájú mágneses terek emberi testére gyakorolt ​​hatása. Ez a módszer nagyon népszerű, mert ez egy megfizethető és hatékony kezelés. Több eljárás után a betegnek csökken a fájdalom tünete, a szövetek duzzanata csökken.

Az ultrahangkezelés ilyen eredményeket hoz:

  • a beteg helyének melegítése;
  • véráramlás;
  • csökkent fájdalom;
  • az anyagcsere javítása.

Ez a módszer drágább és nagyon hatékony.

A lézerterápia az osteochondrosis elleni küzdelem egyik legdrágább módszere. Ez a technika a lézeres expozícióval kezelt betegek kezelésére szolgál. A módszer biztonságos a test számára, és rövid idő alatt kiváló eredményeket hoz a kezelésben.

masszázs

A betegség kézi terápiája masszázs és önmasszázs formájában használható. A professzionális masszázs tapintható hatással van a gerinc érintett részeinek területére. A technika dörzsölés és rezgés. Ez segít enyhíteni az izmok feszültségét, javítani a vér áramlását az érintett területeken, enyhíteni a fájdalmat.

Az önmasszázs megtehető önállóan otthon. Ugyanakkor vannak olyan szabályok, amelyeket a kézi terápia használata során követni kell. Ezek a következők:

  1. Nem használhat masszázst orvos kijelölése nélkül, ez negatív következményekhez és a betegség lefolyásához vezethet.
  2. Ne használjon súlyos fájdalmat és súlyos betegségeket.
  3. A sajtolásnak puhanak kell lennie, nem használhat erőt ebben a technikában.
  4. Ha a manuális terápia során szédülést, súlyos fájdalmat tapasztal, akkor a legyek a szemében - azonnal le kell állítani az eljárást.

Fontos! Ennek a technikának a helyes és használatával a páciens állapotának javulása néhány ülésen következik be.

Gyógytorna

A mozgásszervi megbetegedések elleni küzdelem nem végezhető a terápiás torna rendszeres gyakorlása nélkül. Az LFK jelentős hatást gyakorol a gerinc izomzatára és normalizálja a betegség által zavart összes természetes folyamatot.

A cervicalis osteochondrosisban szenvedő betegek terápiás gyakorlatait a kezelőorvos határozza meg. Shishonin gyakorlati komplexuma népszerű. Az első edzést csak szakember felügyelete mellett szabad végezni. A helytelen mozgások súlyosbíthatják a páciensnek az eltéréseket.

A gyakorlatokat simán kell végrehajtani, elkerülve a hirtelen fellépéseket. Az alapvető pózok, amelyeket a beteg elfoglal: ül, fekszik vagy áll. A gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni, különben az eredményt nem érik el. A gyakorlatot gyakran használják megelőzésre. Vegyünk néhány olyan gyakorlatot, amelyek segítenek eltávolítani az izomgörcsöt és csökkenteni a fájdalmat:

  1. Állva, hátra döntse fejét, tartsa 5-10 másodpercig. A futás idején érzelmi feszültséget érezhet az izmokban. Ezután döntse hát a fejét, és maradjon ebben a helyzetben.
  2. Fordítsa a fejét balra, tartsa 5-10 másodpercig. Ne próbáld erőteljesen megfordítani a nyakadat, ne érezd fájdalmat - csak egy kellemes feszültség az izmokban. Ezután ismételje meg a gyakorlatot az ellenkező irányba.
  3. Csináljon öt kör alakú mozdulatot a vállával előre, majd hátra. Ismételje meg 5-10 alkalommal.

Ne feledd! Ne folytassa a fizikai edzést a betegség lefolyása romlásában.

Sebészeti kezelés

A gerinc az egész emberi test gerince. A gerincoszlophoz kapcsolódó patológiák diagnosztizálásakor a szakemberek terápiás eszközökkel igyekeznek kiküszöbölni. A gerincműveletek veszélyesek az emberi élet számára.

Nyaki osteochondrosis esetén sebészeti beavatkozás megengedett a következő indikációkban:

  • intervertebrális hernia, spondylolisthesis, a spinális csatorna stenosis;
  • a terápia eredményeinek hiánya hat hónapnál hosszabb időtartam alatt;
  • osteophyták kialakulása.

A modern orvoslás számos módot kínál a sebészeti beavatkozás elvégzésére, minimális kockázattal a páciens egészségére és életére. A sebészi módszert a sebész választja, nem a terapeutát.

A műtét után a betegnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége, amely magában foglalja a konzervatív terápia módszereit is. A mûvelet utáni prognózis kedvező.

Nem hagyományos módszerek

A nyak osteochondrosisának önkezelése veszélyes, mivel az ellenjavallatok és a nem hagyományos módszerek okozta lehetséges hatások ismerete hiánya komplikációk és új betegségek kialakulásához vezethet.

