Artroszkópiás

Az arthroscopy egy modern, minimálisan invazív módszer az ízületi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Az eljárást speciális eszközzel - artroszkóppal végezzük, amely a csukló üregébe mikrocsövön keresztül (lyukasztás) van beillesztve. Az artroszkópos műtét során az ízület kötőszövete nem sérült meg, és a hegesedés a bőrön a gyógyulás után szinte láthatatlan.

Az ortopédiai gyakorlatot csak az elmúlt 20 évben széles körben és aktívan alkalmazták az artroszkópiában, bár az eljárás technikáját 1919-ben írták le. Manapság az artroszkópos sebészeti beavatkozást a legszelídabb módon végzik, ami lehetővé teszi a beteg gyors helyreállítását a műtét után, és visszatér a szokásos életmódjához.

Az arthroscopy típusai és jelzései

Az arthroscopy egy univerzális eljárás, amellyel szinte minden kötést meg lehet vizsgálni. Az artroszkópiás kötések területétől függően:

  • térd;
  • hip;
  • boka;
  • astragalocalcanean-patahenger;
  • a nagy lábujj;
  • könyök;
  • csuklópánt;
  • váll.

A spinalis arthroscopy egy külön típus.

A térdízület arthroscopyje

A műveletet úgy hajtják végre, hogy kiküszöböljék a porcszövetben lévő meniszkusz és mikrotörzsek károsodását, valamint az elülső keresztszalagok helyreállítását.

Diagnosztikai eljárásként a térdízület arthroscopyje nemrég vált kevésbé gyakoribbá, mivel sikeresen felváltotta az MRI-t, a legismertebb diagnosztikai módszert.

A csípőízület artroszkópiája

Kezdetben hip artroszkópiát végeztünk a fájdalom forrásának meghatározására ezen a területen. Ma is orvosi manipuláció, amelynek célja a közös különféle belső részek károsodásának eltávolítása, az idegen testek eltávolítása, valamint a biológiai anyagok biológiai kiválasztása a szövettan (biopszia) esetében.

A körkörös ínszalag sérülései, az ülőidegek csípése, az osteoarthrosis a műtét indikációi. Ezenkívül ez a manipuláció lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az endoprotézis szükségességét és lehetőségét.

A boka kezelése

Az artroszkópiát a konzervatív kezelés hatástalansága esetén írják elő, és a betegek mindössze 2% -a szerepel.

A módszer hatékony a fájdalom szindrómák ismeretlen etiológiájú, károk ízületi porc, oszteokondritisz (rétegelválási kis részét csont porc), krónikus synovitis (gyulladás az ízületi membrán előállítására ízületi folyadékgyülem az üregben), és hogy eltávolítsuk hegszövet artrofibroze boka.

Könyökízület-vizsgálat

Az eljárás segít meghatározni az ízületi merevség okait, a hajlítás és a kar hosszabbításának mozgásának korlátozását, valamint az ízületre helyezett fájdalmat.

A műtét részt vehet a burzitisz vagy az ízületi gyulladás átfogó kezelésében. Ezzel a módszerrel eltávolítják a köldökcsont csontjainak és porcainak kibővített szöveteit is.

Csuklócsukló

Az artroszkópia ebben az esetben hatásos az ín nyújtásának, az ínszalag szakadásának, a csonttöréseknek és más sérüléseknek a nyújtására és korrigálására. Arthroscope segítségével az orvosok értékelhetik az ízületi szövetek ízületi gyulladásának mértékét.

Vállízület

Műtét jelzett krónikus degeneráció az ín, rotátorköpeny szakadás, acromioclavicular arthrosis, instabilitása a vállízület és hasonlók. D.

Nagyon gyakran a vállízület artroszkópiáját a sportolók végzik (a forgó mandzsetta törése).

Spinalis arthroscopy

Az eljárás indikációi herniated intervertebral discs, különböző gerinc sérülések és deformitások, osteochondrosis, a gerincoszlop daganatainak jelenléte.

A gerincvelő-artroszkópia alacsony invazívsága a hagyományos nyitott műveletekhez képest az izomzat, a csont és az inak integritásának fenntartása. Ráadásul az arthroscope műtét utáni rehabilitáció sokkal rövidebb és könnyebb.

Ellenjavallatok

Mivel az arthroscopy egy sebészeti eljárás, bizonyos ellenjavallatok vannak rá.

  • az érzéstelenítés lehetetlensége;
  • ankylosis (csont / rostos) - az ízületi üreg fertőzése és a mobilitás hiánya;
  • fertőzött bőrsérülések és göbös ízületi fertőzések.
  • nyitott ízületi károsodás a kapszula és a szalagok integritásának megsértésével;
  • vérzés az ízületi üregbe.
  • vírusfertőzés (hepatitis B, C, D és HIV fertőzés);
  • súlyos betegséggel járó krónikus betegségek (cukorbetegség, kardiovaszkuláris patológia stb.);
  • akut gyulladásos folyamatok (ARVI, herpesz, stb.);
  • menstruációs ciklus és 1-3 nappal a vérzés előtt és után.

Felkészülés a működésre és a magatartás technológiájára

Az orvosi vizsgálat után ellenjavallatok hiányában a betegnek standard vizsgálati eljárásokat kell rendelnie:

  • vér- és vizeletvizsgálatok,
  • EKG és röntgen (50 évnél idősebb betegek esetében),
  • mellkas röntgen,
  • Az ízület MRI-ja,
  • aneszteziológus konzultáció.

A kezelőorvos a beteg pszichológiai előkészítésén dolgozik, bemutatja a közeljövő eljárás minden egyes árnyalatát és a műtétet a műtét előtt, alatt és után.

Az arthroscopy nagyon hatékony és kevésbé traumatikus. Ez több lépésben valósul meg.

Anesztézia - a betegség általános állapotától és súlyosságától függően mind az általános, mind a helyi érzéstelenítés elvégezhető.

Ezután a sebész egy mikrocutot (legfeljebb 5 mm-t), szükség esetén többet, további eszközök bevezetéséhez.

A bemetszések (lyukak) révén műszereket vezetnek be: egy artroszkópot egy videokamerával, egy üreges csövet a folyadék etetésére és kiszívására, az alapvető műtéti eszközre.

A bevezetése videokamerakép továbbítjuk a monitort, és egy üreges csövet a kötés mellékelt steril átlátszó folyadék (növeli az ízületi üregben és végrehajtásának elősegítése terápiás eljárások).

A munka elvégzése után a szerszám minden eszköze eltávolításra kerül, az injektált folyadék kiszivattyúzódik, és antibiotikumokkal vagy más gyulladáscsökkentőkkel oldatot injektálnak az üregbe.

A sebfelszínre steril kötést alkalmaznak.

A műtét átlagosan 2-3 órát vesz igénybe, járóbeteg alapon vagy kórházban végezhető el (a beteg általában ugyanazon a napon kerül kibocsátásra).

