Gyógyszerek ízületi ízületi gyulladás kezelésére

Az arthritis gyulladásos folyamat a mobil vegyületekben. Fájdalmas érzések jelennek meg a mozgás, vagy a fizikai megterhelés alatt. Ennek az az oka, hogy az ízület kevésbé mozgékonyabbá válik, megváltozik megjelenése és gyulladása következik be. Gyakran előfordul, hogy a mozgatható kötésen belül a probléma a sérülés területén negatív hatást mutat a bőrön. A bőr pirosra vált, láz képződik. A betegség leggyakoribb módja, mint a csípőízület ízületi gyulladása, gyógykezelést végeznek gyógyászati ​​anyagok segítségével. Azonban meglehetősen jelentős hozzájárulás a csípőízület ízületi gyulladása, népi gyógymódok kezelésében.

Az alkalmazott gyógyszerek a csípőterület gyulladására is alkalmazhatók. Továbbá alkalmasak az ízület reumás gyulladásos folyamatának kezelésére. De mielőtt bármilyen kábítószer-kategóriát bevennél, konzultálnia kell egy szakemberrel.

A csípőízület-gyógyítás ízületi gyulladásának kezelését meglehetősen széles körben alkalmazzák. Ebben a cikkben áttekintjük egyes gyógyszerek csoportjait.

Nem szteroid szerek

Az ilyen gyógyszereket a gyulladásos folyamatok megszüntetésére és a mozgás fájdalmának csökkentésére használják. Érdemes emlékezni, hogy ezek a gyógyszerek nem közvetlenül érintik a betegséget, hanem csak a tüneteket enyhítik. És ez a hatás a testre kiválóan támogatja a betegség elleni összetett küzdelmet.

Meg kell tudni, hogy a kortikoszteroidoktól eltérő nem szteroid gyulladáscsökkentők kevesebb mellékhatást okoznak a beteg számára. Ezen gyógyszereknek nincsenek hormonjaik összetételükben. A kortizon a mellékvesekéreg hormonjait is tartalmazza. Ez a gyógyszer pozitív hatással van számos betegség elleni küzdelemre is. Használható az arthritis kezdeti szakaszában.

A gyógyszergyártás a nem szteroid gyógyszereket két kategóriába sorolja: a COX-1 és a COX-2 gátlói. A gyógyszerek második csoportja a legújabb generáció eléréséhez kapcsolódik. Csak a szükséges területet érinti, kevesebb mellékhatást okoz az emésztőrendszerben. Ez a jellemző növeli az ilyen gyógyszerek tolerálhatóságát. Ez a gyógyszerosztályozás nem okoz negatív hatást a porcszövetre, mint a COX-1 csoport esetében. A második osztályozás azonban gyakran negatív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre.

A fent leírt szerek és hasonlók gyulladásgátlónak minősülnek. Hozzájárulnak az ízületi gyulladás sokféle típusának megsemmisítéséhez.

A COX-1 magában foglalja az ilyen gyógyszereket:

  • Acetil-szalicilsav. Ez a gyógyszer ez az első az első kategóriában. Ez a megoldás még mindig az ízületi gyulladás kezdeti szakaszainak leküzdésére szolgál. Azonban, ha összehasonlítja az aszpirint a legújabb gyógyszerekkel, akkor ez a sav teljesen hatástalan. Általában olyan esetekben, amikor a szakorvos aszpirint ír elő, a jövőben a gyógyszer hatékonyabbá válik. Fontos tudni, hogy az acetilszalicilsav tovább teszi a véralvadási folyamatot. Ezt figyelembe kell venni a keringési betegségekben szenvedő betegek esetében;
  • Az ibuprofen. Ez a gyógyszer viszonylag nagy toleranciájú, de annak hatékonysága, összehasonlítva más gyógyszerekkel, alacsonyabb. Az orvosok gyakran alkalmazzák ezt a gyógyszert az ízületi betegségek kezelésében;
  • Diclofenac. Ezt a gyógyszert a múlt század 60-as években fejlesztették ki. Azonban a gyógyszer életkora nem teszi kevésbé hatásosnak az ízületi betegségek kezelését. Ez tabletták vagy linimentek formájában áll rendelkezésre. Magas szinten koplal a fájdalomtól és a gyulladásos folyamatoktól a mobil kötésben;
  • Ketoprofen. Az ízületi gyulladás bármely típusával küzdve a betegek jelentős hányada leállítja a figyelmet erre a gyógyszerre. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer szabadon bocsátása meglehetősen széles választékban van;
  • Az indometacin. Ez a gyógyszer mutatja a legmagasabb arányt a gyulladásos folyamatok, valamint a fájdalom megszüntetésében. A gyógyszerészeti egységek tabletták, rektális kúpok, gél és kenőcs formájában osztják szét a gyógyszert. Azonban az ízületi gyulladás elleni küzdelemben mutatott nagy hatékonyságot kifejezett mellékhatás kíséri. A gyógyszer ára sok beteg számára elérhető.

Most lépjünk át egy másik kábítószer-csoportba.

Nem szteroid alapok a COX-2 kategóriából:

  • A meloxikám. Ez a megoldás nagyon hatásos a csípőízület gyulladásában. Lehetséges, hogy ezt a gyógyszert folyamatosan hosszú ideig tartja. Fontos, hogy szakemberek felügyelhessenek. Tabletták, linimentumok, rektális kúpok formájában, intramuszkuláris injekció formájában történő injekciók formájában kaphatók;
  • Nimesulide. Ez az anyag aktív szerepet játszik a porcszövet elpusztításának lassításában. Ezenkívül gyulladásos folyamatokkal és fájdalmas érzésekkel küzd. Ez a hatás mindenfajta arthritis kezelésében segít;
  • Celekoxib. Ez a gyógyszer nem okoz negatív hatást. Ugyanakkor erősen befolyásolja az ízületi gyulladást. Ezt az eszközt akkor veszi fel, ha a betegség területe egy személy végtagja. Általában a napi beviteli adag 30-60 mg. Az orvostudomány elkezdésének első napjaiban fontos a vérnyomás állapotának megfigyelése;
  • Etoricoxib. Napi 150 mg-os italt kell itatni. Ebben az esetben jelentősen csökkentheti a gyomorra gyakorolt ​​mellékhatásokat. Ezenkívül akkor is használatos, ha a beteg karjai vagy a lábai sérültek. Alkalmas számos típusú artritisz elleni küzdelemre;
  • Sulfasazalin. Ez a gyógyszer, hasonlóan az előzőhöz, képes kezelni a leírt betegséget. Harcol az ízületi gyulladás ellen azáltal, hogy elnyomja a gyulladásos folyamatokat. Különböző típusú betegségek esetén alkalmazható.

Ezt a gyógyszert 60 napig vagy annál hosszabb ideig szedik. A legnagyobb pozitív hatás, ha kezeli a betegség reumatoid típusát. A kezelés csak az eljárás megkezdése után 6 héttel észrevehető. A gyógyszer hatásossága érdekében a beadást és a beadás menetét a kezelőorvosnak kell megválasztania, figyelembe véve a konkrét eset összes adatait.

chondroprotectors

A kábítószerek ezen kategóriája meglehetősen széles névsort tartalmaz. Mindenféle ízületi gyulladás elleni küzdelemben használják őket. Először is, ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés a páciensszerkezet javulásának köszönhető. Ebből a csoportból származó pénzeszközök a betegség lassabban fejlődnek, és elősegítik a porcszövetek megerősítését. Általában a hondoprotectors több mint két hónapig használja a tanfolyamot. Ez azért van így, mert a gyógyszer megakadályozza a visszaesés előfordulását. Általában ez nagyon hatékony és hasznos megoldás az ízületi gyulladás kezelésére.

