Mint az ízületek ízületi gyulladásának kezelésére

A lábcsuklók ízülete gyulladásos eredetű patológia, amely a distalis (alsó) lábrész egy és több ízületét is érinti.

Információért! A lábfej arthritise kollektív fogalom, mely feltételesen ötvözi az alsó végtagok extrém zónájának ízületeinek sokaságát, amelyek származása okán és természeténél, klinikai tüneteitől és a természet természetétől megkülönböztetettek.

A vázizomzat alsó része huszonhat csontból áll, amelyek mobilitását nagy és kis "pántok" biztosítják:

  • A sípcsont és a talus felületén kialakuló boka;
  • subtalaris;
  • astragalocalcanean-sajka alakú;
  • calcaneocuboid;
  • a tarsus keresztirányú kötése;
  • Wedge-sajka alakú;
  • tarsometatarsal;
  • intertarsal;
  • metatarsophalangeal;
  • interphalangea.

A patológia befolyásolhatja mindkét láb ízületeit, és egy részre fejlődhet. A lábfej ízülete nyilvánvalóan egy jól körülhatárolt zónában nyilvánul meg, például: érintse meg a metakarpalangealis ízületeket, vagy legyen globálisabb, károsítva néhány vagy mindegyik nagy és kicsi ízületet.

Információért! A lábnak a felszínt érintő részét lábnak nevezik, az ellenkezőjét a hátoldalnak nevezik.

leírás

Az ízületek gyulladásos folyamata a szinoviális folyadék szintézisének és változásainak csökkenését idézi elő, amely számos funkciót ellát:

  • ízületek kenése;
  • a csökkent súrlódás következtében az izületi szövetek kopásának megakadályozása;
  • a "pántok" fokozott mobilitása;
  • porc táplálkozás;
  • a sejtek létfontosságú aktivitásának eltávolítása.

A szinovitis - a szinoviális membrán gyulladása következtében folyadékgyülem (biológiai folyadék) alakul ki az üregben, ami a sérült ízület duzzadását okozza. Az előállított folyadékban vannak bizonyos elemek hiánya, ami a porc pusztulásához vezet. A szövetkárosodás következtében az ízületek elveszítik rugalmasságukat és mobilitásukat, ezért az anatómiai részleg támogató funkciója rosszabbodik az álló és mozgó mozgások során.

okok

A gyulladásos poliartropátiák, köztük a lábcsuklók ízületi gyulladása, elsődleges és másodlagos kórképekké differenciálódnak. Az elsődleges gyulladásos folyamatot az alsó lábszár közvetlen traumás sérülése okozza. A láb szekunder ízületi gyulladása más szomatikus patológiák hátterében jelentkezik, klinikai tünetként vagy az alapbetegség következményeként.

A gyulladásos ízületi gyulladásokat kiváltó fő tényezők között a következő körülmények állnak fenn:

  • a csontváz veleszületett anatómiai patológiái;
  • a lábfej deformitása: keresztirányú vagy hosszanti sík láb;
  • genetikai hajlam (HLA-B27 gén);
  • autoimmun agresszió a szisztémás progresszív betegségekben;
  • akut fertőző vagy vírusos betegség;
  • hosszú hatású, lassú latens bakteriális fertőzés;
  • bonyolult sérülések;
  • állandó túlzott mechanikai igénybevétel az alsó végtagokon;
  • metabolikus rendellenességek, például: a húgysav szintjének folyamatos növekedése a vérben.

Információért! A betegség specifikus típusa és az érintett ízületek bizonyos okokat keltenek.

A legtöbb esetben a boka ízületi gyulladása leggyakrabban a traumás hatások következménye. Az első metatarsophalangealis ízületi gyulladás (a hüvelykujjban) a köszvény akut fejlődésével figyelhető meg. A pikkelysömör betegség esetén a distalis interphaangealis ízületek zónáját károsodás jellemzi.

Hipotetikusan a reumatoid arthritis "bűnösök" paramyxovírusok, hepatovírusok, herpeszvírusok, retrovírusok. A betegség reumás formájához tipikusan nagy és közepes csuklós "támadás". A genitourinary gömb átadott fertőző betegsége vagy az E. coli hatása következtében a lábakon lévő ízületeket nem érintik szimmetrikusan. Az allergiás ízületi gyulladás kialakulásának mechanizmusa lehet mutagén gyógyszerek alkalmazása.

