Bechterew-kór

Kiderül, hogy ilyen betegség, mint Bechterew-kór (nemzetközi név - spondylitis ankylopoetica) az emberek az ókorban szenvedtek. Az ilyen következtetéseket a tudósok-régészek az egyiptomi múmiák tanulmányozásában értek el. Felfedezték az emberi csontvázat, ahol a csontváz, a medencecsontok, az ágyéki csigolyák és a 10 mellkasi csigolya egyetlen csontba kerültek, ami nagyon jellemző Békhterev-betegségre.

A 16. század közepén az olasz reneszánsz sebész, Realco Kolomna kísérletet tett egy azonos betegségű személy vázának leírására. De csak a kiemelkedő orosz orvos és tudós, Vladimir Bekhterev a XIX. Század végén tudta rendezni a spondyloarthritis első jeleit. E tudós tiszteletére ezt a betegséget Oroszországban gyakran nevezik Bekhterev-betegségnek.

Spondylitis ankylopoetica - viszonylag ritka reumatológiai betegség, amely a világ népességének mintegy 2% -át érinti. Ez a betegség elsősorban "férfi", és jellemző a fiatal férfiaknál (15 és 40 év között). Bechterew-kór a nőknél 5-szer kevésbé gyakori.

Mi a spondylitis?

Spondylitis ankylopoetica Ez egy krónikus gyulladás a tengelyirányú csontváz - gerincoszlopot és keresztcsonti-iliaca ízületek, ami a fokozatos elcsontosodásával ízületek és korlátozza a mobilitás (ankylosis - ízületi merevség miatt splice együtt a csontok). A "szeronegatív spondylitis"Ismertesse az egész betegségcsoportot, amelynek közös klinikai megnyilvánulása a gerinc gyulladásos elváltozása és a laboratóriumi negatív reumatoid faktor (vagyis ez a tényező szeronegativitása).

A szeronegatív spondilitisz fajtái a következő betegségek:

  • Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica);
  • reaktív ízületi gyulladás;
  • pszoriázisos spondylitis;
  • spondylitis a Crohn-betegségben;
  • differenciálatlan spondylitis.

A betegség általános megnyilvánulása a következő:

  • fájdalom és merevség a gerinc és a fenék ágyéki régiójában (a sacroiliai ízületek vetületei), nyugalmi állapotban, mozgáskorlátozás közben;
  • a HLA-B27 gén jelenléte;
  • fájdalom és duzzanat az alsó végtagok ízületeiben, gyakran aszimmetrikusak;
  • a szalagok és az inak gyakori elváltozásai (kellemetlen érzés a sarokban, Achilles-ín).

A Békhterev-betegség megkülönböztető jellemzője a gerincszalagok, azok tömörödésének és fokozatos csontosodásának változása. Ez azzal a ténnyel jár, hogy az emberi gerinc elveszíti rugalmasságát, a bambusz kemény lesz.

Sajnos a betegség kezdeti szakaszában a gerinc spondylitis zavaros az osteochondrosissal és a rossz kezelést írják elő. Gyakran a helyes diagnózis több évig is eltarthat. Ha a Bechterew-betegség kezelése nem indul el időben, akkor a gerinc és az ízületek immobilizálódásához, a szövődmények megjelenéséhez vezethet a szív, a tüdő és a vesekárosodás szabálytalanságai formájában. A spondyloarthritisben a fogyatékosság nem ritkaság a helytelen vagy késleltetett kezelés esetén.

Spondyloarthritis okai

Eddig a tudósok nem tudják megnevezni a Bekhterev-betegség pontos okait.

Az egyik lehetséges ok az örökletes hajlam. A legtöbb spondylitis ankylopoetikus beteg (kb. 96%) hordozói a HLA-B27 gén hordozói, amelyek feltételezhetően szerkezeti hasonlóságot mutatnak egyes fertőző ágensekkel. A keresztreaktív antitestek kialakulásának eredményeképpen a szervezet immunrendszere megszünteti a "sejtjeinek" megkülönböztetését az "idegenektől", és elkezdi elpusztítani saját szervezetének sejtjeit. Így kezdődik az autoimmun gyulladásos folyamat az ízületekben.

Feltételezik, hogy a Bechterew-kór olyan pszichoszomatikus betegség, amelyet a beteg pszichés funkciói vagy súlyos, tartós stressz okozhat. Tanulmányok kimutatták, hogy sok betegnek hiányzik a pszichológiai rugalmasság a problémák megoldására, de elégedetlenség van magukkal, életükkel, munkájukkal, családjukkal stb.

A másodlagos spondilitist kiváltó tényezők:

  • a húgyúti rendellenesség gyulladásos betegségei;
  • bélfertőzés (dysentery, salmonellosis, yersiniosis stb.);
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • a test hipotermiája, stb.

A spondylitis tünetei

A spondylitis tünetei meglehetősen változatosak. Különböző becslések szerint a betegség 75% -ában fellépő hátfájás, 20% ízületi fájdalom, 5% -os szemkárosodás és egyéb tünetek társulnak.

A képet bonyolítja, hogy a betegség kezdetétől a Bechterew-kór tipikus tüneteinek megnyilvánulása a férfiaknál 4-5 év, a nők 10-20 évében. És a relapszusok között eltelt idő több hónapról néhány évre terjedhet ki.

A Bechterew-kór tünetei gyakran hasonlítanak az osteochondrosis megnyilvánulásaira. A beteg éles fájdalmat érez a hát alsó részén, a lábat, vagy a nyak fájdalmát, amely a kezében sugárzik. A spondyloatritis kezdeti szakaszában a fájdalom egy darabig eltűnik a masszázs után vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása után. Az osteochondrosisokkal, a Bekhterev-kórral ellentétben azonban, mielőtt a hatékony gyógyszerek erőtlenné válnak, és egy személy kezd kezelni a kezelést.

Idővel csökken a gerinc mozgása, megjelenik egy hüvely. Ez a betegségre jellemző "petíció benyújtójának" kialakulásához vezet.

A jövőben károkat okozhat a szem és a vesék.

A betegség krónikus. Néhány évvel a betegség megjelenése után a betegek fele részt vesz a nyaki gerinc folyamatában.

A gerinc teljes osteoizmusa és ingerlékenysége 14-20 év alatt előfordulhat.

A Bechterew-kór diagnózisa

Ha spondyloarthritis gyanúja merül fel, a reumatológus a páciens röntgenvizsgálatára utal, hogy megfigyelje a sacroiliac ízületek állapotát. A betegség kezdetekor a változások jelentéktelenek lehetnek, de a második felvétel 1-2 év után lehetőséget ad a betegség progressziójával járó változások összehasonlítására. A Bechterew-kór diagnosztizálására szolgáló informatívabb módszer az MRI, amely lehetővé teszi az ízületek korábbi és jobb változását.

A HLAB27 szövet kompatibilitási antigén kimutatása fontos érv a "spondylitis" diagnózisának javára.

A laboratóriumi vizsgálatok között az ESR és a C-reaktív fehérje (CRP) meghatározása kötelező (lásd a reumatológiai vizsgálatot). Ezek a mutatók lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük a gyulladásos folyamat intenzitását.

A betegség extraarticoláris megnyilvánulásainak kimutatására biokémiai vérvizsgálat, EKG, echokardiográfia és fluorográfia kerül kijelölésre.

A legnagyobb nehézség a Bechterew-kór felfedezése a korai szakaszban. Ehhez fontos, hogy ne csak megbecsülni a strukturális változások a csontváz, ezek laboratóriumi vizsgálatok, hanem a tanulmány a család történetét, valamint a klinikai jellemzői során az ízületi szindróma, amely egy bizonyos mennyiségű szakmai részéről az orvos.

Spondylitis kezelése

A spondyloarthritis kezelés célja a gyulladás csökkentése, a fájdalom megszüntetése és a spinális mobilitás fenntartása, a normális testtartás és az ízületi funkciók.

Részben ezekkel a feladatokkal a nem szteroid gyulladásgátló szerek jó munkát végeznek. Azonban annak érdekében, hogy lassítani a izületroncsolódás kezelésére spondylitis ankylopoetica jelenleg használt gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer gyulladásos reakció, amely, mint említettük, fontos szerepet játszik a fejlesztése és karbantartása ízületi gyulladás. Az utóbbiak közül a szintetikus kábítószerek és a biológiai eredetű immunmodulátorok, különösen faktor inhibitorokat-α tumor nekrózis (infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab).

Amikor a betegség gyulladásos aktivitása csökken, a spondyloarthritis legfontosabb kezelése az ízületek csontképződésének csökkentésére és az ízületek mozgékonyságának fenntartására irányul. Ajánlott terápiás torna (bizonyos fordulatokkal), úszás.

Fontos, hogy jó ortopéd matracot és párnát válasszon.

Figyelnie kell a megfelelő táplálkozásra: csökkenteni kell a szénhidráttartalmú élelmiszerek bevitelét, és több fehérjét (tejtermékek, tojás, főtt hús, hal), zöldségeket és gyümölcsöket kell hozzáadni az étrendhez.

A rossz szokások elhagyása a Bechterew-kór prognózisát kedvezőbbé teszi. Ezt a Bechterew-betegség Interneten történő kezelésével kapcsolatban számos értékelés igazolja.

A rheumatológushoz intézett megfelelő időben történő segítségnyújtás elősegíti a betegség korai szakaszában történő azonosítását és az egyéni hatékony terápiát. Multidiszciplináris klinika „MedikSiti” végzett átfogó vizsgálata és kezelése a Bechterew-kór, köszvény, reuma, szisztémás scleroderma, lupus, myositis és egyéb reumatikus betegségek.

Ha bármilyen kérdése van, hívjon minket:

+7 (495) 604-12-12

A kapcsolattartó központ üzemeltetői megadják a szükséges információkat az Ön számára érdeklő összes kérdésben.

Az alábbiakban bemutatott formanyomtatványokat is felhasználhatja, hogy kérdéseket tegyen fel a szakembereinknek, megbeszélést tartson a klinikára vagy rendeljen visszahívást. Kérdezzen egy kérdést, vagy adjon meg egy problémát, amelyet kapcsolatba szeretne lépni velünk, és a közeljövőben kapcsolatba lépünk Önnel az információ tisztázása érdekében.

