Myalgia és ízületi fájdalom: a tünetek és a fájdalom kezelése

Kétségtelenül fájdalom-szindróma, ami sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz egy személy életében. Különösen a szokásos életút láthatóan sérti az izom-csontrendszeri szerkezetek - ízületek és izmok problémáit.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom önmagában nem önmagában betegség, hanem csak egy bizonyos patológia külön tünete. A fájdalom sikeres leküzdéséhez fontos az ok megtalálása és megszüntetése.

Arthralgia, myalgia a leggyakoribb tünetek, negatívan befolyásolja az élet ritmusát és minőségét.

A myalgia okai

Az izomfájdalmat myalgia-nak nevezik. A megjelenés leggyakoribb okai:

Ischaemia, vagyis az artériás vérellátás hiánya. Ilyen állapot az idős emberek alsó végtagjának izmainak izomfájdalmának gyakori oka. Ugyanakkor az érzékenység csökken, a lábak bőrének színe megváltozik. Előfordulhat, hogy az edényeket, amelyek vért szállítanak a törzs izmainak, hatással lehetnek. Az artériás elégtelenség akut vagy krónikus,

A mérgezés olyan állapot, amelyben a metabolikus termékek felhalmozódnak a szervezetben. Így az izomban lassul a tejsav eliminációja, amely irritálja a nociceptív (fájdalmas) receptorokat. A mérgezés jellemző a vírus- vagy bakteriális eredetű fertőző betegségekre, mérgezésre és felhalmozódásra (endogén anyagcsere-rendellenességekre).

Emellett megjegyezhető:

  1. Görcsök, vagyis időszakos súlyos izomösszehúzódások, amelyek magnézium vagy kalcium hiányában fordulnak elő a vérben. Ez a tünet a rákfélékre, a hypoparathyreoidizmusra és a kalciummetabolizmus megsértésével kapcsolatos egyéb állapotokra jellemző. A kezelés csak akkor kezdődik meg, ha az ionok hiánya megtörtént egy biokémiai vérvizsgálatban,
  2. Neurológiai rendellenességek, amelyek állandó, intenzív fájdalomban expresszálódnak a vágási természet izomzatában. Előfordul, amikor megsértik az idegimpulzus átvitelének módját: a fő idegeket, gyökérzeteket, gerinc idegeket. Általában van egy myalgia a lábizmok, megsértve a gyökereit a gerincvelőben az ágyéki szektorban. Itt a fájdalomhoz károsodott érzékenység (csökkent vagy paradox szenzáció) és kis bénulás,
  3. Szisztémás jellegű kötőszövet betegségei. Ez a betegség rosszul kezelhető és nehezen diagnosztizálható, ezért lehetetlen teljesen kiküszöbölni a myalgia tüneteit,
  4. Az izmok örökletes disztrófiái, például myotubularis myocardialis infarktus Duchenne-Becker, Dreyfus).

A terápiás taktika kiválasztásához először meg kell határozni az okot nagy pontossággal.

Az időben történő diagnózis fontossága nem vitatható, mivel egyes betegségek, amelyek előrehaladnak, visszafordíthatatlanná válnak.

Diagnosztikai eljárások

Általában az izomfájdalmat okozó betegség a páciens vizsgálata, panaszok gyűjtése és anamnézis kialakítása után feltételezhető.

A myalgia tünetei és a korábban alkalmazott gyógyszerek kezelése klinikai diagnózist eredményezhet. További módszerekként két tanulmánycsoportot alkalmaznak:

Laboratóriumi kutatás. Ez magában foglalja a biokémiai és általános vérvizsgálatokat, mivel a gyulladás jeleit (beleértve az autoimmunokat), valamint az ionok szintjének mérését is meg kell határozni. Vizsgálatokat végezzen a gyulladás vagy elektrolitvesztés jelenlétének igazolására.

Instrumentális kutatás. Az elektromiográfia egy választható eljárás, amely szükséges az izmok szerkezeti változásainak meghatározásához vagy a beidegzésük megsértéséhez.

A ferde kontrasztos tomográfiát a végtagi artériás elégtelenség mérésére használják. Az ízületek MRI-je megtörténik, ha nehézséget okoz a diagnózis. Ez a legjobb módszer a lágyrészek megjelenítésére.

A diagnózis meghatározásakor az orvosnak olyan kezelési taktikát kell választania, amely bármely patológiához specifikus tartalom.

A kezelés alapelvei

Van egy elválaszthatatlan kapcsolat a myalgia tünetei és a gyógyszerek kezelése között. Általában a fájdalom enyhítése érdekében nem szteroid gyulladásgátló szereket kell alkalmazni, például:

  1. tsitramon,
  2. ketorolac,
  3. ibuprofen,
  4. meloxikám,
  5. naproxen,
  6. nimeszulid,
  7. diclofenac,
  8. acetil-szalicilsav.

Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazását kombinálni kell a protonpumpa-gátlók (OMEZ vagy omeprazol) használatával. Így megakadályozzák a gyomorfekély kialakulásával járó mellékhatásokat.

Nehéz nehéz befolyásolni az etiológiai tényt, ezért ezt egy magasan képzett orvosnak kell bízni.

ízületi fájdalom

Az ízületi fájdalom vagy az ízületi fájdalom az idősebb és idősebb korú emberekre jellemző. Ez a tünet sok patológiát is jellemez, például:

  • rheumatoid arthritis,
  • ízületek sérülése,
  • köszvény,
  • reumatikus láz (reumás láz),
  • osteoarthritis,
  • osteochondrosis,
  • spondylitis ankylopoetica.

A Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) és a reumás láz egyike azon kevés csontrendszeri betegségeknek, amelyek fiatalkorúak számára sajátosak.

Az ilyen patológiák klinikai képe jelentősen különbözik. Mindazonáltal van egy közös egységesítő tünet - a myalgia és az arthralgia kombinációja. Általában a diagnózis nem okoz nehézséget a nagy klinikai tapasztalattal rendelkező orvosok számára.

A diagnózis megerősítése érdekében szükséges ilyen vizsgálatok elvégzése:

  1. Két vetület röntgen,
  2. számítógépes tomográfia,
  3. MR.

Ha kétértelmű eredmények merülnek fel, akkor invazív eljárásokra van szükség, például közös lyukak vagy arthroscopy készítéséhez.

Az arthrology kezelésének jellemzői teljesen függenek az alapbetegségtől. A fájdalom szindróma eltávolítása gyakran nem tekinthető nagyon hatásosnak az NSAID-k, ezért döntést hoznak a helyi glükokortikoszteroidok (néha szisztémás) kezelésére.

Meg kell jegyezni, hogy a hormonok használatát számos komplikációval kapcsolatban lehet előírni, ezért nagy gondossággal és szigorú adagolással kell őket használni.

A myalgia és az arthralgia fájdalmas tünetek, amelyek különböző betegségek jelei. Hogy végre megszabaduljon a fájdalomtól, fontos, hogy megszüntesse annak okát és a kórtan következményeit. Az orvoshoz való időszerű látogatás és a kinevezésének betartása a hatékony kezelés garanciája.

Arthralgia - tünetek, diagnózis és kezelési lehetőségek

Arthralgia - az ízületi fájdalom rendszeres előfordulása, a vereségük jellemző jeleinek és tüneteinek hiányában. Általában azok, akik fájdalmat éreznek az ízületeikben, meggyógyulnak.

E célból kenőcsöket, fájdalomcsillapítókat, melegítőszereket használnak. Azonban tudniuk kell, hogy a fájdalom kialakulása a funkcionális működési zavarok jele. Ezért feltétlenül meg kell találni a fájdalom szindróma kialakulásának okait, és szem előtt kell tartani az orvos megfigyelésének megtagadásának következményeit és a kezelés terápiáját.

Mi ez?

Arthralgia - ízületi fájdalom, amely az esetleges ízületi károsodások következtében alakul ki. Leggyakrabban a betegség a csípő-, térd-, váll- és könyökízületekre, ritkábban a boka, az interphalangealis és a csuklócsuklókra hat.

A kézi terápia területén dolgozó szakemberek vagy az orvosok a reumatológusok gyakran az "arthralgia" kifejezést használják, ha a betegnek az ízületek jelentős sérülése van, anélkül, hogy a betegség objektív okai lennének.

Az arthralgikus szindróma nem különálló betegség, hanem az izomrendszer vagy a belső szervek kórtörténete. A csontrendszer egyéb betegségeihez hasonlóan az ízületi fájdalomnak saját okai vannak és hajlamosak az ízületi fájdalomra.

okai

Az akut vagy krónikus arthralgia kialakulásához szükséges betegségek:

  1. Bechterew-kór.
  2. A vér betegségei.
  3. Szisztémás lupus erythematosus, vasculitis.
  4. A máj autoimmun elváltozása.
  5. Köszvény.
  6. Chondrocalcinosis, mikrokristályos arthritis.
  7. Az ízületek osteoarthritis.
  8. Az ízületek rosszindulatú daganata, metasztázisok a csontszövethez.
  9. Sérüléses sérülések.
  10. Gyógyszerallergia vagy gyógyszeres mellékhatás.
  11. Fertőző betegségek (Lyme-kór, brucellózis, influenza, tuberkulózis, hepatitis, rubeola stb.). Általában az immunrendszer normális működése során az ízületek fájdalma a betegség gyógyulása után megy végbe.
  12. Fertőző intesztinális és urogenitális betegségek, a szívizom bakteriális veresége.
  13. Arthritis (reumatoid, reaktív, pszoriázisos). A fájdalom szindróma ebben az esetben ismétlődő.
  14. Az izmok, az ínszalagok, az inak és a csontok fájdalmas állapota gyakran az arthralgiát imitálja.

Gyermekeknél az artralgia leggyakrabban vírus- vagy bakteriális betegség akut fázisában figyelhető meg, például a rubeola, a szalmonellózis.

besorolás

A reumatológiában különbözõ típusú arthralgia különböztethetõ meg, amelyek különböznek az ízületi károsodás típusától, mélységétõl, lokalizációjától, a fájdalom intenzitásától és a fájdalom szindrómától.

A sérült ízületek számától függően 3 típusú arthralgia létezik:

Az arthralgia kialakulása miatt különbséget tesz:

  • fertőző;
  • ízületi betegségek hátterében: neuralgia, arthrosis és mások;
  • a rák miatt kialakult;
  • pszeudoarthralgia - az ízületek fájdalma az ínszalagok, az izmok, az idegtestek, a csontok veresége következtében nyilvánul meg.

Az arthralgia a fájdalom intenzitásának megfelelően van osztályozva: gyenge, mérsékelten kifejezett, intenzív. És a típus - állandó, időszakos, akut, tompa fájdalom. A legvonzóbb és leggyakoribb a migrációs fájdalom, amely krónikus.

Az ízületi fájdalom mellett, amely az arthralgia esetében jellemző, gyakran myalgia (izomfájdalom) esetén. Ilyen esetekben az orvos sokkal nehezebb meghatározni az okot. Megjegyzendő, hogy még alapos vizsgálattal és műszeres vizsgálattal sem mindig lehetséges az orvos azonosítani a betegség okait.

Az arthralgia tünetei

A kényelmetlenség intenzitása és jellege leggyakrabban attól függ, hogy mi okozza az arthralgiát: a tünetek átmeneti és krónikus betegségek között mozognak. A fájdalom éles, tompa, fájdalmas, szúró, lövés, égő stb.

Gyakran a beteg képes önállóan megkülönböztetni a fájdalmas érzések formáját, különösen akkor, ha az ízületi sérülés a szalag vagy az ín mechanikai sérülése miatt következett be. A fájdalom természeténél fogva bizonyos körülmények között diagnosztizálhatja a betegséget.

Az arthralgia, amelynek oka egy fertőző betegség, leggyakrabban az alapbetegség kialakulásának akut fázisában jelenik meg. A fájdalom szindróma kíséri kellemetlen érzés az izmokban (myalgia) és a fájdalomérzés (oxalgia). Az oszteoartrózis kialakulásakor a fájdalom rendszerint visszatérő jellegű: az ébredés után éjszaka élesen megváltozik.

Azonban az arthralgiát az alapvető funkciók hiánya jellemzi:

  • érzékenység a tapintásban;
  • pirosság az érintett területen;
  • deformáció;
  • ödéma.

Ezenkívül a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a radiográfiai diagnózis során lehetetlen észlelni az érintett kötésekben bekövetkező változásokat. Ennek megfelelően, mind az arthralgia, mind a polyarthralgia diagnózisával kapcsolatban, a legfontosabb ok okozta kulcsbetegség tünetei általában sokkal később fordulnak elő.

diagnosztika

Az arthralgia típusának diagnosztizálása és az előfordulás okának feltárása egy részletes klinikai kép elkészítésén alapul. Minél részletesebben ismertté válik a reumatológus, annál hamarabb pontos diagnózist fognak készíteni és megfelelő kezelést írnak elő.

A szakembernek meg kell tudnia:

  • ahol különösen fáj;
  • milyen fájdalom (akut, tompa fájdalom stb.);
  • milyen csomópontok vannak jelen;
  • mennyi fáj;
  • mennyire fáj (intenzív, mérsékelt, gyenge fájdalom);
  • van-e fájdalom gyengülése / súlyosbodása a nap folyamán (a fájdalom periodikus, állandó);
  • hogy a fájdalmat súlyosbítja-e a mozgás.

Ezenkívül a reumatológus a páciensre hivatkozik:

  • Ultrahang ízületek;
  • Röntgen és elektro-röntgen;
  • arthroscopy (műtéti minimálisan invazív eljárás, amelynek célja a közösségben elkövetett jogsértések azonosítása);
  • kontraszt arthrography (kontrasztfolyadékkal ellátott röntgenfelvétel);
  • az ízület kiszáradása (a kötésben lévő folyadékot a vírusok, fertőzések stb.
  • termográfia (a szervezet infravörös sugárzásának rögzítési módszere);
  • számítógépes tomográfia;
  • podgráfia (lábak vizsgálata, egy lépcső egyedi időszakainak rögzítése);

A lokalizáció és a fájdalom típusa az első lépés a diagnózis felé. Ne feledje, hogy nagyon gyakran a betegségek kialakulásának korai szakaszában nincs más tünet, mint a fájdalom, egy személy nem érez. Rendkívül fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül azokat, és megakadályozzuk a betegség progresszióját.

Az arthralgia kezelése

Felnőtteknél az arthralgia szó szerinti értelemben vett tünetei csak tünetek: fájdalomcsillapítókkal eltávolítják az ízületi fájdalmat és a myalgiát. A kényelmetlenség kezelése érdekében a beteg állapotának javítása a következő módszereket segíti:

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), a chondroprotectorek, a vitaminok, a kortikoszteroidok és citosztatikumok (elhanyagolt gyulladásos folyamatok), az izomrelaxánsok elfogadása;
  2. Antibiotikumok kórokozók kimutatásában, vírusellenes szerek, a "hepatitis" fődiagnosztikájának megerősítésével;
  3. Népi receptek: házi kenőcsök, tömések, liofilek, gyógynövénykádok, gumik, levesek lenyeléshez;
  4. Modern fizioterápia: elektroforézis, lézer és magnetoterápia, paraffin és ozokerit alkalmazások, akupunktúra, terápiás fürdők;
  5. A fizikoterápia, a masszázs és az önmasszírozó gyakorlatok komplexuma számos articularis betegség kezelésének alapvető eleme. Az akut gyulladásos folyamat megkönnyítése után a fizioterápiás eljárások mellett a problémás terület (vagy a poli- és oligoargralgia) kötések finom kialakulását végezzük.

Minél súlyosabb az azonosított betegség mértéke, annál fontosabb a kezelés megközelítése. Az orvos javasol egy rendszert az alapbetegség kezelésére, a fájdalom szindróma letartóztatására, a szisztémás patológia egyik mellékhatásaként. Ezenkívül figyelmeztetni fogja a gyógyszerek mellékhatásaira.

Hagyományos gyógyszer

A hagyományos kezelési módszerek valójában tünetiek, azaz csak a betegség megnyilvánulásait szünteti meg, de nem a forrás. Ezért az ilyen terápiát általában helyreállító eszközként használják.

A legnépszerűbb otthoni recept egy nyírbimbó infúziója. Gyulladáscsökkentő hatása van. Előállításához 2 evőkanál. A vesék 500 ml forrásban lévő vizet öntsenek, és a készítményt 2 órán át sütjük. Ezt a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni 0,5 csésze.

A népi jogorvoslatban ajánlott novokain (1 ampulla) adagolása, ami nagymértékben növeli a baktériumok, infúziók és kenőcsök fájdalomcsillapító hatását. Azonban minden körülmények között fontos megérteni, hogy az öngyógyítás jelentősen súlyosbíthatja az állapotot, ezért a legjobb, ha szakemberre kérsz egy terápiás kezelés kijelölését.

ízületi fájdalom

ízületi fájdalom - ízületi fájdalom jellemző tünetének az egy vagy több ízületek egyidejűleg (polyarthralgia). Előfordulás arthralgia elősegíti irritációt neuroreceptorsejtet izületi synovia kapszulák gyulladásmediátorok, immunreakciók termékek, sókristályok, toxinok, osteophytes és t. D. Arthralgia figyelhető meg a reumás, endokrin, fertőző, neoplasztikus, neurológiai, autoimmun betegségek, sérülések, túlsúly. Ahhoz, okainak megállapítása ízületi fontos differenciáldiagnosztikai jelentősége. ízületi fájdalom terápiás kezelés csökken, hogy meghatározzuk a betegség; Tüneti intézkedéseket kell alkalmazni: fájdalomcsillapítók, helyi hő és kenőcsök.

ízületi fájdalom

Izületi szindróma, figyelembe formájában ízületi fájdalom, jellemez, hogy nem objektív tünet-lézió az izületi berendezés - alakváltozás, duzzanat, a helyi hipertermia és vérbőség, tapintás fájdalom, a mozgásképesség jelentős korlátozása, gyakran - radiológiai jelek. Mindazonáltal, ízületi fájdalom lehet a hírnöke komoly szervi elváltozások az ízületek, vagy annak tünete egy félelmetes extraartikuláris patológia.

Az arthralgia típusai

Manifesztációk ízületi fájdalmak különböznek a helyen és mélységben a fájdalom, a száma ízületek érintett, a természet és a fájdalom intenzitása, a napi ritmus, időtartamát a létezés, amelyhez egy bizonyos fajta mozgást, és így tovább. D. Javasolj monoartralgii, egyidejűleg vagy egymást követően, a jelenléte a fájdalom egyetlen közös fájdalom szindróma több ízületek - mintegy oligoartralgii, bevonásával 5 vagy több ízület - egy szindróma polyarthralgia.

Az arthralgikus szindróma jellege különbözteti meg az akut és tompa fájdalmat; intenzitással - enyhétől közepesig súlyosig; a jelenlegi - átmeneti és állandó jelleggel. Gyakran gyakori az arthralgia nagy ízületekben - csípő, térd, váll és könyök, ritkán közepes és kicsi - csukló, boka, interphalangeal.

A reumatológiában gyakori a következő típusú ízületi fájdalmak megkülönböztetése:

  • akut fertőzések mérgező szindróma által okozott ízületi fájdalom;
  • primer epizód vagy intermittáló arthralgia akut vagy visszatérő arthritis esetén;
  • nagy ízületek hosszú távú monoarthralgia;
  • oligo- vagy polyarthralgiás szindrómát, amely a szinoviális membránok részvételét vagy progresszív degeneratív-dystrophikus változásokat eredményezi a porcokban;
  • maradandó gyulladás utáni vagy utáni traumás arthralgia;
  • psevdoartralgiyu

Az arthralgia kialakulásának tényezői

Arthralgikus szindróma gyakran jár az akut fertőzések során. Arthralgia észlelhető mind a betegség prodromalis időszakában, mind a korai klinikai szakaszban, amely lázzal és mérgezéssel jár. Az arthralgia fertőző formáját az alsó és felső végtagok ízületein, a fájdalom polyartikuláris jellegén, valamint a myalgiával való konjugációval jellemezték. A közösségben lévő mobilitás teljes mértékben megmarad. Általában a fertőző természet arthralgia néhány napon belül eltűnik, mivel az alapbetegség következtében mérgező szindróma gyengül.

Poszt-fertőzés reaktív arthralgia lehetséges változatai akut intesztinális vagy urogenitális fertőzések után; parainfection artralgikus szindróma tuberkulózis, fertőző endocarditis, másodlagos szifilisz okozta. Gyakran az ízületi fájdalom oka a meglévő krónikus fertőzés - pyelonephritis, cholangitis, adnexitis, paratonsillaris tályog vagy parazitafertőzés.

A gyulladásos reumás megbetegedések fő oka a poli- vagy ologovitralgii. A reumás ízületi fájdalom jellemez állandó, intenzív vándorló fájdalmat, ami főleg a nagy ízületek az alsó végtagok, korlátozott mozgás ízületek. Debut rheumatoid arthritis és a szisztémás reumás betegségek nyilvánul sokízületi szindróma izgalmas kis ízületek szimmetrikus láb és a kéz, a motor merevség reggel. Amikor a mikrokristályos köszvényes ízületi gyulladás ízületi fájdalom nyilvánul formájában visszatérő paroxizmális fájdalom egy elszigetelt közös, amely hirtelen alakult ki, gyorsan eléri a csúcs intenzitása, és változatlanul néhány napig.

Hosszú ideig fokozatosan növekszik az ízületi fájdalom deformáló osteoarthritis és más degeneratív-dystrophi elváltozások esetén. Ebben az esetben tipikus a térd- vagy csípőízületek bevonása; unalmas, fájdalmas, terheléshez kapcsolódó fájdalom és eltűnésük nyugalmi állapotban. Az arthralgia meteódependens lehet, a mozgás során fellépő ízületek kísértésével, a lokális distrakciós terápiával gyengül.

Ellenálló oligoszacharidok és hosszú polyarthralgia áramlás, képződése kíséri a „ujjak Hippokratész” (deformációs köröm és disztális ujjperceket típusú „idő steklyshek” és a „alsócomb”) azt jelzik, paraneoplasztikus elváltozás az ízületi hártyák. Ezeknek a betegeknek a feltételezett rák patológia a belső szervek, különösen a tüdőrák.

Gyakori okok ízületi fájdalmak endokrin rendellenességek -. Elsődleges túlműködés, ovariogennye zavar, csökkent pajzsmirigyműködés és mások artikuláris szindrómának endokrin eredetű zajlik formájában oligoartralgii konjugált ossalgiya, myalgia, a medence és a gerinc. Többek között lehetséges okok ízületi fájdalmak kell kiosztani intoxikáció nehézfémekkel (tallium, berillium), gyakori torlódások vagy microtraumas ízületek, hosszan tartó gyógyszeres kezelés, stb postallergicheskie reakciót.

Az ízületi gyulladás utáni ízületi fájdalom krónikus vagy átmeneti. Heteknél vagy hónapokban fájdalom és merevség lehet az ízületekben; a jövőben a jólét és a végtag funkciók teljes mértékben helyreállnak. A betegség krónikus formájában ízületi annak súlyosbodását vannak társítva túlterhelés, meteolabilnostyu, hipotermia. Azáltal psevdoartralgiyam vonatkozik fájdalom, szimulált primer ossalgiya, neuralgia, myalgia, keringési rendellenességek, lúdtalp, X-alakú vagy O-alakú deformáció a végtagok, pszichoszomatikus rendellenességek.

Az arthralgia diagnózisa

Mivel az arthralgia nem önálló nosológiai egység, de csak egy szubjektív tünet, klinikai és anamnesztikus jellemzők és egy fizikai vizsgálat élen jár az előfordulás okainak megvilágításában. A reumatológus konzultációja kívánatos. Az arthralgia etiológiájának megkülönböztetése érdekében számos objektív vizsgálatot végeznek. A laboratóriumi diagnosztikában klinikai vérvizsgálat, beleértve a vérlemezkéket számláló, biokémiai és bakteriológiai vizsgálatokat, a szerológiai reakciók indikatív jellegűek.

Között a műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazásával az X-ray és ultrahang az ízületek, képalkotó, termográfia, xeroradiography, podography és invazív beavatkozás - szemben arthrographia, arthroscopia, közös lyukassza diagnosztikai mikrobiológiai és citológiai punctata.

Az arthralgia kezelése és prognózisa

A terápiában arthralgiákról fontos szerepet játszanak vezető patológiai kezelést. Kábítószer-kezelés célja enyhítésére intraartikuláris gyulladásos folyamatok és a fájdalom. Szisztémás terápia magában foglalja az NSAID -. Ibuprofén, diklofenak, naproxén, stb Közepes arthralgia vagy ellenjavallatok elfogyasztása gyógyszerek végezzük melegítés Külső lokális terápia, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök tartalmazó diklofenak, ketoprofen, terpentin kenőcs. Alkalmazás a dimetil-szulfoxiddal a közös területen történik.

Az arthralgia hatásos vizsgálatának és kezelésének elmaradása az ízületek visszafordíthatatlan funkcionális rendellenességeinek - merevség, ankylosis, kontraktúra - kifejlődésével jár. Mivel az ízületi fájdalom különféle betegségek markerként szolgálhat, orvosnak kell látnia, ha 2 napnál tovább articuláris szindróma van.

Fájdalom-szindrómák - arthralgia és myalgia

Arthralgia és myalgia - ezek a két jelenség gyakran együtt járnak. ízületi fájdalom - az ízületek fájdalmai, amelyek lehetnek átmenetiek és állandóak. izomfájás Izomfájdalmak. Néha összetévesztik a kifejezés hiánya miatt.

A myalgia előfordulhat mind nyugalomban, mind mozgásban, sőt egyszerűen az izmok törzsével. Sem az arthralgia, sem a myalgia nem önálló betegség - szindrómák, amelyek a betegség kórismeinek vagy a speciális betegségeket kísérhetik. A myalgia fájdalom-szindrómáját izomgörcs okozza, amelynek okai különbözőek lehetnek. A myalgia okozta okok között, például a trauma, a statikus feszültség, a stressz.

A myalgia különböző. Ha a fájdalom a szálas struktúrában történik, beszéljünk a fibromyalgiáról. Ez a forma a leggyakoribb. A fibromyalgiát gyakran az alvászavarok kísérik. A fibromialgia neme lehet. Így a nyakszirület, a nyak, a vállízületek, a mellkason és a combokon a myalgia inkább a nőkre jellemző. Ilyen myalgia hipotermiával, nedvességgel és reumatikus megbetegedésekkel járhat. A mihalgikus fájdalmat súlyosbíthatja a fizikai és a mentális túlterhelés is. Ilyen fájdalom fordulhat elő mind a nőkben, mind a serdülő lányokban, akik hajlamosak a szorongásra. Ami a férfiakat illeti, inkább hajlamosak a helyi fibromyalgiára, ami fizikai erőfeszítés a munkafolyamat vagy sportolás során.

Az elsődleges myalgiát kiterjedt izom-csontrendszeri fájdalom jelzi, amit a tapintás fokozza. A páciens sokféle panaszt tehet, amelyek közül néhány kevés lesz. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a fájdalom szindrómának nincs specifikus lokalizációja. A myalgia egyik oka az myzitisz - az izmok gyulladása, amely sok betegség, különösen az influenza szövődménye lehet. A myalgia oka lehet az elégtelen véredény.

Mivel a fájdalom-szindrómák, az arthralgia és a myalgia hasonlóságokkal és különbségekkel bír. Ha az arthralgia lassan fejlődik, hirtelen fellép a myalgia. A myalgia nemcsak éles fájdalmakkal, hanem végtag ödémájával, valamint az izomszövet lokális gyulladásával jellemezhető.

A myalgia kezelése szigorúan egyéni, és függ a fájdalom szindróma kialakulásának okaitól. Ha a myalgia a megfázás eredménye, akkor a leghatékonyabb kezelés a lázcsillapító gyógyszerek, amelyek segítenek megszabadulni a hőtől és enyhítik az izomfájdalmat. Ha a myalgia az idegi túlcsordulás eredménye, akkor nyugtatókat alkalmaznak. Pontosan ugyanúgy, mint minden más esetben - nem a szindrómát, hanem az okokat vezetik. Ha a betegség oka nem egyértelmű, akkor a tünetek megszűnnek. Ilyen esetekben gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket alkalmaznak.

Myalgia és arthralgia: okai, fájdalom és tünetek kezelése

Ma egy cikket kínálunk a témában: "Myalgia és arthralgia: okai, fájdalom és tünetek kezelése". Megpróbáltuk mindent megérteni és részletesen leírni. Ha bármilyen kérdése van, kérje a cikk végén.

A fájdalmas érzések mindig sok kellemetlenséget okoznak és zavarják az ember normális életét. Különösen, ha befolyásolják a test mozgásszervi szerkezetét: izmokat és ízületeket. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom nem betegség, hanem csak egy külön tünet bármely patológiáról. A sikeres kezelés érdekében meg kell határozni a fájdalom szindróma okait és fel kell számolni.

Az életminőség jelentősen csökkentő leggyakoribb tünetei az arthralgia és a myalgia - mi az, és hogyan kezeljük azt az alábbiakban tárgyaljuk.

izomfájás

okai

Az izmok fájdalmas érzéseit általában myalgia kifejezésnek nevezik. Ennek a tünetnek a leggyakoribb okai a következők:

  • mámor - ebben az állapotban a metabolikus termékek felhalmozódása a szervezetben történik. Az izom lelassítja a tejsav hasznosítását, ami irritálja a nociceptív (fájdalmas) receptorokat. A bakteriális vagy vírusos fertőzéssel, mérgezéssel és felhalmozódással járó betegségek (veleszületett anomáliák az anyagcserében) fertőző betegségei;
  • ischaemia - az elégtelen arteriális vérellátás gyakori oka az idősebb emberek lábizmáiban fellépő myalgia kialakulásának. Gyakran kíséri az érzékeny érzékenység, megváltoztatja a végtagok bőrszínét. Nagyon ritkán érinti az ereket, a vért pedig a törzs izmai. Betegség - a törzs izmai akut vagy krónikus artériás elégtelensége;
  • görcs - Rendszeres intenzív izomösszehúzódásokat figyeltek meg a vér kalcium vagy magnézium hiányában. Ez a tünet a hypoparathyreosis, a rákcsapdák és más olyan állapotok esetén fordul elő, amelyek a kalcium-anyagcserét sértik. Fontos megjegyezni, hogy a kezelést csak azután kell megkezdeni, hogy megerősítették az ionok hiányát a biokémiai vérvizsgálatban;
  • neurológiai rendellenességek - az idegimpulzus átvitelének módjai - a gyökérzet, a gerinc és a fő idegek - folyamatosan erős fájdalmat okozhatnak a vágási természetű izmokban. Leggyakrabban a lába izomzatának izomzata, az ágyékcsont gerinccsatorna gyökereinek megsértése. Ebben az esetben a fájdalomhoz károsodott érzékenység (csökkentés vagy paradox szenzáció megjelenése) és folsavbénulás;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek - nem kezelhetők és nehezen diagnosztizálhatóak, ezért a myalgia tünetei nem szüntethetők meg teljesen;
  • örökletes izom-dystrophies (Duchenne-Becker myodystrophia, Dreyfus, myotubular és így tovább).

A háton és az ízületi fájdalom és a rángatózás idővel szörnyű következményekkel járhat - a csukló és a gerinc mozgásainak helyi vagy teljes korlátozása a fogyatékosságig. Azok az emberek, akik megtanulják a keserű élményt az ízületek gyógyítására, az ortopédiai Bubnovsky által ajánlott természetes gyógymódot használják...Bővebben »

Ennek oka döntő fontosságú a kezelési taktika kiválasztásában. Fontos a diagnosztika időben történő lefolytatása, mivel néhány betegség előrehaladhat és visszafordíthatatlanná válhat.

diagnosztika

Rendszerint a páciensek panaszainak és anamnézisének összegyűjtése után feltételezhető az izomfájdalom okozója. A myalgia tünetei és a gyógyszerek kezelése (pontosabban azok hatása), amelyet a beteg használ, lehetővé teszi számunkra, hogy klinikai diagnózist alakítsunk ki. További eljárásokként két tanulmánycsoportot mutatunk be:

  1. laboratórium
    • általános és biokémiai vérvizsgálatok - a gyulladás (beleértve az autoimmunokat is), az ionszint mérések meghatározására;
    • vizeletvizsgálat - gyulladás vagy elektrolitvesztés jelenlétének igazolása;
  2. műszeres
    • az elektromiográfia egy opcionális eljárás, amelyet az izomzat strukturális változásának meghatározására vagy a beidegzésének megsértésére írnak fel;
    • kontraszt CTG hajók - "arany standard" a diagnózis arteriális elégtelenség a végtag;
    • MRI (csak a diagnózis nehézségeinek jelenlétében) - a lágyszövetek megjelenítésének legjobb módja, de nagyon drága.

Egy kicsit a titkokról

Tapasztalt már állandó fájdalmat a hátadon és az ízületeidben? Úgy ítélve meg, hogy ezt a cikket olvasod - osteochondrosis, artrózis és ízületi gyulladás, akkor már személyesen ismeri. Bizonyára próbáltam egy csomó gyógyszerek, krémek, kenőcsök, injekciók, orvosok és látszólag - a fentiek egyike sem, és nem segít... És van egy magyarázat: a gyógyszerészek egyszerűen nem nyereséges eladni az operációs eszközök segítségével, akkor elveszítik az ügyfelek! Mindazonáltal a kínai orvostudomány évezredek óta ismeri a vényköteles betegségeket, és egyszerű és érthető. Bővebben »

A diagnózishoz való azonosítás után az orvos választ egy kezelési taktikát, amely minden patológiához nagyon specifikus.

A kezelés alapelvei

A myalgia tünetei és a gyógyszerek kezelése elválaszthatatlanul összekapcsolódik. A nem szteroid gyulladásgátló szerek alkalmazása általában a fájdalom szindrómájának enyhítésére szolgál. Például:

  1. ketorolac;
  2. tsitramon;
  3. ibuprofen;
  4. naproxen;
  5. meloxikám;
  6. nimesulid;
  7. acetil-szalicilsav;
  8. Diclofenac.

Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazását kombinálni kell a protonpumpa-gátlók (OMEZ, omeprazol) bevitelével. Ez segít megelőzni a gyomorfekély kialakulásával járó mellékhatásokat.

Az etiológiai tényezőre gyakorolt ​​hatás meglehetősen nehéz a kezelés szempontjából, amelyet szakképzett orvosra kell bízni.

ízületi fájdalom

Az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) gyakori panasz az idősek körében. Ez a tünet sok patológiára jellemző. A legjelentősebbek a következők:

  1. az ízületek sérülései;
  2. reumás ízületi gyulladás;
  3. Reumás láz (elavult név - reumatizmus);
  4. köszvény;
  5. osteoarthritis;
  6. osteochondrosis;
  7. spondylitis ankylopoetica.

A reumás láz és a Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) a fiatalok számára jellemző mozgásszervi struktúrák egyike.

Ezeknek a kórképeknek a klinikai képe jelentősen különbözik, de a közös tünet, amely egyesíti őket, az arthralgia és a myalgia kombinációja. A diagnózis általában nem jelent nehézséget a képzett orvosok számára. A diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételeket (röntgenfelvétel 2 standard vetületben, CTG) vagy MRI-t veszünk. A bizonytalan eredményekhez invazív eljárásokra van szükség: az ízületek vagy az arthroscopy szúrására.

Fontos tudni! Hatékony módja annak, hogy hatékonyan megszabaduljon az osteochondrosis és a hátfájástól, amelyet az ország vezető ortopédje ajánlott!...

Az arthralgia kezelése az alapbetegségtől függ. A fájdalom eltávolítására a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyakran hatástalanok, ezért lokális glükokortikoszteroidokat alkalmaznak (súlyos esetekben - szisztémás). Fontos megjegyezni, hogy a hormonok használata jelentős számú szövődményhez társulhat, ezért csak orvos tanácsára szabad felhasználni.

Az arthralgia és a myalgia fájdalmas tünetek, amelyek különböző betegségek jelei. A fájdalom végleges kiküszöbölése érdekében szükség van a patológia okának és következményeinek kiküszöbölésére. Az orvoshoz intézett megfelelő felhívás és az ajánlások megfelelő betartása a legjobb módszer ezeknek a tüneteknek a kezelésére.

Hogyan felejtsük el a hát és az ízületek fájdalmát...

Mindannyian tudjuk, milyen fájdalom és kellemetlen érzés. Az arthrosis, az ízületi gyulladás, az osteochondrosis és a hátfájás súlyosan rontja az életet, korlátozza a szokásos akciókat - lehetetlen kézi emelést, lépésről lépésre, emelkedni az ágyból.

Különösen ezek a problémák 45 év után kezdik mutatkozni. Ha egy ember egy fizikai gyengeség előtt, pánikba esik és pokoli kellemetlen érzés. De ne féljen tőle - cselekedj! Mit jelent a használat és miért - mondja a vezető ortopéd orvos Sergei Bubnovsky... "

Ha tetszett neked a cikk, értékeld:

Az ízületi fájdalom vagy az arthralgia (artralgikus szindróma) nem különálló betegség, hanem gyakran a csont-izomrendszer vagy a belső szervek kórtörténetében. Az egyik ízületre (monoarthralgia) vagy többre (polyarthralgia) terjedhet. Leggyakrabban az ízületi fájdalom nagy méretű ízületekben jelentkezik, nagy stressz - csípő, váll, térd, könyök.

A tünetek hasonlóak, az okok eltérőek

Az ízületi fájdalom lehet állandó vagy időszakos, éles vagy tompa, gyenge vagy erőteljes. Gyakran előfordulnak izomfájdalmak (myalgia) vagy "rángatózás" ízületek a mozgás során. Kellemetlen érzések lehetnek az egyikben egy ízületben, egy csoport ízületben vagy "lebegő" karakterrel, vagyis egyik területről a másikra. Arthralgikus szindróma minden korban számos betegség hátterében fordulhat elő.

Az ízületi fájdalmat okozó fő patológiák:

  • Különböző típusú ízületi gyulladás. Az olyan betegségek által okozott artralgia, mint a köszvényes, rheumatoid arthritis, főként az idősek számára jellemző. Azonban még a négy év alatti gyermekek esetében is előfordulhat az ízületi gyulladás specifikus formái diagnosztizálása, például fiatalkorúak esetében.
  • Az oszteoartritisz progresszív állapotában deformálódva a myalgia és az ízületi fájdalom a kötelező tünetek közé tartozik. Ez a betegség leggyakrabban a 45 éven felüli nőket érinti.
  • Köszvény, amelyben az urát kristályok a húgysav szövetek sóira vannak letéve.
  • Néhány betegség a központi idegrendszerben.
  • Endokrin betegségek (hyperparathyreosis, hypothyreosis és mások).
  • Külön fajként a kábítószer-arthralgia minősül. Lehet, hogy nagy dózisú gyógyszerek szedése bizonyos betegségek kezelésében, és ebben az esetben mellékhatás.

diagnosztika

Az arthralgia és a myalgia egy nagyon eltérő profilú betegség markere. A mögöttes betegség diagnosztizálásához és a kezelésére szolgáló program kidolgozásához számos tanulmány készült:

  • Ultrahang, radiográfia;
  • CT és MRI;
  • vérvizsgálat, amely tartalmazza a vérlemezkeszám meghatározását;
  • bakteriológiai vizsgálatok vírusok és fertőzések jelenlétére;
  • szerológiai reakciók (specifikus antitestek kimutatására a vérszérumban);
  • diagnosztikai lyukasztás.

Szükség esetén arthroscopy lehet előírni. Ezzel az eljárással a sebészi eszközöket egy kis bemetszésen keresztül helyezzük a csuklóba, amelyen keresztül nemcsak a diagnosztika, hanem a kezelés is elvégezhető.

Arthralgikus szindróma kezelése

Az arthralgia kezelése literális értelemben csak tüneti: fájdalomcsillapítókkal (amidopirinnel, acetilszalicilsavval, analginnel, reopirinnel) eltávolítják az ízületek fájdalmát és a myalgiát. Hatékony kenőcs alapú hangya vagy mustármag, kígyó és méh mérgek alapján. A jó hatás elektroforézist ad a novokainnal. Mivel az ízületi fájdalom egy bizonyos betegség által okozott tünet, a helyreállítás alapjául szolgáló patológiát kell kezelni. Ha eltávolítják, minden fájdalomérzet teljesen eltűnik.

Így akut légzőszervi vírusfertőzés vagy influenza, tuberkulózis, szifilitikus, brucellózis arthralgia okozta ízületi fájdalom és myalgia jól reagál antibiotikus kezelésre.

A kezelés ízületi fájdalom által okozott arthritis (például, elváltozások a térd vagy a könyök), a leghatékonyabban, ha használt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok): naproxen, diclofenac, ibuprofen és mások.

A arthralgia leggyakrabban fordul elő a háttérben csípő osteoarthritis - a betegség, amely elsősorban az idős embereket. Mivel az okok a osteoarthritis lehet zavart metabolizmus és vitaminok hiánya C és D, ami a porc, a kezelés magában foglalja a fogadó hondroprotektorov (glükózamin-szulfát, kondroitin-szulfát, hialuronsav).

Megszabadulni a fájdalom okozta a lerakódást a húgysav az ízületekben köszvény segít teljesítmény korrekció: speciális diéta kivételt ír az étrend gazdag élelmiszerek purinokhoz (húgysav - bomlásterméke purinok).

Kor jellemzői

idős

Időskorúaknál az ízületi fájdalom gyakran az izületi kapszula neuroreceptorjainak irritációja, köszvény vagy artrózis során kialakult sókristályokkal vagy osteophytákkal. A térdízület artralgiáját gyakran diagnosztizálják, tünetei térdízületi, unalmas, fájdalmas fájdalom, általában a testmozgással társulva, és nyugalmi állapotban eltűnnek.

Az arthralgia gyermekeknél leggyakrabban a trauma okozza. A tünetek, mint például a myalgia és az ízületi fájdalom, belső hematómát, diszlokációt vagy csontszövet károsodást okozhatnak.

A második hely között az oka ennek a tünetekkel rendelkező gyermekek foglalnak fertőző betegségek: van-mérgezés és reaktív ízületi fájdalom, amely mellett izomfájdalom folytatódhat a gyógyulási idő - amíg a teljes megszüntetése méreganyagok.

Kezelésre nincs szükség és idővel az úgynevezett éjszakai arthralgia, amely az aktív növekedés időszakában a gyermekeknél fordul elő, teljesen függetlenül halad. Mi ez? A statisztikák szerint négy évesen a gyermek növekedése megduplázódik, és 12-13 éves korában háromszorosára nő. Ebben az időszakban a szervezet nagy mennyiségű kalciumot, magnéziumot és foszfort igényel a csontváz megépítésére. Ezeknek az anyagoknak az átmeneti hiánya a gyermek ízületében és gerincében fájdalom léphet fel. Általában a "növekedési fájdalom" támadása az éjszakára korlátozódik, napközben a gyerekek normálisnak érezzék magukat. Azonban figyelembe kell venni, hogy az éjszakai gyermekek ízületi fájdalmát alapos orvosi vizsgálat és klinikai tünetek alapján vizsgálják, mivel más tünetek hasonló tüneteket okozhatnak.

Arthralgia és ízületi gyulladás előfordul számos betegségben, beleértve a ritka betegségeket. A differenciáldiagnózis összetett: figyelembe kell venni a páciens nemét és korát, az ízületi gyulladás lokalizációját, az anamnézist, a gyógyszereket.

Alapvető információk

* Az Egyesült Királyságban a háziorvosi felhívások 7% -a az ízületi betegségekhez kapcsolódik.
* A leggyakoribb betegség az osteoarthritis (5-10: 100 populáció).
* A rheumatoid arthritis prevalenciája 2-3: 100 fő.
* Az időskorúak fogyatékossága az esetek 25% -ában az ízületi betegségek okozta.
* Az osteoarthritis szisztémás megnyilvánulások hiányoznak.
* A vereség az ízületek megfigyelt collagenosis, cukorbetegség, rendellenességek a hemosztázis, tuberkulózis, csigolya, fertőző endocarditis, a hepatitis B, a rheumatoid arthritis, a vasculitis, a HIV, a tüdőrák, haemochromatosis, szarkoidózis, hiperparatiroidizmus, Paget-féle betegség.
* Sok artritisz patogenezise ismeretlen, kivéve a köszvényt és a fertőző ízületi gyulladást.
Az ízületi fájdalom rosszabb a nyugalomban, reggel, alvás után, és mozog.
* A köszvény gyakoribb a férfiaknál. A nőknél a posztmenopauzában és a tiazid diuretikumok alkalmazásakor észlelhetők.

A legvalószínűbb ok

Az ízületi fájdalmat általában osteoarthritis (krónikus mono- vagy polyarthritis) vagy vírusos polyarthritis (akut polyarthritis) okozza.
Az osteoarthritis rendkívül gyakori betegség. Ez lehet primer és másodlagos. Az elsődleges osteoarthritist több ízület szimmetrikus sérülése jellemzi. A másodlagos osteoarthritis gyakrabban fordul elő trauma után, így az ízületi károsodás általában aszimmetrikus.
Nagyon gyakran (sokkal gyakrabban, mint a legtöbb orvos azt sugallja) vannak vírusos polyarthritis. Kórokozók - influenzavírusok, mumpsz, rubeola, varicella, hepatitis A és B, Ross River láz, Epstein-Barr vírus, citomegalovírus, parvovírus. Befolyásolja szimmetrikus ízületek, rendszerint a kezek és a lábak, az ízületi gyulladás tünetei enyhe változás teljes mértékben visszafordítható. A vírusos polyarthritis gyors öngyógyulást eredményez.

A legveszélyesebb betegségek

Annak ellenére, hogy az arthralgia differenciáldiagnózisa rendkívül bonyolult, nem szabad széttagolni a szindrómás diagnózist - az ízületi gyulladást. Minden esetben meg kell találnod az okot.

Arthralgia és ízületi gyulladás okozhatja gennyes fertőzés (gonococcusos, staphylococcus, streptococcus), reumatoid artritisz (a 25% -ában kezdődik monoarthritis), a tuberkulózis, fertőző endocarditis és a reuma.

Reumás rohamokra jellemző a vándorló poliartritis, amely nagy ízületek túlsúlyos elváltozásával jár. A kötések élesen fájdalmasak a tapintással és mozgásokkal szemben, a felettük lévő bőr piros, forró az érintésre, a periartikuláris szövetek edematousak. A tünetek több napig fennállnak (átlagosan 5 nap). A polyarthritis migrációját szintén megfigyeljük a fertőző endocarditisben. Ezt a betegséget a láz, a gyengeség, a szívizmok jellemzik.

A bőrkiütés és a migráló arthralgia, valamint a purulens mono- vagy oligoarthritis a terjesztett gonokokkusz fertőzés manifesztációi lehetnek. Az arthritis és a sacroiliitis a brucellózisra és a spondyloarthropatiákra jellemző. A Délkelet-Ázsiából érkező emigránsok beáramlása kapcsán egyre gyakoribb a csontok és az ízületek tuberkulózisa.
Az arthralgia egyéb okai közé tartozik a HIV-fertőzés, a kollagén és a daganatok.
A HIV-fertőzésben az aszimmetrikus ízületi károsodás és a kiütés, amely néha hasonló a pikkelysömörhöz, megfigyelhető szubakut oligoarthritis. Arthralgia és ízületi gyulladás nagyon gyakran megfigyelhető a kollagenózisokkal: szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, dermatomyositis.

Ízületi rosszindulatú lehet paraneoplastic és okozta csontáttétek. Paraneoplasztikus arthralgia megfigyelt akut leukémia, lymphomák, neuroblasztómák. Tüdőrák alakul hipertrófiás osteoarthropathia, amelyet az jellemez, szimmetrikus deformitás a hosszú csontok (különösen a területén a boka és a csukló ízületek) és az ujjak (formájában dobverő), ízületi fájdalom, ritkán oligo és polyarthritis. Metasztázisok ízületek (általában - a térd) figyelhető meg a tüdőrák és emlőrák.

A helytelen diagnózis forrása

A köszvény diagnózisában leggyakrabban a hibák jelentkeznek. Ez főként az idõs nõkre vonatkozik, akik diuretikumokat szednek. Az urátok kristályai gyakrabban helyezkednek el az osteoarthritis által érintett interphalangealis ízületekben. A köszvényes ízületi gyulladás általában krónikussá válik, a tofusok kialakulnak.

Különösen nehéz a fibromyalgia diagnózisa. A legtöbb nő 20-30 évig van beteg. A klinikai kép hasonló a kollagénózis első megnyilvánulásához. Nehézségek merülnek fel a dengue-láz diagnózisában (feltétlenül fenn kell tartani az endémiás területeken élő személyeket), Lyme-betegség, hemarthrosis. Az arthralgia és az ízületi gyulladás ritka okai közé tartozik a sarcoidosis, hemochromatosis, erythema nodosum, szérum betegség, Sjögren-szindróma.

Az arthritis a sarcoidosisban akut és krónikus lehet. Akut ízületi gyulladásban általában a boka és térdízületek érintettek, a változások teljesen reverzibilisek. A krónikus sarcoidózisban csontok érintettek, a szomszédos ízületek deformálódtak. Ha a hemochromatosis szekunder osteoarthritis kialakul. Jellemző a II. És III. Metacarpophalangealis ízületek veresége.

Arthritis megfigyelhető számos vasculitis: periarteri nodosa, óriássejtes arteritis, Wegener, vérzéses vasculitis, Behget.

A hibák okai * A rheumatoid arthritis és a kollagénzák közötti rossz differenciáldiagnózis.

* Téves meggyőződés, hogy az idősek bármilyen arthralgia az osteoarthritis miatt következett be.
* A ritka betegségek, például a vaszkulitisz és a kollagénózis klinikai képének figyelmen kívül hagyása.
* Nem ismert a gyógyszerek kölcsönhatása, különösképpen néhány over-the-counter gyógyszer, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is.
Hét fő prédikátor
* A depresszió ritkán jelentkezik az arthralgiában.
* Diabetes mellitus: az arthropathia az egyik komplikáció a cukorbetegségben. A fájdalom általában nem intenzív.
* A gyógyszerek mellékhatásai gyakran arthralgia és ízületi gyulladás által manifesztálódnak. A kezek szimmetrikusan sérült. Gyógyszerek, leggyakrabban arthralgia és ízületi gyulladás.
* A pajzsmirigy betegségeiben ízületi károsodás lehetséges. Amikor a tireotoxikózis néha megfigyelhető pszeudo-gátlás, valamint a kéz ujjainak disztális faltageinek duzzadása és megvastagodása. Amikor a hypothyreosis kialakul másodlagos osteoarthritis.
* A gerinc minden betegsége közül az ízületi gyulladást csak spondyloarthropátiában figyeljük meg; Az első megnyilvánulás különösen a serdülőknél akut monoartritis lehet.
* Anémia és húgyúti fertőzés esetén az ízületek nem érintettek.

Fájdalom az ízületekben

Az orvosi nyelvben a fájdalom arthralgia. Nagyon fontos tünete a diagnózis a többszörös betegségek egyike az első tükröző tünetek ízületi károsodás a szerves fázist (gyakran irreverzibilis biokémiai és immunológiai rendellenességek), majd a fejlesztés a gyulladás (kivéve adagolási meteopaticheskie és az ízületi fájdalom).

Az ízületi fájdalom lehetséges okai.

Az arthralgia a neuroreceptorok által okozott irritáció következtében alakul ki, amelyek az összes közös struktúrában megtalálhatók, az alapbetegségtől függően különböző tényezők. Az ízületi fájdalom egyik oka lehet az ízületi sérülés és a szemmel nem látható hematoma kialakulása.

A fő betegségek, amelyekben az ízületek fájdalmai vannak.

Osteoarthritis - a leggyakoribb krónikus betegségek az ízületek (gyakran csípő, térd, interphalangealis ízületek kéz), amelynek alapja a degeneratív - degeneratív rendellenességek (metabolikus károsodás) az ízületi porc, csont, ízületi hártyában és az ínszalagok a közös eszköz (idősebb kor, elhízás, csökkent anyagcsere, trauma, hiányzó vitaminokat C és D, foglalkozási ártalomnak).

Tünetek - fájdalom és merevség a közös súlyosbított megterhelés és csökken a nyugalmi állapotban (a mechanikus fájdalom), állandó tompa éjszakai fájdalom - eltűnnek a reggeli aktív mozgás (ér fájdalom), a kiindulási fájdalom - gyorsan megjelennek és eltűnnek elején a terhelés és a visszatérő alatt intenzív és hosszan tartó terhelés blokád fájdalom - ékelés vagy csipkedte az érintett porc között ízületi felületek.

A lágyrészek ödémája és a helyi hőmérsékletemelkedés az övezetben. Jellemző a Geberden és a Bushard csomók jellemzői (szilárd kis formációk) a kezek interphalangealis ízületek területén.

Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica-Marie) - krónikus gyulladás az axiális csontváz ízületek (csigolyaközi, sacroiliacalis, parti-gerincesek) alapuló immun - gyulladás a szervezetben, majd kialakítjuk az ízületek heg fibrines szövetek amelyek letétbe nyomelemek és sók, ami a közös mobilitás korlátozásához vezet. Tünetek - először jelenik meg fiatalon, gyötrő tartós fájdalmat a fenék, keresztcsont és a deréktáji, rosszabb éjszaka.
Fájdalom a mellkasban a bordáknak a gerinchez való kötődésében, fokozott mély légzéssel, köhögéssel.
A hátsó izomzat merevsége, éjszaka és nyugalomban, aktív mozgásokkal csökkent.
A testtartás megsértése - a petíció benyújtója álláspontja.
Izzadás a nap folyamán.
Az alacsony hőmérséklet 37,0-37,5.
A belső szervek (szív, aorta, vesék, szem) veresége.

A reaktív ízületi gyulladás az ízület gyulladásos akut betegsége (főleg az alsó végtagok ízületei). Az ok - az átadott akut fertőzés (bél, akut légúti vírusfertőzés, akut légzőszervi megbetegedés, urogenitalis) után merül fel. Tüneteket. Állandó éles fájdalom a közös súlyosbított mozgása, duzzanat és vérbőséget (bőrpír) a lágy szövetet a közös, láz (38,6-40,0). Ízületen kívüli megjelenési formáiban - szembetegség (kötőhártya-gyulladás), a szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, aritmiák), központi idegrendszeri (neuritis, enkefalopátia), vesekárosodást (pyelonephritis), trofikus zavarok körmök, a bőr és a nyálkahártyák (onychodystrophy, keratoderma, erózió).

Reiter betegség (genetikai hajlamú reaktív ízületi gyulladás különálló típusa) - csigolya vagy bélfertőzés után nyilvánul meg. Megnyilvánuló reaktív arthritis (elsősorban az ízületek, az alsó végtagok), ízületi, jellemző ízületen kívüli megjelenési formáiban (urethritis vagy prosztata gyulladás, kötőhártya-gyulladás vagy uveitis, a bőr és a nyálkahártyák - fekélyes stomatitis, erozív balanitis,), a vereség a kardiovaszkuláris rendszer (aritmiák, blokád, aortitis), láz (38,6 - 40,0).

A rheumatoid arthritis a kötőszövet krónikus progresszív szisztémás gyulladása (autoimmun gyulladás a kötésben). Ez érinti elsősorban a kis ízületek a kezek és lábak, legalább a térd és a könyök. Tünetek - ízületi fájdalom állandó deformáció ízületek, ízületi duzzanat, ízületi merevség reggel, a szimmetria ízületi károsodás, gyengeség, fáradékonyság, fogyás, láz, és az együttes terület tartós alakváltozás a közös, a reumás csomók feszítő felületein vereség csontok (csontfájdalom és csonttörés), elváltozások a bőr (szárazság, sápadtság, zúzódás, forró rózsaszín vagy kékes bőrszín, kis fokális nekrózis a lágy szövetek a körömlemez), köröm fertőzések d (törékenység, csíkozottság- szeglemezek), lymphadenopathia (növekedése állkapocs alatti, nyaki, lágyéki és a könyök nyirokcsomók), Felty-szindróma (ízületi betegség egy kombinációját lépmegnagyobbodás - megnövekedett a lépben és a leukopénia - csökkentik a perifériás vér leukociták), broncho-pulmonáris rendszer vereség (intersticiális tüdőfibrózis szöveti oldalú mellhártyagyulladás, reumatoid csomók a tüdőben), elváltozások a gyomor-bél traktus (bevételéhez kapcsolódó gyógyszerek a kezelés elsődleges Zabolev TIONS védelem nélkül a gyomornyálkahártya -lekarstvenny gastritis), szívbetegség (szívizomgyulladás, endocarditis, pericarditis, koronária arteritis, aortitis, aritmia), vesebetegség (amiloidózis, glomerulonephritis, a kábítószer-vese), idegkárosodás (neuropátia érzékeny vagy motoros károsodás) szembetegség (scleritis, keratoconjunctivitis).

Psoriaticus ízületi gyulladás - genetikailag hajlamos pikkelysömörben kialakuló ízületi gyulladás, az arthritis exacerbációja egybeesik a psoriasis súlyosbodásával. Tüneteket. Ízületi fájdalom (amely elsősorban az ízületek interphalangealis a kezek és lábak), lila-kékes bőr duzzanat a közös terület, aszimmetrikus ízületi elváltozások, fájdalom a gerinc lumbosacral, sarok fájdalom (talalgiya), bőr psoriasisos sérülések, körömfertőzések ( ridegség, csíkozottság- és elhomályosulása szeglemezek).

Köszvény (köszvényes ízületi gyulladás) - mikrokristályos arthritis, örökletes betegség alapján a metabolikus rendellenesség (megsérti a diéta), nevezetesen egy purin-anyagcsere, ami a urátkristályok lerakódása (húgysav) az izületi és periarticularis szövetekben. Tüneteket. Ízületi fájdalom (általában az első metatarsophalangeal közös a láb), élénk bőrpír (pirosodásos), duzzanat és hámlás az együttes, láz, fokozott helyi hőmérséklet az érintett terület a közös, a bőr megnyilvánulások a fül, könyök, láb, kéz, egy köszvényes csomók (helyi klaszter urát sókristályok körül granulómás szöveti), szívbetegség (szívizomgyulladás, endocarditis, pericarditis, koronária arteritis, aortitis, aritmia), vesebetegség (amyloidosis, glomerulonephritis).

Álköszvény - (psevdopodagrichesky arthritis), mikrokristályos arthritis, egy betegség, amely alapul metabolikus betegség (helyi zavarok a kalcium-pirofoszfát metabolizmust a ízületi szövet), nevezetesen a kalcium-anyagcserére, ami a kristályok kiválása a kalcium-pirofoszfát (kalciumsó) az ízület körüli és az izületi szövetekben. Tüneteket. Ízületi fájdalom (gyakrabban érinti térdizületeket), élénk vérbőség (bőrpír), a bőrön át a ízületi duzzanat, láz, fokozott helyi hőmérséklet az érintett terület a közös, együttes deformáció. A belső szervek és más rendszerek nem érintettek ugyanakkor.

Adagolás ízületi fájdalom - átmeneti állapot jellemezve sajgó ízületi (túlnyomórészt a kis ízületek) szemben felvételi Bizonyos gyógyszereket magas napi adagban. Nem betegség, és nem szerepel az ICD-10-ben WHO esetében! Csoportok gyógyszerek okozhatnak adagolási ízületi fájdalom - antibiotikumok penicillin, barbiturátok és könnyű hipnotikumok és nyugtatók (kémiai alapú), vérnyomáscsökkentők, fogamzásgátló és anti-TB gyógyszerek. Okok, patogenezis, a klinikai tünetek és diagnózis ez a feltétel nem vizsgálta kapcsolatban aktív támogatása drogok farmakológiai piacon, és a hiánya az állapot súlyosságától tekintetében a funkcionális rendellenességek, a közös és egyéni tolerancia a kábítószer. Ugyanez mondható el a meteopaticheskie arthralgia (fájdalom a meteopathiás emberek ízületében, érzékeny a légköri nyomás különbségeire).

Az ízületi fájdalom vizsgálata.

Klinikai analízis vér a legtöbb esetben bizonyíték a különböző eltérések jellegétől függően, és mértéke az ízületi károsodás súlyosságától, megnövekedett ESR, tükrözi a szint a gyulladásos folyamat, a normál mennyiségű leukociták jellemző reumás megbetegedések. Növelése leukociták számát a gyulladásos betegségek, a gerinc és az ízületek jelenlétére utalhat a fertőzés forrása a szervezetben, stb Biokémiai vizsgálatok vér diagnózisa bizonyos gyulladásos betegségek az ízületek és a gerinc, nagy jelentőséggel bírnak, hogy meghatározzuk a tartalmát C - reaktív protein (CRP) a vérszérumban, difenil-amin reakció (DPA), a meghatározása a teljes fehérje és a fibrinogén, seromucoid, stb Bár az összes ilyen tesztek. nem jelzik a sajátossága a kóros folyamatot, ha a többi klinikai és radiológiai adatok segítik a diagnózis korai szakaszában a mozgásszervi betegségek - motor rendszer és lehetővé teszik a folyamat tevékenységének megítélését. Ez nagy jelentőséget, hogy módosítsa a tartalmát lizoszomális enzimek (savas foszfatáz, savas proteáz, DNáz, katepszinek) szérum és az ízületi folyadék gyakran megfigyelhető a rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica.

Immunológiai kutatás. A reumás elváltozások korai felismerése szempontjából különösen fontos a rheumatoid faktor - antiglobulin antitest. A nyirokcsomókban, a lépben, a szinoviális membránban lymphoplasmocytás sejtek képződnek. A reumatoid faktor meghatározásához a szérum és a szinoviális folyadékban a Vaaler-Rose reakciót akkor tekintjük pozitívnak, ha koncentrációja 1:28 vagy több. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 75-85% -ában reumatoid faktort észlelnek. A kezdeti szakaszban, és a forma szeronegatív rheumatoid arthritis rheumatoid faktor izolálása limfocita reakciót alkalmazunk immunotsitoaderentnosti szinten.

Az antistreptolizin O (ASL-O) mintája a streptococcus fertőzéssel összefüggő immunológiai reaktivitást tükrözi. Az ACL-0 titerének növekedését reumás, fertőző-allergiás poliartritisben szenvedő betegeknél figyelték meg.

A leukociták migrációjának gátlása. Normális esetben a leukociták konglomerátumok képződésével képesek migrálni a környezetbe. Ha van egy túlérzékenységet a szervezet egy adott antigénhez, az érzékenyített leukociták ülésén az antigénnel limfociták egy gátló faktort gátló leukocita migráció. Ez a reakció pozitív a reuma, reumás ízületi gyulladás és más reumatikus megbetegedések esetén.

Vér a HLA rendszeren - a Bechterew-kór korai felismerésének lehetősége, a HLA B-27 meghatározása nagy jelentőséggel bír. A HLA komplex megtalálható a sejtmembránban, és immunológiai módszerekkel kiválasztódik.

Vizsgálata ízületi folyadék - bármilyen betegség folyamata előforduló közös, gyulladásos, degeneratív vagy traumatikus synovium reagál, és így képes nagy mennyiségű váladék. Az összekeveredés az ízületi üregben véglegesen elhelyezett szinoviális folyadékkal történik, amely összefüggésben új immunobiochemiás és hisztokémiai tulajdonságokkal rendelkezik. A szinoviális folyadék szövettani, fizikai és biokémiai tulajdonságainak változása a sérülés természetétől, a patológiás folyamattól és súlyosságától függ. Különösen fontos a szinoviális folyadék vizsgálata az ízületi gyulladásos és degeneratív betegségek differenciáldiagnózisában. Az akut gyulladásos folyamatot a vérösszetevők számának a szinoviális folyadékban való növekedése kísérte.

Immunelektroforézis - az A, G, M osztályú immunglobulinokat tárja fel, amelyek fontos szerepet játszanak a rheumatoid arthritis patológiai folyamatának kialakulásában.

A radiográfia megbízható módszer a közös kutatáshoz. Tény, hogy nélküle az orvos nem tud diagnózist létrehozni és differenciáldiagnózissal járna. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség állapotát és prognózisát, valamint objektív módon értékelje a terápia hatékonyságát. A radiográfiai adatokat a klinikai képhez, a betegség időtartamához és a beteg korához kell hasonlítani.

A tomográfia lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a fókusz elváltozásokat vagy a csigolyák egyes szegmenseit.

A myelography a vertebrális vizsgálat kontrasztja, ennek segítségével a patológiás folyamat lokalizációját lehet tisztázni, különösen azokban az esetekben, amikor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Intraaszedéses flebográfia - az epidurális tér vénás véráramának tanulmányozása. Ez a módszer lehetővé teszi a keringési rendszer állapotának megítélését a közeli csigolya térben és közvetve egy lehetséges degeneratív elváltozásról.

Artroszkópiás - olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a vizuális szerkezet a térd, és hogy egy biopszia a kívánt részt, a kontúrok észlel, a szín és a kapilláris hálózat az ízületi hártya, cruciate szalagok, menisci és zsírpárna.

Diszkográfia - a kontrasztanyagnak az intervertebral lemezen történő bevezetése a későbbi radiográfiával lehetővé teszi a csigolyák, a lokalizáció és a sérülés mértékének megítélését.

A radionuklid szkennelés fontos célt jelent az ízületi károsodás korai felismerésére.

Arthrography - a különböző kontrasztanyagok intra-articularis injekciója segítségével lehetővé teszi a mélyen elhelyezett ízületek patológiájának pontosabb meghatározását.

A biopszia az az ízületi hártya - biopsziák különböző betegségek az ízületek kritikus a diagnózis korai formáinak spondylitis ankylopoetica, Reiter-kór, köszvényes arthritis.

Tüneti kezelés: hogyan lehet enyhíteni az ízületi fájdalmat

Nem ajánljuk öngyógyítás és kezelése népi jogorvoslat bármilyen ízületi fájdalom, mielőtt színpadra ideiglenes vagy végleges diagnózist a kezelőorvos a helytelen önértékelés állapotuk, ami oda vezethet, hogy a tartós visszafordíthatatlan funkcionális zavar együttes - ankylosist merevség, izomgörcsök (ebben és egy tünet veszélye).

Milyen orvosnak kell konzultálnom az ízületi fájdalomról?

Terapeuta, sebész, ortopéd, traumatológus, arthrológiai, reumatológus. Az orvos konzultálása kötelező, az első olyan fájdalom előfordulása, amely a közösségben több mint 2 napig tart.

Az artralgia az orvostudományban általában fájdalom tünetnek számít egy vagy több ízületben. Rendszerint az arthralgia a degeneratív vagy gyulladásos ízületi megbetegedések jele, és lehet az egyetlen tünete a betegségnek, vagy a fájdalmas megnyilvánulások egyikének. Miért keletkezik ízületi fájdalom - ennek a kellemetlen tünetnek és kezelésnek ebben a kiadványban kell figyelembe venni.

Általános információk

A statisztikák szerint az arthralgia első megnyilvánulásait 35 év után megfigyelik, és főként az ízületi gyulladás kialakulásához vagy az ízületi osteoarthrosishoz kapcsolódnak. Ebben az esetben a legsúlyosabb fájdalomérzeteket észlelik a nagy ízületekben: térdben, könyökben vagy csípőben. Ebben az esetben az arthralgia egy hasonló tünet - myalgia, vagyis az izomszövet fájdalma.

Az arthralgia okai

Amint azt korábban említettük, az ízületek fájdalmának fő okai az osteoarthritis és az ízületi gyulladás. Ezenkívül az arthralgia a következő kórképeket idézheti elő:

  • fertőző betegségek (tuberkulózis, influenza, brucellózis, Lyme-kór, rubeola, hepatitis);
  • fertőző urogenitális vagy bélbetegségek;
  • májkárosodás;
  • Rosszindulatú daganatok, amelyek metasztázisokat indítanak a csontszövetben;
  • az ízületek sérülései;
  • allergia gyógyszerek;
  • Bechterew-kór;
  • köszvény;
  • vérbetegségek.

Az arthralgia tünetei

Az arthralgia fő megnyilvánulása a fájdalom, amely különböző formákat ölthet. Így az ízületi fájdalom időszakos vagy tartós, fájdalmas vagy akut lehet. Ebben az esetben a kellemetlen érzések egy közösségben, vagy egyszerre több esetben is megnyilvánulhatnak. Bizonyos esetekben a fájdalom "lebeg", mozgatva egyik közösségből a másikba. Az orvosok szerint az arthralgia jelentősen különbözik az adott betegségtől függően. A nagyon kellemetlen érzéseken kívül a beteget borzongás, izzadás, izomfájdalom, izommerevség és hőmérsékletemelkedés tormentálhatja.

Az arthralgia diagnózisa

Tekintettel arra, hogy az ízületek fájdalmai különböző betegségek miatt jelentkezhetnek, a betegség megszabadulása érdekében számos diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni, többek között:

  • vérvizsgálat a vérlemezkék szintjének meghatározásával;
  • MRI és CT;
  • Röntgen, ultrahang;
  • bakteriológiai vizsgálat;
  • diagnosztikai szúrás;
  • szerológiai reakciók.

Az arthralgia kezelése

Közvetlen kezelése ízületi végzett csak tüneti, azaz ízületi segítségével távolítják el fájdalomcsillapítót: reopirin, aminopirin, Analgin vagy acetil-szalicilsav. Hatékonyak lesznek a mustár vagy ant alkohollal, kígyókkal és méh mérget is. Jó hatású elektroforézist is ad a novokainnal. De mint arthralgia csak egy tünete egy adott betegség, a kezelést abba kell irányítani elleni küzdelem meglévő betegség, majd a fájdalom eltűnik a saját.

Például az ízületi brucellózis, a szifilitás, a tuberkulózis, valamint az influenza és a SARS által okozott betegség jól érzékeny az antibiotikum terápiára. Azokban az esetekben, amikor az ízületi fájdalom az ízületi gyulladás miatt következik be, hatékonyabban alkalmazható a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Diclofenac vagy Nepxen).

A csípőízületben az arthralgia gyakrabban fordul elő az osteoarthritis hátterében, ami az időseknél jellemző. A betegség oka a C és D vitaminok cseréjének hiánya vagy megsértése, ami a porc pusztulásához vezet. Ebben az esetben a fájdalom kezelésére és elhelyezésére ajánlatos a chondroprotector (Teraflex, chondroitin, hyaluronic acid, glucosamine sulfate) bevitelére. Ha az ízületi fájdalom jelentkezik a köszvény hátterében, akkor a pácienst egy speciális diéta segíti, amelyben kizárják a purin termékek használatát. Miután tanulmányozta az arthralgia okait - a betegség tüneteit és kezelését, mindig megszabadulhat a kellemetlen érzésektől. Élő fájdalom nélkül!