Az összetevők osztályozása magában foglalja:

A glükozamin. Ez a gyógymód természetes vegyület. Betegség esetén, mint a csípőízület ízületi gyulladása, a glükózamin-kezelés lehetővé teszi a porcszövetnek a munkaképességhez való visszatérését, lassítja a betegség kialakulásának sebességét. Ezenkívül a hatóanyag pozitívan befolyásolja a szinoviális folyadék termelését. Ha folyamatosan használja a gyógyszert, akkor a mobil kapcsolat rugalmasabbá válik, és csökkenti a fájdalmat. A glükózamin sok új gyógyszer része.

A kondroitin. Ez az összetevő az ízületi szövetek építőanyagaként kerül bemutatásra. A betegség korábbi gyógymódjához hasonlóan, például a csípőízület artritiséhez, a kondroitin-kezelés lehetővé teszi a vegyület rugalmasabbá tételét. Azonban más működési mechanizmussal rendelkezik. A pozitív hatás a káros enzimek megsemmisítésén alapul. Számos gyógyszer közül ez a kategória része.

A hondoprotektorok közül néhány tartalmaz mindkét leírt komponenst. Ez jó hatással van a kezelés minőségére: a kompozíció részei tökéletesen kiegészítik egymás hatását.

Mindenféle gyógyszerforma különböző formában természetes vegyületek, amelyek befolyásolják a betegség legfőbb okát. Az ízületi gyulladás különböző formáit képes gyógyítani olyan készítményekkel, amelyek kondroitint és glükózamint tartalmaznak a készítményben, mivel regenerálják a szövetet. Szükséges minden felelősséggel megközelíteni a chondroprotector választását, annak érdekében, hogy nagyszámú eszközt válasszon, amely alkalmas a kezelésre.

Sokan azon gondolkoznak, vajon a Darsonval javítja-e a csípőgyulladás kezelését. A betegséggel a fizioterápiás módszerrel végzett kezelésnek csak felületi hatása van. Javítja a vérkeringést a sérült mozgócsukló körül, de nem rendelkezik megfelelő terápiás hatással. Ennek következtében a felhasznált erők és a kezelésre szánt erőforrások nem igazolják magukat. Ha a Darsonval tanfolyamát szakember írja le, akkor megpróbálhatja megkeresni, hogy meggyőződjék arról, hogy egy konkrét esetben elősegíti-e a kezelést.

Gyógynövények

Eddig a betegség, mint a csípőízület artritisa, gyakran alkalmazzák a népi gyógymódokkal végzett kezelést. Ez a fajta kezelés befolyásolja a gyulladásos folyamat és a fájdalom csökkenését, valamint hozzájárul az egész szervezet javulásához. Gyógynövényes terápiát kell végezni a gyógyszerek szedésével és csak szakember felügyelete mellett.

Arany bajusz. Ez a gyógynövény nagyon hatásos az arthritis kezelésében. Az orális adagolásra szolgáló alkoholos infúzió a legalkalmasabb, valamint a sérült mozgatható ízület dörzsölése és kötése. Ez a módszer bizonyult a csípőízület arthritisében, mint egyfajta otthoni kezelés. A tinktúrák elkészítéséhez 42 aranybarna bajuszra és 0,5 literre van szükség. a vodka. Szükséges 21 napig ragaszkodni egy üveg sötét színű tartályban, időnként rázva. Ezután törölje le és tárolja hűvös helyen. Vegyen 1 evőkanál / óra étkezés előtt napi 3 alkalommal. A tinktúra bevitelét egy szakemberrel is meg kell állapodni. A dörzsölés vagy tömörítés naponta kétszer használatos.

A terápia során a galagonya, barbár, nyír és mások infúzióit is felhasználhatja, amelyeket a szakértő tanácsad.

A tömésekhez azonban nem csak a gyógynövények infúzióját, hanem a gyógyszereket is használhatja. A dimexidin egy ilyen megoldás. Ezt a gyógyszert hűtött, forralt vízzel hígítjuk 1: 1 arányban, és kötést készítünk: az oldatot át kell áztatni egy gézzel, és csatlakoztatni kell a sérült kötéshez. Ezután fedje le a tetejét polietilénnel és csomagolja be. A dimexidin alapú tömörítés 14 napig szükséges. Ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában.

A csípőgyulladás ízületi gyulladásának kezelése - A gyógyszereket csak szakember írhatja fel a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében. Az orvos segít kiválasztani az Ön számára a legjobb terápiát. A betegség különböző szakaszaiban, például a csípőízület artritisében, a kezelésnek különbségei vannak. Olyan betegség, mint a csípőízület ízületi gyulladása, a népi gyógymódokkal végzett kezelés hatékony módszer. A csípőízület kezelésének otthoni ízületei tanácsadók.

A legfontosabb dolog az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatban

Arthritis - az ízületek gyulladása - az izomrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely a bolygó minden századát érinti. A patológiát általában a fájdalom, a duzzanat, a mobilitás korlátozása kísérte, ami nagymértékben hátráltatja a szokásos életmódot. Az ízületi gyulladás súlyos és hosszú távú kezelést igényel, mivel a tétlenséggel idővel a beteg egészsége romlik. A terápia alapja az arthritis orvosi kezelése.

Annak ellenére, hogy a gyógyszerek csak egyike a komplex terápia egyik módjának, ez rendkívül fontos elem. Természetesen a csodálatos mágikus tabletta nem létezik, és gyakran ízületi gyulladásának egyáltalán nem sikerült, de a gyógyszereknek segít eltávolítani a kellemetlen tüneteket, mindig hátráltatja a fejlődését a betegség, és megakadályozzák az esetleges komplikációk.

A gyógyszerek alábbi csoportjai használatosak:

  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok),
  • fájdalomcsillapítók,
  • glükokortikoszteroidok (GCS),
  • alapterápia,
  • izomrelaxánsok,
  • hondroprotektory.

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek széles körben elérhetőek a gyógyszertárakban, csak orvos tanácsára és szigorúan utasításainak megfelelően kell őket bevenni.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Ez a csoport tartalmazza a következőket: diklofenak, piroxikám, ketoprofen, indometacin, meloxicam, celebrex.

Az ízületi gyulladás kezelésére a leggyakrabban alkalmazott NSAID-ok, mivel kiválóan alkalmasak a betegség gyakori tüneteinek kezelésére. A prosztaglandinok szintézisének (a gyulladást és fájdalmat szabályozó anyagok) csökkentésével csökkentik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot és a gyulladást. Ennek eredményeképpen a beteg növeli a sérült csukló mozgását és javítja az életminőséget.