Az arthritis krónikus formájának súlyosbodása figyelhető meg:

  1. a test hipotermiája után;
  2. szokatlan fizikai aktivitással;
  3. amikor az immunrendszer védő tulajdonságai meggyengültek;
  4. a hormonális átrendeződések idején;
  5. terhesség alatt;
  6. az átadott stresszes események után.

tünetek

A patológiás betegség különböző okai ellenére gyakori klinikai tünetek jelentkeznek az ízületi gyulladásban.

Gyakorlatilag minden olyan beteg, akinek a betegség fő tünete az arthralgia - fájdalom-szindróma jelentkezett az érintett ízületben. Az arthritis akut formája érezhetően fájdalmas fájdalmat érez. Krónikus patológiás formában a fájdalom állandó, monoton, fájdalmas, de az érzések intenzitása nagymértékben javul, ha a betegség súlyosbodik. A kényelmetlenség napi ciklus lehet, a test második felében megnyilvánul a testmozgás után, és egy nyugalmi pihenő után reggel nyugtató.

A gyulladásos folyamat egyik fontos tünete a lábfej megjelenésének látványos változása. Az érintett ízületekben duzzanat alakul ki. A bőr hiperémiája fix. A gyulladásos területekre gyakorolt ​​nyomással megfigyelhető az ingadozás - a túlzott patológiás folyadék jelenlétének tünete.

Arthritis gyalog is megszemélyesítése jelentős korlátozása funkcióik: csökken a mobilitás az alsó osztály lábak, csökkentett térfogatú aktív és passzív mozgások, képtelen teljesíteni hajlító vagy hajlíthatatlan.

A szinoviális folyadék nem megfelelő szintéziséről szóló tünet egy természetellenes csomó vagy hangos kattintások megjelenése az ízületekben.

A betegség bizonyos típusaira jellemző egyéb tünetek között:

  • reggeli merevség;
  • a lábfej alakváltozása (például: az ujjak megvastagodása (daktilitis) psoriaticus ízületi gyulladásban);
  • hibák a héjon (pl: a vereség körmök a disztális interphalangealis ízületek pszoriázisos formában, köszvényes csomók felett metatarsophalangeal közös).

A lábak akut fertőző ízületi gyulladásának tünetei: láz, hidegrázás, általános rossz közérzet, izomgyengeség, túlzott álmosság. A folyamat fertőző jellegét a vér minőségi összetételének változásai jelzik: a leukociták számának növekedése és a vörösvérsejt-szedimentáció magas aránya.

kezelés

Arthritis láb igényel hosszú és bonyolult kezelést megválasztott függően betegség etiológiája, a lokalizáció a lézió, mértéke a kóros folyamat, domináns tünetek, a beteg egyedi jellemzői. A kezelés, az utánkövetés rehabilitációja és a patológia megelőzése magában foglalja:

  • gyógyszerterápia;
  • kezében egy defekt;
  • fizioterápiás eljárások;
  • ortopédiai készülékek használata;
  • testmozgás;
  • speciális étrend;
  • általános erősítő intézkedések.

Orvosi kezelés során a betegség etiológiájától függően a különböző csoportok eszközeit használják. Vannak résztvevők:

  1. antibiotikumok;
  2. vírusellenes szerek;
  3. gombaellenes gyógyszerek;
  4. antihisztamin gyógyszerek;
  5. immunstimulánsok;
  6. citosztatikumok (immunszuppresszánsok);
  7. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  8. aminokinoil;
  9. arany só;
  10. szteroid hormonok;
  11. hondoprotektory.

Figyelem! A különböző típusú ízületi gyulladások kezelési módja alapvetően eltérő, ezért a program kiválasztását kizárólag orvos végezheti el, miután meghatározta a speciális diagnózist.

A felesleges folyadék megszabadulása a folyadékgyülem jelenlétében a közös kapszula csuklósodásán és kiemelésénél egy lyukasztás történik. Bizonyos esetekben lábak rögzítéséhez folyamodnak. Az ankilózis - a felületek fúziója, a boka és az első metatarsophalangealis ízület esetén - gyakran szükséges a sebészeti kezelés.