Spondylitis ankylopoetica: jelek és a betegség kezelése

Mi a spondylitis ankylopoetica?

Az "ankylosis" azt jelenti, hogy ingatag vagy merev; "Spondyl": a gerinc; "Ez" gyulladást jelent.

A Bechterew-kór az ízületi gyulladások, olyan helyeken, ahol szalagok és inak tulajdonítanak csont, mivel a legtöbb formája az ízületi gyulladás, a gyulladást érinti a belsejében a közös. Ez a betegség általában a csigolyák közötti kis ízületeket érinti és csökkenti ezeknek az ízületek mozgékonyságát. Így a fő jellemzője az izületi gyulladás fokozatosan korlátozza mobilitásuk alkotnak ankylosis (összenövések csontok egymással). Ugyanakkor a gerincet erősítő szalagok hasadása bekövetkezik. Ennek eredményeként a gerinc teljesen elveszítheti rugalmasságát.

A spondylitis ankylopoetica krónikus (azaz hosszantartó, hosszan tartó) állapot, de a legtöbb esetben a tünetek mérsékelten expresszálódnak. Időről megfelelően diagnosztizált és kezelése fájdalom és merevség a Bechterew-kór minimalizálható, és a fogyatékosság és a deformáció, jelentősen csökken, vagy akár megakadályozni.

Bechterew-kór egy szisztémás betegség a következő csoportból a rheumatoid arthritis, azaz, miközben megjegyzi a gyulladás nem csak a területen a porckorong ízületek, hanem más szövetekben. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás is befolyásolhatja más ízületek (csípő, váll, térd vagy láb), valamint a szövet a szem, a vese, szív és a tüdő.

A spondylitis ankylopoetica általában a 13-35 éves (24 éves átlagéletkor) fiatalokat érinti, de az idősebb korosztályban is megjelenhet. A férfiak körülbelül háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint a nők.

Mi okozza a spondylitis ankylopoetica?

Mint más formái artritisz, az oka nem ismert, de nem tagadja, az örökletes tényező (HLA B27 gén megtalálható 90% -ában Bechterew-kór, bár a gén jelenlétét nem jelenti azt, hogy akkor dolgozzon Bechterew-kór).

A spondylitis ankylopoetica tünetei

Általában a betegség fokozatosan fejlődik, kis fájdalmak vannak a hát alsó részén, amelyek végül növekednek és elterjednek a gerinc többi részében. A fájdalom tartós, és csak átmenetileg csökken a gyógyszerfelvétel után. Általában kora reggel, a merevség és a fájdalom a hát alsó részén erősebb.

Fokozatosan a gerinc mozgékonyságának korlátozása van, amely néha a beteg számára észrevétlenül fordul elő, és csak egy orvos által végzett különleges vizsgálat észlelhető. Néha a fájdalom nagyon gyenge vagy hiányzik, és a betegség egyetlen megnyilvánulása sérti a gerinc mozgását. A gerinc változásai általában alulról felfelé terjednek, így a nyak mozgatásának nehézségei meglehetősen későn jelennek meg. Bizonyos esetekben a nyaki gerinc mozgása és fájdalma a betegség első éveitől megfigyelhető.

A fájdalom nem mindig korlátozódik a hátra. Néhány ember időnként fájdalmat érez a mellkasban.

A gerinc rugalmasságának csökkenésével párhuzamosan korlátozódik a bordák mellső csigolyákat összekötő ízületek mozgása is. Ez a légúti mozgások megszüntetéséhez és a tüdő szellőztetésének gyengüléséhez vezet, ami hozzájárulhat a krónikus tüdőbetegségek kialakulásához.

Egyes betegeknél, amellett, hogy a változások a gerinc, a fájdalom és korlátozása mozgás a váll, a csípő, állkapocsízület fájdalom, kevesebb fájdalmat és az ízületek duzzadása a kezek és lábak, fájdalom a szegycsont. Ezek a jelenségek mérsékeltek és rövid élettartamúak lehetnek, de egyes esetekben ellenállnak és nagyon erősen járnak el. Az egyik oldal általában fájdalmasabb, mint a másik.

A fájdalom és a merevség megnövekszik az elhúzódó pihenőidők után, és ez a betegség az alvással megszakítható a reggeli fájdalom és merevség kezdete előtt.

Az egyéb betegségekkel szembeni ízületi gyulladástól eltérően az ízületek gyulladása spondylitis ankylopoetilla ritkán társul a pusztulással, de hozzájárul a mobilitás korlátozásához.

diagnosztika

Vegye figyelembe a betegség tüneteit, győződjön meg arról, hogy a csontok és az ízületek röntgenfelvétele (különösen a medencecsontok, ahol a betegség első megnyilvánulása látható). Bizonyos esetekben vérvizsgálatokat végeznek a HLA B27 génen.

A diagnózis gyakran nehéz a korai szakaszban vagy enyhe esetekben. A diagnózist röntgensugarak igazolják, hanem azért, mert az ízületek változása a betegség több éve után következik be, ami azt jelezheti, hogy kezdetben nem lehet konkrét diagnózist készíteni.

Jelenleg nincs specifikus kezelés a spondylitis ankilózisára, de sokféle terápia létezik minden egyes személy számára, amely lehetővé teszi a tünetek kezelését és a betegek életminőségének javítását.

A kezelés fő célja a fájdalom csökkentése és a gerinc mozgásának megőrzése, amennyire csak lehetséges, a gerinc megfelelő helyzetének biztosítása.

Képesség a munkához

A spondylitis ankylopoetica betegek képesek a legtöbb típusú munkát elvégezni. Az ideális foglalkozás az, amely lehetővé teszi, hogy alternatív ülések, állások és séták váltakoznak, míg a folyamatosan ülő munka nem alkalmas ilyen betegek számára.

Az öregedésnél a gerinc kevésbé mozgékony, és ha a személy több mint 50 éves és spondylitis ankylopoetikus, akkor ez a mobilitásvesztés még hangsúlyosabb. Ezenkívül a spondylitis ankylopoetica változó súlyosságú lehet, és nem lehet megjósolni, hogy mennyire elvész a gerinc mozgása.

Ha egy egyedileg kiválasztott kompetens speciális programot követsz, akkor a spondylitis ankylopoetica következményei, amelyek zavarják a normális életet, minimálisra csökkenthetők.

Mit tehetsz?

Azok a betegek, akik jól tájékozottak a betegségükről, és megfelelő életmódot vezetnek, kevésbé fájdalmat észlelnek, ritkábban látogatnak orvosok, magabiztosabbak és aktívabbak maradnak a betegség ellenére.

Rendkívül fontos a fizioterápia rendszeres ülése. Biztosítja a gerinc mozgásának megőrzését, nem teszi lehetővé a csigolyák együttes növekedését. Azok a betegek, akik rendszeresen részt vesznek a fizikai képzésben, hosszú ideig viszonylag jó funkcionális állapotot és munkaképességet tartanak fenn a betegség fejlett szakaszai ellenére.

Mit tehet az orvos?

Az orvos alapos vizsgálatot végez, elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és instrumentális vizsgálatot. Néha a röntgensugárban a betegség minimális változásait látják, míg a betegség kifelé néz. Ezután az orvos időben diagnosztizálhatja Önt, és megakadályozhatja a betegség nemkívánatos, letiltó kimenetelét.

Link a forráshoz: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór)

A spondylitis ankylopoetica az ízületi gyulladás krónikus formája, amelynek domináns gerincérsége van. Fájdalmak és merevség jellemzi a hát alsó részén, a fenékrészen, a háti, hátsó, nyak és néha a csípő, a láb, a mellkas mellkasában. Az is előfordulhat, hogy a duzzanat és a mozgás korlátozása más ízületekben. A férfiaknál ez a betegség gyakoribb, mint a nőknél. A mai napig nincs mód a betegség teljes gyógyítására. A kezelés feladata a tünetek enyhítése és a progresszió leállítása. A legtöbb beteg megtartja munkaképességét és motoraktivitását. Komplex AS (Bechterew-kór) lehet a szem irisszáma (iritis) gyulladása, valamint a kyphosis és a mellkas deformációja által okozott légúti funkció megsértése.

A spondylitis ankylopoetica etiológiája

A betegség etiológiája nem tisztázott. Tételezzük fel a genetikai determinanciát (sok beteg esetében egy specifikus HLA-B27 gént találunk). De ennek a génnek a jelenléte nem jelenti azt, hogy ez a betegség pontosan fel fog merülni. A gén aktiválódásának lehetséges szerepe a baktériumok és a környezet hatása.

Ez a betegség a fájdalom változó intenzitásával nyilvánulhat meg az alsó háton és a fenéken, különösen a reggeli órákban. Egyes betegeknél fájdalom lehet a lábakban és lábakban. A fájdalom fokozatosan csökken bizonyos fizikai aktivitás után. Az AS általában 15-30 éves korban fordul elő. A betegség progressziója, gyulladást okoz a szalagok, inak, ízületek, csigolyák, ami a mozgásukban korlátozott az ágyéki és nyaki gerinc (csigolyák fel a splice). Ahogy a merevség fejlődése, a normál élettani görbék a nyakon és az alsó háton változik, és a kyphosis élesen nő. Ez a trönkök előre irányuló hajlásának és a motoros működésnek a gyaloglásnak a meghosszabbodásához vezet. Az ízületek esetleges gyulladása következtében a borda ívelt csuklója a szegycsontnál légzési nehézség léphet fel. A gyulladásos folyamatban egyéb ízületek, szemek, néha tüdő, szelepek, aorta, belek is érintettek lehetnek. A hosszantartó gyulladásos folyamat szöveti hegesedéshez és visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. Részben a betegség lassan halad, és nem vezet komoly szövődmények megjelenéséhez, más esetekben a gyors fejlődés fogyatékossághoz és tartós tünetekhez vezet. Az AS progressziójának mértéke határozott függést mutat a betegség kezdetétől, a patológiás folyamat lokalizációjától és korától. Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén a betegség lassú progressziójának valószínűsége nő.

Lassan progresszív forma

Általános szabályként az AC formáját az alsó hátsó rész hátrányos fájdalma és a hátsó merevség jellemzi. A betegség súlyosbodása, amelyet fokozott fájdalom és merevség jelent, több hétig tart.