Rehabilitáció és helyreállítás arthroscopy után

Az arthroscopy annyira minimálisan invazív, hogy egy héten belül visszatérhet a normális életbe, de az ajánlások teljesítéséhez és az orvos kinevezéséhez kövesse az egész gyógyulási időszak alatt (3-6 hét).

  • A műtétet követő első 2 napban ajánlott fájdalomcsillapítót alkalmazni és betartani a pihenőhelyet;
  • 3-4 napig elkezdheti könnyű fizikai gyakorlatok elvégzését, pl. fokozatosan elkezdik fejleszteni a közös;
  • Az arthroscopy után egy hét elteltével az ízület hajlítható, de nem túlterhelhető túl.

Rehabilitációs tevékenység tervezett orvos, és tartalmaz egy sor fizikai terápia, masszázs, betartása alvás és ébrenlét, a megfelelő táplálkozás és a fokozatos növekedése intenzitásának motor terhelés.

Lehetséges szövődmények

Az arthroscopy után bekövetkező szövődmények az összes művelet 1% -át teszik ki. Ezek közé tartozik a intraarticuláris fertőzés, iatrogén sérülés a intraarticuláris (véletlen sérülés miatt az orvosi eljárások), haemathrosis (vér gyülemlik fel a közös), összenövések, fájdalmas hegek, sipolyok flebotromboz (vérrögök a mély vénák) és tromboembólia (elzáródása a lumen elszakadni trombus).

Ezek a komplikációk inkább kivételt képeznek a szabályoknak, mert Az artroszkópiát rutinszerűnek, alacsony traumásnak és biztonságosnak tartják az emberek számára. Az artroszkópia minimális szövődményekkel jár.

Eredmény és előrejelzés

Arthroscopy után a páciens fájdalom-szindróma csökkenést, a mozgás amplitúdójának növekedését, az izmok munkaképességének helyreállítását és a kötést maga után vonja.

Ez a pozitív dinamika az orvosok észrevételei szerint több hónapról több évig tarthat.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Mi az arthroscopy. Az artroszkópos műtét után típusok, szakaszok és rehabilitáció.

Mi az arthroscopy?

Az arthroscopy egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely az ízületi deformitások és sérülések diagnosztizálására és kezelésére szolgál. Az artroszkópos műtétet a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer, a magas technológiai és biztonságossági szempontból tekintik. Használatának gyakorlata széles körben elterjedt a világ leghíresebb és legfejlettebb klinikáiban.

Az orvos vágása helyett 2 miniatűr lyuk található, amelyek a sebészeti eszközök és az arthroscope bejutására szolgálnak. Ebben a tekintetben a kötés teljesen nem nyílik meg, és a visszanyerési idő jelentősen csökken. Bizonyos esetekben a műtét után 24 órán belül el lehet hagyni a kórházat.

Igor Alexandrovics Kuznetsov az artroszkópos műtét előtt

Az előfordulás története.

Az artroszkópos vizsgálati módszer első említése a 20. század elejére nyúlik vissza. A berlini kongresszus királyi kongresszusán 1912-ben a jól ismert dániai tudós - Severin Nordentoft - lépett fel. Ő volt az, aki először elmondta a világnak a minimális invazív kezelés lehetőségeit, részletezve sikeres tanulmányainak eredményeit.

Ezt követte a módszer 7 éves gondos tanulmányozása, amely 1919-ben az első artroszkópos tapasztalattal zárult. Aztán a japán sebész Kenji Takagi vezette.

Az ezt követő években jelentős szerepet játszott Eugen Birkher orvoslásának részeként - sok tudományos cikket publikált, amelyben sürgette az orvosokat, hogy kezeljék az ízületeket ilyen módon. Részben az ő felfedezéseinek köszönhetően a modern ember hozzáférhet arthroscopyhez.

Két másik tudós, akiket nem lehet figyelmen kívül hagyni, Masaki Watanabe és Heshmat Shahriari. Magának a szerszámnak - az arthroscopenak - jött létre, amely a ma használt berendezések prototípusává vált.

Az arthroscopy előnyei a szokásos működés előtt.

Számos előnye van ennek a technikának: a főbbeket ki lehet választani:

  • Az alacsony trauma (annak a ténynek köszönhető, hogy az orvos nem tesz nagy bevágásokkal minimális kárt a környező szövetek és - lyukak olyan kicsik, hogy nem térhálós - ezek tökéletesen gyógyítani magukat).
  • A nyílt műtét során ismert szövődmények kockázata minimális, például vérzés, fertőzések, kontraktúrák.
  • Nem szükséges gipsz kötést viselni, mint az arthrotomia esetén.
  • Az esemény költsége alacsonyabb - maga a művelet körülbelül ugyanakkora költséggel jár, de mivel nincs szükség hosszú ideig a kórházban, kevesebb pénzre van szüksége.
  • A betegnek nem kell súlyos fájdalomcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat használni.
  • Ha az arthroscopy nem is szükséges anesztézia, elég normális helyi érzéstelenítés.
  • Szinte azonnal a beteg hazamehet - a kórházi tartózkodás időtartama nem haladja meg a két napot.
  • Kiváló kozmetológiai hatás - a beavatkozás után nem maradt sebek, csak két, alig észrevehető folt, oldalirányban kisebb átmérővel.
  • Visszatérés a sporthoz sokkal gyorsabb, mint a klasszikus beavatkozásnál.
  • Csak egy eljárásra van szükség, amely során a károsodást diagnosztizálják és a kezelést azonnal elvégzik (teljesen pontos diagnózis garantált).

Az artroszkópos sebészet fő előnye a minimális sebészeti beavatkozás.

Az artroszkópos beavatkozások fő típusai.

A működési helytől függően:

  • váll. Ezt a típust jellemzően olyan emberek végzik, akik sportosan foglalkoznak és / vagy aktív életmódot vezetnek. Néha nem csak a kezelés céljára, hanem a megelőzésre is. Az ok az instabil vállmunkák, mindenféle diszlokáció, a rotátor mandzsetta károsodása.

Műtét a vállízületen

A boka arthroscopyje

Szintén erre a célra:

  • diagnosztikai. Hozzájárulva a károsodás jellegének és az ízület deformációjának tanulmányozásához. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását és a kezelést. Rendszerint, ha a diagnózis feltárja a sebészeti beavatkozás szükségességét, akkor azonnal operatív tevékenységet végez. Így az arthroscopy átmegy a második típusba.
  • gyógyászati. A művelet során minden tervezett manipuláció végrehajtásra kerül - a töredékek eltávolítása, térhálósodás, endoproteztika stb.

Arthroscopy-ban használt sebészeti eszközök.

  • arthroscope Ez egy speciális eszköz, amelynek a végén egy fényképezőgép van, és beillesztve a csatlakozóba. A kép valós időben átkerül a monitorra, néhány százszor pedig növeli a képet.
  • szonda - a puha szövetek kezeléséhez szükséges.
  • szúrócsap - a szerszám, amellyel a lyukasztás történik.
  • Cannulák fémből - táplálja a vizet és visszavonja a folyadékot a belső üregből.

Az artroszkópos műtétek szakaszai.

Preoperatív előkészítés.

Ez egy anamnézis, részletes konzultáció az orvossal. Az előkészítés egyik alapvető szakasza az anesztetikum összes komponensének toleranciájának meghatározása a betegek számára. Továbbá, ha egy személy csökkent vérösszehúzhatóságon esik át, különleges pénzeszközöket ír elő, amelyeket az esemény előestéjén vesznek igénybe.

Kezelés.

Először is, helyi érzéstelenítésre kerül sor. A trokár két darabot hajt végre, amelyeken keresztül az artroszkóp és a kanül behelyezik. Az érintett terület jobb megismeréséhez használjon szondát. Továbbá az orvos, gondosan tanulmányozza a képernyőn megjelenő képet, meghatározza a diagnózist és kezeli a kezelést (meniszkusz reszekció, körülmetélés stb.).

Az artroszkópos beavatkozás folyamata

Recovery.

Az eljárás egyszerűsége ellenére a beteg 24 órán belül nem tud mozogni. Ezért kivonat esetén rokonokat vagy barátait kell venni. A rehabilitáció során az áldozatot fizioterápiás kezelésnek vetik alá, amelyet az orvos a szervezet egyedi jellemzőinek figyelembe vételével választ ki.

Rehabilitáció arthroscopy után.

Terápiás gyakorlatok a készüléken Artromot

Hagyományosan a hasznosítás magában foglalja:

  • elektrostimulációval;
  • Masszázs terápia;
  • Gyakorlati terápia;
  • Kompressziós vászon vagy különleges kötések viselése;
  • Kinezioteypirovanie;
  • Más típusú fizioterápia.

Valószínűleg érdekel:

Arthroscopy területek. Az artroszkópos beavatkozáshoz használt sebészeti eszközök. History. Előnyök.

Mi a térdízület arthroscopy?

A térdízület artroszkópiája az egyik legkevésbé invazív kezelési módszer, nevezetesen a sebészeti beavatkozás, amelyet az ízületek különböző patológiáinak jelenlétében alkalmaznak.

Sérülések és ízületi betegségek gyakoriak azokban az emberekben, akik:

  • vezet az aktív életmód és vegyen részt a különböző sportok;
  • rendszeres nehéz fizikai erőfeszítés és munkaerő függvényében.

A fenti tényezőkön kívül térdízületet és otthoni sérülést is okozhat: lakás tisztításakor vagy nyári munkában. Az ilyen nagy sebezhetőséget a fiziológiai szerkezet és az anatómiai jellemzők összetettsége magyarázza.

A betegség állapotának és felderítésének diagnosztizálása jelenleg orvosi körülmények között történik, modern technikák alkalmazásával. Egyikük a térdízület arthroscopyje (Moszkvában, számos klinikán áll rendelkezésre).

Mi az eljárás lényege, mint az arthroscopy?

A térdízület artroszkópiája természeténél fogva endoszkópos vizsgálat, mely során a sebész láthatja az ízület összes komponensét. Ez történik egy arthroscope segítségével - egy eszköz (mikroprocesszoros kamera formájában), amely a monitor képernyőjéhez csatlakozik, és ezt követően megjeleníti a diagnózis eredményét. Ennek a módszernek a fő előnye, hogy a műtéti beavatkozás a vizsgált kötés megnyitása nélkül végezhető el.

A térdízület artroszkópiája természeténél fogva endoszkópos vizsgálat, mely során a sebész láthatja az ízület összes elemét

Az arthroscopy eljárást a következő esetekben alkalmazzák:

  • a szövetek diagnosztikája;
  • sebészi beavatkozás.

Diagnosztikai célokra ez a módszer a szövetek állapotának felmérésére szolgál, hogy megerősítse a gyulladásos folyamat jelenlétét (vagy fordítva). Segítségével felfedhetjük:

  • ínpúderek jelenléte;
  • ínszalag szakadás;
  • az ízületeken belül fellépő törések;
  • orr-diszlokáció;
  • deformáló típusú artrózis;
  • a synovium gyulladásos folyamatának kifejlesztése;
  • a reumatoid típusú ízületi gyulladás.

Ezenkívül plusz egy ilyen diagnózis magatartása az, hogy ha patológiát észlelünk, azonnal elvégezhetjük a szükséges artroszkópos működést.

A térdízület artroszkópos sebészete operatív sebészeti beavatkozás.

Az artroszkópiát a fájdalmas érzések csökkentésére és a térd mobilitásának javítására végzik el, ezzel az eljárással az orvos beadhatja a gyógyszert a belső részébe, hogy enyhítse a fejlődő gyulladást.

A térdízület artroszkópos sebészete operatív sebészeti beavatkozás

Milyen erősségei vannak ennek a technikának?

A betegek számtalan áttekintése arra utal, hogy a térdízület arthroscopy és műtét utáni helyreállítása előnyökkel jár:

  1. A kapott adatok nagyfokú pontossága és megbízhatósága. A legtöbb esetben ez a szám elérte a száz százalékot. Az egyik diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ízületek állapotának felmérését is nyitott. Ennek használatával csak a kivágott vetület egy része nyomon követhető. Ezzel szemben az arthroscopy lehetővé teszi, hogy a szinte minden elemet és részt vizsgálják. Ami fontos, az eljárás során megőrzi az integritását.
  2. Az invazivitás minimális szintje, amely lehetővé teszi az állapot további állapotának (pl. Vágások) végrehajtása nélkül történő megtekintését és értékelését.
  3. A beteg tartózkodásának időtartama az orvosi személyzet felügyelete alatt (az eljárás után) minimálisra csökken. A kiürülés körülbelül a harmadik napon történik. A nyitott módszerrel a betegnek 2-4 hétig kórházban kell lennie.
  4. Viszonylag rövid rehabilitációs időszak. Ebben a módszerben a térd arthroscopy után történő rehabilitációja több naptól több hétig tart, a trauma súlyosságától függően.

A kapott adatok nagyfokú pontossága és megbízhatósága az arthroscopy egyik előnye

Amint azt az áttekintések bizonyítják, a legfontosabb tényezők a legfontosabbak a választandó diagnózis típusának kiválasztásakor - a térdízület arthroscopyje vagy nyílt módszer.

Az eljárás főbb orvosi indikációi?

A kezelőorvos a beteg számára arthroscopy-t írhat elő diagnosztikai célokra vagy azonosítani kívánt patológiák kezelésére.

Az eljárás használatának főbb indikái:

  1. Az összes közös patológiai folyamat azonosítása. Ezek közé tartozik a traumás és gyulladásos patológiák, degeneratív-dystrophiás betegségek, autoimmun és reumatológiai folyamatok.
  2. Ezt a folyamatot a sérült csukló kapszulájának biopsziájaként végezzük, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa és megértse a térdízület fertőzésének okait.
  3. Annak érdekében, hogy eltávolítsák a térd arthroscopic higiéniai hatásait - a tömör torlódás megszüntetésére, vér vagy ürített effuzus az ízületi üregből. Az ilyen beavatkozást általában antiszeptikus és antibiotikumok bevezetése kísérte a gyulladásos folyamatok megszüntetésére. Az orvosi rekordban, ebben az esetben a leggyakoribb diagnózis a "térdízület köszvényes ízületi gyulladása"
  4. Ha gyanú merül fel más térbeli daganatok jelenlétéről a térdízületen.
  5. A természetes funkciók helyreállítása és a közös teljesítmény a rheumatoid arthritisben;
  6. Kutatás és későbbi helyreállítás térdízületi deformitással. A diagnózis részeként láthatja a porcszövet valamennyi porcáját és a benne lévő romboló folyamatokat.

Az artroszkópiát az összes ízületi patológiás folyamatok kimutatásában jelezzük

Az arthroscopy segítségével minden diszlokációt, porc sérülést és ínszalag szakadást kezelnek és helyreállítják.

Hogyan történik az eljárás előkészítése?

A térdízület artroszkópiája számos apró sebészeti beavatkozáshoz tartozik, amely feltárja annak felkészülését (ezt a betegek is vitatják).

Néhány nappal a műtét előtt a páciens elvégzi a szükséges vizsgálatokat és teszteket, konzultál az orvosi szakemberekkel a közelgő eljárásról. Ugyanakkor a kórházban való részvétel nem kötelező, bár lehetséges, ha a beteg ilyen vágyat azonosított.

Az arthroscopy elvégzése előtt a következő eljárásokat kell elvégezni, tesztelni és vizsgálatokat végezni:

  • vérvizsgálat, beleértve a koagulogramot, amely a véralvadási szintet mutatja;
  • vizeletvizsgálat;
  • Mellkasszervek röntgenvizsgálata;
  • szív cardiogram;
  • Terapeuta, ortopéd és aneszteziológus konzultáció;
  • a kezelőorvos által kijelölt, az alapbetegséghez kapcsolódó szükséges vizsgálatokat.

Az arthroscopy elvégzése előtt át kell adni az elemzéseket és át kell adni a kutatást

Az elemzés eredményei lehetővé teszik az anesztetikus számára, hogy kiválassza a legoptimálisabb érzéstelenítési módszert. Anesztézia, amelyet artroszkópiában használnak:

  1. Nagyon ritkán használják a helyi érzéstelenítési módszert, a hatás rövid időtartamának köszönhetően. A helyi érzéstelenítés csak akkor használható, ha az eljárást diagnosztikai célokra végzik.
  2. Spinalis - az artroszkópos műtét anesztézia legoptimálisabb változata. Ennek a narkózisnak az a fő előnye, hogy hatása alatt a kezelő sebész kapcsolatot tarthat a beteggel. Ezenkívül az ilyen érzéstelenítés orvosi katéter alkalmazásával meghosszabbítható.
  3. Az anesztetikumok vezetõ módszere a lidokain 1% -os oldatának bevezetése. Ez a gyógyszer segíti bizonyos idegcsoportok blokkolását.
  4. Általános érzéstelenítést csak ritka esetekben alkalmaznak (nem diagnosztikai esetekben). Általában a térdízület súlyos és súlyos patológiás betegségeinek kezelésére alkalmazzák.

Az anesztetikumok vezetõ módszere a lidokain 1% -os oldatának bevezetése

Ezen túlmenően az orvosok javasolják, hogy betartsanak bizonyos szabályokat, mielőtt ilyen sebészeti beavatkozást végeznek, mint az arthroscopy.

Két hétig függessze fel a gyógyszerek alkalmazását, kivéve azokat, amelyek támogatják a létfontosságú szervek és rendszerek működését. Ebben az esetben értesítenie kell a kezelőorvost az ilyen gyógyszerek szedésére és az ajánlásainak követésére.

Tizenkét órával az előírt eljárást megelőzően fel kell adnia az étkezést és el kell viselnie egy rövid éhezést.

Postoperatív időszak és rehabilitációs tanfolyam

Maga az eljárás maga az arthroscopy kb. Egy órát vesz igénybe, attól függően, hogy milyen magatartást és a sebészeti eljárás komplexitását. A művelet több alapvető lépésben történik:

  1. A torzulást azért alkalmazzák, hogy megakadályozzák a vér áramlását a vizsgált közösség számára.
  2. Anesztézia bevezetése.
  3. Három kis bemetszést (5-7 milliméter) készítenek a speciálisan elkészített műszerek behelyezésére, amelyek közül az egyik az arthroscope.
  4. Eszközök kivonása, speciális gyógyszerek (gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy antibiotikumok) bevezetése. Miután minden eszközt eltávolítottak, a sebész szivattyúzza ki a belsejében felhalmozódó steril folyadékot. A vágások helyén steril kötéseket állítanak be, és a térd tetején egy kötés van, ami kicsit rángatja.

Az elvégzett műveletek után rugalmas kötést alkalmaznak a kötésen, ami lehetővé teszi a fájdalmas kényelmetlenség kiküszöbölését és a puffadás csökkentését. Ezenkívül egy jégcsomagot lehet alkalmazni a térdre.

A térdízület arthroscopy után történő helyreállítása sokáig tarthat

Az egészségügyi intézmény kivonata már másnap. Ritka esetekben a páciens további két-három napig orvos felügyelet alatt áll. A kezelőorvos előírja, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek megkönnyítik a közös fájdalom enyhítését. Az öltözeteket a műtét után további kilenc napig ajánlották. A gyorsabb helyreállítás és a masszázsfolyam segíteni fog.

A térdízület arthroscopy után történő helyreállítása meglehetősen sokáig tarthat (amint azt a betegek véleménye is bizonyítja). Először is, a rehabilitációs időszak a páciens magatartásától, az orvosok összes ajánlásától és az egész szervezet egészségi állapotától függ.

Általánosságban elmondható, hogy a térdízület artroszkópiája után fellépő gyógyulás fizioterápiás eljárásokból áll. Ezek a következők:

  • az izomszabályozás visszaszerzésére irányuló eljárások;
  • a mankókon való járás megtagadása;
  • helyreállító eljárások a normál térd teljesítmény érdekében.

Az orvosok javasolják (valamint a betegek műtét utáni visszajelzéseit) a térdízület artroszkópos elvégzését követő első hetekben, hajtsa végre a következő lépéseket:

  • próbálja meg járni a lábfej támogatásával;
  • a pihenőidő alatt emelje fel egy kis lábat oly módon, hogy enyhítse a törzset, és könnyítse meg a vénás vér kiáramlását;
  • végezzen egy sor speciális gyakorlatokat, amelyek segítenek megerõsíteni a csípõ izmait.

Kerülje a rehabilitációs időszak alatt olyan lépéseket, mint a guggolás vagy a láb mozgását a térdben több mint kilencven fokkal.

Az eljárás egyik lehetséges következménye az érrendszeri betegségek

Milyen negatív következményekkel járhat az eljárás után?

Az esetlegesen felmerülő negatív következményeket általában az érzéstelenítés bevezetése okozza. A legfontosabbak a következő formában jelennek meg:

  • a neuralgikus betegségek megjelenése;
  • az érrendszeri betegségek;
  • az oldalsó szalagok nyújtása megfigyelhető.

Az ilyen szövődmények ritkák, és az aneszteziológusnak mindig tájékoztatnia kell a beteget a műtétről, mielőtt elvégezné a műveletet.

Ezen túlmenően a műtét után tünetek, mint például:

  • a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelennek meg;
  • magában a kötésben erős fájdalmas érzések vannak, amelyeket a térd térségének bőrpírja kísér;
  • a fájdalmas kényelmetlenség nem jár, de folyamatosan növekszik az új erővel;
  • erősen manifesztálódik a térdben és a mûködõcsuklóban fellépõ puffadás;
  • fájdalmas kellemetlenség volt a mellkasban, amit rövid légzés és nehéz légzés kísérhet.

A fenti tünetek mindegyike azt jelezheti, hogy fertőzés alakul ki a térdízületben, vagy trombózis, thrombophlebitis, thromboembolia. Mindenesetre, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához további ajánlásokért.

A térd arthroscopyje (térd): lényege, viselkedése, helyreállítása

Térd Artroszkópiás - Orvosi műszeres eljárás finomítására használják a diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozás, ami csökkenti a funkcionalitását izületi berendezés. A technika a minimálisan invazív (radikális beavatkozás) megtakarításokra utal, amelyek nem igényelnek hosszú rehabilitációs folyamatot.

Az arthroscopy célkitűzései

Az ortopédiai traumás szakorvos az alábbi esetekben írja le a térd arthroscopy-ét:

  • A diagnózis tisztázása (ha más módszerek nem igazolják helyesen a patológia jellegét);
  • A szövettanilag elküldött biológiai anyag beszerzése;
  • A szinoviális membrán, az ínszalagok, a meniszkusz tanulmányozásához;
  • Szalagok és meniszkusz plasztikájához;
  • A meniszk reszekciója;
  • Felkészülés az arthrotomiára.

Diagnostics szükségszerűség, amennyiben a betegség tüneteire és a természet a beteg panaszai nem ugyanaz, vagy ellentmondanak a kutatás adatait.

Az arthroscopy lehetőségei

Arthroscope használata ortopédiai gyakorlatban a következő diagnosztikai lépéseket teszi lehetővé:

  1. Az ízületi üreg részletes vizsgálata;
  2. A szondák állapotának felmérése szondázással;
  3. Végezzen értékelést a synoviumról, meniszkuszról, szalagokról, közös kapszuláról;
  4. Orvosi eljárások és sebészeti beavatkozások elvégzésére.

Az elvégzett kutatások megbízható következtetéseket vonhatnak le a patológiák jelenlétéről, természetükről és eredetükről, valamint a további kezelés fogalmának meghatározására.

Főként, ha a végrehajtási arthroszkópiával meghatározott különböző deformációk, amelyek miatt kiegyensúlyozatlanság a közös elemek mozgása során, jellegét és mértékét a gyulladásos folyamatokat. A meghatározott laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére látó biopszia az érintett terület területéről, ami időnként növeli a laboratóriumi vizsgálatok pontosságát.

Az arthroscopy nem alternatívája a klinikai vizsgálatnak. Az instrumentális eljárással kapott adatok a nem sebészi diagnosztikai módszerek mellett vannak, és mindig az aggregátumban szerepelnek.

Hogy van az arthroscope

Az arthroscope egy optikai eszköz. A design alapja egy fémhengeres testben lezárt lencsék. A fénykábel a készülék aljához csatlakozik, másrészt a lencse található.

A sebészi gyakorlatban különböző látószögű eszközöket alkalmaznak, amelyek közül a legszélesebb körben használt minták 30 és 70 fokos látószöggel rendelkeznek. A készülék tengelye körüli forgatásakor a megjelenítési határok szélesebbé válnak.

Ha 30 fokos látószöggel használja a készüléket, akkor a közvetlenül a kamera előtt látható terület látható a látómezőben és kissé oldalirányban. A 70 fokos asztroszkóp lehetőséget nyújt arra, hogy jól megvizsgálja a készülék oldalán található sorsot. A második kategóriás műszer a patella poszterlapjának vizsgálatára szolgál.

Az arthroscope alapvető elemei:

  • cső, amelynek belsejében az endoszkóp és a trokár rögzítve van, fel van szerelve olyan darukkal, amelyeket folyadékkal töltöttek össze.
  • szúrócsap - eszköz lágy szövetek és ízületi kapszulák lyukasztására, amelyen keresztül egy csövet helyeznek be az ízületi üregbe.
  • Fényforrás - 250 W teljesítményű halogén vagy xenon egység.
  • Fényvezető kábel - vezetékes optikai rendszer.
  • A videó rendszer három összetevőt tartalmaz: kamera, monitor, videomagnó. A kamera elküldi a képet a monitor képernyőjére, és a videomagnó a művelet rögzítésére szolgál.
  • Cannon csapszeggel - az építmény eleme, amelyen keresztül a fiziológiás oldat az ízületi üregbe kerül.
  • Arthroscopic szivattyú - nyomás alatt lévő sóoldatot szállító átviteli eszköz.
  • Csövek (szállítás, szállítás) - olyan megoldások vezetékei, amelyeken keresztül a folyadékot szivattyúzzák a kötésbe, és kifelé kifújják.
  • Ívelt szonda periodikus jelölésselth - sebészeti eszköz a csuklón belüli manipulációhoz.
  • villanyborotva - forgácsolószerszámot formájában éles vágó által alkotott két tag egymáshoz csöveket (felső, álló cső, belső - végez forgómozgást, vágásához károsodott izületi szövet töredékek)
  • cvikker - a térdcsukló meniszkének reszekciójára használt eszköz. A hátsó kürt eltávolításakor keskeny, egyenes csipeszek vannak felszerelve, az elülső kürtöt levágja a lehúzással

Diagnosztikai arthroscopy

A térdízületen, az ízület térségében a bőr és a lágyrészek perforálódnak (a bemetszés hossza nem haladja meg a 6 mm-t). Egy nyílásba egy asztroszkóp be van helyezve a bekapcsolt fényforrással, és megvilágítja az intraartikuláris tér területét.

Ennek az eljárásnak az elvégzése nemcsak a kóros esetek homályos klinikai képével történő megkülönböztetését teszi lehetővé, hanem a diagnózist is korai stádiumban, amikor a betegség manifesztációi alkalmanként előfordulnak, és nem okoznak súlyos szenvedést. Minél előbb megfelelő terápiát hajtanak végre, annál hosszabb ideig tartós remisszió lesz.

Hogy van az ellenőrzés

Az ízület vizsgálata arthroscopy során a következő sorrendben történik:

A szinovium állapotának vizsgálataés (szín, érrendszeri mintázat, ráncok jelenléte).

térdszerkezet

A femoropatelláris osztály vizsgálata. A patella porcszövetét repedésekre, nekrotikus területekre, patológiás növényekre vizsgálják. Az elülső középső rekeszbe behelyezett szondával meghatározzuk a porc sűrűségét. Megvizsgáljuk a pterygoid hajtások állapotát.

Az oldalsó, középső és oldalsó zsebek ellenőrzése. A vérzések területei kórosan intraartikuláris testeket fedeznek fel, szinoviális szakadások az oldalsó ínszalagok kötődési helyén.

A meniszkusz mediális felosztásának tanulmányozása. A térd 150 fokos szögben van meghajlítva, a készülék átkerül a középső ízületi repedés síkjára. Ebben a szempontból jól látható a meniszkusz, a sípcsont ízületi porcja.

A mediális ízületi repedés részletes vizsgálata. A hátsó részek vizsgálatakor az alsó láb 100 fokos szögben hajlik.

Az intercondylar fossa és a zsíros ízület vizsgálata. Az ízület 160 fokos szögben hajlik, az artroszkóp átkerül a femoro-patelláris osztály síkjára, és a függőleges tengely mentén a "meghibásodás" irányába mozog.

Az elülső keresztszalag vizsgálata. Meghatározzák a feszültség mértékét, a szinoviális membrán állapotát.

A hátsó keresztszalag vizsgálata (90 fokos szögben hajlítva, a sín belső forgatásával).

A vizsgálat során az orvos állandóan szondát alkalmaz, amely lehetővé teszi a szövetek sűrűségének felmérését.

Orvosi arthroscopy: az ízületi üreg tisztítása

Hatékonyság felújítása térd arthroscopy, felírt rheumatoid arthritisben szenvedő betegek is megerősítette időt. Használata az öntözési eszköz ottochnoy rendszer, amelyen keresztül az orvosi oldatok injektálunk, lehetővé teszi, hogy távolítsa el az izületi üregben fragmensek patológiás képződmények (urát kristályok, porc törmelékes fibrin pelyhek, citokinek). A bevezetése gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a végső szakaszában artroszkópos eljárás.

Az arthroscopy után pár órával pozitív terápiás hatás figyelhető meg, ami a fájdalom megszűnésében, az ödéma és a hiperémia csökkentésében nyilvánul meg a térdben, valamint a mozgás amplitúdójának kiterjedésével. A sebészeti beavatkozás mértéke az is, hogy a beavatkozás után csökken a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek növelik a máj terhelését.

A szalagok arthroscopyje

Az oszlopcsukló mobilitását az ínszalagos készülék - az elülső és a posterior keresztszalagok, középső, oldalirányú és oldalsó (ezek a szalagok a külső oldalon helyezkednek el) biztosítják.

Artroszkópiás szalagok végzett visszaállítani az anatómiai izületmobilitás, végezzük élő biológiai szövetek (megbénít ín vagy patellaín) vagy semleges mesterséges anyagok úgynevezett orvostudomány átültetéssel.

Megerősítőként egy bioreszorbeálható elemet szerelnek be - egy ön resorbeálódó implantátumot, amely visszaállítja az ízület természetes stabilizációját.

Az elülső keresztszalag a legérzékenyebb a sokkhoz és a felszakadáshoz, így a sebészeti beavatkozás gyakran orvosi beavatkozás. Amikor a térdízület stabilizálására irányuló műveletről beszélünk, akkor először is az elülső szalag műanyagát értjük.

A sérült szöveteket az arthroscopy során eltávolítják egy perforált lyukon keresztül (az orvos minden intézkedése látható a monitoron 40-60-szoros növekedéssel), és helyettesíti egy graft.

A sebésznek meg kell teremtenie az anatómiai struktúrához közeli maximális szerkezetet, amely biztosítja a szalagok normális feszességét és a mozgások természetes amplitúdóját. Ennek a technikának a nagy hatékonyságát bizonyítja az a tény, hogy a sportolók a műtéti arthroscopy után magas eredményeket mutatnak a nemzetközi léptékű versenyeken, nem tapasztalnak fájdalmat, túlzott fáradtságot vagy kényelmetlenséget a mozgás során.

A hátsó keresztszalag sérülése súlyos, és szerencsére nem olyan gyakori trauma. Az okok - a magasság csökkenése, a baleset, a lövés és a szúrt sebek. A hátsó keresztszalag plasztikájának artroszkópiája összetett műveletnek minősül, és gyakran általános érzéstelenítéssel történik.

A meniszkusz artroszkópos reszekciója

A meniszkusz szakadás erős mechanikai hatással jár (ütések, bukások). A legnagyobb kockázatot professzionális sportolók, cirkusz előadók, táncosok teszik ki. A traumát súlyos fájdalom és a végtag mozgásvesztése kísérte.

A meniszkusz artroszkópos reszekciója egy minimális invazív műtéti művelet, amelynek célja a közös osztály sérült töredékeinek eltávolítása. A meniszkusz szakadás lehet:

  1. Összesen (teljes);
  2. részleges;
  3. hosszanti;
  4. kereszt;
  5. Fragmentáció (a térd töredezettségével);
  6. A kosár fogantyúját.

Mivel a trauma súlyos fájdalom-szindrómával jár, a betegek nem késleltetik a kezelést az orvoshoz, és ez a tény növeli a teljes gyógymód esélyeit. A meniszkusz részleges vagy teljes reszekcióját követő műtéti artroszkópiát követően a beteg néhány órával a műtét befejezése után állhat a lábára, és a kiürülés 1-2 nap alatt következik be, ha nincs komplikáció jele.

A meniszkusz visszahúzását zárt módon végezzük, két vagy három szakaszon át, amelyekbe a berendezés (artroszkóp) egymás után be van építve. Az ízületi üregbe befecskendezett fiziológiás oldat növeli a sebészeti manipuláció területét.

Kisebb elváltozások esetén a meniszkuszfragmenteket összevarrják, és teljes pusztulással meniscectomia végezhető. A művelet végén gumiabroncsokat és steril kötést alkalmaznak.

rehabilitáció

A térd arthroscopy után fellépő helyreállítási periódus az orvosi előírásoknak való megfelelés korától, egészségi állapotától és pontosságától függ. Az átlagos rehabilitációs időszak 2-3 hónap. A program további kezelés jellegétől függ a művelet (reszekció meniszkusz sebvarró ínszalag transzplantációs beállítást, fogmosás üreg, stb), és a lehetőségét, hogy néhány hatékony módszerekre, kereskedelmi környezetben.

A lábak terhelése fokozatosan növekszik, a gyakorlatok komplexében az izmok és az ínszalagok erősítésére irányuló gyakorlatokat vezetnek be. A műtétet követő első napokban antibakteriális terápiát, antikoagulánsokat, alacsony molekulasúlyú heparint írnak elő. Az arthroscopy napján a hideg látható a térdízületen. A láb rögzített helyzetben van.

A keresztszalagon végzett művelet után egy ortézist használnak - egy kompressziós rögzítőt, amely a hajlítási szöget 20 fokon belül korlátozza.

Az anesztetikumokat és a nem szteroid gyulladásgátló szereket a beteg fizikai állapotának megfelelő dózisban írják fel. Egy hónappal a műtét után ajánlott masszázs és fizioterápia elvégzése.

Videó: a térdízületen végzett artroszkópos műtét utáni rehabilitáció

Ellenjavallatok az arthroscopyhez

Abszolút ellenjavallatok vannak?

  • Akut purulens fertőzések;
  • Allergia az érzéstelenítőkhöz;
  • thrombophlebitis;
  • A rheumatoid arthritis exacerbációja;
  • A hematopoiesis betegségei;
  • Expressz degeneratív változások a szövetekben;
  • Súlyos mentális rendellenességek;

A szívrohamban vagy stroke-ban szenvedő betegeknél a műtétet csak teljes gyógyulás után nevezik ki, és amikor a kardiológus (neurológus) megerősíti a műtét elvégzésének lehetőségét.

Arthroscopy utáni szövődmények

Az arthroscopy utáni szövődmények ritkák. A sebészeti beavatkozások során a sebészeti beavatkozás következő következményei voltak:

  1. Hemorrhagia az ízületi üregbe (hemarthrosis);
  2. Fertőzés kialakulása a közös régióban;
  3. A szalagok túlzott ingerlése;

Nem minden beteg tolerálja az érzést annyira jól, ezért az antagonista reakciók a műtétet követő két napon belül előfordulhatnak: hányinger, fejfájás. 3-4 nap elteltével az egészségi állapot helyreáll.

Vélemények

A fórumokon és klinikákon elhagyott betegek szerint megállapítható, hogy a sebészeti beavatkozás kielégítően tolerálható. A fájdalom gyorsan halad, de a természetes mobilitás helyreállításához 3-4 hónapos időtartamra van szükség. Ezúttal pszichológiailag keményen tapasztalt profi sportolók és emberek, akik megszokták az aktív életmód vezetését. Mindazonáltal a terhelések gyorsított növekedése elfogadhatatlan - ez a megközelítés súlyos szövődményeket és ismételt működést igényelhet.

Mennyibe kerül az arthroscopy?

A diagnosztikai manipuláció mind a CHI, mind a kereskedelmi feltételek szerint történik (a szolgáltatás költsége 10-15 ezer rubel).

Artroszkópiája műanyag meniszkusz és szalagok végezzük, a legtöbb esetben a díj, mert a betegek nem kell várni a lehetőségét támogatás állami biztosítás miatt súlyos romlásához az életminőség (ízületi merevség, erős fájdalomcsillapító). 2015-ben, artroszkópos eltávolítását a meniszkusz Moszkvában becslések 25-80 ezer rubel.

A költség összetettségétől függ az alkalmazott technológia, a árára, valamint a gyógyszerek, kórházi állapotát, a szolgáltatás minősége és szintje által nyújtott komfort a betegnek.

Artroszkópiás

Az arthroscopy egy modern sebészeti eljárás, amelyet több ízületcsoport diagnosztizálására és kezelésére végeznek. Az arthroscopy a minimálisan invazív műtét, vagyis a bemetszés nélküli műveletek módszereire utal. Az ilyen kezelésre szoruló betegek kockázata minimális, és a rehabilitáció jóval kevesebb időt vesz igénybe, mint a klasszikus, nyitott, működőképes.

A tanulmány általános leírása

Története arthroscopy kezdődött 1912-ben, amikor Dr. Severin Nordentoft Dánia mondta Orvosok kongresszus, hogy egy ilyen művelet nagyon is valóságos. Az 1920-ben, arthroscopia meniszkusz aktívan részt Eugen Bircher, de a teljes szabad kezet elvégezni ezeket a műveleteket kiadták a japán Masaki Watanabe. Együttműködve más tudósok ezt sebész és megalkotta az első teljes arthroscope.

Ma az artroszkópia univerzális műveletnek számít - ez a módszer lehetővé teszi a különböző csontok állapotának felmérését, eltávolítja és kicseréli a sérült szöveteket és javítja a kötést.

Az arthroscopy alapvető típusa

  1. A térdcsukló (vagy meniszkusz) arthroscopyje. Ez a művelet leggyakrabban történik. Amikor a meniszkusz szakadás, a PKC és a ZKS (elülső és hátsó keresztszalagok), graftokat használnak a páciens saját ligamentumai (például combjai) vagy mesterségesek.
  2. A vállízület arthroscopyje. Ezt a fajta is gyakran alkalmazzák - mind a megelőzés, mind a kezelés tekintetében. A sportolók gyakran megszakadnak a forgó mandzsettában, a hétköznapi embereknek van egy véletlenszerűen elhajlott vállát, az ízület instabilitását,
  3. A csípőízület artroszkópiája. Ez a manipuláció sokkal kevésbé gyakori, és megköveteli a magasan képzett orvosoktól. A combcsont és más ízületi elemek állapotának és megfelelő kezelésének felmérésére.
  4. A könyökcsukló arthroscopyje. Ajánlott a betegeknek diagnosztikai eljárásként a kéz fájdalmainak panaszaihoz, valamint a végtag hajlítás-kiterjesztéséhez kapcsolódó problémákhoz. És a fertőzésekre, az ízületi gyulladásra stb.
  5. A bokaízület artroszkópiája. Nagyon sok jelzés van a bokákon végzett műveletekre, gyorsan és fájdalmatlanul. A rehabilitáció egy kíméletes kezelés alatt történik, és átlagosan 5 héttel később a páciens már nyugodtan sétálhat, teljesen a lábára támaszkodva.

Vezetési jelzések

Az artroszkópos eljárás univerzális, műtéti kezelésre és diagnózisra egyaránt használható.

A diagnosztikai eljárást akkor alkalmazzák, ha az összes nem invazív változatot már tesztelték (CT, MRI, röntgen, ultrahang), és nincsenek egyértelmű eredmények. Az arthroscopikus diagnózisra utaló jelek a meniszkusz, a PKC és a ZKS térd, más ínszalagok, inak, krónikus fájdalmak könnyei. Egyéb esetek: szinovitis (az ízület szinoviális membránjának gyulladása), törések, ízületi gyulladás, arthrosis stb.

Az artroszkópos sebészeti beavatkozások sokkal hatásosabbak:

  • a meniszkusz és a porc daganata a térdízületben, a meniszk ciszta;
  • térdszalagok (PKC, ZKS vagy mindkettő) szakadása;
  • krónikus gyulladás a csontokban;
  • idegen testek eltávolítása (porc és csontdarabok az ízületi üregből);
  • a kötés kipirítása és a felesleges folyadék eltávolítása (ha szinovitiszt, ízületi gyulladást stb. diagnosztizálnak);
  • minden eltérés és szublukció;
  • a kötések és a kitágódások eltávolítása az ízületi üregben;
  • az ízület instabilitása;
  • ízületi gyulladás és arthrosis (pl. koptató porc), stb.

Ellenjavallatok a műtéthez

Függetlenül attól, hogy az arthroscopy a térdízületen vagy másokon történik-e, általános ellenjavallatok vannak - abszolút és relatív.

Az általános megemlítjük a csont vagy szálas ankylosis (ízületi rés növekszik ennek megfelelően a csont vagy kötőszövet), gennyes gyulladás és a kár, valamint az általános, a beteg állapotától nehéz.

Ha a relatív ellenjavallatokat rögzítették, az orvos saját belátása szerint hozzájárulhat az eljáráshoz. Ez a kiterjedt károsodás, ha az ízület szoros, és a vérzés az ízületi üregbe történik.

A tanulmány elkészítése

A kezelés előkészítése ugyanaz, függetlenül attól, hogy a csípőízület artroszkópiája, térdműtét vagy diagnózisos válleloszlás. A páciensnél végzett artroszkópos műtét előtt a sebésznek és aneszteziológusnak beszélnie kell, tájékoztatnia kell az eljárást, figyelmeztetnie kell minden lehetséges kockázatra és szövődményre. Ezután a páciensnek alá kell írnia az arthroscopy és anesztézia megkötését.

A kezelőorvos kinevezési eljárása előtt meg kell tennie az EKG-t, általános vizsgálatokat (vér, vizelet), más kutatásokat kell tennie. 12 órával az artroszkópos manipuláció előtt tilos bármilyen folyadék enni és inni. Az éjszaka előtt ajánlott enyhíteni a belek tisztítására és enyhén alvó tablettát bevenni.

Ha a térd arthroscopyje végbemegy, akkor kéznél kell maszkot felvenni és megtanulni használni. Gyakran eljuttatják őket a műtéthez - mancsok szükségesek az artroszkópos beavatkozás után.

Hogyan működik az eljárás?

Általában bármely művelet ilyen jellegű - és a közös váll arthroscopia, és bonyolultabb csípő arthroscopia, és más típusú - az altatásban végzik. A helyi érzéstelenítő orvosok ritkábban használják - a hatás nem feltétlenül elegendő az egész művelethez, és az eljárás utáni kényelmetlenség kockázata sokkal magasabb.

A művelet segítségével speciális szerszámok: arthroscop (egyfajta endoszkóp), trokár, a sebész kiszúrja a szövetekben, amelyek, fém kanül ellátására és eltávolítására a folyadékot a cavitas glenoidalis és artroszkópos szonda. Segítségével a sebész el tudja távolítani a szövetet, így ha szükséges, akkor jobb a beteg területet megnézni.

Maga a művelet 1-3 órát vesz igénybe, és a következő séma szerint halad.

Először a beteg az operációs asztalra kerül, és hozzáférést biztosít a sérült csonthoz. Ha ez arthroscopy a térdízület a térd behajlítva szögben 90º - vagy gyalog a tartóba helyezzük, vagy egyszerűen csak a lábszár lógott le az asztalra. Ha a művelet a vállát, a beteg kezét eltávolítjuk felfelé és rögzített az árut, ha a boka - sípcsontot egy állvány 20 cm kezelésére más csontokat is megvannak a saját követelményei..

Ezután - bizonyos artroszkópos beavatkozásokkal - a pácienst felvágják, majd egy lyukasztást és egy arthroscope-ot helyeznek el. Ezután a kötést egy másik lyukon átmossák, szükség esetén még több bemetszést tesz lehetővé, és további eszközöket vezet be. Tehát a térdben 8 egypontos pont van, amelyeken keresztül megsérült meniszkusz és szalagok kezelhetők.

Lehetséges szövődmények műtét után

Az ízületek arthroszkópos vizsgálata kismértékű traumás műtét, és az ilyen kezelés után a páciens kockázata minimális. Az ilyen manipulációk után azonban a szövődmények továbbra is fennállnak, és az esetek 0,6% -tól 1,7% -áig terjednek, a régió és a klinika függvényében.

A műtét legfontosabb következményei a csontok ízületeire:

  • synovitis;
  • belső fertőzés;
  • csontos műszerektől intraartikuláris elváltozások;
  • a vér összegyűjtése az ízületi üregben (hemarthrosis);
  • tapadások és hegek;
  • futlyarny-szindróma (az izmok, szövetek és idegek összenyomódása folyadékkal vagy gázokkal);
  • idegkárosodás;
  • a mozgásban lévő zavarok, stb.

Leggyakrabban olyan szövődmények, mint a fertőzés, a csontok károsodása a műszerekkel és a szinovitisz esetében, feljegyezhetők (a szinovitis az arthroscopy és szövődmények indikációja lehet).

A synovitis a térd műtét után általában az első napon érezhetővé válik. A cure synovitis segíti a térd másodlagos lyukasztását a mosogatással. A posztkoszkópiás fertőzések megelőzésére és kezelésére antibiotikumokat alkalmaznak.

Rehabilitáció az eljárás után

A csontkötések működése utáni rehabilitáció az artroszkópia típusától és a beteg egészségi állapotától függ. A maximális kórházi tartózkodás 20-30 napig tart, és a beteg meniszkuszkezelését követően néhány óra alatt otthont adnak.

A teljes rehabilitáció néhány hétről 3-4 hónapra szól, és a helyreállítás gyorsításához néhány egyszerű szabályt kell követnie.

  1. A fertőzés azonnali megakadályozására, a műtét elvégzése után a beteget antibiotikumokkal (esetenként kétszer, 24 órás időközönként) adják be.
  2. A betegnek a műtét után első alkalommal kell nyugodnia. A működő végtagot (vagy medencét) szigorúan rögzíteni kell.
  3. Három vagy öt napnak kompressziós kötöttáru és rugalmas kötések kellenek. A motoros aktivitást jelentősen csökkenteni kell (nem okozhat szinovitist vagy más gyulladást).
  4. Két héten belül, amíg a rehabilitáció folyamatban van, a beteget forró fürdőből és hipotermiából tiltják. Napozás nem megengedett a napfényben.

A hagyományos nyílt műtét helyett az arthroscopikus metszési módszert egyre inkább használják az arthrotomia. Előnyei nyilvánvalóak - a bőrön végzett vágások minimálisak (3-5 mm), a gyógyulást követő hegek szinte észrevehetetlenek, és a betegek maguk is nagyon könnyen átruházzák ezt az eljárást. Az arthroscopy utáni helyreállítási idő többszörös, mint a súlyos arthrotomia esetén.