A remisszió (eliminációs csak súlyosbodás utáni) előnyösen úgy hajtjuk végre fizikoterápiás: magnetoterápiás, Amplipuls, paraffin, krioterápia, lézer, infravörös besugárzás, fonoforézis.

adag

Az izomrendszer kórtörténetében szenvedőknek egy speciális étrendhez kell ragaszkodniuk, amely biztosítja az összes szükséges hasznos elem ellátását az ízületi szövetek táplálására.

Figyelem! Mielőtt kiválasztaná az étrendet, szakvéleményeket kell kapnia, mivel az ízületi gyulladás különböző típusai kizárják bizonyos ételek felvételét.

A táplálkozás magában foglalja a következők minimális vagy teljes elutasítását:

  • éles, sós füstölt ételek;
  • tartósítószerek hozzáadásával betakarított termékek;
  • alkohol;
  • koffein;
  • édes édesség.

Az ízületek számára hasznos termékek, amelyeket étkezés során kell használni:

  1. zsíros fajták, puhatestűek és tenger gyümölcsei;
  2. a húskészítmények étrendi részei, például: csirkemell, pulykafilé, sovány borjúhús;
  3. élénk színű zöldségek és gyümölcsök, amelyek antioxidánsokat tartalmaznak, például: sárgarépa, sárgabarack;
  4. leveles zöldségek és káposzta;
  5. gabonafélék gabonafélékből;
  6. tejtermékek;
  7. diófélék: mandula, földimogyoró;
  8. gyömbért.

Figyelem! Ha a köszvényes ízületi gyulladás nem ajánlott kagyló, hüvelyesek, hús melléktermékek enni. A reumatoid forma kizárja a Solanaceae diétás képviselőiből: bolgár bors, padlizsán, paradicsom.

A láb ízülete

A láb ízülete - a patkány osteoarticularis gyulladásos változásai által jellemzett patológiát. A klinikai lefolyása arthritis jelölt merevség és fájdalom a láb járás közben, bőrpír és duzzanat a lágy szövetek a láb deformitás. Diagnózis arthritis magában radiográfiai, MRI, ultrahang, biokémiai és immunológiai analízis a vér, szúrás ízületek, a tanulmány a szinoviális folyadék. Az algoritmus leáll az arthritis kezelésére fejleszt kauzális, patogenetikai gyógyszeres terápia, intraartikuláris beadása gyógyszerek, fizikai kezelés, izületi torna immobilizációs ortéziseink vagy kiválasztásában, a hatékonyság hiánya - műtét.

A láb ízülete

A láb gyulladása a gyulladásos megbetegedések egy csoportja, amely a tarsus, a metatarsus és a lábujjak régiójában lévő csontok csontosodását befolyásolja. Között a fajta ízületi gyulladás a láb gyakran fordulnak elő reumatoid más formái, poszt-traumatikus, köszvény, fertőző arthritis, amely lehet akut vagy krónikus. A lábizületek vereségét gyakran összekapcsolják a boka ízületi gyulladásával és a lábujj arthritisével. Attól függően, hogy az oka a betegség és a szükséges orvosi segítség, a kezelés a láb ízületi gyulladás lehet kezelni a terület szakértői Reumatológiai és traumatológia és az ortopédia.

Az emberi láb fontos része az izomrendszer és egy komplex anatómiai és funkcionális képződmény, amely nagy statikus és dinamikus terhelést tapasztal. A láb számos olyan fontos funkciót lát el, amelyek álló és séta közben függőleges helyzetet biztosítanak: kiegyensúlyozottság, rugó, bátor, reflexogén. Megsértése az egyik vagy másik funkció a láb eredményeként trauma vagy betegség következtében a fejlesztés a patológiája porckorong, a csípő, a térd és a boka ízületeket.

A láb csontjai a cérna csontjaihoz kapcsolódnak egymáshoz a tarsus, a metatarsus és a lábujjak ízületei között. A láb hátsó részének (tarsus) ízületeit szubtaláris, Tar-heel-navicular, heel-kocka és klinoladevidnyh ízületek képviselik. A talon-navicular és sarok-kocka ízületek képezik Shoparov ízületét vagy a tarsum keresztirányú ízületét. Bones a középső és a lábfej kapcsolódik az tarsometatarsal (Lisfranc közös), intertarsal, metatarsophalangeal és interphalangealis ízületek. Az ízületi gyulladás előfordulhat a felsorolt ​​ízületek bármelyikében. Az elülső csuklóktól eltérően a lábfej hátsó és középső részén lévő ízületek inaktívak. A lábcsonk ízületeinek mozgásának volumene meglehetősen korlátozott: hajlítás - 45-50 °; Hosszabbítás - 15-25 °; ólom és ólom - 12 °; pronation és supination - 13 °.

A lábérzületi gyulladás okai

A lábcsukló gyulladásos folyamata elsősorban (függetlenül) vagy az egyidejű fertőző, metabolikus, autoimmun betegségek hátterében alakulhat ki. A etiológiája láb ízületi gyulladás gyakran korrelál a korábbi trauma: húzódások, ficamok, ficamok és törések a csontokat a lábát. Ugyanakkor a sérülés és a betegség a közös tud hosszú időt vesz igénybe. Olyan esetekben, amikor a lábfej nyitott törése vagy sérülése esetén a gyulladásos folyamat bekövetkezhet a fertőzésnek a közös területen történő közvetlen bejutása miatt. Bizonyos esetekben arthritis a láb következtében alakul ki krónikus trauma az ízületek a láb, mint viselése kényelmetlen cipő, lúdtalp, sport vagy a balett.

A lábfej fertőző arthritis kialakulása vírusos, mikrobás, gombás vagy parazita fertőzésekkel járhat. Gyakran olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében arthritis nem tudja azonosítani korábbi influenza vagy más akut légúti vírusos fertőzések, súlyosbodása krónikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, bélfertőzések, gonorrhoea. Előfordul, hogy a fertőzés terjedése a láb ízületeit előfordul nyirokrendszeri szeptikus góc közelében található az ízületi üreg (a kelések, orbánc, osteomyelitis, fertőzött sebek, rovarcsípések és állatok). A láb reaktív ízületi gyulladása, amely egy korábbi urogenitális vagy bélfertőzés után jelentkezik, Reiter-szindrómával fordul elő.

A láb reumás ízületi gyulladása egy megbízhatóan ismeretlen etiológiájú betegség. Mindazonáltal ismert, hogy ebben az esetben gyulladás-pusztító változások alakulnak ki a szervezetben kialakult ízületek szinoviális membránjának káros hatása révén. A köszvényhez kapcsolódó ízületi gyulladásban a gyulladásos folyamatot az urát kristályok lerakódása indítja el az ízületi üregben. Tényezők kóros elváltozásokat okoz az ízületekben a láb, idősek, túlsúly, nagy teherbírású, általános és helyi hipotermia, a dohányzás, az immunhiányos, a cukorbetegség, és így tovább.

A lábérzékenység tünetei

A különböző lokalizációjú etiológiájú ízületi gyulladásoknak számos gyakori klinikai tünete van: fájdalom, változások a kötőszövet megjelenésében, károsodott funkciók. Ugyanakkor a betegség minden formája sajátos sajátosságokkal rendelkezik. A lábfej ízületeinek fájdalmai általában állandó jellegűek, fokozódnak a gyaloglás vagy hosszan tartó helyzetben, és bizonyos mértékig a pihenés után. A köszvényes ízületi gyulladásnál van egy paroxizmális fájdalom. A lábfej érintett ízületei fölött lágy szövetek duzzadtak, a bőr túlérzékeny és forró az érintésre. A funkció megsértését a láb mozgásának korlátozásával, a mozgás volumenének és amplitúdójának csökkenésével fejezzük ki. A láb szokásos mozgásának elvesztését mind az intenzív fájdalomérzet, mind az osteophyták (szájüregi másodlagos artroszis) növekedése okozhatja. A lábfej ízületeiben bekövetkező mozgásokat gyakran jellegzetes rángatózás vagy kattintások kísérik.