  • A mozgáskorlátozás fájdalmai és merevsége a hát alsó részén, a hát vagy a nyak közepén jelentkezhet. A fájdalom intenzifikálása lassú, néhány hét alatt, és nincs egyértelmű lokalizáció. A merevség általában reggelenként (néha kora reggel 3-6 óráig) következik be, és az ébresztés után egy órával eltűnik. A motor aktivitása csökkenti a fájdalmat és a merevséget.
  • Néhány beteg beszámol a gyors kimerültségről. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben lévő energia egy részét a gyulladásos folyamatra fordítják.
  • A szem irisjának gyulladása. Ez a gyulladás (iritis) a betegek 20-30% -ában fordul elő. Pirosság, szemérzékenység és fokozott fényérzékenység.

Az AS gyorsan fejlődő formája

A kötőszövet megváltoztatásának folyamata visszafordíthatatlan folyamatokhoz és súlyos tünetekhez vezet.

  • Ezek a gerincvelő folyamatok a csigolyák (ankilózis) fúziójához vezetnek.
  • Az ankylosis miatt a fájdalom szindróma fokozatosan csökken. A csigolyák fúziója azonban növeli a törések kockázatát, különösen a nyaki régióban.
  • A gerinc sérülése a mobilitás és a testkiegyenlítés megváltozásához vezet. Jelentős kyphosis esetén nehéz kiterjeszteni a csomagtartót és a hátát egyenesen tartani. Különösen zavart az állóképesség és a gyaloglás folyamata, amikor részt vesz a csípő patológiás folyamatában.
  • A gerinc nyilvánvaló előrefeléje a mellkas mozgásának korlátozása miatt légzési problémákat okozhat. Ezenkívül a gyulladásos változások hatással lehetnek a tüdőszövetre, ami tüdőfibrózishoz és fokozott érzékenységhez vezet a fertőzésekhez. A fertőző tüdőkárosodás kockázata magasabb a dohányzóknál.
  • A szemen belüli hegesedési folyamatok gyenge látás és glaukóma kialakulásához vezethetnek.
  • Ritka esetekben a szívizom és a váladékberendezés károsodik, ami a kontraktilis funkció megsértését és a szívelégtelenség következményeit eredményezi. Az aorta károsodása és kiterjesztése is lehetséges.
  • Néha kapcsolat van a bél gyulladásával az AS-vel. Egyes betegeknél Crohn-betegség alakul ki.
  • A vese esetleges károsodása nagyrészt az AS-hez előírt gyógyszerek hosszú távú beadásának tudható be.
  • Néhány betegben (a distalis gerinc jelentős változásával) cauda equina-szindróma van. Ez a tünetegyüttes a lenyelvényes régió érzékenységének és a kismedencei szervek működésének megsértésében nyilvánul meg.

A spondylitis ankylopoetica sok közösségben áll az ízületi betegségek egész osztályával, az úgynevezett arthropathiákkal. Például pszoriázisos arthritis, reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma), enteropátiás ízületi gyulladás. De ezekkel a betegségekkel a gerinc elváltozások nem annyira hangsúlyosak, mint az AS-ben.

A spondylitis ankylopoetica diagnózisa

Az AC - ostoba fájdalom első jelei az alsó hátsó vagy a fenékrészben (a tünetek számos betegségben fordulnak elő). A fájdalom intenzitásának fokozatos fokozása fontos. Ha egy AS-t feltételeznek, röntgenvizsgálatot, genetikai vizsgálatot vagy MRI-t vagy oroszakrális artikulációt kell végezni. Jellemző az AU esetében a radiográfiában látható oroszakrális artikulációkban bekövetkező változások, de csak a betegség több éve után jelentkeznek. Figyelembe véve a számítógépes tomográfia és az MRI magas felbontóképességét, ezeket a diagnosztikai módszereket szélesebb körben kell alkalmazni. A HLA-B27 gén izolálása szintén segít a diagnózisban. Ezért az AS korai diagnosztikája összetett feladat, és gyakran időbe telik a diagnózis megerősítése.

AS kezelés

A spondylitis ankylopoetica kezelés elsősorban fizikai gyakorlatok és fizioterápia. Segítenek csökkenteni a merevséget és növelni a motortevékenységet. Lehetőség van a gyulladás enyhítésére és a fájdalom-szindrómák csökkentésére. A spondylitis ankylopoetica esetén magas a gerincérülés veszélye, amihez szükség van a biztonsági öv használatára bármilyen vezetésre. Rendszeresen ellenőrizni kell az iris gyulladásának szemét. Szükség esetén egy cukornád segítségével csökkentheti az ízületek terhelését járás közben. A betegség sebészi módszereit nagyon ritkán alkalmazzák ebben a betegségben (néha az erősen sérült ízületeket protézisekkel helyettesítik - a csípő és a térd). Figyelembe véve, hogy a mai napig nincsenek patogenetikai kezelési módszerek az alapvető probléma, hogy csökkentse a tüneteket, és tartsa motortevékenységet.

A webhely anyagai felhasználásra kerülnek: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

A spondylitis ankylopoetica osztályozása és kezelése

A fiatalok gyakran szembesülnek olyan betegséggel, mint a spondylitis ankylopoetica. Az időseknél az első tünetek rendkívül ritkán jelentkeznek. Ellenkező esetben ezt a patológiát Bechterew-ként nevezik. Csontjait a gerincben érinti. A kedvenc lokalizáció az iliac-szakrális ízület. Gyakran az eljárás során a lágyrész található a gerinc közelében.

Bechterew-kór fejlődése

A spondylitis ankylopoetica egy krónikus, nem fertőző, gyulladásos betegség, amelyben az intervertebralis ízületek érintettek. Nagyon gyakran más szervek (szemek, szív, vesék) funkciója zavart. Az előfordulási arány Oroszországban 10-90 eset 100 ezer embernél. A férfiak 5-10-szer gyakrabban szenvednek a patológiában, mint a nők.

Átlagosan a világon a Bekhterev-betegség előfordulása eléri a 2% -ot. A debütálás fiatal korukra esik. A leggyakoribbak a serdülők és a 30 év alattiak. A korábbi spondylitis ankylopoetica kialakult, annál nagyobb a szövődmények és a rokkantság valószínűsége. A betegség gyógyíthatatlan. A gyógyszeres terápia csökkentheti a tüneteket és lassíthatja a folyamat progresszióját.

Miért alakul ki a spondyloarthritis?

A spondylitis ankilózis pontos okait nem állapították meg. Az alábbi hajlamos tényezők különböztetik meg:

  • genetikai anomáliák;
  • örökletes hajlam;
  • rossz szokások (kábítószer-függőség, alkoholizmus);
  • az immunrendszer megsértése;
  • a Klebsiella által okozott fertőző betegségek.

Kedvezőtlen tényezők hatására normális emberi sejtekkel kialakuló immun komplexek képződnek. Az immunrendszer idegenként érzékeli őket. Ez gyulladásos reakcióhoz vezet. Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják a betegséget. Ezek közé tartoznak: az urogenitális rendellenességek, hipotermia, törések, gerinc trauma, endokrin rendellenességek.

A betegség klinikai fajtái

A spondilitisz többféle formában fordul elő. A központi típus leggyakrabban diagnosztizált. Ezt csak a gerinc ízületének veresége jellemzi. Leggyakrabban a kóros folyamatok befolyásolják a kagyló (iliac) csontok artikulációjának helyét. Egy kevésbé fejletlen periféria. Ez abban különbözik, hogy a gerinc ízületeinek gyulladása mellett a végtagok is érintettek.

Gyakran előfordul, hogy a lábszár, láb és térd érintett. Vannak, akik rhizoma (gyökér) spondylitist fejlesztenek ki. Ha a szélső ízületek (humerus vagy csípő), valamint a gerincoszlop hatással vannak. Az ilyen típusú Bechterew-betegséget az esetek 17-18% -ában diagnosztizálják. Néha a spondylitis ankylopoetica folyamata hasonlít a rheumatoid arthritisre. Ezek 2 különböző betegség. Mindkét esetben a kéz és láb ízületei részt vesznek a folyamat során.

A betegség korai jelei

A spondylitis ankylopoetica esetén a tünetek nem specifikusak. Az esetek 10-20% -ában a betegség latens formában fordul elő. Korai jelek:

  • fájdalom a zsákban;
  • a gerincoszlop merevsége;
  • a mozgások korlátozása;
  • fájdalom a mellkasban;
  • csökkent hangulat;
  • nyomásérzés a mellkas területén;
  • a fej leeresztése.

Leggyakrabban az iliac-szakrális ízület leginkább érintett. Van fájdalom. Ez hasonlít az iszlámra. A fájdalom-szindróma megkülönböztető jele az, hogy a pihenés után nem tűnik el. Minél több ember mozog, annál jobb érzés. A fájdalom főként reggel van. Fokozatosan csökken.

A fájdalom szindróma intenzitása nem mindkét oldalon azonos. Leggyakrabban mérsékelt. Sugárzás az alsó háton és a combokon lehetséges. Néhány embernél a fájdalom hosszabb statikus terheléssel nő. Gyakran panaszkodik éjszaka. A spondyloarthritis korai manifesztációi közé tartozik a merevség érzése. Az ébredés után reggel jelenik meg.

A mozgás nehéz. A merevség fél óráig tart. Fokozatosan a spondyloarthritis, rib-csigolya ízületek részt vesznek a folyamatban. A mellkasban fájdalom jelentkezik. Köhögéssel és mély lélegzéssel nő. A betegek általános jóléte nem szenved, mivel a spondylitis nagyon lassan fejlődik ki. Néha depresszió és apátia figyelhető meg.

A Bechterew-betegség tünete egy személy lélegzetének megváltozása. Ennek oka a bordák mobilitásának csökkenése. Ezek az emberek főként a gyomron keresztül lélegzik. Idővel a gerinc deformálódik. Ezt kanyarulása zavartalanítja. Amikor a betegek külső vizsgálata csökkenti a mellkas és az állcsont közötti távolságot. A fej leesik.