Az akut időszakban a leghatékonyabb gyógyszerek befecskendezhető formái, miután a tünetek csökkentek, a kezelés folytatódik a tablettákkal.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonysága egy hét alatt észrevehető: az ízületek fájdalmai csökkennek, és teljesítményük jelentősen javul.

fájdalomcsillapítók

Ez a csoport az alábbiakat foglalja magában: analgin, aszpirin, ibuprofen, paracetamol.

A fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) az ízületi gyulladással való kezelése csak a betegség tüneteinek enyhítésére szolgál. A nem-narkotikus fájdalomcsillapítók nagyon jól kezelik a fájdalmat, és ritkán vannak mellékhatásai, de ellentétben a nem szteroid gyulladásgátlókkal, nem befolyásolják a gyulladást. A fájdalomcsillapítót súlyos fájdalmas ízületekre, például osteoarthritisre alkalmazzák.

Glyukokortikosteriody

Ez a csoport magában foglalja a következőket: hidrokortizon, prednizolon, betametazon, dexametazon.

A glükokortikoszteroidokat (GCS) vagy a gyulladáscsökkentő hormont általában intraartikuláris injekciók formájában és rendszerint a betegség súlyosbodásának időszakában alkalmazzák. Gyorsan enyhítik a fájdalmat, gyulladást és helyreállítják az ízületek mobilitását.

Néha akut időszakban az orvosok előírják, hogy a GCS tabletták formájában kerülnek be. A gyógyszer adagja fokozatosan csökken, mivel javul a beteg jóléte, a gyógyszer drasztikus kivonása nem kívánatos.

Kis dózisú hormonok alkalmazása esetén a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő. A hosszú távú terápia éppen ellenkezőleg, súlyos rendellenességeket okozhat a szervezetben: szürkehályog, csontritkulás, glaukóma súlyosbodása, mellékvese rendellenes működése.

Az alapterápia gyógyszerei

Ez a csoport a következőket tartalmazza: plakvenil, rheumatrex, llgalan, imarant, arava, neoral.

Ezek a gyógyszerek nemcsak enyhítik a tüneteket: csökkentik a gyulladást, gátolják az ízületi gyulladás kialakulását, gátolják a csont és más sérülések elpusztítását. Tevékenységük egy specifikus gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatáson alapul (az immunrendszer depressziójának képessége).

Az alapkészítmények csak bizonyos típusú ízületi gyulladásra, például reumatoidra alkalmazhatók.

Lassan járnak el, így a kezelés hatása fokozatosan fejlődik. A gyógyszeres kezelés több hónapig tarthat. Az alapterápia eredményének várakozásaként a glükokortikoszteroidokat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket egyidejűleg a tüneti javulás lehető leghamarabb alkalmazzák.

Izomlazítók

Ehhez a csoporthoz tartozik: midokalm, sirdalud, baclofen.

A miorelaxantok az izületi görcs megszüntetésére szolgálnak az ízületi fájdalom hátterében. Izomfájdalmat eltávolítanak az érintett ízület területén, enyhítik az izomfeszültséget és javítják a vérkeringést. Az izomgörcs egyfajta védelmi reakció, amely megóvja a kötést a túlzott nyomástól és a gyors pusztítástól. Ezért ezeket a gyógyszereket rendkívüli óvatossággal alkalmazzák: az izületi gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelés csak a kondroprotektorok használatával megengedett.

chondroprotectors

Ez a csoport magában foglalja: don, arthron, chondroitin, structum, arthra.

A chondroproteinek (kondroitin és glükózamin-szulfát készítmények) elősegítik az ízületi porc helyreállítását és az ízületi gyulladás kialakulásának gátlását. Felgyorsítják az ízületek porcai felületének regenerálódását, stimulálják az ízületi folyadék szekrécióját és javítják tulajdonságait.

A chondroprotectorek lassan járnak el, így a kezelésük hat hónaptól másfél évig tart, és legalább 2-3 tanfolyamot tartalmaz.

következtetés

Ne feledje, hogy a terápia hiányában az ízületi betegség állapota gyorsan romlik. Megfelelő orvosi kezelés együtt masszázs, gyógytorna, életmódbeli változások és más módszerek nem csak a szövődmények megelőzése, a betegség, hanem jelentősen javítja az általános, a beteg állapotától és javítja az életminőséget.

A gyulladásos ízület kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása

Gyulladásos ízületi betegség oka lehet a rendellenes immunválasz a szervezet, a genetikai tényezők, trauma, opportunista fertőzés, amely behatolt a bőrön keresztül, légúti és húgyúti pályán. Az ízületi gyulladás ilyen széles körének különböző gyógymódokkal, fizioterápiával, rehabilitációs terápiás gimnasztikával foglalkozik. A kezelést minden esetben egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve a betegség állapotát, a klinikai tünetek súlyosságát, a beteg korát. Ebben a cikkben az ízületi ízületi gyulladás kezelésére használt legfontosabb gyógyszereket tekintjük.

Gyógyszerek az ízületi gyulladás kezelésére

A poszttraumatikus vagy fertőző ízületi gyulladás kezelésére szolgáló rendszer általában tiszta:

  • a trauma következményeinek sebészeti eltávolítása
  • a protézis helyettesítése, amely gyulladásforrássá vált
  • antiszeptikus és antibakteriális terápia

A reumás ízületi gyulladás kezelésének nehézsége az, hogy a gyulladásos folyamatok leküzdésének szükségessége mellett szükségessé válik az immunológiai reaktivitás szabályozása bázikus gyógyszerek segítségével

Ebben a tekintetben a reumatoid artritiszt az első, a második és a harmadik sorban lévő gyógyszerekkel kell kezelni, és a kezelés hosszú ideig késik:

  • Az első vonalú gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) + alapanyagok
  • A második vonalú gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok
  • Harmadszor - az immunszuppresszánsok, amelyeket a korábbi kezelés hatástalan, és a betegség túl gyorsan halad előre

Első vonalbeli gyógyszerek az ízületi gyulladásra

NSAID-ok az ízületi gyulladásra

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek napjainkban gyógyszerünkben bőven állnak elő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása a ciklooxigenáz gátlására épül, amely felelős a gyulladásos folyamatok résztvevőinek - a prosztaglandinok

NSAID - egy hagyományos COX-1, sokáig tart, és az új kapcsolódó inhibitorok a COX-2, célja, hogy egy hosszú távú használatra, és kevesebb a mellékhatásuk.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a következők formájában állították elő:

  • ampullák be / m-ben és be / vételnél
  • hagyományos tabletták és retard tabletták, amelyek orálisan beadhatók
  • kenőcsök, krémek és gélek külső használatra

Használat előtt olvassa el az utasításokat, ahol fel kell tüntetni:

  • A fő gyógyszer tartalma az anyag egy egységében
  • A gyógyszer analógjai
  • A gyógyszer adagja 1 kg súlyban
  • A vétel módja és gyakorisága
Példák a COX-1 inhibitorokra

Az első vonalbeli NSAID-k közül az alábbi gyógyszerek ismertek:

Aspirin (acetil-szalicilsav) -

  • egyszerű és ismerős lázcsillapító, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással
  • egy másik tevékenység a vérlemezke-aggregáció elnyomása (más szóval a vér hígítása)
  • Az aszpirin nem javasolt fiatalos arthritis kezelésére, mivel a Ray szindróma