A lábérzékenység specifikus tünetei közé tartozik a reggeli merevség, a többszörös ízületi károsodás, az ujjak és lábak jellegzetes deformitása. A lábfej mozgásainak merevsége észrevehető, főleg a hosszú éjszakai pihenés után. Maguk a betegek általában ezt az állapotot fejezték ki a "reggel nem tudok eloszlatni" kifejezéssel. A mobilitás korlátozása érdekében fájdalmas érzések adódnak hozzá, ami lassítja a járást; néha a betegek egyáltalán nem tudnak lépést tartani. A lábfej arthritise (a poszttraumatikus forma kivételével) általában a polyarthritis, a különböző csoportok ízületeinek gyulladásos elváltozása. Tipikus típusú deformációk eredő elterjedése marginális osteophytes, ankylosis és subluxations a ízületek unguiculate és Hammer lábujjak, valgus deformitás a láb.

A lábérzékenység diagnózisa

Rendszerint szakemberrel (reumatológus vagy ortopéd) kell fordulni, akinek intenzív fájdalma van, ami nehezíti a gyaloglást. A fizikai állapot vizsgálatakor az alsó végtag disztális részét vizsgáljuk; a helyzet megítélése, a láb formája, a passzív és az aktív mozgás jellege; tapintás, helyi hőmérséklet-meghatározás; járáselemzés stb.

Az ízületi gyulladás diagnózisában alapvető fontosságú a lábfej röntgenfelvétele, az ízületi ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia. Annak tisztázása érdekében, hogy az etiológiája arthritis ragadós tartja immunológiai és biokémiai vérvizsgálattal kiértékeléssel a CRP-szint, a reumatoid faktor, húgysav, vércukor. A lábcsonk kicsi ízületeinek diagnosztikai átszúrása lehetővé teszi a szinoviális folyadék tanulmányozását és lefolytatását. A lábfej arthritisét meg kell különböztetni a periartikuláris patológiától - plantáris fasciitis, szubklavia bursitis, Morton-kór stb.

A láb artritisz kezelése

Az ízületi gyulladás kezelése etiopatogenetikai és tüneti gyógyszerterápiából, rehabilitációs és rehabilitációs intézkedésekből áll össze; ha szükséges, sebészeti taktika. Mindenképpen korlátozni kell a terhelést a lábra, kizárva a krónikus traumatizációt. A betegség akut periódusában a láb rögzítését gipsz-tüskével és mankóval történő mozgással igazolhatjuk. A köldökgyulladásban szenvedő betegeknél leggyakrabban a lábfej arthritisére vonatkozó étrend szükséges.

A lábérzékenység különféle formái esetén a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású NSAID-k orális, parenterális és helyi formáinak beadása javasolt. A lábérzékenység fertőző jellegének meghatározásakor antibiotikumokat írnak fel. Sok esetben glükokortikoszteroidok helyi intraartikuláris injekciójára van szükség. A gyógyulási idő kinevezett hondroprotektory, fizikoterápia (mágnesterápia, diadynamic, amplipulse, paraffin viasz, ásványi viasz, terápiás lábfürdők), gyógytorna gyakorlatok, masszázs a láb. A lábfej ízülete magas követelményeket támaszt a cipők kiválasztásában: szabadnak, alacsony sarkúnak és szilárd talpnak kell lennie. Általános szabályként a pácienst arra ösztönzik, hogy állandó pórusokat és egyéb ortopéd eszközöket használjon.

Abban az esetben, ha az ízületi gyulladás a lábfejben jelentkező strukturális változásokhoz vezet, a metatarsophalangealis ízületek vagy artroplasztika endoprotetikáját végezzük. A tartós deformitás kialakulásával szükség lehet a láb kalapács alakú lábujjainak reszekvésére.

A lábérzékenység prognózisa és megelőzése

A lábfej ízületi gyulladása esetén a prognózis nagymértékben függ a mögöttes betegség lefolyásától és a terápiás intézkedések teljességétől. Az illetékes terápiával és az orvos ajánlásainak végrehajtásával lehetőség nyílik az egykori életminőség helyreállítására. Ellenkező esetben az ízületek visszafordíthatatlan változásai és a láb súlyos deformitása a fogyatékossághoz és a független mozgáshoz való képtelenséghez vezethet. Megakadályozása érdekében a láb arthritis kell vigyázni és kényelmes cipőt obereganii láb sérülések és indokolatlan a stressz, fenntartása az optimális súly, időben megszüntetése társbetegségek.