A spondylitis tünetei a késői stádiumokban

A gyulladás előrehaladtával a fájdalom állandóvá válik. Növeli a fizikai munkát és éjszaka. Az irakiák nyilvánvaló jelei vannak. Ezek közé tartozik: intenzív fájdalom, merevség, bizsergés, zsibbadás, csökkent izomtónus. Súlyos esetekben a hátsó sorvadás izmai.

A spondylitis késői szakaszában az agy vérellátása károsodott. Ennek oka a csigolyáknak a deformáció hátterével szembeni összenyomódása. Ebben az esetben a csigolya-artéria szindróma jelei vannak:

  • homályos vagy lüktető fájdalom a fejben;
  • látásromlást;
  • hőérzet;
  • a szívdobogás érzése;
  • gyengeség;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • zaj a fülein;
  • szédülés.

Mindezek a tünetek krónikus agyi ischaemiát jeleznek. A spondilitisz ankilózisával a bordák el vannak távolítva. Ez a tüdő megszorításával jár. A betegeknél a következő tünetek jelennek meg:

Néhány betegnek magas a vérnyomása. Egy későbbi szakaszban a test alakja megváltozik. A nyak hajlik előre, és a mellkasi régió - vissza. Ebben az esetben a gerinchálózat hiányzik. A ligamentumok és az ízületek megrepedtek. A gerincoszlop rögzül. Ez lehetetlenné teszi a munkát. A betegek fogyatékossá válnak.

A spondylitis extra-articularis megnyilvánulása

A spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór) gyakran más szervek (tüdő, szív, szem, haj, vese) károsodásának tünete. A látásszerv funkciójának megsértése a kórtan korai jele lehet. A leggyakoribb az iritis (a szem irisjának gyulladása) és a glaukóma. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • a világos fénytől való félelem;
  • vizenyős szemek;
  • fájdalom;
  • gyors fáradtság;
  • az írisz színének megváltozása;
  • a tanuló szűkítése;
  • köd vagy köd megjelenése a szeme előtt;
  • rez.

A súlyos spondylitis a myocardialis és az érrendszer károsodásához vezethet. Egyes betegeknél pericarditis alakul ki. A szívelégtelenségben, a fájdalomban, a légszomjban, a tachycardiaban fellépő megszakítások érzését jelzi.

Néha a spondylitis ankilózis károsodott veseműködéshez vezet. Ennek oka az amiloid test szöveteinek felhalmozódása. Duzzadást, fájdalmat jelent a hát alsó részén, a bőr elhalványulása. A Bechterew-kórban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőgyulladásban és tuberkulózisban.

Hogyan lehet a spondylitis ankylopoetist azonosítani?

A kezelést csak átfogó vizsgálat után szabad elkezdeni. A differenciáldiagnosztikát más betegségekkel kell elvégezni. A spondylitis azonosításához a következő vizsgálatokra van szükség:

  • a gerinc minden részének röntgenfelvétele;
  • tapintása;
  • a törzs dőlésszögének mintája;
  • a tüdő és a szív meghallgatása;
  • a mellkasi kirándulás meghatározása;
  • Perifériás ízületek röntgenvizsgálata;
  • általános klinikai vizsgálatok;
  • képalkotás;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • specifikus antigén HLA-B27 meghatározása;
  • szcintigráfia.

Ha vannak extra-artikuláris tünetek, akkor ki kell értékelni a belső szervek funkcióit. A legmegbízhatóbb vizsgálati módszer a radiográfia. A képen a sacroiliitis jelei mutatkoznak. A betegség korai stádiumában csontritkulás és osteosclerosis jelentkezik. Ahogy a spondilitisz előrehalad, a csuklós rés csökken, és a késői szakaszokban egyáltalán nem határozzák meg. Ez az ankilózist jelzi.

A gerinc mozgékonyságát a minta felszínén lejthetjük. A páciensnek kéznél kell állnia az ujjaival az álló helyzetből a lábával egyenesen. A beteg emberek nem tehetik ezt. A távolság legalább 10 cm. A laboratóriumi vizsgálatok kevésbé tájékoztató jellegűek. Szükséges a reumatoid faktor jelenlétének megvizsgálása.

Terápiás taktika spondylitishez

A Bechterew-betegség kezelése tüneti és általában helyreállító. A konzervatív terápia korai szakaszában. A következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • gyógyszerek szedését (NSAID-ok, immunszuppresszánsok, a mellékvesekéreg hormonjainak szintetikus analógjai, izomrelaxánsok);
  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • torna;
  • röntgensugárzásnak való kitettség.

A későbbi szakaszokban sebészeti beavatkozás szükséges lehet. A gyulladás csökkentése és a fájdalom szindróma megszüntetése segít a nem szteroid gyulladásgátlóknak. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Voltaren, Orthofen, Indomethacin Sopharma. A kezelés gyakran a kortikoszteroidok (Prednisone) használatát jelenti.

Súlyos tünetekkel a Kenalog, Triamcinolone, Metipred kinevezésre kerül. A spondylitis súlyos formája az immunszuppresszánsok kinevezésére utal (Imuran). Gyakran előfordul, hogy a gyulladáscsökkentő hatással rendelkező antimikrobiális hatóanyagok szerepelnek a kezelésben. Ezek közé tartozik a Sulfasalazine-EH.

A komplex kezelés fizikai terápiát igényel. A legjobb hatás az ultrahang terápia, a fonoforézis és az induktotermia. Minden betegnek szanatóriumi kezelést mutatnak. Hat hónaponként ajánlott egy terápiás masszázs. Lehetővé teszi az izmok lazítását, javítja a vérkeringést és csökkenti a fájdalmat.

A racionális fizikai aktivitás és a motoros aktivitás nagyon fontos a betegek számára. A torna gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Előzetesen konzultálni kell az orvossal a terápiás kezelésről. Ezenkívül ajánlatos járni, úszni és több vitamint bevenni. Az ízületekben lévő sók lerakódása és mobilitásuk határozott korlátozása egy elhanyagolt spondylitiset jelez.

Ebben az esetben sebészeti beavatkozás szükséges. A beavatkozások leggyakoribb típusai az endoprotetikumok (a mesterséges ízületek közös csere) és a gerinc helyesbítése. Minden betegnek ajánlott aludni egy kemény felületen. Ha lehetséges, akkor jobb, ha eltávolítja a párnát. Így Bekhterev betegsége fokozatosan fogyatékossághoz vezethet. Fájdalom és merevség jelenlétében haladéktalanul egy poliklinikára kell mennie.

A webhely anyagai a következők: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Étrend a magas vérnyomásért és a magokért - mi szerepel a menüben?

A spondylitis ankylopoetica kezelésére szolgáló módszerek

Ha spondylitis ankylopoetist észlel, a kezelés magában foglalja a nem szteroidok bevételét. Ez krónikus betegség, ezért a terápia csak csökkenti a tüneteket, megakadályozza a gerinc deformitását. A spondilitisz ankylózisának másik neve Bekhterev-betegség. Az ízületi fájdalom kíséri.

A patológia okai és fejlődése

A tudósok bebizonyították, hogy a szóban forgó betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő az örökletes és genetikai tényezőknél. A kockázati csoportba tartoznak a HLA-B27 gént hordozó személyek is. Patológiát kiváltva a látens fertőzés, trauma, hipotermia is képes.

A betegség pszichoszomatikus patológiákra utal. Feszültséget, ideges és mentális rendszerműködést vált ki. Amikor a betegség gyulladt, akkor a terület, ahol a zsákmány csatlakozik a csípőcsontok csontjaihoz. Ezután az eljárás befolyásolja az ágyéki területet és a gerinc felső részét. A későbbi szakaszokban a gyulladás rögzíti a test többi ízületeit. De gyakrabban spondylitis ankylopoetilla esetén a tünetek a boka felé nyúlnak.

A test utolsó részei gyorsan megduzzadnak, és egy orsó alakú megjelenést kapnak. Néha a fenti érzések a Bekhterev-betegség első jelei. Ha a figyelembe vett tünetek a 30 év alatti fiatalok körében jelentkeztek, akkor sürgős orvosi konzultációra van szükség.

A betegség tünetei hasonlóak az arthritis tüneteihez. Ha a mögöttes patológia olyan, mint az ízületi gyulladás, a gyógyszereket elnyomják. A Bechterew-kór, amelyet a szalagok és a gerinclemezek "csontosodása" kísér, a mobilitás elvesztéséhez vezethet. Kezelés hiányában a gerinc teljes mozdulatlansága bekövetkezik.

A reumatológusok megkülönböztetik a betegség alábbi formáit:

  1. Közép - a gerincet érinti. Van egy merev és keskeny központi hangszóró.
  2. Rizomelicheskaya - a gerinc sérülése, a gyökércsuklók változása.
  3. Perifériás - a gerinc és a perifériás ízületek érintettek.
  4. Skandináv - az ízületek nem deformálódnak, és nem buknak össze. Csak a kéz kicsi ízületei érintettek.

Ezenkívül a zsigeri forma különbözik.

A patológia tünetei

Az esetek 10% -ában a betegség a cervicalis vagy lumbális radiculitisből indul ki. A páciens éles "lumbágó" -ot tapasztal a lábakban vagy a hát alsó részén. Gyakrabban a patológia fokozatosan fejlődik. Az első szakaszban a mérsékelt fájdalom fokozódik a pihenés és az időjárási változások után. Enyhe fizikai aktivitás után a fájdalom szindróma csökken.

Az első fájdalmat nem szteroid gyulladásgátló szerekkel lehet megállítani. De ha a tünet megnövekszik, akkor az osteochondrosissal kapcsolatos differenciáldiagnózis történik. A betegség másik tünete a reggel kötött derék, amely ebédidő eltűnik.

A patológia kezdeti szakaszában a szem kezd fokozódni, a testhőmérséklet emelkedik, a test súlya csökken. A Békhterev-betegség fő jele a gerinc növekvő "szoros" mobilitása és a mellkasi légutak korlátozott mozgása. Ez utóbbi jelenség stagnálást okoz a tüdőben és bronchitisben. A gerincvelődés következtében a hátra egy bizonyos idő elteltével elveszíti rugalmasságát.

A patológia első szakaszában a hátul megjelenése megváltozik. A lapos és egyenes ló "lefagy." A páciens lehajlik, lábai kissé hajlítanak a térdre. A spondylitis ankylopoetica késői stádiumban nem különbözik az osteochondrosisoktól. Ez különösen igaz azoknak a betegeknek, akiknek gerincük és gyulladásuk van. A Bechterew-kór miatt a betegek nehezen hajlíthatók oldalra, nehogy elszakadjanak a padlóról. A páciens számára problémát jelent a testcsavarok kialakítása.

A reumatológusok megkülönböztetik a betegség kialakulásának a következő elemeit:

  • elsődleges károsodás a vállízületeknél;
  • polyarthritis;
  • mérsékelt súlyosságú gyulladás;
  • egy nagy ízület aszimmetrikus elváltozása;
  • a betegség helye - mellkasi és szakrális részek;
  • ankilózis.

A patológia diagnózisa és szövődményei

A betegség okainak meghatározása érdekében az orvos megvizsgálja a kórelőzményt, végzi a beteg fizikális vizsgálatát. A Bekhterev-kór fő diagnosztikai eljárásai a következők:

  1. Röntgen, amely feltárja a csontokban és ízületekben bekövetkezett változásokat. Ezenkívül CT és MRI is hozzárendelhető.
  2. Vérvizsgálat. Meghatározza az ESR és C-reaktív fehérjét - a gyulladásos folyamatot jelző fő mutatókat. Egy ilyen laboratóriumi vizsgálat segítségével kiderült, hogy a Bechterew-betegség anémia és egyéb szövődményei vannak.

A spondylitis ankylopoetica nem egy bizonyos mintázat szerint áramlik. A tünetek súlyossága és a következmények megjelenése különböző betegekben különbözik. Gyakrabban a betegség a fájdalom kezdetén kezdődik a hát alsó részén. A progresszió következtében az érintett csontok összeolvadnak, ami az ízületek mozdulatlanságát és a gerincoszlopot adja. Gyakran az ízületek együtt fejlődnek a kezelés során is.

A vizsgált patológia komplikációi közé tartoznak a bordák mozgékonyságával kapcsolatos különböző tüdőbetegségek. Az esetek 40% -ában a spondylitis ankylopoetin okozza az uveitist (a szem koróidejének gyulladása). A gyulladásos folyamat érintheti a szívet és az aort.

Terápiás módszerek

A terápia évekig tart, megszakítás nélkül. A súlyosbodás során a nem szteroidokat a maximális dózisoknál kell bevenni. Ha az exacerbáció lecsillapodott és egy támogató rendszerbe került, akkor a gyógyszer maximális dózisának egyharmadát veszik.

A nem szteroid hatóanyagok közé tartozik a Butadion, az indometacin, a diklofenak. A Movalis szelektív gyógyszerekből áll. A fenti gyógyszerek segítenek csökkenteni a fájdalmat és merevséget az ízületekben és a gerincben. Ez javítja mobilitásukat. A nem-szteroidokkal folytatott hosszú távú terápia a Bechterew-kórral jelentősen gátolja a fejlődését.

A spondylitis ankylopoetica "basis" kezelésére szulfoszalazin nevű antimikrobiális hatóanyagot kell beadni. A gyógyszerek az esetek 60% -ában segítenek, de a terápiás hatást a terápia megkezdése után 3 hónappal követik.

Néhány betegnél a Wobenzym - az aktív enzimek komplexe. Miután bevitték az enzimeket a vérbe, átvándoroltak a testen, és a gyulladásos folyamatok középpontjába kerültek. A gyógyszer lágy, de összetett hatással van a testre.

A diklofenakot reumás lázban alkalmazzák. A Nimesulide és a Celebrex a szelektív NSAID-k. Ha a patológia nehéz, hormonokat és szulfonamidokat veszünk. A metotrexát antimetabolitokból származik. Szükség esetén használjon biológiai anyagokat (Remicade), amelyek blokkolják a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó anyagokat.

Kiegészítő terápia

A gyulladásos ízületre helyi hatást fejt ki, a beteget a Dimexide-szel és a kortikoszteroidok injektálását az ízületi üregbe adják. A pozitív hatás ebben a patológiában krioterápiában történik.

Visszaszorító masszázst vehetsz. Pozitívan befolyásolja a gerinc érintett részeit. Az ilyen terápia azonban akkor jelezhető, ha nincs nyilvánvaló gyulladás jele, és a vérvizsgálat normális. Ebben az időszakban alkalmazzák a terápiás iszapot és az orvosi piócákat is. Az utolsó terápia hatása az enzimek peteinek nyálában való jelenlétére, a gerinc "lágyítására" épül.

A spondylitis ankylopoetica a speciális fehérje étrendnek való megfelelést igényel. A reumatológusok javasolják, hogy csökkentsék a liszttermékek és termékek fogyasztását keményítővel. A diéta belép a főtt hús, hal, sajt, túró, tojás, hagyma, sárgarépa, paradicsom és bogyók.

Bekhterev-betegség esetén szanatórium és gyógykezelés ajánlott. A patológia elleni küzdelem egyik fontos módszere a terápiás torna. Ezt a lehető legerőteljesebben kell végrehajtani. A mozgásokat nagy aktivitással végezzük nagy amplitúdóval. A torna megakadályozza a csigolyák, ízületek és szalagok fúzióját. Bekhterev-betegséggel a test lejtői és sarkai különböző irányban vannak feltüntetve. Ugyanakkor szükséges az ízületek forgatása. A torna minden nap 30 percen keresztül történik.

Ebben a betegségben a fizioterápia látható. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, javítva a fizikai erőt és a beteg rugalmasságát. A kurzust a fizioterapeuta minden esetben egyedileg fejleszti. Az ízületek mozgékonyságát javító és a rugalmasságot javító gyakorlatok segítségével gyorsan visszaállíthatja a mozgásszervi rendszer funkcióit. A légzési gyakorlatok hozzájárulnak a tüdőtérfogat növekedéséhez.

A Bechterew-kór miatt fenyő, eper, kirkason, nyír, szilfa gyógyfürdőt készíthet. Körülbelül 300 g fűvet egy zsákban 20 percig főzünk 5 liter vízben. Tinktúra öntött a fürdőbe.

Csiszolási eszközök:

  1. 100 g alkoholt igényel 50 g kámforolaj és mustár. A készítményhez 100 g tojásfehérjét adunk. Az összetevőket megrázzák. A keletkező orvosság gyengíti a fájó foltokat.
  2. Az apróra vágott 200 g gyökerét 1 tb-vel keverjük. napraforgóolaj. A készítményt 2 hét elteltével alkalmazzuk.

A sebészeti beavatkozások típusai

A spondylitis ankylopoetikus sebészeti beavatkozása magában foglalja a gerincegyenesítést és az artroplasztikát. Az első típusú műveletet a következő esetekben végezzük:

  • a páciens erősen deformált gerinc;
  • súlyos fájdalom, amelyet a gerinc görbülete okoz;
  • a belső szervek zavart munkája;
  • legyőzze a térd- vagy csípőízületeket.

A gerinc egyenesekor a sebész eltávolítja a csigolyatesteket, és a gerincoszlopot nem hajlítja meg. Egy ilyen művelet után hosszú visszaszerzésre van szükség. A rehabilitációs időszak alatt a betegnek gipszköteget kell viselnie. Ebben az időszakban a terápiás gyakorlat látható. Ha a gerincén elhelyezkedő ízületek mozgása súlyosan károsodott, akkor az endoprotetikákat végezzük - az érintett kötést protézis váltja fel.

Betegség gyermekeknél

A statisztikák szerint a Bekhterev-kór gyakrabban diagnosztizál fiúknál. A kezdeti szakaszban a patológia tünetek nélkül folytatódik. A diagnózis általában akkor történik, amikor a kép a csigolyatömeg-fúzió helyét mutatja.

A gyermeket hosszú távú kezelésre szánják:

  • a gyulladásos folyamat leállítását célzó módszerek;
  • a szűk mozgás kiküszöbölése a terápiás torna elvégzésével;
  • Úszás, amely erősíti a gerincet és az izmokat.

Kezelés hiányában a mozgásszervi rendszer működőképessége károsodott, ami a gyermek fogyatékosságához vezethet. A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegeket:

A porcszövetek helyreállítása, a puffadás csökken, a mobilitás és az ízületek aktivitása visszatér. És mindez műveletek és drága gyógyszerek nélkül. Elég kezdeni.

  1. Lazítson egy kemény ágyon, amely nem csillog. Minimális számú párnát kell használni. Nem tudsz aludni egy nagy ék alakú párnán.
  2. A ruházatot meleg, lélegző anyagból kell készíteni. Hideg időben ajánlott pulóvert és turtlenecket viselni.
  3. Egészséges táplálkozás. Az étrendet orvosához kell ajánlani a betegnek.
  4. Ülésre van szükség egy speciális labdán. A munkahely úgy van rendezve, hogy ne kelljen hajlítani.
  5. Ha fájdalmas, mindig orvoshoz kell fordulnia.

Prognózis és megelőzés

Ezzel a betegség fokozatosan rontja a gerinc funkcionalitását. Ha a kezelés korai szakaszban van előírva, az esetek 70% -ában a betegség kialakulása megmarad. 40 éve ezek a betegek nem igényelnek külső segítséget. Normálisan dolgozhatnak. Bekhterev betegségével a várható élettartam megegyezik az egészséges emberekkel.

A spondylitis ankylopoetika megelőzése a kéz folyamatos mosását, a zöldségek és gyümölcsök kiváló minőségű feldolgozását és a kulturális szexuális életet. Amikor szexuális vagy bélbetegség szükséges orvoshoz fordulni. Ne töltsön túl.

Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)

Nemzetközi név Bechterew-kór - spondylitis ankylopoetica. A betegség egy gyulladás a csigolyaközi ízületek, ami ankylosis (fúziós), ami miatt a gerinc van, mintha egy kemény tok, elmozdulását korlátozó. A betegek száma a különböző országokban 0,5-2%. Főleg fiatal férfiak, gyakrabban 15-30 év. A férfiak és a nők aránya 9: 1. Ez fiatalkorban fordul elő, gyakrabban férfiakban, nőknél sokkal könnyebb. Elsősorban a gerincet és a sacroiliac ízületeket, az alsó végtagok nagy ízületeit érinti. Károsíthatja a szem irisát (Iritis). Nem szükségszerű, hogy a betegek egy hely az összes lokalizáció gyulladás előfordulása nagyon különböző kombinációja gyulladásos tüneteket.