Diklofenak (voltaren, ortofén) - hagyományos és olcsó NSAID jó gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal és mérsékelt lázcsillapító hatással

  • Széles körben használatos a reumatoid artritisz kezelésében
  • mérsékelt reggeli fájdalom és merevség
  • csökkenti a puffadást
  • dezintenzizáló hatású, azaz enyhíti a feszültséget, fokozza az érzékenységet és szorongást

Ibuprofen (brufen, marcofen, burana) - a fenilpropionsav származéka, amely a NSAID inhibitorok COX-1-hez kapcsolódik

Indometacin (indomin, inddené, metindol):

  • Ez az NSAID szintén jó fájdalomcsillapító, deszenzitizáló, lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik
  • A merevség és a fájdalom ízületi tüneteinek enyhítésére szolgál

Ezen kívül a gyógyszerek széles körben használják az ízületi gyulladás kezelésében:

  • Ketoprofen (ketonalis, fastum, profenid)
  • Naproxen (Pronaxen, Naproxin, Apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, moivon)
NSAID-ok mellékhatásai

A fent említett NSAID-k mindegyikének számos mellékhatása van, amelyek megakadályozzák hosszú recepciójukat:

  • Fájdalom, erózió, vérzés GIT
  • Hányinger és fájdalom az epigasztrikus régióban
  • Emésztőrendszeri rendellenességek
  • Máj rendellenességek
  • Szédülés, álmatlanság
  • Vizuális, hallási és egyéb szövődmények
A COX-2 gátlói

A COX-2 inhibitorai a következő NSAID-okat tartalmazzák:

Ezek a gyógyszerek hosszú ideig használhatók, mivel kevesebb szövődményük van, de a reumatológusok véleménye a reumatoid artritisz kezelésében rejlő hatékonyságáról kétértelmű. Ne felejtsük el, hogy az összes NSAID (inhibitor és COX-1 és COX-2) csak a tüneteket befolyásolja, de nem a betegség természetét. Ezért azt javasoljuk, hogy az alapvető eszközökkel együtt használják

Alapvető eszközök

Az alapvető eszközök közé tartoznak az ilyen alapellenes szerek:

  • Az amino-kinolin származékai (klóramid, delagin, plaquenil):
    • A sejtmembránokon hatnak, és jól áthatolnak az edények falán
    • Alkalmazható ízületi-viszcerális ízületi gyulladással, különösen szepszise és vese károsodásával
    • A belépés hosszú:
      • naponta egy tabletta - az első két év
      • akkor minden másnap
    • Mellékhatások - ritka esetekben:
      • enyhe leukopenia
      • bőrbántalmak
      • fogyás
      • hajszürke
      • látászavarok: keratopathia, retinopátia, a látóideg atrophia
    • A mellékhatások megelőzésére javasoljuk:
      • Megszakítja a kábítószert évente 1-2 hónapra
      • Szembetegség szisztematikus megfigyelései
    • A kinolin készítmények ellenjavallt:
      • a hepatitis
      • pszichózisok
      • a szem retina vagy szaruhártya elváltozásai
  • metotrexát
    • A metotrexátot leggyakrabban a rheumatoid arthritis aktív formáinak kezelésére alkalmazzák
    • Gyakorlatilag 7,5 mg-ról 25 mg-ra emelkedik,
      • minden második-négy héten keresztül a dózis 2,5 mg-mal nő
      • a heti dózist három-négy dózisra osztják, 12 órás időközökkel, és két egymást követő napon át vesznek részt
    • A gasztrointesztinális traktushoz társuló intoleranciával a hatóanyagot parenterálisan adják be egy injekció hetente
    • Jó kombinálni a metotrexátot a folsavval napi 1-5 mg-mal
  • leflunomid
    • A leflunomid az aktív reumás ízületi gyulladás korai stádiumában hatásos
    • A metotrexát ellenjavallt
    • A recepciós sokk kezdete - három nappal elfogadják a 100 mg / sut, a későbbi befogadás napi 20 mg-ot
    • A gyógyszer ellenjavallt idős betegekben és májbetegségben
    • Ez nagyon drága gyógyszer
  • A szulfaszalazin az alacsony és közepes aktivitású reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló alapvető gyógyszer
    • Kezdje a napi egy gramm fogadását napi 0,5 g növekedéssel
    • A maximális adag napi 2 g
    • A klinikai hatás kezdete - 8-12 héten belül
  • A D-penicillamin egy kumulatív hosszú hatású gyógyszer:
    • Napi 150-1000 mg-ot tartalmaz
    • Jól kombinálva az NSAID-okkal
    • A maximális hatást hat hónap alatt érik el
    • A nemkívánatos reakciók lehetősége folyamatos orvosi felügyelet mellett történő felvételt igényel
  • Krysoterapiya (arany sóval történő kezelés) - nagyon hatékony módszernek tekinthető, amely az RA hosszantartó elengedését okozza
    • Oroszországban nem használják
    • A következő gyógyszereket használják:
      • Crisanol, auropan, miocrisin, tauredon és így tovább.
    • A crinazolt parenterálisan alkalmazzák:
      • Egy injekció hetente 17-51 mg intramuszkulárisan
      • A kezelést másfél-két évig végzik
      • Összesen hagy egy-három gramm fém aranyat
    • Az Auropan tabletták formájában 6 mg és 9 mg között van naponta
    • Nemkívánatos az immunszuppresszánsokkal és a pirazolonszármazékokkal való kombináció
    • Arany készítmények jól kombinálva kortikoszteroidokkal
    • Szisztémás ízületi gyulladással ritkán alkalmazzák a krioterápiát, mivel számos szövődményt ad:
      • Arany dermatitis
      • Ulceratív szájgyulladás
      • vesebaj
      • thrombocytopenia
      • Proteinuria stb.
    • Krysoterapiya nem ajánlott a fiatal artritisz kezelésére

A második sor előkészítése

Ha az első vonalbeli szerek hatástalanok voltak, és a reumás gyulladás nem visszahúzódott az ízületek, akkor folyamodnak erősebb gyógyszereket csoportjába tartozó glükokortikoid szerek - GCS. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát nem csak gyulladásgátló tulajdonságaik, hanem részleges immunszuppresszív hatásuk is magyarázza

Az SCS kezelését mind lokálisan, mind szisztémásan végezzük:

  • Ha a reumatoid szinovitis az ízületben 5-7 napig, a biológiailag aktív GCS-hidrokortizon injekció:
    • 10 és 25 mg között kis ízületekben
    • 25 és 50 mg között van - középen
    • 50 és 125 mg között - nagy
      A kortizol hatását növeli az immunszuppresszáns egyidejű bejuttatása az ízületbe: például ciklofoszfamid - 100-200 mg
  • Szisztémás kezelésre, hosszú hatású GCS:
    • Kenalog
    • Aristokort
    • Depo-Medrol és mások.
      Ezek a gyógyszerek kiterjednek az intraartikuláris injekciós tollak közötti időközökre
  • A szintetikus GCS a rheumatoid arthritis gyorsabb áramlását írja elő:
    • Általában a prednizolont napi 10-15 mg-os adagban kell bevenni 3-4 hétig
  • A metilprednizolont és a dexametoszont a súlyos rendszerszintű RA-betegeknél írják fel:
    • Hemolitikus anaemia
    • Kimerítő szerózis
    • vasculitis
    • láz

A GCS elfogadásának hatása nagyon gyors, de ugyanúgy, mint a GCS törlése után, eltűnik

Nagyon óvatosan, kortikoszteroidokat írnak fel gyermekek és serdülők, valamint idős emberek számára:

  • Az idősek esetében az adag nem haladhatja meg a 20 mg / nap mennyiséget

A harmadik sor előkészítése

A harmadik vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak a citosztatikumok - agresszív és káros gyógyszerek.

A rheumatoid arthritis terápiájában ritkán alkalmazzák ezt a rendszert:

  • amikor a betegséget nem adják első vagy második vonalbeli gyógyszereknek
  • Gyors RA és kedvezőtlen előrejelzés

A citosztatikumok hordozásához:

  • ciklofoszfamid
  • ciklosporin
  • azathioprin
  • Leykeran
  • hlorbutin

A citosztatikus gyógyszerek terápiáját a kórházban folytatják, folyamatos klinikai és laboratóriumi ellenőrzés mellett:

  • A vesék, a máj, a szív állapota
  • Meghatározzák a vérben lévő leukociták és vérlemezkék szintjét

A terápiát immunmodulátorokkal, például levamisollal kombinálják.

Modern biológiai készítmények

A géntechnológia biológiai terápia (Gibt) az ízületi gyulladás kezelésére - célzott gyógyszer az, hogy minimális hatása lehet elpusztítani szelektíven célmolekulákhoz, bűnösnek autoimmun gyulladásos folyamatok

Az ilyen sejteket felismerik:

  • TNF-a tumor nekrózis faktor
  • B-limfociták
  • Az interleukin-1
  • A T-sejtek aktiválására és túlélésére szolgáló fehérjék:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Az ilyen monoklonális gyógyszerekre példák a következők:

Ezeket a biológiai gyógyszereket kombinációban alkalmazzák:

  • Az infliximabot metotrexáttal együtt alkalmazzák
  • Rituximab - metilprednizolonnal

A GIBT egy nagyon hatékony kezelés az RA számára, de nem hibák nélkül. Ezek a következők:

  • A fertőző és neoplasztikus folyamatokkal szembeni immunitás részleges csökkentése
  • A fehérje és az autoimmun szindróma allergiás reakciója
  • A kezelés magas költsége

A gyógyszerek kezelése és kiválasztása

Az ízületi gyulladások orvosi kezelése hosszú idő, és általában három szakaszra oszlik:

  • Helyi terápia
  • járóbeteg
  • Otthoni és szanatóriumi rehabilitáció

A gyógyszerek kiválasztását, valamint ezek kombinációit minden szakaszban egy reumatológus választja ki.

Az ilyen komplex betegség kezelésében a gyógyszerek független választása teljesen elfogadhatatlan.

Videó: Az ízületi gyulladás kezelése homeopátiás gyógyszerekkel

Arthritis tabletták

A különböző etiológiájú ízületi gyulladás kezelésében az egyik legfontosabb komponens a gyógyszerkészítmény. Az ízületi gyulladásból származó tabletták több különböző csoportra oszthatók:

  • Fájdalomcsillapítót.
  • NSAID-ok és glükokortikoidok.
  • A COX-2 gátlói.
  • Immunmoduláló szerek.
  • Alapvető készítmények, amelyeket reumás betegségek kezelésére használnak.

ATC kód

Javallatok az ízületi gyulladáscsökkentő tablettáknak

A tabletták használatára utaló jelek között:

  • Az ODA gyulladásos-degeneratív jellegű (osteoarthritis, reumatoid és rheumatoid arthritis) megsértése.
  • Artikuláris szindróma, amely a pikkelysömör pikkelysömör súlyosbodásával fejlődik ki.
  • Osteoarthritis.

A kibocsátás formája

Cápapillák

A cápapelletek közé tartoznak a cápaporcok és más természetes összetevők, amelyek lehetővé teszik az ízületek és a csontok porc felületének természetbeni helyreállítását. A hatóanyag hatásának felgyorsítása lehetővé teszi a növényi elemek és a 2 chondroprotector kombinációját. Meg kell jegyeznünk, hogy a Cápa-porc gyulladásgátló hatása nem rendelkezik olyan mellékhatásokkal, amelyek a NSAID-okhoz kötődnek.

Állj arthritist

Tabletták Az artritisz megállítása olyan gyógyszer, amelyet reumás betegségek megelőzésére használnak. Mivel befolyásolja az ízületek porcát, azok (valamint a gerinc) fájdalom és merevség csökken. A gyógyszer megakadályozza a porc későbbi megsemmisítését, és pozitívan befolyásolja a helyreállítási folyamatot.

metotrexát

A metotrexát egy olyan citosztatikus gyógyszer, amely az antimetabolitok egy csoportjába tartozik, amelyek a folsav antagonistáként hatnak. A gyógyszer kis dózisokban kifejezett immunszuppresszív hatást fejt ki.

Rheumatoid arthritisből származó tabletták

A reumás ízületi gyulladás kezelésére főleg gyógyszert alkalmaznak. Ezekben az esetekben általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek öt fő csoportra oszthatók:

  1. D-penicillamin,
  2. sulfasalazin
  3. antimaláriumok,
  4. citosztatikumok,
  5. valamint az arany sóját.

Szokásos gyógyszeres kezelésére használják ízületi gyulladás, lehetővé teszi, hogy megakadályozzák lebomlását ízületi felületek az ízületek, és emellett használják őket, mint a kezelés társult autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, a spondylitis ankylopoetica, és a Sjögren-szindróma. Ebbe a csoportba A gyógyászati ​​szerek kialakulásának megelőzése arthritis, de nem távolítják el annak megnyilvánulásait (Ebben különböznek a NSAID-k).

Az alapellenes gyógyszerek tartós hatást fejtenek ki - a terápia kezdetétől kezdve egészen az első változásokig a javulásig 3-6 hónapig tarthatnak. Általában ezeket a gyógyszereket NSAID-kkel és glükokortikoszteroidokkal együtt írják elő.

A szükséges alapellenes szerek kiválasztásához időbe telik - számos kábítószer-csoport hatékonyságának tesztelésére, ami segít a maximális hatás elérésében. Ha a gyógyszereket jól tolerálják, teljes körű kezelést kell végezni a terápia kezdeti szakaszának várakozása után, amelyen nem észleltek nyilvánvaló javulás tüneteit.

Ha a gyógyszereket jól választják, és a kezelés eredményezi - az alapvető gyógyszereket évek óta használják.

Immunmoduláló szereket általában a betegség elhanyagolt, súlyos formáinak alkalmazása esetén alkalmaznak, amikor más gyógyszerek nem adják a kívánt hatást. De meg kell értened, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kívánt eredmény elérése érdekében komplex kezelést igényel más gyógyszerekkel együtt.

Arava

Az Arava egy alapvető gyógyszer, amely antireumatikus hatással bír. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, immunmoduláló, valamint antiproliferatív hatású. A rheumatoid arthritisben szenvedő, aktív formában szenvedő felnőtt betegek terápiájában használják. A gyógyszer segít csökkenteni a betegség tüneteinek megnyilvánulási erejét, és megakadályozza az ízületek ízületek szerkezetének elpusztítását.

