Milyen teszteket kell alkalmazni a polyarthritisre?

Milyen teszteket kell alkalmazni a polyarthritisre?

A reumás ízületi gyulladás analízise: vér ESR (indikátor normája)

A reumatoid arthritis a krónikus betegség autoimmun betegsége. Tipikusan ez az arthritis típusa sztrájk:

  • boka,
  • kézcsuklók,
  • térdre.

A reumatoid arthritis érzéketlenül alakul ki egy személy számára, és sok homályos tünet jelentkezik. Ezért nagyon gyakran a széles körű tapasztalattal rendelkező orvosok sem képesek meghatározni ezt a betegséget.

A rheumatoid arthritis általában 30 év után jelenik meg a nők körében. Emberek is szenvednek tőle, de a nőknél az ilyen típusú artritisz 5-ször gyakrabban fordul elő.

Sajnos a rheumatoid arthritis meglehetősen veszélyes betegség, amely a munkaképes korú embereket érinti.

Jelenleg a betegség etiológiája ismeretlen. A modern orvoslás nem pontosan az oka annak, hogy az egészséges ember az ízület gyulladásához vezet. De ismert, hogy a betegség az immunrendszer működésképtelenségét idézi elő.

A gyulladásos folyamat a következők miatt indult:

  1. állandó erős stressz,
  2. fertőzések
  3. sérülést.

Ráadásul a statisztikák azt mutatják, hogy a reumatoid arthritisben szenvedő betegek 80% -ánál van antitest az Epstein-Barr vírus ellen.

Az orvostudomány folyamatosan és folyamatosan fejlődik, de még mindig lehetetlen teljesen gyógyítani vagy megelőzni a reumatoid artritisz kialakulását. A betegség nem gyorsan fejlődik, de folyamatosan fejlődik.

Az ember jól érzi magát, de testében olyan antitesteket állítanak elő, amelyek nem idegen vírust vagy allergént támadnak, hanem saját szervezetüket.

A reumatoid arthritis valójában egy olyan gyulladásos folyamat, amely az ízületek ízületeiben és ízületeiben jelentkezik.

Az érintett szervek lassan deformálódtak és nem tudnak teljesen működni.

A rheumatoid arthritis tünetei

A legtöbb betegnek a következő tünetei vannak:

  1. A kéz ízületeinek ízületi gyulladása,
  2. Az ízületek reggeli merevsége, amely nem sokáig tart,
  3. A gyulladás gócainak szimmetriája,
  4. A reumatoid csomók specifikus szubkután tömítések a könyök körzetében.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti tünetek legalább egyikének jelenléte jelezheti a betegség kialakulását. A rheumatoid arthritis súlyos formáiban a deformációk nem csak az ízületek, hanem a szervek, mint például:

  • Könnyű,
  • keringési rendszer,
  • kötőszövet.

A gyakori tünetek listáján látható a hőmérséklet emelkedése (38 C-os alharmadozásig), valamint az alvászavarok és a csökkent étvágy.

Intézkedések

Függetlenül a reumás ízületi gyulladás nem jár. Ha a betegséget nem kezelik, komolyan rontja az élet általános minőségét, és ami a legfontosabb, a test jelentős megzavarásához vezet, egyes esetekben haláleset fordulhat elő.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon a reumatológushoz. Szigorúan tilos saját diagnózist és otthoni kezelést folytatni.

Csak képzett orvos képes megkülönböztetni az ujjak reumás ízületi gyulladását, például más hasonló betegségektől és ideiglenes rendellenességektől.

A reumatológus figyelmesen figyeli a panaszokat, vizuális vizsgálatot végez, és feltétlenül elküldi azokat a megfelelő teszteknek. A reumatoid artritisz vizsgálata magában foglalja:

  • általános klinikai vérvizsgálat,
  • a vér biokémiai és immunológiai analízise,
  • arthroscopia,
  • Az ízületek MRI-je,
  • átvilágítás.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza az ízületi folyadék szúrásának kijelölését.

Ha a betegség már a fejlesztés késői szakaszában van, akkor más szakterületek orvosai is részt vesznek. A belső szervek sérülésének típusától függően az alábbiakkal lehet konzultálni:

  1. gasztroenterológus,
  2. kardiológus,
  3. pulmonologist és más orvosok.

Rheumatoid arthritisre vonatkozó elemzések

A reumás ízületi gyulladásban gyakori vérvizsgálat:

  • a csökkent hemoglobinszint, vagyis a mérsékelt vérszegénység,
  • a krioglobulinok fokozott szintje,
  • leukocitózis, amely közvetlenül arányos az arthritis fejlődésének intenzitásával,
  • az ESR enyhe növekedése.

A megerősített rheumatoid arthritis anémia mértéke közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat erejéhez.

A feltörekvő Felty-szindróma akut neutropenia - a neutrofilek csökkent koncentrációja, vagyis a leukociták egyike. Emellett a Felty-szindrómát splenomegáliával és polyarthritisszel fejezzük ki.

A rheumatoid arthritisben a biokémiai vérindexek P-faktor vagy reumatoid faktor jelenlétét mutatják. Korábban azt feltételezték, hogy ez a tényező egyértelműen kimutatja az autoimmun folyamatok jelenlétét, és a beteg biztonságosan diagnosztizálható "reumatoid arthritis" -szel.

Azonban néhány évvel ezelőtt a tudósok azt találták, hogy a P-faktor megtalálható az egészséges emberek vérében, 5-6% -kal. Ebben az esetben a P-faktort gyakran nem találják az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a P-faktor kimutatása nem a legfontosabb oka az arthritis jelenlétének megítélésében. De biokémiai vérvizsgálat alapján meghatározhatjuk a reumatoid arthritis típusát: szeronegatív vagy szeropozitív. A P-faktor meghatározható a betegség kialakulását követő 6-8 héttel.

Többek között, biokémiai vérvizsgálat segítségével, megtalálhatók azok a mutatók, amelyek más kollagénekre jellemzőek:

  • a fibrinogén és a haptoglobin fokozott szintje,
  • magas peptidek és sziálsavak.

A reumás ízületi gyulladás esetén az immunológiai vérvizsgálat lehetőséget ad arra, hogy azonosítsa a gyulladás egyik atipikus okait, nevezetesen a C-reaktív fehérjét.

Ha a vérben egy seromucoid van, akkor ez a szervezet patológiás gyulladásos folyamatait jelzi. De jelenléte nem a reumás ízületi gyulladás végső bizonyítéka. Az arthritist az alábbi tünetek is jelzik:

  1. növeli a lipid peroxidációt,
  2. az antioxidáns aktivitás csökkentése,
  3. a glükózaminoglikánok csökkentése.

Alapvető és kiegészítő vizsgálatok a reumatoid artritiszre

A vérvizsgálat mellett egy olyan személy is, akinek gyanúja van az ízületi gyulladásról, vizeletvizsgálatot is előír. Ha a betegség jelen van, az orvosok látni fogják a húgyutak súlyos működését.

Sok esetben az ízületi gyulladásban szenvedő betegnek amyloidosis vagy nephrosis vesekárosodása van. Az amyloidosis kialakulása néhány évvel az ízületi gyulladás megjelenése után történik, és az alapbetegség szövődménye.

A rheumatoid arthritis sok esetben jellegzetes diszfunkcióval - veseelégtelenséggel jár együtt.

Gyakran az orvosok szükségesnek tartják a szinoviális folyadék diagnosztizálását. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ez a folyadék zavarossá válik, és teljesen és teljesen elpusztult fehérvérsejteket tartalmaz (a neutrofilek körülbelül 80% -át). A gyulladásos folyamatok jelei a szinoviális folyadék biopsziáját is mutatják.

A legmegbízhatóbb indikátor, amely megkönnyíti a rheumatoid arthritis jelenlétének megállapítását, a citrullin-peptid (ACPC) elleni antitestek kutatása. Ennek a módszernek köszönhetően a betegség legfeljebb az emberek 80% -ában azonosítható.

Meg kell jegyeznünk egy további pozitív pontot ennek a vizsgálatnak, hogy a betegség azonosítása képes azon embereknél, akiknek normális reumatoid faktor mutatói vannak. Ezt az elemzést széles körben alkalmazzák a rheumatoid arthritis pontos diagnózisa miatt.

Az ESR az eritrocita üledékképződés sebessége. Egészséges embernél 5-12 mm / óra.

Rheumatoid arthritis esetén az ESR magasabb lesz és 20 mm / óra. Az ESR markere súlyos szövődményt vagy a reumatoid artritisz súlyos exacerbációját jelzi.

A reumás ízületi gyulladás elemzését a következők határozzák meg:

  • antinukleáris antitestek, amelyek a kötőszövet progresszív rendellenességei,
  • a DR4 hisztokompatibilitási komplex antigénje - a közös degeneráció progressziójával,
  • A LE sejtek olyan sejtek, amelyek lupus erythematosusban szenvedő emberekben fordulnak elő,
  • anti-keratin testek.

Fontos megjegyezni, hogy az időben történő diagnózis garantálja a reumatoid artritisz sikeres kezelését.

Az ízületek reumás ízületi gyulladásának diagnózisa: hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a diagnózist

A rheumatoid arthritis (RA) súlyos krónikus ízületi betegség, amely számos tünettel jelentkezhet. Emiatt még a tapasztalt orvosok is hosszú ideig nem tudják helyesen diagnosztizálni. Néha a betegség első megnyilvánulása és a pontos diagnózis felállítása néhány hónapról egy évre szól.

Miért történik ez? Milyen jelek e betegség orvosai először? Milyen teszteket kell alkalmazni a reumatoid artritisz esetén? Mindezen kérdésekre megtalálja a válaszokat cikkünkben.

Gyors navigáció a cikken:

Tünetek, amelyek megerősítik az RA kialakulását
A betegség jelei röntgensugáron
Laboratóriumi vizsgálatok
A betegség diagnosztikai kritériumai
Összegezzük az eredményeket

Annak érdekében, hogy meghatározzák a szenvedés rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, vagy nem, egy jó orvos úgy néz ki, hogy több tényező: a tünetek és megnyilvánulások a betegség, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, X-ray adatok, a tanulmány az ízületi folyadék az érintett ízületek, valamint aki olyan speciális diagnosztikai kritériumok szem előtt RA.

Nézzük mindegyik pontot.

Tünetek, amelyek megerősítik az RA kialakulását

Sajnálatos módon nincs ilyen tünete ennek a betegségnek, amelynek megjelenése lehetővé tenné a diagnózis pontos megállapítását.

Ennek ellenére a betegség néhány tünete eléggé specifikus, hogy az orvos gyaníthatóan reumatoid artritiszre és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a betegség jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására.

Ezek a konkrét tünetek:

  • a betegség általában a lábak kis ízületeivel és (gyakrabban) a kezekkel kezdődik;
  • Az esetek túlnyomó többségében érinti a szimmetrikus ízületeket. mindkét kéz vagy láb;
  • jellemző az ízületek "reggeli merevsége", amely idővel csökken - egy óra vagy több óra.

Ezenkívül a betegség kialakuló tünetei sokat tudnak az orvosnak arról, hogy ez a betegség kialakul-e. Tehát, ha már a kezdeti szakaszban a betegség, amely több ízület, előbb jelenik meg a reumás csomók, és ha az érintett a nagy ízületek elején a betegség, azt jelezheti, hogy a kurzus a rheumatoid arthritis nehéz lesz -, és ezért meg kell, hogy folytassa annak kezelése a lehető leghamarabb.

A RA röntgenvizsgálat jelei

Sajnos, ennek a nehéz betegségnek a diagnózisa a röntgenvizsgálat segítségével a betegség korai szakaszában kevés. Ha a betegség viszonylag korábban megkezdődött, akkor a röntgensugár csak az érintett ízületekben lévő felesleges folyadék megjelenését és a lágy szövetek duzzadásának jelenlétét jeleníti meg, de ez az információ a beteg vizsgálata során szabad szemmel is elérhető.

Csak amikor a betegség már aktívan fejlesztett, néhány hónap múlva a kezdetektől, az akut röntgenen látható specifikus rheumatoid arthritis tüneteit: vannak tipikus erózió az érintett ízületek a kezek, amelyek az úgynevezett „Uzury”.

Ezen túlmenően, az aktív betegség folyamata során közös terek az ízületekben a betegek jelentősen csökkent - le az a tény, hogy a csont is ezen ízületek képezve össze rögzített csatlakozások - ankylosis.

Természetesen nem ajánlott a betegség ilyen állapotba hozásához, és sokkal korábban kell látnod az orvost.

A szinoviális folyadék vizsgálata

Bizonyos esetekben az orvosnak érdemes tanulmányoznia a szinoviális folyadékot az érintett ízületben. De ez az információ nem ad elég alapot a reumatoid artritisz diagnosztizálására. A szinoviális folyadék zavaros, viszkozitása csökken, és összetételében a fehérje mennyisége nő.

Ez az információ azonban beszél csak a gyulladás jelenléte a közös, amely oka lehet a különböző okok miatt - a synovitis osteoarthritis ízületek reaktív arthritis okozta bél vagy urogenitális fertőzések.

Ezért ez a tanulmány nem ad 100% garanciát az orvosnak a helyes diagnózis megállapítására. Azonban a következő vizsgálatok általában több hasznos információt adnak.

Laboratóriumi vizsgálatok

Ha ezt a betegséget gyanítják, számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amely segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában.

Általános klinikai vérvizsgálat

A reumás ízületi gyulladásban ez az elemzés valószínűleg enyhe csökkenést mutat a hemoglobinban (pl. Különböző fokú anaemia). Ez a mutató természetesen nem tudja megerősíteni a betegség jelenlétét, de a reumatoid artritisz megerősített diagnózisával járó súlyosabb vérszegénységre sajnos, ez a betegség sajnos nehezebb elvégezni, és annál rosszabb a prognózisa.

Biokémiai vérvizsgálat: reumás faktor és C-reaktív fehérje

A betegség specifikusabb mutatója az úgynevezett reumatoid faktor (P-faktor) vérben való jelenléte.

Korábban azt hitték, hogy ha ez a marker a beteg vérében meghatározásra kerül, akkor a páciens biztonságosan diagnosztizálható reumás ízületi gyulladással, vagyis szeropozitív rheumatoid arthritisben szenved.

Azonban egy idő múlva kiderült, hogy ez messze esett. R-faktor meghatározható még vér egészséges emberek (mintegy 5-6% a populációban), és ezenkívül minden, a második és a harmadik reumás arthritisben szenvedő beteg aktuális Megfordítva, rheumatoid faktor nem észlelhető (szeronegatív RA).

Ezért ez a mutató most már csak egy segédeszköz diagnózisa.

Az eritrociták ülepedési aránya (ESR)

Általában az ESR szintje 5-10-12 mm / óra. Az ESR magas aránya 20 és annál magasabb, és ez ismét egy nem specifikus jel, amely a gyulladás jelenlétét mutatja a szervezetben, a sinusitisztől a gyulladásig. Ennek ellenére a rheumatoid arthritis diagnosztizálásával a legmagasabb ESR-szint (legfeljebb 40 mm / h-ig) felmerülhet a betegség súlyosbodásáról és / vagy súlyos, kedvezőtlen irányáról.

C-reaktív fehérjét

A gyulladás egy másik nem specifikus mutatója az úgynevezett C-reaktív fehérje és a seromucoid véres elemzésének megjelenése (az emberekben normális, ezeket a markert nem észlelték a vérben). Ezek a mutatók, mint például a magas ESR, gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják a szervezetben, de az RA sem diagnosztizálható.

A ciklusos citrullin-peptid (ACPC) elleni antitestek vizsgálata

Ez az elemzés a reumatoid artritisz legpontosabb és legmegbízhatóbb markere. Ezzel a módszerrel a betegség a betegek 70-80% -ában meghatározható.

Ennek az immunológiai vizsgálatnak egy másik fontos előnye az, hogy lehetővé teszi a betegség 70% -ában történő kimutatását, akik normális P-faktor indexekkel rendelkeznek.

Az elmúlt években ez az elemzés széles körben elterjedt hazánkban. Ha valamilyen oknál fogva nem végeztek közintézményekben, akkor az elemzést díj ellenében lehet átadni. Egy ilyen tanulmány Moszkvában 2013-ban 1000 - 1100 rubel.

Mindezeket, valamint sok más kérdést, a betegeket gyakran megbeszélik a rheumatoid arthritisre fordított különböző fórumokon.

Diagnosztikai kritériumok

Amint láthatjuk, jelenleg nincs olyan sok olyan tanulmány, amely 100 százalékos pontossággal segítene egy orvosnak diagnosztizálni ezt a betegséget. Végül is az egyéb ízületi betegségek - például az osteoarthritis - jelenléte még mindig nem zárja ki a beteg és a reumás ízületi gyulladás lehetőségét.

Ezért az orvosok számos laboratóriumi és klinikai mutatót vezetett be, amelyek összessége rendszerint ilyen diagnózist eredményez. E kritériumok listáját az American College of Reumatologists fejlesztette ki, és a következőket tartalmazza:

  • reggeli merevség vagy merevség, ízületek;
  • a gyulladás legalább három kötegcsoportot érint, és a közeli szövetek ízületeiben és ödémájában felesleges folyadék képződik;
  • az ízületek gyulladása befolyásolja a metacarpophalangealis, proximális interphalangealis és radiokarális ízületeket;
  • reumatoid csomók jelenléte - specifikus csomópontok a bőr alatt a csontos vetületek közelében, az érintett ízületek közelében vagy a karok és lábak extenzor felületén;
  • ugyanazon csoport ízületeinek szimmetrikus gyulladása;
  • A reumatoid faktor jelenléte a vérben, más, specifikus módszerekkel, amelyekben a hamis pozitív eredményeket kevesebb mint az egészséges emberek 5% -ánál észlelték;
  • egy tipikus kép a röntgensugarakra (az erózió és a csont denzitásának csökkenése a kezelt ízületek közelében)

A diagnózis esetében a következő kritériumok közül négy elegendő; fontos, hogy ezek a jelek legalább 6 hétig léteztek.

Összegezzük az eredményeket

A reumatoid arthritis a diagnózis komplex betegsége, amelyek közül sok hasonló a többi betegség megnyilvánulásához. És a betegség tipikus tünetei néha csak akkor jelentkeznek, ha a betegség hónapok óta fejlődött, és belépett a hatalomba. Még egy orvos, ha lehetséges, sok különböző tanulmány elvégzésére nem könnyű ilyen diagnózist felállítani.

Ezért a megjelenése bármilyen tünetei az ízületek - fájdalom, a szorongás, ízületi merevség reggel vagy változások a rugalmasság - próbálja a lehető leggyorsabban, hogy egy orvos, hogy adja át a szükséges vizsgálatokat, és ha szükséges, a kezelés megkezdése után a rheumatoid arthritis. Ez a kezelés lehet gyógyhatású, és (egyetértésben az orvossal) népi receptek segítségével.

Fontos tény:
Az ízületek és a túlsúly súlyossága mindig összefügg egymással. