A köszvény kezelése

"A királyok betegsége" vagy "a gazdagok betegsége" - újabban csak úgynevezett köszvény, olyan betegség, amelynek a hibája a húgysav cseréje.

Az ízületi halmozódás, a húgysav sói a gyulladásukat és a pusztulást okozzák, ezért miután köszvényt diagnosztizáltak, azonnal el kell választani a kezelést.

„Trap láb”

A fehérje ételek, füstölt termékek, tenger gyümölcsei, szénsavas és alkoholos italok visszaélése hozzájárul a köszvény kialakulásához, de egyre gyakrabban fordul elő a betegség különböző társadalmi rétegekben. A betegek többsége több mint 40 éves férfi és a posztmenopauzás időszakban szenvedő nők.

A köszvény első epizódja a legtöbb esetben a nagy lábujjjal kezdődik, tehát a betegség nevének szó szerinti fordítása - "csapda a lábakért". Még akkor is, ha kezdetben a nagy lábujj ízülete nincs hatással, rendszerint a betegek 90% -ában ez a jel tovább fejlődik a betegségben.

Köszvény esetén a vérben a húgysav szintje többször megemelkedik, és hyperuricemia lép fel. Ezt a jelenséget a húgysav túlzott termelésével vagy a vesén keresztül történő kiválasztás megszegésével, valamint ezek mindegyikének kombinálásával lehet kiváltani. Az akut ízületi gyulladás tünetei ebben a betegségben a nátrium-monoaurát kristályok ízületeinek szövetében bekövetkező lerakódással járnak együtt, ami a gyulladásos folyamatot okozza.

Az exacerbációk pillanataiban intenzív fájdalom merül fel, megfosztva a személyt a lehetőséget, hogy teljes mértékben mozogjon. Körülbelül két nappal az akut támadás megkezdése előtt a beteg általános gyengeséget, enyhén kellemetlen érzést vagy érzést érezhet a láb és más ízületek hüvelykujjával. Dyspepsia, hidegrázás és láz is előfordulhat.

A kérdés megválaszolásához: hogyan kell kezelni a köszvényt, részletesen meg kell vizsgálni a pácienst, azonosítani kell az egyidejű betegségeket és meg kell határozni a betegség állapotát.

A köszvény:

  • Tünetmentes hyperuricemia. Ebben a betegségben a húgysavszint a vérben meghaladja a 60 mg / l értéket, de a betegség jelei nem figyelhetők meg. A vérben lévő húgysav rendszeres megfigyelésén és az alacsony purin tartalmú diétán alapuló megfigyelés mellett ebben az esetben különleges kezelésre nincs szükség.
  • Akut támadás. A húgysav kristályai által okozott aktív gyulladásos folyamatot súlyos fájdalom kísérte, amely néhány nap múlva még kezelés nélkül is megmarad. A köszvény akut támadásával orvoshoz kell fordulnia, és a lehető leghamarabb kezdje meg a kezelést, mivel bármikor újra megtörténhet.
  • Szubakut áram. Ezek az intervallumok a támadások között, amelyek során nincsenek a betegség tünetei, és az érintett végtagok ízületei normálisan működnek. Ekkor a húgysav kristályok továbbra is felhalmozódnak, ami a jövőben súlyosabb és fájdalmasabb támadásokhoz vezet.
  • Krónikus csomó köszvény. A betegség krónikus formája, amely a csont és porcszövet elpusztításához vezet. Lehetséges további vesekárosodás és a veseelégtelenség kialakulása.

A köszvényes támadás kezdete

Az akut köszvényes ízületi gyulladás támadása általában éjszaka kezdődik éles fájdalommal a nagy lábujj ízületének területén. A legcsekélyebb mozgás, valamint a vászon vagy a ruhák megérintésekor a fájdalmas érzések fokozódnak.

A köszvényes támadás kezdete

  • A növekvő természet fájdalma
  • Az ízület duzzanata
  • A bőr hiperémája (vörösség) a fókusz körül és tömörödése körül
  • hidegrázás
  • Növelje a hőmérsékletet

Néhány nap múlva a betegség tünetei lecsillapodtak, és az érintett kötés munkaképessége fokozatosan helyreállt. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy egy bizonyos idő elteltével a köszvény minden bizonnyal új, egyre gyakoribb támadásokkal fog emlékeztetni a létezésére.

A betegség krónikus folyamatában az új ízületek deformálódnak és deformálódnak, amíg immobilizálódnak; lábakon, könyökök és kezek könyökén, fájdalmas tophi alakulnak ki; befolyásolhatják az erek és a belső szervek.

A köszvény kezelése exacerbációval

A köszvény akut támadása esetén a beteget békében kell tartani, és javasoljuk, hogy a beteg lábát emeljék rögzített helyzetbe, és alatta egy párnát helyezzenek el. Számos folyékony, ásványvizű vizet kell inni: Borjomi, Essentuki, Truskavetskaya, víz citromlével, zab zab.

A colchicine - a növényi termék, amely a tropolon-sorozat alkaloidjait tartalmazza, hatékonyan megállítja a támadást, különösen akkor, ha az elsõ órákban kezdõdik, de nem képes teljesen kiüríteni a köszvényt. Kezdeti adag 0,5 mg orálisan. A colchicin bevétele az interiktális időszakban nemcsak irracionális, hanem veszélyes is.

A súlyosbító gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők: indometacin, diklofenak, meloxicam, nimesulid. Az acetilszalicilsavat nem írják elő köszvényre. Ha a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalanok, a glükokortikoszteroidokat beinjektálják a gyulladt ízületbe, ráadásul belsőleg is beadva.

Indometacin a köszvényre

A közelmúltban a köszvényes gyógyszerek hatásosak voltak, és más terápiás módszerek "marginalizálódtak". Még az étrend szigorú betartása sem képes arra, hogy a betegek többségének uricemáját és napi uricosuria-ját a kívánt szinten csökkentse.

Köszvény: gyógyszerek

A köszvény gyógyszereknek két fő iránya van: a köszvényes ízületi gyulladás és a purin anyagcsere-rendellenességek folyamatos szisztematikus korrekciójának megállítása. Fontos szerepet tölt be az exacerbációk megelőzésében, mivel bonyolítják a betegség lefolyását és hozzájárulnak a szövődmények előfordulásához.

  • A speciális gyógyszerek terápiája, melynek célja a hyperuricemia csökkentése, nem indítható a betegség súlyosbodása során.
  • Az ilyen gyógyszerek hosszú ideig, évekig tartanak, kis szünetekkel (legfeljebb 4 héten át) a húgysav tartalma normalizálódása során.
  • A válogatás a gyógyszerek rendkívül fontos figyelembe venni, hogy milyen típusú purin anyagcsere rendellenességek (vegyes, metabolikus, vese-).
  • Ha a jogsértés típusát nem lehet megállapítani, használjon uricosinhibitorokat.
  • A kezelés kezdetekor a közös válság megelőzésére használják az Indometacint vagy a Colchicine-t.