Plaquenil

Az Plakvenil immunszuppresszív, valamint gyulladáscsökkentő hatással van a szervezetre rheumatoid arthritis (krónikus és akut formák) esetén. A gyógyszer hatóanyaga - a hidroxi-klorokin - együttes aktivitása van. A gyógyszerfelvétel hatása csak néhány hét elteltével jelentkezhet, de a mellékhatások sokkal korábban fordulhatnak elő. A kívánt eredmény eléréséhez több hónapig kell bevenni a gyógyszert. Ha a Plaquenil alkalmazásának félévében nem észlelhető objektív javulás, akkor meg kell állítani.

Neoral

A neurális immunszuppresszív gyógyszer, a polimixin, amely 11 aminosavat tartalmaz. Rheumatoid arthritis kezelésére (súlyos aktív áramlás esetén, ha a hosszú távú hatású standard reumás reumás gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, vagy ha nem alkalmazhatók).

azathioprin

A rheumatoid arthritis kezelésében az Imuran készítmény erős terápiás hatást fejt ki kortikoszteroidokkal való kombináció nélkül. A gyógyszer immunszuppresszív hatással bír.

cytoxandózis

A Cytoxan egy alkilező hatású daganatellenes szer, és immunszuppresszív hatása mellett. Pszoriatikus és reumás ízületi gyulladásra alkalmazzák.

Arthritis anesztetikumok

Az analgetikumok segítenek csökkenteni a fájdalmat, de nem képesek enyhíteni az ízületi gyulladásos folyamatot - ez megkülönbözteti őket a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől. A fájdalomcsillapítókat rendszerint súlyos fájdalom tünetekkel járó súlyos ízületi gyulladás, például osteoarthritis kezelésére írják fel. Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak olyan anyagokat, mint a paracetamol, valamint kodein vagy aszpirin vagy más hasonló anyagok kombinációi.

Az ízületi gyulladás kezelésénél általában a diklofenakot írják fel. Aszpirin néha kíséri mellékhatásai gasztrointesztinális tünetek, mint fájdalom és kellemetlen érzés a gyomorban, így nem kell venni a gyomorfekély, gasztritisz, vagy koplalás. Kívánatos, hogy ezeket a gyógyszereket tejjel itassa. A kodein székrekedést vagy hányingert okozhat. Általában bármely gyógyszert kell rendelni orvos alapos vizsgálatát követően a beteg, hogy értékelje a hasznosságát e, vagy más hatóanyagok jelenlétében kísérő betegségek, amelynek területén kívül arthritis.

aszpirin

Az osteoarthritis terápiája általában aszpirin használatával kezdődik. Bár ezt a gyógyszert számos orvosi célra sikeresen alkalmazzák, nem elég hatékony az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelésére. Gyakran más gyógyszerekkel helyettesítik.

Figyelembe kell venni, hogy az aspirint óvatosan kell beadni abban az esetben, ha a páciens vérbetegsége van, mivel ez a gyógyszer csökkenti a koagulábilitását.

Gyulladáscsökkentő tabletták az ízületi gyulladásra

NSAID-ok (a legismertebb ilyen gyógyszerek indometacin, ketoprofen, diklofenak és a piroxikám, ibuprofen, és fenilbutazon) vannak hozzárendelve, hogy megszüntesse a gyulladás és a fájdalom az ízületek, és emellett a duzzanat. Ezek a gyógyszerek a leghíresebb és leggyakrabban használt csoport az ízületi gyulladásban. Ők sikeresen megbirkózni a nagy tünetekkel jelentkezik, de nem tud ellenállni a pusztítás, az ízületek, és ezért nem képesek befolyásolni a fejlesztési és a betegség lefolyását.

A nem-szteroid gyulladásgátlók befolyásolják a hormonszerű elemek termelését, valamint a prosztaglandinokat, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulásának és a fájdalom megjelenésének okai. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell használni, mivel eróziós és fekélyes szövődményeket okozhatnak a gyomorban. Néha más gyógyszerekkel együtt írják elő, amelyek csökkentik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatását az emésztőrendszerre.

diclofenac

A diklofenak az egyik legismertebb és ismert NSAID. Ez a gyógyszer segít az artroszis kezelésében. Kombinálja a hatékony gyulladáscsökkentő tulajdonságokat, valamint erős fájdalomcsillapító hatást.

ibuprofen

Az Ibuprofen az ízületi betegségek kezelésében alkalmazható. Kevésbé hatékony, mint az indometacin, ha fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságaikról beszélünk, de a betegek sokkal jobban tolerálják anélkül, hogy erős mellékhatásokat okoznának.

indometacin

Az indometacin rendkívül hatékony gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és erős fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A gyógyszert 25 mg-os tablettákban állítják elő. Bár az arthrosis vagy az ízületi gyulladás egyik leghatékonyabb eszköze, úgy gondoljuk, hogy ez a gyógyszer kiterjedt mellékhatások listáját tartalmazza.

ketoprofen

A ketoprofen egy NVS, ami az aril-karbonsav származéka. A gyógyszer lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Ez segít csökkenteni a fájdalmat az ízületekben mind nyugalomban, mind mozgás közben, csökkenti a duzzanatukat és merevségét reggel, valamint növeli az ízületek mozgásának mértékét.

meloxikám

A Movalis az egyik leghíresebb gyógyszer, amelynek hatóanyaga a meloxicam. Ennek a gyógyszernek az a fő előnye, hogy hosszabb tanfolyamok (több hónap vagy akár évek) fogyaszthatók, de csak a kezelőorvos felügyelete alatt. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. Ez a gyártási forma lehetővé teszi, hogy a gyógyszer hosszú ideig működjön, ezért elegendő naponta csak 1 tabletta bevétele. Lehet, hogy reggel vagy lefekvés után étkezés után.

celekoxib

A celekoxib-nek erős fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal is segíti, hogy megszabaduljon a fájdalom arthrosis és arthritis, és ugyanabban az időben, alig okoz mellékreakció a gyomor nyálkahártyáját, és az emésztőrendszerben általában. Ez a gyógyszer kapható 200 vagy 100 mg dózisban.

nimesulid

A nimesulid erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, ami segít megszüntetni az arthrosis fő tüneteit. Antioxidáns tulajdonságai is vannak, és segít csökkenteni a porcszövet, a proteoglikánok és a kollagénrostok destruktív hatását.

Etorikoksib (Arkoksi)

Az etorikoxib tabletta "Arkoksi" néven kapható. Amikor adagoljuk alacsony dózisú gyógyszerek (legfeljebb 150 mg / nap.) Ez nem okoz súlyos mellékhatásokat, és nem befolyásolja a gyomornyálkahártya (valamint más eszközök dózis a COX-2-csoport). Az arthrosis kezelése során a gyógyszert 30-60 mg / nap dózisban írják fel.

Mivel e csoport hatóanyaga negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer rendszervezeteit, a befogadás kezdeti szakaszában szükséges a BP index rendszeres ellenőrzése.

Artritisz kortikoszteroid készítmények

A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek a hormonális anyag cortisol tulajdonságait hordozzák. A szervezetben a mellékvesekéreg termel. A kortizol befolyásolja a szervezet különböző rendszereit, többek között az immunrendszeren is.

A kortikoszteroidok csökkentik a prosztaglandin szintjét, és befolyásolják az immunreakciókat érintő T és B limfocitákat is. Ily módon hatással van az ízületi gyulladásos folyamatokra.

Ezek a gyógyszerek nagysebességűek, gyakran ízületi gyulladásra és az izomrendszeri megbetegedésekre használatosak. Összehasonlítva NSAID, kortikoszteroidok van erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal, és ezek hatékonyan megbirkózzanak autoimmun betegségek, amelyekben a szükségességét, hogy megakadályozzák az autoimmun agresszió ellen a szervezet saját szövetei. De ne felejtsük el, hogy az immunszuppresszió miatt növeli a szervezet érzékenyen reagálnak fertőzések - ez a fő hátránya ennek a csoportba tartozó gyógyszerek.

Tseleston

A hatóanyag aktív összetevője a betametazon - szintetikus szisztémás glükokortikoid. Mivel a betametazon a prednizolon szintetikus származékaként működik, erős anti-allergiás, gyulladáscsökkentő és antireumatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A Celeston növelte az SCS aktivitást, valamint gyenge mineralokortikoid hatást.

prednizolon

A prednizolon olyan szintetikus anyag, amely hasonló tulajdonságokkal bír a hidrokortizon mellékvesék által termelt hormonok, valamint a kortizon számára. Orális adagolás esetén ez az összetevő 4-5-ször aktívabb, mint a kortizon és 3-4 alkalommal a hidrokortizon. Ezenkívül a prednizolon és ezek között az anyagok közötti különbség az, hogy nem okoz észrevehető késést a vízben és a nátriumban, és ritkán hyperkalaemiát okoz. A gyógyszer hatásos gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik.

diprospan

A Diprospan a glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszer, amely immunszuppresszív, allergiás és gyulladásgátló hatást gyakorol a szervezetre. Ezt a gyógyszert a kötőszövet autoimmun betegségeinek, valamint a vázizomrendszeri rendszernek (például osteoarthritis vagy reumatoid artritisz) kezelésére használják.

metipred

A reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazott szintetikus típusú glükokortikoid (a Bechterew-kór és a fiatalkori rheumatoid arthritis) mellett.

A Metipred gátolja a szöveti reakció kialakulását különböző szerekre (mechanikai és termikus, kémiai és immunológiai, valamint fertőző). Ez lehetővé teszi, hogy a glükokortikoidok befolyásolják a betegség tüneteit, csökkentsék annak megnyilvánulásait, de anélkül, hogy befolyásolnák a megjelenés okát. A metilprednizolon erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek legalább ötször nagyobbak, mint a hidrokortizon hasonló tulajdonságai.

farmakodinámia

A NSAID működés mechanizmusának fő eleme a PG (prosztaglandinok) szintézisének elnyomása az ún. Arachidonsavból a PG szintetáz enzim lelassításával.

Az ÜHG-k sokoldalú bioaktivitást mutatnak:

  • Közvetítsen a gyulladásos válasz: van egy helyi értágító hatásait, ödéma, a mozgás a fehérvérsejtek, valamint más hatásokat (leggyakrabban ez a PG-E2 és a PG-I2);
  • Növelje az idegvégződések érzékenységét fájdalmas vezetőkkel (hisztamin, valamint bradikinin) és mechanikai hatással, ezáltal csökkentve a fájdalom küszöbét;
  • A hipotalamikus hőszabályozás fokozott érzékenység hatásainak belső központok pirogén (például az interleukin-1, és így tovább.), A szervezetben képződik a expozíció különböző vírusok és bakteriális toxinok vagy ágensek (általában - PG-E2).

Nemrégiben azt találták, hogy legalább két COX-izoenzim van jelen az NSAID szerek által gátolt. Ezek közül az első a COX-1, amely szabályozza a PG szintézisét és szabályozza a bélnyálkahártyát, a vérkeringést a vesékben, valamint a vérlemezkék működését. A második COX-2-et a gyulladásos folyamat indukálja. Figyelembe kell venni, hogy a COX-2 nincs jelen természetes körülmények között, mivel csak olyan gyulladásos reakciók kialakulását kiváltó szöveti faktorok hatására alakul ki (ezek lehetnek citokinek, növekedési faktorok stb.). Következésképpen úgy vélik, hogy az NSAID-szerek gyulladásgátló tulajdonságai a COX-2 késleltetése miatt jelentkeznek, és a COX-1 lelassulása következtében mellékhatások jelentkeznek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek aktivitási arányának mutatója a COX-1 / COX-2 anyagok blokkolása során lehetővé teszi a toxicitás lehetséges szintjének meghatározását. Minél alacsonyabb, annál magasabb a szelektivitási szint a hatóanyag COX-2-re, és ezzel együtt a toxicitási index alacsonyabb.

Glükokortikoidok farmakodinamikája

Miután áthaladt a sejtmembrán, kötődnek a citoplazmában egy adott szteroid receptorhoz, ezáltal egyesült aktivált komplex, amely benyúlik a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és tovább hozzájárul a folyamat kialakulásának a messenger RNS-t. Ezt követően különböző regulációs fehérjéket kezdenek szintetizálni a riboszómákon. Ezek közül az egyik legfontosabb a lipokortin, amely gátolja az enzimatikus foszfolipáz-A2 enzimet. Ennek eredményeképpen a leukotriének és a PG szintézisét elnyomják, ami a gyulladás folyamatának fő oka.

Ezért annak érdekében, hogy a glükokortikoidok teljes körű hatása megjelenjen, a bevételüket követő néhány órával kell számolniuk. Ezeknek az anyagoknak a maximális farmakológiai aktivitása akkor érhető el, amikor a telítettségük csúcsát a vérplazmában már elérték.

farmakokinetikája

A NSAID-k kategóriájába tartozó valamennyi gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. Szinte teljesen kapcsolódnak a plazma albuminokhoz, ahelyett, hogy kiszorítanak más anyagokat. Például újszülötteknél kiszorítják a bilirubint, ami tovább okozhat bilirubin encephalopathiát. A legveszélyesebb ilyen esetekben a fenilbutazon, valamint a szalicilátok. A legtöbb NSAID gyógyszer teljesen felszívódik a közös szinovális folyadékba. A NSAID-ok metabolizmusát a májban végzik, és a kiválasztás a vesén keresztül történik.

Miután a glükokortikoidok belső alkalmazása gyorsan és ugyanakkor majdnem teljesen felszívódott a vékonybél felső részében. A maximális telítettség a vérben eléri a 0,5-1,5 órát, amikor étellel együtt kis szívósságuk kissé csökken, de a tevékenység mértéke azonos marad.

A terhesség alatti ízületi gyulladás elleni tabletták használata

A glükokortikoidok képesek behatolni a placenta gáton. A nem fluorozott természetes gyógyszerek nem vezetnek a Cushing-szindróma méhében kialakuló gyermek kialakulásához, valamint a hipotalamusz-hipofízis mellékvese rendszernek a szuppressziójához, és ezért biztonságosak a magzat számára. De a fluorozott glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a magzatot, például kongenitális malformációjának kiváltásával.