A Bechterew-kór okai genetikailag meghatározottak (az immunrendszer bizonyos jellemzői örökletesek). A krónikus fertőzések (elsősorban a belek és a húgyutak) jelenléte fontos. A kiváltó tényező általában a vékonybél, a szexuális fertőzések, a stressz és a traumák az izomrendszer.

Eddig úgy gondolják, hogy a betegség az immunrendszer meghibásodása miatt következik be. Ebből a szempontból a spondilitisz ankilózisát autoimmun betegségnek nevezik (autos - maga a görög "gyökér"). A sacroiliai ízületekben különösen magas a TNF-a koncentrációja, amely a betegség közvetlen epicentrumában helyezkedik el, és központi szerepet játszik. Feltehetőbbnek tekinthető az a tény, hogy a gerinc krónikus gyulladásos folyamat miatt merev és nem hatékony. Ennek következtében nincsenek hatékony módszerek a Bechterew-kór kezelésére. Teljesen gyógyítható lehetetlen, de különböző gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok és fizioterápiás eljárások segítségével leállíthatja a betegség kialakulását és jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

A Bechterew-kór diagnózisa gyakran bizonyos problémákkal is társul. Az ízületek ankilózisa, amely ezt a betegséget jelzi, csak akkor lehet röntgenfelvételen felismerni, ha a betegség elérte a második stádiumot. Az első szakaszban a Bekhterev-kór mágneses rezonancia leképezéssel határozható meg, amely sajnos ritkán végezhető el.

A messzemenő formákban a nehézségek diagnózisa nem okoz. De a Bekhterev-betegségben szenvedők fő problémája késői diagnózis. Ezért a betegség megnyilvánulásait és a másoktól való eltérést a korai szakaszban fogjuk összpontosítani.

Mit kell figyelni?

- Merevség, fájdalom a sacroiliacalis régióban, amely adható a fenék, alsó végtagok, hogy nő a második felében az éjszaka.
- Állandó fájdalom a calcaneusban a fiatalok körében.
- Fájdalom és merevség a mellkasi gerincben.
- Fokozott ESR a vér analízisében akár 30-40 mm / óra vagy annál.

Ha ezek a tünetek több mint három hónapig fennállnak, azonnali konzultáció szükséges a reumatológussal!

Nem mindig a betegség kezdődik a gerincvel, kezdheti a kezek és a lábak ízületeivel (emlékeztetve a rheumatoid arthritisre), gyulladásos szembetegséggel, az aorta vagy a szív sérüléseivel. Néha lassú progresszió, amikor a fájdalom gyakorlatilag nem fejeződik ki, a betegséget véletlenül röntgenvizsgálat észleli.

Idővel, a mobilitás a gerinc limit növekszik, nehéz és fájdalmas mellékhatások kanyarokban, előre, hátra, van egy rövidítés a gerinc. Mély légzés, köhögés, tüsszögés is fájdalmat okozhat. A béke és az ingerlékenység növeli a fájdalmat és a merevséget, a mozgást és a mérsékelt fizikai aktivitást. Ha nem kezelik, a teljes mozdulatlanság a gerinc előfordulhat, a beteg kap egy póz „supplicant” (karok behajlítva, a könyök, hát görnyedt, fejét behajlítva, lábak enyhén behajlítva a térd).

A Bekhterev-betegség zavartsága abban rejlik, hogy a megfelelő gyógykezelés és a fizikoterápia rendszeres kiképzése nélkül a beteg fokozatosan rögzíti az összes ízületet, és az ágyra szorítkozik. Ráadásul Bekhterev-betegség számos együttes betegséggel jár együtt. A szemek gyakran gyulladnak, a mellkasi mozgás korlátozása miatt tüdő tuberkulózis alakul ki, a hatékony gyógyszerek gyakori bevitele gyomorfekélyt okoz. Ennek ellenére mindezek ellenére a Bekhterev-betegségben szenvedő betegek nagyrészt erős akaratú és vidám emberek. Olyanok lesznek, még akkor is, ha nem voltak optimisták a betegség előtt. Bekhterev-betegség arra kényszeríti az embereket, hogy összegyűjtsék az akaratát egy ökölbe, rendszeresen részt vegyenek a testnevelésben, értékeljék minden nap, amikor a társadalom teljes jogú tagja lehet.

Milyen és milyen betegségekről kell megkülönböztetni a Bekhterev-betegséget?

Az első lépés az, hogy megkülönböztetni a degeneratív betegségek a gerinc (PCR) - osteochondrosis, spondylosis. A diagnózis segít a következők ismeretében:

1. Bechterew-kór elsősorban előfordul fiatal férfiak és PCR, annak ellenére, hogy a tendencia, hogy „megfiatalítani” a közelmúltban még túlnyomórészt követően jelentkező 35-40 év.
2. Bechterew-kór esetén a fájdalom pihentető állapotban vagy hosszan tartó tartózkodásban, különösen az éjszaka második felében fokozódik. A DZP-vel szemben, a munkanap végén a fizikai megterhelés után a fájdalom emelkedik vagy nő.
3. Az egyik korai tünetek a Bechterew-kór - törzs a hát izmait, azok fokozatos sorvadása és merevségét a gerinc. ZAP-val a mozgáskorlátozás a fájdalom magasságában és a radiculitis kialakulásában fordul elő, és amikor a fájdalom eltávolításra kerül, a gerinc mobilitása helyreáll.
4. A DZP esetében nem fordulnak elő korai röntgensugaras változások a gerincen található sacroiliai ízületekben, amelyek Bekhterev-betegségre jellemzőek.
5. A Bechterew-kór esetében gyakran előfordul az ESR-érték növekedése a vérvizsgálatban, a folyamat aktivitásának más pozitív biokémiai jelei, ami nem a DZP esetében.

Gyakran előfordul, hogy a perifériás ízületek sérülései nyilvánvalóvá válnak a gerincvelő előtt, ezért meg kell különböztetni a Bechterew-kór kezdeti formáját a reumás ízületi gyulladástól. Itt meg kell emlékezni:

1. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek RA-ban (az esetek 75% -ában).
2. RA jellemzi szimmetrikus ízületi betegség (főleg kézzel ízületek), ami ritkán fordul elő a Bechterew-kór.
3. sacroileitis (gyulladás sacroiliacalis ízületek), veszteség grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh és ízületek kivételesen ritka RA, a spondylitis ankylopoetica, és a nagyon jellemző.
4. A szérum reumatoid faktor az RA betegek 80% -ánál és csak a Bekhterev-betegségben szenvedő betegek 3-15% -ánál fordult elő.
5. Az esetek 25% -ában RA-ban előforduló szubkután rheumatoid csomók nem fordulnak elő Bekhterev-betegséggel.
6. A HLA-27 (a vér vizsgálatában megtalálható specifikus antigén) csak Bekhterev-betegségre jellemző.

Hogyan kezeljük Bekhterev betegségét?

A modern orvostudomány három alapvető módszert alkalmaz a Bechterew-kór kezelésére. Ez az immunrendszer elnyomása, amely feltehetően a betegséget keltette. Ez a hormonterápia a kortikoszteroidok mesterségesen szintetizált hormonjainak bevezetése az ízületek gyulladásos folyamatával szemben. És fizioterápia, drogokkal kombinálva.

A kezelésnek átfogó, hosszú, szakaszos (kórházi - szanatórium - poliklinika) kell lennie. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, glükokortikoidokat használnak, súlyos immunszuppresszív folyadékkal. Fizioterápiát, kézi terápiát, terápiás torna széles körben használatos. A terápiás gyakorlatokat naponta kétszer 30 percig kell tartani, a gyakorlatokat az orvos külön-külön választja ki. Ezenkívül meg kell tanulnod az izomlazítást. A mellkas immobilitásának gátlása érdekében javasolt a mély légzés. A kezdeti szakaszban fontos, hogy ne engedjék az ördögi gerincpozíciók fejlődését (a büszkeség, a petíció benyújtója jelentése). Síelés és úszás, a hát és a fenék izmainak erősítése. Az ágynak merevnek kell lennie, a párnát el kell távolítani.

A betegség progresszív, de az illetékes terápiával szemben ellenállhat. A fő feladat a betegség kialakulásának késleltetése, annak megelőzése érdekében. Ezért rendszeres reumatológiai vizsgálatokat kell végezni, és ha exacerbációk mennek a kórházba. A cél az, hogy enyhíti a fájdalmat és fejlessze a gerinc merevségét.

Természetesen Bekhterev betegsége nagyon súlyos betegség, és a cikk célja semmiképpen nem jelent fel öngyógyítást. A tudást csak arra kell irányítani, hogy figyelmesen hozzáálljon a saját egészségéhez, és segítsen elkerülni a betegség szörnyű következményeit.

Bechterew-kór okai

A Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) előfordulási okait még nem állapította meg a tudomány. A tudósok azonban levonták a betegség és a humán antigén HLA B27 jelenlétét. Ez nem jelenti azt, hogy az antigén jelenléte előbb vagy utóbb a betegség kialakulásához vezet, de genetikai hajlamot jelez. Van egy olyan elmélet, amely szerint a B27 HLA antigén hasonlóságot mutat a bizonyos típusú fertőzésekkel rendelkező gén humán hordozóinak szövetszöveteivel. Amikor a gén hordozó felveszi a fertőzést, a szervezet immunrendszere antitesteket termel, hogy küzdjön vele. Az antitestek megsemmisítik a külső fertőzést, majd "megtámadják" az ízületeket, és fertőzést kapnak. Ez azonban az egyik hipotézis.

Bizonyos, hogy az antigén HLA B27 jelen van mindazokban, akik megbetegedtek Bekhterev-kórral. De ennek a génnek a hordozói nem feltétlenül megbetegednek Bekhterev-betegséggel. Van egy határozott mechanizmus, amely kiváltja a betegség programot. Ez lehet fertőző betegség, még egy közönséges hideg is, amelyet a lábakon át hordoznak. A Bechterew-kór kialakulásához véletlen trauma vagy állandó stressz keletkezhet.