De lehetetlen teljesen kizárni a nem hagyományos módszereket. A helyes megközelítéssel kiváló eredményeket tud nyújtani. Mindaz, ami szükséges a beteg számára, hogy konzultáljon a kezelőorvosával arról, hogy milyen módon befolyásolja a szövetet, jobb választani.

reflexológia

Nyaki osteochondrosis esetén gyulladásos folyamat fordul elő az ízületekben és a gerinclemezek elmozdulásában. Ezek a rendellenességek idegrostok csikorgását eredményezik. A helyzet orvoslással történő kijavítása nem lehetséges. A reflexterápia segítségével állítsa vissza a csigolyák helyzetét. A technika az orvostudomány által elismert, ezért nincs kockázata a szervezet számára.

A reflexoterápia számos módja van, amelyeket sikeresen használnak az SHO kezelésére:

  • hirudotherapy;
  • akupunktúra;
  • akupresszúra.

A reflexológiát egy tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki orvosi oktatással rendelkezik. A technika nagyon hasznos az izomfeszültség enyhítésére. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei lazulnak, amelyek összezúznak. A kezelést kurzusok végzik. A kezelések számát és a megfelelő módszert a kezelőorvos határozza meg.

Fontos! A reflexológia ellenjavallatok, ezért az eljárások független kiválasztása veszélyes lehet. Az ilyen kezelés megkezdése előtt mindig konzultáljon szakemberrel.

Népi módok

Sok évszázadon keresztül a betegségek kezelése nemcsak a hagyományos orvoslás, hanem a népi módszerek is. Az ilyen módszerek veszélyesek lehetnek, ezért kívánatos, hogy az orvos engedélyével alternatív gyógyszert alkalmazzanak.

A népi jogorvoslat nem tudja meggyógyítani az osteochondrosist, de a tünetek kiküszöbölésére is kiváló. A sűrítményekkel, tinktúrákkal és egyéb eszközökkel végzett önkezelésnek további terápiának kell lennie, nem pedig a kezelés fő módszere.

A patológiás tünetek kiküszöbölésére használt receptek közé tartoznak az állati és növényi eredetű termékek. A népi módszerek fő iránya az a hely, ahol a kóros folyamatok fejlődnek. A tinktúra összenyomódása vagy dörzsölése után a probléma helyét valami meleg melegen kell feltüntetni a hatás növelése érdekében. Nézzünk néhány népszerű receptet:

A régi hatékony eszköz

Szüksége lesz orvosi alkoholra, jódra, analgin (porított) és kámforolajra. Keverjünk össze 100 g alkoholt 10 csepp jóddal, adjunk hozzá 10 tablettát az analginhez és egy evőkanál kámforolajat. Ez a termék tökéletesen eltávolítja a fájdalmat dörzsölve.

Méz és aloe kezelésre

Vegyünk 300 g orvosi alkoholt vagy közönséges vodkát, adjunk hozzá 200 g mézet és 2 evőkanál aloe juice-t. Minden terméket alaposan össze kell keverni és ragaszkodni kell 12 órán keresztül. A terméket sűrítményekre és szemcsékre használják.

Recept for whipped fehérje és mustár

A recept elkészítéséhez vegyen 5 tojásfehérjét, és habverővel vagy keverővel keverje össze. Ezután adjunk hozzá 100 g mustárport és 100 g alkoholt. Keverjük össze minden összetevő jól, a végén adjunk hozzá 2 evőkanál kámforolajat. A gyógyszert 8-10 órán keresztül ragaszkodni kell a naptól védett helyen.

Gyógynövényes teák elég jó. Az ételek elkészítéséhez használják az olyan növényeket, mint a kamilla, a menta, a sztring, a vöröshagyma, az eper és mások.

Szintén kiváló eszköz a fürdők tűvel és kamilla hozzáadásával. A meleg víz önmagában tökéletesen ellazítja az izmokat, és a füvek hozzáadásával további gyógyító hatása van

megelőzés

A cervicalis osteochondrosis olyan betegség, amely elsősorban rossz életmóddal fejlődik ki. Ennek megfelelően a betegségek megelőzése egészséges életmód.

Csökkentse az SHO kockázatát, ha:

  • kizárja a provokáló tényezőket;
  • rendszeresen gyakorolni;
  • ne használjon nehéz fizikai erőfeszítést;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • próbálj meg minél idegesebbnek lenni;
  • jó enni.

A megelőző intézkedések betartása elősegíti a fellendülés folyamatának felgyorsítását és kizárja a visszaesés lehetőségét. Idősek és azok, akiknek örökletes hajlamuk van, a megelőzést folyamatosan be kell tartani. Az étrendnek való megfelelés, az egyszerű gyakorlatok végrehajtása szükségszerűen pozitív eredményt hoz. Hasznos a jóga és az úszás is.