Ellenjavallatok

A glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatok feltételesek, ezért ezeket csak hosszú távú kezelés esetén veszik figyelembe. Az alábbiak azok a betegségek, amelyekben a glükokortikoidok bevitele tilos:

  • Diabetes mellitus (ebben az esetben a legveszélyesebb fluorozott glükokortikoidok);
  • A pszichés betegségek, valamint az epilepszia;
  • Gyomorfekély vagy nyombélfekély;
  • Az osteoporosis expresszált alakja;
  • Magas vérnyomásos betegség súlyos formában;
  • Súlyos szívelégtelenség.

NSAID gyógyszerek lehetne tilos erozív-fekélyes megbetegedései, a gyomor-bélrendszer (különösen abban a szakaszban a súlyosbodás) kifejezve a vese vagy a máj, az egyéni túlérzékenység citopénia, valamint a terhesség alatt. Nem szabad megengedni a fenilbutazon vagy indometacin alkalmazását azoknak a betegeknek, akiknél a szakmai tevékenység miatt fokozott koncentrációra van szükség.

A tabletta mellékhatásai az ízületi gyulladás ellen

Ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak, a mellékhatás leggyakoribb a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya pusztulása. A gyógyszercsoportot szedő betegek 30-40% -án dyspeptikus rendellenességek, 10-20% a fekélyek, a nyombél és a gyomor eróziója, valamint 2-5% a perforáció vagy a vérzés.

A szervezet mellékhatásai a glükokortikoidok kategóriájából származó gyógyszerek alkalmazásakor:

  • A csont-izomrendszer - oszteoporózis, izomfájdalmak, a gerincoszlopban lévő kompressziós törések és patológiás törések, valamint a combcsont anatómiai fejezete;
  • Gyomor-bél traktus - perforáció és vérzés, bél- és gyomorszteroid-ulceratív elváltozások, dyspepsia és nyelőcsőgyulladás, valamint hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Bőr - akne, vérzés, stretch marks és a bőr atrophic elvékonyodása;
  • Az endokrin rendszer szervezetei - másodlagos amenorrhoea, késleltetett szexuális fejlődés, GGNS-kel kapcsolatos problémák, diabetes mellitus tüneteinek megjelenése, amelyek korábban látensek voltak, és szteroid cukorbetegség;
  • CNS - pszichózis, hangulatváltozás, idiopátiás intracranialis hipertónia;
  • Cardiovascularis rendszer - fokozott vérnyomás;
  • Az elektrolit-víz metabolizmusának folyamata - hipokalémia, folyadék és nátrium retenció, duzzanat, hyperglykaemiás kóma;
  • A látásszervek a hátsó csésze alakú szürkehályog, az exophthalmos és a glaukóma;
  • Az immunrendszer a fertőző betegségek (tuberkulózis) éles aktiválása;
  • Metabolizmus - fokozott étvágy, negatív nitrogén egyensúly, hiperlipidémia és hyperglykaemia, valamint hypercorticoid szindróma;
  • A sebgyógyulás folyamatának megsértése.

Adagolás és adminisztráció

Ha az NSAID-csoportból származó (bármely gyógyszer) ízületi gyulladásból származó tabletták újak a beteg számára, először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Ha kiderül, hogy a gyógyszer jól tolerálható, 2-3 nap elteltével a napi adag nőtt. Az NSAID-készítmények terápiás dózisa meglehetősen széles tartományban van, és a közelmúltban a betegek által jól tolerált gyógyszerek (ez az ibuprofen és a naproxén) egyszeri és napi dózisát növelte. De továbbra is fennmaradnak olyan gyógyszerek maximális dózisa, mint a fenilbutazon, az indometacin, valamint a piroxikám és az aszpirin restrikensek. De meg kell érteni, hogy az egyes betegek terápiás hatása csak akkor érhető el, ha igen nagy dózisokat alkalmaznak.

A reumatológiában a NSAID-k kategóriájába tartozó tablettákat hosszantartó gyógymód írja elő - ebben az esetben a táplálék fogyasztása után ajánlatos a gyógyszert bevenni. Annak ellenére, hogy korai lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító hatást vált ki, előnyben részesíteni kell a tablettát fél órával étkezés előtt, vagy 2 óra múlva (0,5-1 csésze vizet inni). Kívánatos a gyógyszer 15 perces használatát követően, hogy ne feküdjön le - ez szükséges a nyelőcsőgyulladás megelőzésére.

A kábítószer-használat pillanatát úgy lehet kiválasztani, hogy a betegség jelei (merevség és fájdalom érzése az ízületekben) a lehető legvilágosabbá váljanak - azaz figyelembe véve a gyógyszerek kronofarmakológiáját. A normál rendszertől (2-3 nap / nap) és a NSAID-októl a nap bármely szakában is el lehet térni - ily módon a hatóanyag hatékonyságának növelése érhető el, és ezáltal a napi adag csökkenthető.

túladagolás

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: hányás, hasi fájdalom, depresszió, álmosság és retardáció. Valószínűsége metabolikus acidózis, vérnyomásesés, tinnitus, veseelégtelenség (akut formában), légúti roham, fejfájás, tachycardia és bradycardia, de más, mint hogy a sokkos állapotban vagy kóma, és a pitvari fibrilláció. A túladagolás megjelenése lehet szédülés, frusztráció, dyspnoeérzés, fájdalom az epigasztrikus területen, emelkedett vérnyomás és vérzés a gyomor-bél traktusban. A gyermekek vérzést és myoclonus görcsöket, vese- vagy májműködési rendellenességet és hasi fájdalmat tapasztalhatnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozzák az orális hipoglikémiás gyógyszerek, valamint a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát. Ezzel csökkentik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát, fokozzák a digoxin, az antibiotikumok-aminoglikozidok és más gyógyszerek toxikus tulajdonságait - ez jelentős szerepet játszik a gyógyszerek felírásában.

Ajánlott, hogy ne lehessen a diuretikumok, és az egyesített tabletták arthritis a következőkből álló csoportból az NSAID-ok, mivel, először is, ebben az esetben diuretikus hatás csökken, másrészt, lehet, hogy egy a veseelégtelenség oka. A triamterén és az indometacin legveszélyesebb kombinációja.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek kombinálva a nem szteroid gyulladásgátlókkal, más hatással lehetnek hatékonyságukra:

  • alumínium-tartalmú antacidok (például Maalox vagy Almagelum stb), és a kolesztiramin NSAID-k csökkentik a felszívódást a gyomor-bél traktusban. Emiatt, azzal a további célja ezeknek antacidumok növelése érdekében szükség van a dózis NSAID, és amikor együtt használjuk a kolesztiramin kell, hogy egy kis szünetet közötti fogadások legalább 4 órán át;
  • a nátrium-hidrogén-karbonát ellenkezőleg növeli az NSAID-ok felszívódását az emésztőrendszerben;
  • a NSAID-ok gyulladásgátló tulajdonságai fokozódnak glükokortikoid és bázikus gyógyszerek (aminokinolinek és arany készítmények) kombinációjával;
  • a NSAID-k fájdalomcsillapító tulajdonságai erősebbé válnak, ha a nyugtatókkal és a narkotikus fájdalomcsillapítókkal kombinálják.