Urikodepressivnye (Allopurinol) - csökkenti a húgysav szintézisét a xantin-oxidáz gátlásával. Urikozuricheskie alapok (Probenecid, Azapropazon, Sulfinpyrazon) csökkentik az urátok csatornázó reabszorpcióját, ami miatt a húgysav intenzív módon kiválasztódik a vesékből. Vannak vegyes cselekvések is.

Allopurinol a köszvényre

Ha a köszvény vagy a tünetmentes hiperuricémia magas vérnyomással kombinálódik, akkor a lozartánt használhatja, amely a vérnyomáscsökkentő hatással együtt uricosurikus hatást fejt ki.

Az Allopurinol alkalmazása lehetővé teszi a köszvényes arthritis súlyosbodásának csökkentését, ezzel egyidejűleg kiküszöböli az urát kövek képződésének kockázatát a húgyutakban. A gyógyszer minimális hatásos dózisát minden egyes beteg esetében egyedileg választjuk meg a lehetséges mellékhatások csökkentése érdekében. A xantin kövek képződésének megakadályozása érdekében az Allopurinol kezelés során a betegnek elegendő mennyiségű lúgos italt kell inni.

A betegek mintegy 20% -a nem tolerálja ezt a gyógyszert, és kérdése van: hogyan kell az Allopurinolt köszvény helyettesíteni. Az allopurinol intoleranciával uricosurikus szereket írnak fel.

Ha más gyógyszerekkel végzett kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, a rövid kurzusok kortikoszteroid gyógyszereket (Prednizolon) használnak.

Köszvény: népi jogorvoslatokkal való kezelés

A köszvény kezelése az otthoni népi gyógymódokkal csak a periódusok közötti időszakokban tehető meg, miután korábban egyetértett a választott technikával az orvossal. Teljesen megszabadulni a betegségtől ilyen módon nem fog sikerülni, de késleltetni az exacerbációk előfordulását nagyon is lehetséges.

A köszvény otthoni kezelést tesz lehetővé belső használatra, külső kenőcsökre, tömörítményekre és lábfürdőre való készítmények és főzetek segítségével. Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni, hogy nagyon hosszú lesz.

Lábfürdő jóddal

A lábfürdő legjobban a lefekvés előtt és legalább hetente négyszer végezhető el. A szükséges oldat elkészítéséhez három liter forró vízben 3 teáskanál hagyományos szódabikarbónát hígítanak és 9 csepp jódot adnak hozzá. A fürdőfürdőnek olyan hőmérsékleten kell lennie, hogy ne keletkezzen égés. Az eljárás 5-7 percet vesz igénybe, amely után a fájdalmas foltot jóddal kenjük, viaszpapírba csomagoljuk és melegen tartjuk reggelig. Reggel a kezelt területeket petróleum zselével vagy olívaolajjal kell elkenni. A kezelés során csak tejtermékeket és zöldségételeket ajánlunk.

Lábfürdő jóddal

Poultice lenmag és aktív szén

Négy evőkanál porított aktívszén-tablettát összekeverünk két evőkanál apróra vágott lenmaggal, hozzáadva egy kevés meleg vizet egy homogén, vastag savanyú tejsavas konzisztenciához. A kapott elegyet éjszakán át fájó helyre helyezzük, felülről meleg melegen tartva.

Valerian tinktúrával tömöríti

3 palack gyógyszerészeti tinktúra valerian kell összekeverni egy üveg triple cologna vagy 50 g etil-alkohol és maradt egyik napról a másikra (adjon neki egy nap). Minden nap alvás előtt nedvesítse meg a keveréket egy darab pamut gyapjújal, tegye fel fájós helyre, és hevesen zárja le, és hagyja éjszakára.

Valerian tinktúrával tömöríti

diéta

Viszonylag alacsony hiperurikémia és ritkán ismételt arthritisben szenvedő betegeknél a speciális étrendnek való megfelelés észrevehető hatást fejt ki. Az alacsony purpinikus étrend feltételezi az állati eredetű termékek korlátozását: a hús, a máj, a tenger gyümölcsei (puhatestűek) és a magas fehérjetartalmú növények (borsó, bab, szójabab).

Az alkohol hatásai és az állati eredetű élelmiszerek a köszvény kialakulásának tudományosan bizonyított, de a szerepe a növényi források nem mindig megerősítik. A uricosurikus hatást tejproteinek termelik, ami segít csökkenteni a húgysav koncentrációját a vérben. Ezért tejtermékek és gabonafélék ajánlottak. Nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, diót használnak.

A köszvény miatt

A teák és a kávé komponensei, bár hasonlóak a purinbázisokhoz, egészséges egyénekben nem növelik a hyperuricemát, ami nem mondható el az egyidejűleg szenvedő betegekről.

kilátás

Annak ellenére, hogy a köszvény teljesen gyógyítható, legtöbb esetben a prognózis meglehetősen kedvező. Nagyon fontos a betegség időben történő felismerése és a racionális kezelés kijelölése. Súlyosbító tényezők: 30 évig tartó betegség kialakulása, az urolithiasis kombinációja az urogenitális traktus fertőzésével és a vesefunkció progresszív károsodása.

Köszvény: a királyok betegsége

Az ízületi betegségeket számos oka okozhatja. Egyesek súlyos sérülések után merülnek fel, mások pedig saját sejtjeik ellen termelődő antitestekhez kapcsolódnak. Azonban egy speciális csoport metabolikus betegségekből áll, amelyek szintén képesek befolyásolni a vázizomrendszert.

Királyi betegség - így hívják az emberek köszvényt, amely a purinbázisok cseréjének megsértésével jár. A fehérjék és a nukleinsavak lebomlása során a szervezetben purinok alakulnak ki, amelyek közül az egyik a húgysav.

A szubsztrátum feleslegével a szervezet olyan jellegzetes köszvényes tüneteket alakít ki, amelyek egy személy fogyatékosságát okozhatják. Miért merül fel ez a helyzet és hogyan kell kezelni?

Miért a királyok betegsége?

A köszvény a modern világban meglehetősen gyakori betegség, még mielőtt a gazdagok betegségének nevezték. Miért? Az egész lényege, hogy a betegség kialakulását erősen befolyásolja az emberi táplálkozás.

Anélkül, hogy nagy mennyiségű fehérjét, valamint purineket tartalmazó termékeket használnának, a betegség klinikai megnyilvánulásait nem fogja érezni. Korábban csak nagyon gazdag ember engedhette meg magának a csokoládét, kávét, különféle húst és halat. Tehát a patológiában a "királyok betegsége" elnevezést rögzítették.

Ez a köszvény ismerete segít az orvosoknak és a betegeknek, mivel lehetővé teszik a megfelelő étrend kialakulásának köszönhetően a betegség megnyilvánulásainak elkerülését. A köszvényben alkalmazott étrend alapelveit részletesen ismertetjük.

okok

Az átváltási betegségeknek mindig meglehetősen összetett fejlesztési mechanizmusa van. A szív általában örökletes patológiás, enzimhibák vagy kódoló fehérjék.

A köszvény egy poly-fiziológiai betegség. Ez különböző hajlamosító tényezőkhöz vezethet:

  1. Örökletes hajlam. A purincsere megsértése nemzedékről nemzedékre továbbítható.
  2. Fokozott fogyasztása hús, hal, kávé, tea, csokoládé, bab, sör és egyéb alkoholtartalmú italok. Ezek a termékek nagy számú purinbázisot tartalmaznak.
  3. A daganatellenes terápia, az autoimmun betegségek - a fehérje tömeges bomlását és a húgysav növekedését eredményezi.
  4. Vesebetegségek - a vérből való kiválasztódás megsértése különböző anyagokból, beleértve a húgysavat is.
  5. Sokk, glikogenózis, alkoholizmus - ezek a kóros állapotok mind a túlzott bevitelhez, mind a purin eliminációhoz kötődnek.
  6. Egy másik betegség hozzájárul a vér magas vérnyomásához és magas koleszterinszintjéhez.

Amikor a húgysav szintje nő a testben, nagyszámú urát só képződik. Ezek a szövetekbe helyezhetők, és a betegség három legélénkebb megnyilvánulását okozzák:

  • Szedáció az ízületekben az ízületi gyulladás kialakulásával.
  • Település a vesék tubulusaiban, ami nephropathiához vezet.
  • Nagyszámú urát miatt a szubkután szövetben a tophi kialakulása.

A betegség kialakulásának mechanizmusának részletes ismerete időben segít a diagnosztizálásban és a teljes körű kezelésben.

tünetek

A betegség klinikai képe elég világos. A betegség korai szakaszában való gyanúja (az urát fokozódása a vérben) meglehetősen nehéz, de amikor a húgysav elkezd letétbe kerülni a szövetekben, a tünetek érezhetővé válnak.

A köszvény fő megnyilvánulásai megfelelnek a fejlődés mechanizmusának. Ebben a sorrendben részletesebben kell szétszerelni őket.

arthritis

A betegség legszembetűnőbb tünete, hogy leggyakrabban a páciens orvoshoz fordul, a köszvényes ízületi gyulladás. Ez a szindróma, a kezelés hiányában, a következő lépéseken megy keresztül:

  1. Tünetmentes húgysav növekedés a szervezetben.
  2. Az ízület lerakódásának első epizódja az akut köszvényes ízületi gyulladás kialakulásával.
  3. Az interkritikus periódus - megegyezik az urátum új felhalmozódásának pillanatával a testben.
  4. Ismétlődő támadások, krónikus ízületi gyulladás, ízületi deformitások, a betegség visszaesései.

Az ízületi gyulladás számos betegségben megfigyelhető. A köszvény megkülönböztetése más betegségektől segíti a konkrét jeleket:

  • Intenzív fájdalom gyulladásos ízületben.
  • Vörösség, az ízület duzzanata, a bőr túl meleg.
  • Gyakran gyakori az egyik kötés, ritkábban 2-3. A krónikus ízületi gyulladás kialakulásában egyre több ízület fordulhat elő.
  • A gyulladáshoz gyakran társul a testhőmérséklet emelkedése.
  • A betegség spontán kezdődik, korábbi terhelés vagy trauma nélkül.
  • Leggyakrabban a betegség érinti a láb ízületeit, különösen a hüvelykujját.

Ezek a jelek a köszvényes arthritisre utalnak. Ha más szervek érintettek, a diagnózis nyilvánvalóvá válik.

vesebaj

A köszvény másik jellemzője a vizeletrendszer megnyilvánulása. A betegség súlyosságától és időtartamától függően a veséket különböző változatok és klinikai formák befolyásolhatják.

Még a tünetmentes hiperurikémia szakaszában is, amikor a köszvényes ízületi gyulladás nem mutatható ki, az urát lerakódása a vesék tubulusában már megfigyelhető. Ezt az állapotot nephrolithiasisnak nevezik. Idővel ezekből a sókból nagyobb konglomerátumok képződnek, és az urolithiasis alakul ki.

A kő bejutása az ureterbe akut veseelégtelenséget és vizeletvisszatartást okozhat - komoly életveszélyes körülmények. Köszvény esetén a pyelonephritis ismétlődésének kockázata is megnő.

Mindezek a betegségek progresszióban nephrosclerosis-t okoznak - a vese parenchymalis szövetének egy olyan kötőszövet általi helyettesítése, amely nem képes konkrét funkciók elvégzésére. Ezt a veseelégtelenség jelenségei kísérik.

Az anyagcsere-termékek megzavart kiválasztása tovább súlyosbítja a betegséget. Van egy ördögi kör.

Annak ellenére, hogy sok beteg nem mutat be szubjektív panaszt a húgycsövön, a veresége a köszvény legveszélyesebb megnyilvánulása.

tofuszok

A betegség sajátos tünete a köszvényes granulomák kialakulása. Ezek a konglomerátumok a következő jellemzőkkel bírnak:

  • A szubkután szövetben helyezkednek el.
  • Legyen szilárd következetesség.
  • A húgysav sói, a vágás a fehér urátok rétegei.
  • Ne bántsd, nem gyulladással.
  • Gyakran a nagy ízületek közelében találhatók.
  • Csak a húgysav jelentős növekedésével jön létre, amelynek feleslege a szubkután szövetbe kerül.

Az ilyen "kúpok" kimutatása lehetővé teszi a köszvény problémamentes diagnosztizálását.

diagnosztika

A királyi megbetegedést tipikus tünetek jellemzik, de nem mindig az arthritis és a nephropathia annyira specifikusak, hogy a tofusok gyakran egyáltalán nem alakulnak ki.

Ebben az esetben a diagnózis segít laboratóriumi-instrumentális vizsgálati módszerek létrehozásában:

  1. A húgysav vérvizsgálata. A hyperuricaemia kimutatása nem teszi lehetővé a köszvény diagnosztizálását, de az egyik kritériuma.
  2. Az ízületi folyadék elemzése - a nátrium-monoaurát kristályok kimutatása lehetővé teszi a pont diagnosztizálását.
  3. Polarizációs mikroszkópia és a tofus tartalmának kémiai vizsgálata.
  4. Az ízületek radiográfiája, amelyben az ízületi gyulladás történt - a kép alkortikai cisztákat mutat, az erózió hiányát, amely az autoimmun arthritisre jellemző.
  5. A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia nehézségek esetén pontosabb diagnózishoz használható.
  6. A szinoviális folyadék bakteriológiai elemzésében nem lehet mikroflóra, különben gondolni kell a fertőző ízületi gyulladásra.
  7. A vizeletürítés a vesék működésének tanulmányozására, a nephropathia, a veseelégtelenség, a pyelonephritis kimutatására vagy kizárására szolgál.
  8. A vese ultrahangvizsgálatát veseműködés és vese vesék körüli vesegyulladás kimutatására végzik.

A felsorolt ​​vizsgálatokat nem teljes egészében végezték. Az orvos dönt arról, hogy diagnosztikai eljárást végez-e a betegség egyes klinikai tüneteinek jelenlétében.

A pontos és teljes diagnózis lehetővé teszi a betegségterápia megfelelő időtartamának megkezdését.

kezelés

A gazdagok betegségeinek kezelése meglehetősen bonyolult folyamat. Nemcsak a nem gyógyszeres módokat kell alkalmazni a relapszusok megelőzésére, hanem 2 különböző kezelési rendszert is alkalmazni. Az első akut köszvényes támadás során használják, a második - támogató terápiaként.

Először is, hogy megkönnyítsük az állapotot, szükség van a nem gyógyszeres expozíciós módszerek alkalmazására:

  • A testmozgás normalizálása, a friss levegő rendszeres sétái.
  • Csökkentse a testtömeget az ízületek enyhítésére.
  • Alkohol kizárása, különösen a sör.
  • Diét - a terápiás táplálkozás elveit az alábbiakban tárgyaljuk.
  • Egyidejűleg alkalmazott betegségek, különösen a vesepatológia kezelése és megelőzése.
  • A fertőzések időben történő letartóztatása, a krónikus fertőzések kezelése.
  • A vér koleszterinszintjének normalizálása, valamint a vérnyomás.

Az ízületi gyulladás kivételével a szanatóriumba látogatnak. Ajánlott Resorts balneológiai, a klorid nátrium-vizek, sár, a hidrogén-szulfid vízzel radon tavak, nitrogénnel-szilikátos és jód-bróm vizeken.

A szanatórium kezelésére való utalást a kezelőorvostól kell megkapni, aki meg fogja vizsgálni, hogy nincs-e ellenjavalltság a gyógyterápiában.

diéta

A betegség súlyosbodásának gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében minden köszvényes beteg terápiás étrendet ír elő. Az étrend megváltoztatása a fenntartó terápiával együtt megszünteti az új rohamok előfordulását, megvédi a vesét a nefropátiságtól és a súlyos veseelégtelenségtől.

A királyok betegségének étrendjének alapelvei:

  • A nagy mennyiségű purin bázist tartalmazó termékek étrendből való kizárása - a fentiekben felsorolták.
  • Lehetőség van az alkoholtartalmú termékek fogyasztásának csökkentésére. A köszvény sör ellenjavallt.
  • Az ételt forralt, sült, pácolt formában kell főzni. A sült étel tilos.
  • Nagyszámú tejtermék használata ajánlott.
  • A hús és a halak vörös minősége kizárt.
  • Az étkezésnek rendszeresnek, napi 5-6 alkalommal kell lennie. El kell kerülni a túlfogyasztást.
  • Az étrendnek segítenie kell a testtömeg csökkentésében, valamint a koleszterinszintben, ez jó hatással van a közös állapotra és a prognózisra.

A köszvény megfelelő táplálása csökkenti a gyógyszerek szükségességét. A táplálkozás nagyszerű módja annak, hogy javítsa az egészségét.

Egy támadással

Akut köszvényes támadás során súlyos fájdalom jelentkezik az ízületekben, ami tüneti kezelést igényel. Ekkor a vérben a húgysav szintjének csökkenése nincs értelme, mivel a legtöbb urna az ízületi üregben van.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

  1. A Colchicine a legjobb kezelés a köszvényes támadásoknak. Ez a gyógyszer egy átlagos dózisban hatékonyan csökkenti a gyulladás tüneteinek intenzitását. A fájdalom és a gyulladás enyhítése mellett a kolhicin képes csökkenteni az urát mennyiségét az ízületi üregben. Sajnos a gyógyszert nagyon nehéz megtalálni az orosz gyógyszertárakban, így sok beteg vásárolja meg külföldről.
  2. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén értékes alternatívát jelentenek a colchicin számára. Javasolt szelektív NSAID-ok - meloxicam, celecoxib, etorikoksib. Ezek a gyógyszerek kevésbé befolyásolják a máj és a gyomor működését. Ez különösen fontos a köszvényes támadásokban, mivel néha igen nagy dózisú nem-szteroid gyógyszerekre van szükség.

Az akut gyulladás kezelésének másik módja lehet az ízületi folyadék eltávolítása, majd a glükokortikoszteroidok bevezetése az ízületi üregbe. Ez a módszer meglehetősen invazív, de a klinikai vizsgálatok eredményei szerint az NSAID-k kezelésében hatékonyabb.

Alkalmazzon közös injekciót a szájon át történő alkalmazásra való alkalmatlanság, valamint az egyik nagy kötőszegülésben szenvedő betegeknél.

Támogató kezelés

Az akut köszvényes támadás megkönnyítése után minden beteg fenntartó terápiát kap. A köszvény az úgynevezett antihiperurémiás kezelés. Célja a húgysav szintjének csökkentése a vérben.

Az antihyperurichemiás terápia lehetővé teszi az urát már meglévő felhalmozódásának feloldását, valamint az új granulomák kialakulását. E célból az alábbiak érvényesek:

  1. Az allopurinol a köszvény fő kezelése. Ez az olcsó és megfizethető gyógyszer hatékonyan csökkenti a húgysav szintjét a páciens vérében. A dózis megnövekszik, ha kövek vannak a medence vese rendszerében. Az allopurinol dózist a kezelőorvos figyelemmel kíséri, a dózis fokozatosan elfogadható szintre emelkedik.
  2. Febuksostat (Adenurik) - alternatív gyógymód az allopurinol inoperabilitására vagy intoleranciájára. A legjobb a meglévő veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  3. A tartalék előkészítése uricosurikus szerek. Közülük olyan gyógyszereket, mint a probenecid, a szulfinpirazon. Csak konzervált vesefunkcióval használható.

Az allopurinolos ízületi támadások első hónapjaiban nem fordulnak elő, ezért ajánlott kolhicin kis dózisban történő alkalmazása még ízületi megnyilvánulások hiányában is.

"A királyok betegsége." A köszvény kezelésének tünetei és módszerei.

A köszvény metabolikus betegség, melyben a húgysav metabolizmusának zavarai vannak. A köszvény megakadályozása az életmód teljesen megváltoztatása. A megfelelő táplálás, a rossz szokások elutasítása és a rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a betegség megnyilvánulásait, valamint elkerüli a súlyos komplikációk kialakulását.

A betegség jellemzői

Az ősi idők óta az emberek tisztában vannak a súlyos ízületi betegségekkel. A középkorban a köszvényt "királyok betegségének" nevezték. Ennek a kórtanának az áldozatai Charles V., VIII. Henrik és Michelangelo híres szobrászművész. Nagy mennyiségű káros étel alacsony motoros aktivitással együtt súlyos anyagcserezavarokhoz vezet. Mi a köszvény és miért fontos elkezdeni a betegség időben történő kezelését?

Először is, a lábak és ecsetek kicsi ízületei, valamint a vesék is szenvednek a betegségtől. A purinok cseréje, a szervezet normális működéséhez szükséges fontos elemek megszakadnak. A bomlási purinok húgysav képződik -, és ez az a elemet lerakódik a sók formájában szövetekben alacsony forgalomban (az ízületek és a porcok). Szenved a köszvényből és a vesékből, eltávolítja a purin anyagcseréjét a szervezetből. Az érintett szervek mindegyikében gyulladás alakul ki, ami a fájdalom szindróma kialakulásához és a betegség egyéb tüneteinek kialakulásához vezet.

A köszvény sajátossága, hogy az első jelek több mint 40 éves korban jelentkeznek. A betegségben szenvedő betegek egészségi állapota sok kívánnivalót hagy maga után. Nagyon gyakran a köszvény együtt jár a cukorbetegséggel, az elhízással és más anyagcsere-betegségekkel. Az elmúlt években állandó tendencia mutatkozott a kórtan megújításában. Jelenleg különböző korú emberek szenvednek köszvényben - és ez ismét megerősíti minden ember egészségét.

A köszvény okai

Távol minden embertől, aki átment a negyvenéves vonalon, köszvényt alakít ki. A szakértők a következő tényezőket azonosítják:

  • öröklődés;
  • elhízás;
  • alkoholfogyasztás;
  • ülő életmód;
  • hajlam a túlfogyasztásra.

Száz évvel ezelőtt a köszvényt kizárólag férfi betegségnek tekintették. A modern világban ez a kórtan olyan nőket érinti, akik túl sok zsíros, sós és sült ételeket fogyasztanak. A köszvény semmiért nem nevezik "gúnyos betegségnek". Megfigyelhető, hogy háborúkban, amikor az alkoholfogyasztás és a húsételek hiánya miatt a köszvényes betegek száma jelentősen csökkent. Ezzel szemben a jólét és a bőség idején a purincsere megsértésében szenvedők száma nő. Ezért mielőtt gyógyítaná a köszvényt, gondolkodnia kell az életmód megváltoztatásáról és az étrend módosításáról.

A táplálkozáson túl a köszvény kialakulását erősen befolyásolja az öröklődés. Ugyanakkor az egészséges életmód és az étkezés mérséklése lehetővé teszi a veszélyes betegség megjelenésének elkerülését. Másodlagos köszvény keletkezik a krónikus vesebetegség hátterében. Ebben a betegségben a vesék nem képesek teljes mértékben húzni a húgysavat, és a purin lebomlásának termékei kis ízületekben ülepednek. A hosszú távú stressz a köszvény akut támadását is okozhatja.

Köszvény: a betegség tünetei

Leginkább ezzel a patológiával szenvednek kisebb lábfejek. A köszvényes arthritis első támadása hirtelen és leggyakrabban éjszaka alakul ki. A gyulladás a lábfej hüvelykujjával kezdődik, majd megragadja a láb többi ízületeit. Ritka esetekben nagyobb ízületek érintettek - a bokák és a könyök.

A köszvényes fájdalom nagyon erős, szinte elviselhetetlen. Erőssége olyan, hogy szó szerint fel akar mászni a falra. Az ízület, amelyet a betegség árad fel, duzzad. A bőr az ízület fölött forró az érintés és élénkpiros. Mozgás az érintett szervben nehéz. A köszvény tünetei legfeljebb három napig tartanak, amely után a fájdalom elmarad - a betegség következő támadásáig.

Tanács: ne késleltesse a köszvény első jele alapján az orvoshoz vezető látogatást!

A betegség kezdeti szakaszában a görcsrohamokat nagyon ritkán ismételik meg - legfeljebb 4-6 hónap alatt. Idővel ez az intervallum jelentősen csökken. Előbb vagy utóbb egy pillanatra elkerülhetetlenül jön, amikor a lábak fájdalma szinte állandó marad. Ezt az orvos állapotát "köszvényes állapotnak" nevezik. A krónikus köszvényes ízületi gyulladást az összekötő porckorongos réteg és a deformáció fokozatos megsemmisítése jellemzi. Ennek a feltételnek a kezelése még a tapasztalt szakemberek számára is jelentős nehézségeket okoz.

A húgysav-sók lerakódása nem csak az ízületekben, hanem a bőr alatt is előfordul. Ezek a köszvény jelei szabad szemmel láthatóak, és szürkés masszával teli csomókat képviselnek. Ezek a csomók (vagy tofuszok) általában az érintett ízületek mellett találhatók. Ritka esetekben a tofusok fekélyesek, nyitva hagyva a nyitott fistulát. Három-öt nappal a csomótörés után a fisztula a testre gyakorolt ​​következmények nélkül gyógyul.

A betegség kialakulását a vese is befolyásolja. A purinvegyületek e szervekben történő leválasztása elkerülhetetlenül a pyelonephritis és az urolithiasis kialakulásához vezet. A vesekárosodás tünetei jellemzőek: fájdalom az ágyéki régióban, kellemetlen érzés vizelés közben. Az akut szakaszban a testhőmérséklet 39-40 fokra emelhető.

A köszvény tünetei általában némileg puhábbak. A tisztességes szex képviselői ritkán akut fájdalomcsillapítások vannak. Ha gyakrabban a köszvény a nőknél érezhető mérsékelt állandó fájdalmat érez a boka ízületeiben, valamint a tofusov kialakulását tipikus helyeken. Az érintett szerv erős oedema, amely nem jellemző az arthrosisra, lehetőséget nyújt a köszvény kialakulásának kitalálására és a betegség súlyosságának megfelelően megfelelő kezelésére.

A köszvényes arthritis diagnózisának módszerei

Miután tisztázta a betegség valamennyi tünetét, valamint egy alapos vizsgálatot, az orvos elküldi a betegnek az érintett ízületek röntgenvizsgálatát. A kép egyértelműen megmutatja a jellegzetes változásokat az ízületek porcai felületén. A köszvény esetében a "piercers" - kis üregek a húgysav sóval töltött csontjaiban is előfordulnak. A röntgenképen végzett összes ilyen változtatás lehetővé teszi az orvos számára, hogy végül meghatározza a diagnózist és hozzárendelje a betegnek a megfelelő kezelést.

A köszvény egy másik fontos eleme a húgysav szintjének meghatározása a vérben. De csak a támadás során a purinok szétesésének terméke a normák újraelosztásában lehet. Az a dolog az, hogy a húgysav, amikor a betegség rosszabbodik, aktívan megy az érintett ízülethez, és ezért az értéke a vérben elkerülhetetlenül csökken. Így a purinszintet meg kell határozni az interaktív periódus alatt - olyan időpontban, amikor az anyag koncentrációja a vérben maximális lesz.

Tipp: teljes körű vizsgálatot végezzen egy reumatológussal a köszvényes ízületi gyulladás után.

Mi fenyegeti a köszvényt?

A szakemberek a következő lehetséges szövődményeket azonosítják:

  • vese károsodás (a veseelégtelenség kialakulásáig);
  • urolithiasis (és cystitis, mint szövődménye);
  • ízületi gyulladás, az ízületek korlátozott mozgása mellett.

A köszvény időben történő kezelése segít elkerülni a veszélyes szövődmények kialakulását, és jelentősen javítja a beteg életminőségét. A betegségterápia magában foglalja az étrend korrekcióját, az életmód módosítását és a gyógyszeres kezelést. Hogyan kezelhetem a köszvényt?

A köszvény kezelésének modern módszerei

Az összes lehetséges ízületi betegség közül a köszvény a legkedvezőbb. Ez a betegség nagyon könnyen kezelhető konzervatív módszerekkel. Fontos, hogy csak a kezelőorvos összes ajánlását betartsuk, és elkerüljük azokat a tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását.

A támadás során a köszvény kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók. Ibuprofen, voltaren, colchicine - mindezek az eszközök gyorsan és hatékonyan kiküszöbölik a fájdalmat és enyhítik az érintett ízület duzzanatát. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap. Szükség esetén a terápia időtartama kiterjeszthető a kezelőorvosra.

Útmutatás: ne öngyógyuljon a köszvény súlyosbodásával!

A köszvény kezelése exacerbációk nélkül olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek csökkentik a húgysav szintjét a szervezetben. Az allopurinol, egy olyan szer, amely megzavarja az ízületek és a vesék kialakulásának lehetőségét, ilyen hatással bír. Ezzel párhuzamosan fokozódik az anyagok kiválasztása, amelyből a betegség folyamán húgysav alakul ki. Ennek eredményeképpen a probléma fő forrása megszűnt, ami azt jelenti, hogy az új rohamok valószínűsége csökken. A gyógyszer adagját az orvos külön-külön kiválasztja minden egyes betegnél. A kezelés hosszú: az allopurinol terápia több hónapról több évre szól.

A köszvény miatt

A köszvényes arthritis kezelése a táplálék szigorú korrekciója nélkül lehetséges. A gyógyszerek hónapokig történő felhasználása nem értelmezhető a gondos étrend nélkül. Ebben az esetben nincs szükség minden életre, hogy betartsák az élelmiszerekben szigorú korlátozásokat. A kezelés kezdetétől számított egy-két év múlva fokozatosan hozzáadhatja az étrendet a korábban tiltott termékek közül. És bár a táplálkozási rend minden beteg számára külön-külön történik, az orvos egy általánosan elfogadott szabályt tart fenn a köszvényes betegek étrendjének elkészítésében:

  1. Borjú, bárány, húsleves és leves, máj és tüdő, konzervek, füstölt ételek és alkohol kizárva.
  2. Korlátozott: marha, csirke és pulyka, kolbász, bizonyos fajta gomba, hal, bab, spenót, lencse, karfiol, csokoládé, kávé és a sör.
  3. Megoldva: péksütemények, tészta, gabonafélék, tejtermékek, tojás, sajt, mindenféle édesség (nem csokoládé!), Gyümölcsök és zöldségek (kivéve a tiltott listán).
  4. A só használata korlátozott.
  5. Növeli a folyékony ital mennyiségét napi 2 literre (feltéve, hogy nincs a vesék patológiája).

A köszvény kezelése hosszadalmas folyamat, amely a beteg számára óriási türelmet igényel. A terápia pozitív hatása egy év múlva megengedett bizonyos étrendkiegészítők. Az arthritis elleni támadások hiánya lehetővé teszi a húgysav szintjét befolyásoló gyógyszerek használatának elhagyását. A terápia hatékonyságának értékelését a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a betegség lefolyásának valamennyi jellemzőjét.

A köszvény megelőzése

Tudván, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, könnyen megbirkózhat az akut fájdalom támadásaival. De hogyan lehet megakadályozni a köszvény súlyosbodását, és egyszer és mindenkor megszabadulni egy titkos betegségtől? A köszvény megelőzése a következő elveken nyugszik:

  • az alkoholfogyasztás elutasítása;
  • megfelelő táplálkozás;
  • fokozott motoraktivitás;
  • egészséges alvás;
  • a húgysav szintjének szabályozása a súlyozott öröklődéssel.

E szabályok tiszteletben tartása sok éven keresztül képes lesz megállítani a betegség progresszióját, és elkerülni a köszvényes ízületi gyulladás új támadásait.

Köszvény: a királyok betegsége.

Köszvény: a királyok betegsége.

A köszvény egy alázatos betegség, amely néhány órát képes arra, hogy egy brutális férfit egy gyámoltalan gyermekvé alakítson, aki egyedül nem tud felállni. A leggyengébb megnyilvánulások ellenére a betegség teljesen reverzibilis és könnyen kontrollálható, ha a kezelést időben elkezdik.

A köszvényes beteg tipikus portréja: temperamentumos ember negyvenes éveiben,
elért sikere karrierje, pénzügyileg önellátó. A túlsúlyt,
néha instabil nyomást és emésztési problémákat szenved, ideges,
Szegény alvás. Azonban ez a lélek a társaság, szeret pihenni a barátokkal,
vegyen egy "pár cseppet" és egy jó ételt. Kedvenc nő
tud röviden a szívét és a szakácsokat.

Hogyan alakul ki a köszvény támadása?

Akut fájdalom a metatarsophalangealis kötések területén, az első lábujj alapján, általában éjszaka történik. Az egyéb ízületek kevésbé valószínűleg érintettek. A fájdalom intenzív, csavaró, vágó. Ez együtt jár a hőérzéssel, a duzzanat a közös területen.

Az ujjakon lévő bőr pirosra fordul, a duzzanat felépül. Minden mozgás szenvedést okoz. Gyakran előáll a nyomás, az impulzus gyorsul, a testhőmérséklet emelkedhet.

A fájdalom támadása öt-hat órától több napig tart, súlyos esetekben - legfeljebb egy hétig. Ezután csökken az érzések intenzitása, az ízületben a mozgások helyreállnak, és a személy visszatér a szokásos életbe. Azonban egy idő után a támadás megismétlődik. Kezelés nélkül a köszvény gyakori exacerbációkkel jár. A köztük levő időköz fokozatosan csökken, más ízületek részt vesznek a folyamatban. Az évek során veszélyes szövődmények alakulhatnak ki: a vese, a szív és más belső szervek.

A köldöködő beteg bőrén, kis sűrűség
csomók - tophi. Leggyakrabban a szúnyogok bőre alatt próbálkoznak,
az ízületek területén. Tofusi az urátok (húgysav kristályok) leválása.

Mi okozza a köszvényt?

A köldökök számára a "csapda a lábhoz" a legkisebb kristályok a monourátból - a húgysav sója, amely az ízületek és szervek szövetében kicsapódik a vér koncentrációjának növekedésével.

Az urinsav a fehérje-anyagcsere maradékanyaga. A legtöbb esetben kiválasztódik a vizeletben (ezáltal a név), része a verejték és a bél tartalmának. A húgysav kisebb mennyisége bomlik fel a szervezetben az ammónia és a karbamid között uricáz enzimmel. A húgysav-metabolizmus utolsó módját az állatvilág képviselői jól elsajátították, és az emberekben még inkább kezdetleges - az ősöktől elhagyva.

A probléma az, hogy a húgysav eltávolítására való képességünk szigorúan korlátozott. A megengedett normálérték fölött a vérben való koncentrációval az egész többlet a test belsejében marad.

Talán a húgysav megtartása a szervezetben az evolúció következménye.
Képes az antioxidáns funkcióját elvégezni, ártalmatlanná téve
gyökök. Különösen fontos szerepet játszik ebben a folyamatban a C-vitamin hiánya,
amelyet nem az emberi testben állítanak elő és naponta kívülről kell származnia.


Ha a húgysav tartalma annyira nagy, hogy a test nem képes megbirkózni a felhasználásával, akkor telített a vér, szövetek és szervek, az ízületek szinoviális folyadékát. Bizonyos fizikai-kémiai körülmények között (pH, hőmérséklet és egyéb tényezők) a húgysav kristályosodik és oldhatatlan sókat képez - urátokat, károsítja a szöveteket és gyulladást okoz.

A köszvény kockázati tényezői

  • alultápláltság: túlzás, éppen ellenkezőleg, éhezés; túlzott fogyasztása hús, alkohol, füstölt termékek, tenger gyümölcsei;
  • stressz, túlterhelés, nem megfelelő alvás;
  • a purinbázisok örökletes megsértésével járó genetikai hajlam, specifikus enzimek hiánya;
  • az elhízás, a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a vese, a máj, a menopauzában a nőknél, bizonyos gyógyszerek szedését;
  • A támadás megteremtése a test hipotermiája is lehet - úszás egy hideg tóban, nedves cipő viselése - vagy fordítva, túlmelegedés - szauna, szauna, hosszabb tartózkodás a napfényben.

A világstatisztikák azt mutatják, hogy a betegség egyre fiatalabb,
a munkaképes korúak. A köszvény egyre gyakrabban szenved arthritisben
nőket. A köszvény áldozatai nem csak "arisztokraták"
hanem az aszketikus életet vezető emberek is.

Az amerikai és kanadai orvosok újabb tanulmányai azt mutatják, hogy a kockázat
A köszvényes betegek 85% -kal nőnek az édes szódavíz rajongóiban.

A köszvény diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásának alapelvei és módszerei minden évben megváltoznak. A tudósok azon dolgoznak, hogy új, hatékonyabb és megbízhatóbb módszereket találjanak a köszvény jeleinek azonosítására.

A köszvény problémáit a reumatológusok kezelik, a városi poliklinikákban pedig terapeuták és sebészek segítik őket.

A feltételezett köszvényes gyulladásos gyulladásos megbetegedések standard vizsgálata magában foglalja:

  • a húgysav biokémiai vérvizsgálata;
  • A páciens ízülete röntgenvizsgálata;
  • a szinoviális folyadék áttörése az érintett ízülettől, felkutatási kristályok (MCN) és bakteriális tenyészet keresése a lehetséges fertőzés kimutatására.

A köszvény kezelése és megelőzése

A terápiás taktika a megnyilvánulások súlyosságától, a köszvény jellegétől, a folyamat szakaszától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. Ezenkívül a kezelésre felhasznált gyógyszerek többségének számos olyan korlátozása és mellékhatása van, amelyet az orvos szükségképpen veszi figyelembe. A köszvény öngyógyszere elfogadhatatlan.

A kezelés fő célja: a fájdalom és a gyulladás eltávolítása, a húgysav koncentrációjának csökkentése a vérben. Ehhez használja:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, néha hormonális gyógyszerek;
  • olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysav koncentrációját a vérben (kolhicin készítmények);
  • olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a húgysav kiválasztódását (allopurinol készítmények).

A köszvény akut rohama kezelésére, elsősorban az első alkalommal előforduló, lehetőleg kórházban. Szükség van a rögzítés rögzítésére, amelyre az ágypótlás előírt.

Minden gyógyszer csak másodlagos jelentőségű. A köszvény kezelésében és megelőzésében a fő lépés a beteg számára. Az életmód és a táplálkozás változása normalizálja a húgysav szintjét a vérben, és a betegség tünetei visszaesnek.

Azok, akiknek fennáll a veszélye a köszvény kialakulásának, teljesen kizárják az alkoholt, beleértve a sört is, körültekintően, hogy meglátogassák a gőzfürdőt, a szaunát és a hamamot. Kerülje a hipotermiát, a stresszt, a kopásért járó munkát. Nagyon fontos a túlsúlyosság korrekciója, a hipodynámia elleni küzdelem, a családban lévő teljes intim kapcsolat, amely normalizálja a hormonális hátteret.

A köszvény táplálása

Mindenki, aki legalább egyszer tapasztalta a támadást, tud a megfelelő táplálkozás jelentőségéről a köszvényre vonatkozóan. A köszvény nem szereti a mérsékeltséget, szereti az élelmiszer-túlzásokat, vagy teljes éhezést. Az a személy, aki leküzdeni kívánja ezt a betegséget, racionálisan kell enni.

  • Az ivási rendszer nagyon fontos. A folyadékban feloldódik a morfoldsav, ezért a vesék naponta felszabadulnak, annál nagyobb a húgysav kiválasztódik a testből. Ha a kardiovaszkuláris rendszer, a vesék nem állnak fenn, akkor legalább egy és fél liter vagy két liter folyadékot kell fogyasztani naponta, különösen a hőtől. Köszvényes betegeknél gyengén alkalikus ásványvizek hasznosak. Jól elégedett a nyár szomjúságával a gyümölcs és a kvas. Nagyon óvatosan kell kezelned a kávét, a csokoládét és a kakaót. Csak olyan teát inni, ami nem erős.
  • A hús és a növényi eredetű élelmiszerek aránya 1: 3 legyen. Az állati eredetű élelmiszerektől az alacsony zsírtartalmú főtt hús hetente egyszer vagy kétszer megengedett. A húsleves, amelyet a főzés után hagytak, nem fogyasztható. Ugyanez vonatkozik a halakra és a baromfira is.
  • Ki kell zárni a diétás melléktermékekből, a füstölt termékekből és a konzervdobozból, a szalonnából.
  • A tejtermékek gyakorlatilag nincsenek korlátozva. Ha lehetséges, kívánatos a zsírtartalom csökkentése.
  • Napi egy csirke tojást is tartalmazhat a menüben.
  • Hasznos gabonafélék.
  • A zöldségektől és a gyümölcsökről minden megengedett, kivéve a sóska, spenót, málna, füge, karfiol. A tilalom alatt bab. De a citrusfélék hasznosak.

Amint láthatja, a köszvényben szenvedő szerek változatosak, éles korlátozások nélkül. Az elvekhez való ragaszkodás és a táplálék kalória tartalmának fokozatos csökkentése érdekében elkerülheti az ízületi fájdalmak ismételt támadását és meghosszabbíthatja az aktív élettartamot.

Egy nemrégiben készült tanulmány, amely több mint 20 millió esetes történetet tartalmaz
csodálatos tény. A vérben a húgysav emelkedett szintje megbízható
megvédi az embert az idegrendszer súlyos betegségétől - a sclerosis multiplextől.
Feltételezhető, hogy a húgysav blokkolja az aminosavak oxidációját
Az idegrostok héjában, megakadályozva annak pusztulását.


szakértő: Galina Filippova, Ph.D., orvos-terapeuta
Szerző: Natalia Dolgopolova

Miért köszvény - a királyok betegsége?

A múlt századok klasszikus irodalmában gyakran említik a köszvényt, amelyet a nemesek szenvedtek. Ma szerintem egyáltalán nem beteg. Nagy lábam van a lábamon - egy orvosi szomszéd azt mondta, köszvény. És még kényelmetlen a klinikára menni - mintha nem az életből lennék...

A.V. Golovanov, 51, Perm Terület

Valóban, mielőtt a magas társadalomban a köszvény gyakori betegség volt. Még a királyok betegségének is nevezték, mert azt hitték: az ok - az élelmiszer és az alkoholfogyasztás terén. De nem gondolod, hogy most nem betegek. És leggyakrabban ez az ízületi betegség 40 év után érinti az embereket.

Valójában ez az ízületi gyulladás, de a vérben a húgysav emelkedett szintjének következménye. A származékai, a nátrium-urát kristályosodnak, és a kis részecskék az ízületekbe kerülnek, ami a pusztuláshoz vezet. Ezért az orvos azonnal kijelöl egy biokémiai vérvizsgálatot. Megmutatja a húgysav szintjét.

"Ha megemelkedik, akkor a gyulladásos folyamat, amely egy közösen manifesztálódott, ehhez kapcsolódik" - magyarázza Sergey Tereshchenko, orvos-tudományi doktor, egyetemi tanár, a szívinfarktus és szívbetegség osztályának vezetője. AL Myasnikova RKNPK MZ RF, az Orosz Föderáció elismert tudósa. - Ezután más ízületekre is átterjedhet. Emellett szív- és érrendszeri betegségek is kialakulhatnak - magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség. Ennek megakadályozására az orvos előírhatja az allopurinol vagy kolchicin lefolyását - ezek a gyógyszerek csökkentik a húgysav szintjét a vérben. Csak az első a betegség elterjedésének megakadályozása, a második pedig az akut megnyilatkozások megállítása. "

De természetesen meg kell vizsgálni a veséket. Végül is, a felesleges húgysav nemcsak abból fakadhat, hogy a szervezet túl sok terméket termel, hanem azért is, mert a vesék nem képesek megbirkózni a szokásos összeg visszavonásával. Mindenesetre megvalósítható, de rendszeres testmozgás, valamint étrend. Melyik? Ez is jobb az orvosnál.

Miért köszvény - a királyok és az arisztokraták betegsége?

A köszvény évek óta ismert betegség, amely a húgysav sóinak felhalmozódása és lerakódása a szövetekben. A patológiát "királyi betegségnek" nevezik. Tehát a köszvény orvosoknak nevezik, az első, aki felfedezi és leírja. Miért van a köszvény - a királyok betegsége, honnan származik ez a név?

A név eredete

A köszvénynek számos történelmi neve van - a királyok betegsége, királyi betegség. Ezek a megjelölések a patológia eredetéhez kapcsolódtak. Korábban azt hitték, hogy a betegség fő oka a táplálkozás. A köszvény olyan embereknél alakult ki, akik a következő ételeket fogyasztják:

Mindezek a termékek, amelyek mindenki számára elérhetők voltak, korábban csak az igen gazdag emberek - királyok és arisztokraták - számára elérhetők az asztalon. A rendes emberek, akik nem ettek ilyen táplálékot, nagyon ritkák a köszvény miatt.

Az arisztokraták és a gazdagok is üldözött életmódot vontak maguk után - ez egy újabb hajlamos tényező a patológia kialakulásában.

A betegség nevének szó szerinti fordítása "csapda a lábnak".

A betegség első leírása

A köszvény dokumentált említése először jelent meg Kr.e. 2600-ban - az ókori Egyiptom orvosaiban. Ezután a nagy lábujjak köszvényes arthritisét írják le. A Kr. E. V. században. A görög orvos Hippocrates részletesebb leírása a köszvényről - jelezte, hogy a betegség nem fordul elő kasztrált férfiakban és nőkben a menopauza előtt. A köszvény és az alkoholfogyasztás előfordulása közötti összefüggést a római orvos Celsus követte.

A köszvény különleges neve - az arisztokraták betegsége - csak a középkorban jelent meg. Ezért hívta a francia Eugene Mushront (1739). Úgy vélte, hogy a betegség a királyok, a tábornokok, a géniuszok körében fordul elő.

A részletes leírást az angol orvos Thomas Sidengam adta, aki maga is szenvedett a betegségtől. Pontosan leírta az akut köszvényes támadást, összehasonlítva a fájdalmat egy hatalmas kutya harapásával.

Jean Charcot 1858-ban leírta a betegség külső tüneteit - a tofus képződését az aurikán. A tofusok az urátok lerakódása a lágy szövetekben, amelyek duzzanatok, amelyek belsejében halvány tömeg.

tünetek

A kórtani klinikai kép nem változott az ókor óta. A betegség debütálása akut köszvényes támadás. Az esetek 90% -ában előfordul a nagy lábujj ízülete. A támadás általában éjszaka történik. Ezt az intenzív fájdalom jellemzi az ujjban, az akut gyulladás jelei az ízületben.

A fényképen a köszvény akut ízületi gyulladásnak tűnik. Az ujj falának duzzad, vörösen és forróvá válik. A támadás általában 5-6 órát tart, majd hirtelen megáll.

A jövőben a köszvény az elengedés és a súlyosbodás időszakában bekövetkező változásokkal jár. Ismételt támadások az étrend, a hipotermia, a trauma sérelmével járnak. Fokozatosan új ízületek vesznek részt a kóros folyamatban.

Modern kezelés

A kezeléshez konzervatív módszereket alkalmaznak. A kezelést komplex módon végzik, beleértve a táplálkozás betartását, a gyógyszerek szedését és a fizikai terápiát.

Az étrend olyan élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyek növelik a húgysav szintjét a szervezetben. Ezek a következők:

  • Erős húslevesek;
  • Zsíros hús;
  • Füstölt és konzerv ételek;
  • hüvelyesek;
  • gomba;
  • sóska;
  • csokoládé;
  • kávé;
  • Alkohol.

Az étrendnek alacsony zsírtartalmú húsból és halból, gabonafélékből, gyümölcsökből és zöldségekből kell állnia.

Kábítószerekre van szükség a húgysav képződésének csökkentéséhez, javítva a kiválasztódást. A tünetekkel kapcsolatos jogorvoslatok is használatosak:

  • Az allopurinol normalizálja a húgysavcserét;
  • A probenecid elősegíti az urátok kiválasztódását;
  • Az ibuprofent fájdalom és gyulladás enyhítésére irányuló akut támadásban alkalmazzák.

További kezelési módszerek: gyógynövény, terápiás gyakorlatok, masszázs, fizioterápia.

A köszvény egy krónikus betegség, amely tünetmentes az időszakos exacerbációkkal. Megsemmisíti a helytelen étrendet, rossz szokásokat, hipotermiát. A kezeléshez konzervatív módszereket alkalmaznak.