Furcsa, úgy tűnik, szinte senki sem tanulmányozza a Bechterew-kór és annak okait a világon. Néhány tanulmány ritkán ad új tudást a betegségről. Egy nemrégiben készült tanulmány tudunk emlékezni csak végzett kísérleteket egereken kimutatták, hogy a betegség hasonló Bechterew-kór, ezek a rágcsálók fordul elő kombinációja három tényező: a HLA B27 antigént, fertőzés külföldről, és a jelenléte a T-limfociták a vérben. Ha az egeret steril körülmények között tartották, vagy eltávolították a thymust - a T-limfociták termeléséért felelős szervet, a betegség nem fejlődött ki.

Mivel a Bekhterev-betegség kialakulásának mechanizmusát még nem tanulmányozták, nehéz bármilyen prevencióról beszélni. Nyilvánvaló, hogy az antigén HLA B27-et hordozó emberek körültekintően figyelemmel kell kísérniük az egészségüket, elkerülniük a traumatikus helyzeteket, és időben kell kezelniük a fertőző betegségeket. A Bechterew-kórban szenvedő betegek csak a terápia, a fizikoterápia, a szanatórium kezelésével csak a szövődmények megelőzésére és a spondyloarthritis kialakulásának gátlására képesek.

Fájdalom az ízületekben - az ízületi betegség Bechterew

A Bechterew-betegség (spondylitis ankylopoetica) nem fejlődik ki tünetmentesen, de a betegség első megnyilvánulásait gyakran nem csak az orvosok, hanem a betegek is kimaradják. Az első és leggyakoribb tünetek fájdalom a sacrumban, melyeket gyakran gyökerezik a gyökércsillapítás, a fáradtság és ízületi fájdalom állandó érzete. Pontosabban az úgynevezett "reggeli" szindróma, amikor egy éjszakai alvás után ébredés után egy személy nem képes mozgatni a végtagokat egy ideig. Az ízületi ingerlékenység általában fél óra alatt megy keresztül.

Az ízületek fájdalmai sok betegségre jellemzőek, de a spondilitisz ankylopoetikáját megkülönbözteti az a tény, hogy ebben az esetben a fájdalmat nem szünteti meg az ízület pihenése. Ellenkezőleg, a fizikai gyakorlatok megkönnyebbülhetnek.

A Bechterew-betegség háromféle formában fordulhat elő: központi, rizóma és perifériás. Az első két formában a tünetek fájdalmat jelentenek a gerincben, görcsösek, képtelenek kiegyenesíteni magát. A betegség perifériás formája a térdek és a boka ízületeinek vereségével kezdődik. A dagadt térdízületek egyik oka a betegség gyanújának.

Az éjszakai fájdalom a betegség másik tünete. Általában közelebb kerülnek a reggelhez. Délután délután szinte teljesen eltűnnek.

Bekhterev-betegségről a tünetek nemcsak az ízületekből, hanem a test többi szervéből és rendszereiből is adódhatnak. Gyakori kísérő tünet a gyulladásos folyamat a látásszervekben. A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegeknél a légzőszervek problémái vannak, mivel a mellkas alakja sérül.

Ahogy a betegség kialakul, a beteg testtartása megváltozik a gerinc fiziológiai görbéinek eltűnése miatt. A karaj lesz természetellenesen egyenes személy elveszti a képességét, hogy hajlik a nem csak előre és hátra, hanem oldalra (ez a funkció segít az orvosoknak megkülönböztetni betegek Spondylitis ankylopoetica betegeknek a súlyos formája a degeneratív betegség lemez). Ezután a gyökércsuklók - csípő és vállízületek érintettek. Általában a betegség "megy" alulról, így az utóbbiak érintettek és a nyaki osztály csigolyáinak mobilitását veszítik el.

Az ízületi gyulladásos folyamatokat gyakran kíséri a hőmérséklet enyhe emelkedése és a vérben fokozott ESR.

A Bechterew-kór diagnózisa

A Bechterew-kór diagnosztikai jelei:
A Rheumatológiai Intézet RAMS Intézetének ajánlására, 1997

A spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór) diagnózisa gyakran csak akkor következik be, ha a betegség elhanyagolt vagy súlyos formákba került. Ennek oka részben a betegség rossz ismerete, részben az első tüneteinek általánossága miatt. Gyakran az orvosok összezavarják Bekhterev betegségét más ízületi betegségekkel, a korai tüneteket gyakran az osteochondrosisra írják le.

Ha egy spondylitis ankylopoetica gyanúja merül fel, akkor röntgenvizsgálat szükséges. Ez a diagnosztikai módszer még mindig a leggyakoribb, és a legmegbízhatóbb. A beteg kap egy képet a medence területéről. A sacroiliai ízületek változásai az orvos számára - alkalom arra, hogy gyanakodjanak Bechterew-kórra. A betegség első szakaszában a képen észrevehető az összekötő rés nagyítása, az ízületek körvonalainak elhomályosodása. A második szakaszban az ízületi szövet egyetlen eróziója látható a képen. A harmadik - részleges ankilózis (rögzítés) sacroiliac ízületek. A negyedik szakasz kifejezett komplett ankilózis.

Azonban az ízületek változása a betegség korai szakaszában nem mindig látható röntgenfelvételeken. Ebben a tekintetben érzékenyebb a mágneses rezonancia leképezés módszere. Sajnos kevés ilyen eszköz létezik Oroszország városaiban, és ilyen tanulmányok rendkívül ritkák.

Gyanúja Bechterew-kór végzett tanulmány jelenlétében humán antigén HLA B27, mert a jelenléte azt jelzi, a genetikai hajlam a Bechterew-kór. Ezt az antigént rendszerint a betegek 80-90% -ában detektálják.

A betegség jelenlétének további jele lehet az ESR fokozódása. De ez a diagnózismód csak másokkal együtt használható, mivel az ESR magas indexe csak azt jelzi, hogy a szervezetnek van gyulladásos folyamata. Nem feltétlenül ez a folyamat pontosan az ízületekben van, mint a Bekhterev-betegség. Bekhterev-betegségét 30-60 mm / óra ESR index jellemzi.

A diagnózis a Bechterew-kór, az orvos helyezi alapján röntgen és a klinikai tünetek - állandó hátfájást, ami legalább három hónapig, a jelenléte a reggeli merevség szindróma, eltűnik edzés után, a mozgásukban korlátozott, az alsó gerinc, nem az életkornak megfelelő restrikciós légúti kirándulás.

Bechterew-kór kezelése

kezelés: terápiás torna, sport, fizioterápia a helytelen pozíciók vagy a gerinc és az ízületek merevségének elkerülése érdekében. Helyes testtartást kell fenntartani - ez nem teszi lehetővé, hogy a gerinc nem kívánatos helyzetbe kerüljön. Az üléseknek pontosnak kell lenniük, a lumbalis gerinc maximális kiterjedése mellett. Aludjon egy sima felületen, és ne túl puha ágyat, és a korai szakaszban - párna és a lemez alatt a fej alatt, hogy ne erősítse a nyaki lordosis, vagy a gyomor párna nélkül. A fejlettebb szakaszokban, ha a hátadon alszol, használjon egy vékony párnát, vagy tegyen egy hengeret a nyakába, próbálva tartani a lábadat az álomban. A betegség előrehaladott stádiumában, a futó sportágakban, a gerincoszlopon történő statikus terhelés ellenjavallt, de az úszás hasznos.

Az új irányított gyógyszerek semlegesítik a negatív hatású mediátorokat, így megállítják a gyulladásos láncreakciót. Ezeket a gyógyszereket a páciens teste természetes fehérjékként érzékeli, és ezek alapján a "biológiai szerek" nevű gyógyszercsoportba tartozik. Ezeknek a gyógyszereknek a megjelenése az intenzív biotechnológiai kutatás eredménye, vagyis nincs semmi közük a homeopátiához vagy az alternatív kezelési módokhoz. Másik néven a "TNF-a-blokkolók", és az egyikük az infliximab vagy a Remicade.

Az infliximab (Remicade) bebizonyosodott a Bechterew-kórban szenvedő betegek kezelésében. Ezért 1999/2000-től ez a gyógyszer engedélyezett terápiás szerként. Ez a gyógyszer pontosan blokkolja azokat a kóros mechanizmusokat, amelyek a gyulladásos folyamatot okozzák és hozzájárulnak annak további fejlődéséhez anélkül, hogy befolyásolnák a szervezetben más fontos védelmi folyamatokat. Ezért olyan hatás érhető el, amelyet nem sikerült elérni, vagy csak ritkán érhető el a rendelkezésre álló gyógyszerek segítségével: a gyulladás további fejlődésének hatékony akadályozása, és ezáltal megóvja a gerinc és az ízületek mobilitását.

A szakértők szerint a gyulladásos folyamatnak a hatóanyag infliximab (Remicade) hatásos elnyomása feltételezhetően megakadályozza a gerincfélék félelmetes ankilózisát, amely Bekhterev-betegséggel fordul elő.

A legtöbb esetben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (delagil, plakvenil vagy szulfoszalazin) alkalmazására van szükség (a dózist az orvos választja ki).

A gyógyszerterápia mellett a betegnek megfelelő alvást kell biztosítani a megfelelő helyzetben, az érzelmi komfortot, az optimális lokomotoros aktivitást, a krónikus fertőzések hiányát, az állandó testnevelést, az éves szanatóriumkezelést. Az adagolási keményedési eljárások hasznosak. Rendkívül óvatos lehet manuális terápia, terápiás masszázs (jobb, ha nem masszírozza az ín csatolási pontokat).

Fokozatosan szükséges tartózkodni a fizioterápiától.

Világosnak kell lennie: Bekhterev betegsége örökre a betegekkel marad. De az életminőség és a betegség fázisa (remisszió vagy exacerbáció) a megfelelő kezeléstől függ.

fizikoterápia

A Bechterew-betegségben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásait általában a gyógyszeres terápiával együtt alkalmazzák, a gyógykezelés során és az elengedési periódusok meghosszabbítására. A leggyakoribb fizioterápiás eljárások a mágneses terápia, a hőkezelés és a krioterápia. Az orvosok nem értenek egyet ezeknek az eszközöknek a hatékonyságával kapcsolatban, hiszen valójában maguk a betegek.

A legkisebb bizalmatlanság a mágneses terápia. A mágneses terápiával végzett kezelés legalábbis rövid távon megkönnyíti a betegeket Bekhterev-betegséggel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok beteg számára nehéz a klinikára menni az eljárásokhoz, gyakran otthoni mágnesterápiai eszközöket vásárolnak.

A hőkezelést otthon is könnyű elvégezni, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy egyes esetekben az érintett ízületek melegítői vagy paraffinviasz-alkalmazások még több gyulladást okozhatnak. A fürdő pozitív hatású, de forró fürdő erősíti az ízületek duzzadását.

A legtöbb vitás kérdés a krioterápia, azaz a hideg kezelésével történik. Valószínűleg ez a páciens általános állapotának éles romlása miatt következik be, amely szinte mindig megfigyelhető egy krioterápiás kezelés után. Sok orvos azonnal figyelmezteti a betegeket, hogy az első kezelés után minden ízület gyulladt. De ez nem jelenti azt, hogy a krioterápia csak károkat okoz. Számos beteg esetében, az eljárás beérkezését követő egy hetet követően jelentős javulás történt.

Alatt spa kezelés Spondylitis ankylopoetica betegek előírt nátrium-klorid-fürdők, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást, és Bishofit fürdő.

A masszázs és kézi terápia a spondylitis ankylopoetica kezelésére is használható, amikor a betegség remisszióban van. Majdnem minden orvos úgy gondolja, hogy a masszázs nem lehet intenzív, csak gyulladásos folyamatot okozhat. A hagyományos orvoslás ezzel a véleményével érvel. Vannak olyan esetek, amikor a Bechterew-kórban szenvedő betegek állapota jelentősen javult a népgyógyító kemény masszázs során, akiket a hivatalos gyógyszer nem ismer el.

Mindezekből az következik, hogy a Békhterev-betegség gyógykezelésének semmiféle fizioterápiás módszere nélkül nincs egyértelmű vélemény, és a betegnek a saját intuíciójára és saját szervezetének reakcióira kell támaszkodnia a választás során.

A kortikoszteroidok a Bechterew-kór kezelésében

A kortikoszteroid hormonokat egy személy mellékvese által termelt, mint a szervezet gyulladásos folyamatra adott válaszként termeli. Elég hosszú ideig, 1949-ben a tudósok megtalálták a módját, hogy mesterségesen szintetizálják ezeket a hormonokat és beadják a betegnek a megnövekedett adagokban, hogy enyhítsék a gyulladásos folyamatot. Ezt a terápiát széles körben alkalmazták a Bekhterev-betegség kezelésére. Azonban rövid idő alatt kiderült, hogy a kortikoszteroidok, amelyek eltávolítják a gyulladást az ízületekben, számos negatív hatással vannak a szervezetre. Mint bármely hormon, a mesterségesen előállított kortikoszteroid hormonok addiktívak, fizikaiak és mentálisak. A kortikoszteroidok rendszeres bevitelével az emberi test megállítja ezt a hormont, a mellékvese nyakába. A felesleges súly, az arcszőrzet megjelenése, a gyomorfekély nem mindegyike a kortikoszteroidok tartós bevitelének negatív következményei. A Bechterew-betegségben szenvedő betegek számára nagyon veszélyes a csontritkulás, amelyet a kortikoszteroidok bevitele okoz. A csontok megnövekedett törékenysége csonttörésekhez vezet, és a gipsz miatt kényszerített mozdulatlanság végzetes lehet a spondylitis ankylopoetikus betegeknél.

Azonban a kockázatok ellenére a kortikoszteroid hormonokkal végzett kezelés jelentős terápiás hatást fejthet ki és javíthatja a beteg állapotát. Ezért a kortikoszteroidok használatának indokoltságát minden esetben külön kell kezelni. Időben vagy legalább minimálisra kell csökkenteni a felhasznált kábítószerek káros hatásait. Például tabletta formájában előállított készítményeket, például prednizolont, ugyanabban az időben készítik el, amely abszorbeálja a gyomorborító folyadékokat - a savakat vagy a kefirt, hogy csökkentse a gyomorra gyakorolt ​​káros hatásokat. Ha hormonokat adnak be, a betegnek az osteoporosis megelőzésére kell összpontosítania, azaz több időt kell fordítania a terápia gyakorlására. A mozgás során a csont kap több kalciumot, ami erősíti őket.

Ha a gyulladás egyetlen kötésben koncentrálódik, gyakran alkalmazzák a kortikoszteroidokat tartalmazó készítmények helyi injekcióit. Például depomedrola vagy kenalog. Ezek az injekciók, mint általában, egységesek, átmeneti, de jelentős megkönnyebbülést hoznak. Ezenkívül egyetlen injekció nem okoz mellékhatásokat.

kilátás

A modern orvoslás módot kínál, ha nem gyógyítható, akkor legalább a betegség kialakulásának késleltetését különféle gyógyszerek segítségével. Sokan közülük komoly mellékhatások, néhány beteg pedig inkább népi gyógymódot igényel: gyógynövények, masszázsok, fürdők.

A betegség lefolyását a gyulladásos fázisok és a remisszió fázisának változása kísérte. A remisszió során a páciens jelentős megkönnyebbülést tapasztal, de a hivatalos statisztikák nem ismerik a teljes gyógyulást.

A spondylitis ankylopoetica kezelés őssejtekkel

Bechterew-kór - összefüggő betegség gyulladás a tengelyirányú csontváz ízületek (csigolyaközi, costovertebral, sacroiliacális) és részvétele a folyamatban a belső szervek (szív, aorta, vesék).

A Bechterew-betegség hajlamos a krónikus progresszív haladásra. Az elhanyagolt gerincvelőgyulladás klasszikus esete Nikolai Ostrovszkijban volt: az immobilitás és a vakság. Közülük körülbelül ezer emberből körülbelül 3 ember van beteg Bekhterev-betegséggel Oroszországban.

A Bechterew-kór olyan látens fertőzések eredményeként alakul ki, akik örökletes hajlamúak és bizonyos genetikai tulajdonságokkal rendelkeznek. Bechterew-kór esetén a gyulladás kezdetben befolyásolja a sacrum és az ileus csontok kötődését; majd átterjed az ágyéki gerincre, és feltérképezi az egész gerincet. A jövőben a gyulladásos folyamat képes rögzíteni a test minden ízületét - a csípőtől az ujjak ízületeiig.

A Bechterew-megbetegedésekkel járó ízületi megbetegedések sok esetben könnyen leállíthatók gyógyszerek segítségével. Sokkal rosszabb, hogy Bekhterev-betegséggel a gerinc, a csigolyák és a lemezek szalagjai "csontosodnak". A csigolyák fúziója fokozatosan zajlik egymással, a gerinc elveszíti rugalmasságát és mobilitását.

A Bechterew-kór tünetei először nagyon hasonlítanak az osteochondrosis tüneteire. A beteg fájdalmat panaszkodik az ágyéki régióban. Később, az ágyéki fájdalomhoz, egy vagy több ízület duzzanatához és fájdalmához hozzáadódik a derék reggeli merevsége, amely eltűnik vacsorára.

A Bechterew-kór általában a beteg fiatal korában, 20-30 év alatt kezdődik. A betegek felében már a betegség kezdetén is megfigyelhető a szem gyulladása (pirossága és homályos szeme), fokozott testhőmérséklet és testsúlycsökkenés.

De a Békhterev-betegség fő jele a gerinc növekvő merevsége és a mellkasi mobilitás korlátozása a légúti mozgások során. A beteg ember úgy mozog, mintha egy botot helyezne a helyére a gerinc helyett - az egész testnek meg kell hajlani és megfordulnia.

Bekhterev betegsége nemcsak azért veszélyes, mert végül immobilizálja az egész gerincet és az ízületeket, hanem a szövődményeket is. E komplikációk közül a legnagyobb kockázata a szív és az aorta károsodása, amely a betegek 20% -ában fordul elő, és légzési nehézség, mellkasi fájdalom és szabálytalan szívverés következtében jelentkezik. A betegek egyharmada amiloidózist vált ki - veseelégtelenség, amely krónikus veseelégtelenséghez vezet. A mellkas mozgékonyságának csökkentése hozzájárul a tüdőbetegséghez.

Az első és legfontosabb szabály az, hogy a Bechterew-kór megbetegedése az elsődleges tünetek megjelenésével kezdődik, amíg a teljes gerinc és a gyulladt ízületek "csontosodása" nem következett be.

A befecskendezett õssejtek hatása a Bechterew-kór kezelésére a gerinc, a csigolyatömegek és a lemezek ízületének "csontosodásának" felfüggesztésére irányul. És hogy megakadályozzák a csigolyák "fúziójának" folyamatát, visszaállítják a rugalmasságot és a mobilitást.

A kezelés után a spondylitis ankylopoetica őssejtek jelentősen növeli a mozgástartomány az ízületek és a gerinc, csökkenti a fájdalmat, és kellő időben történő kezelés megkezdése őssejtek elkerülése elváltozások szív és aorta, vese és a tüdő.

Meg kell jegyezni, hogy a Bekhterev-kór kezelésével összefüggésben az őssejtek, különösen fontos a terápiás torna. Bekhterev-betegség esetén a különböző hajlamokat, a testforgást minden irányban, az ízületek forgását stb. Az ilyen energetikai és nagy amplitúdó mozgásoknak meg kell akadályozniuk a csigolyák fúzióját és a gerincszalagok "csontosodását".

Ezt minden nap legalább 30-40 percig meg kell csinálni. És kívánatos, hogy ne hagyj ki egyetlen napot sem! A páciensnek meg kell értenie, hogy minden elveszett nap visszafordíthatatlanul adja a betegséget az ízület részecskéjéig vagy a gerinc apró darabjához, amely ütődik és soha nem fogja visszanyerni a mobilitást!

A Bechterew-kóros őssejtek kezelésére vonatkozó felülvizsgálatok szerint a javulás csak az esetek felében és csak a betegség kezdeti szakaszában figyelhető meg.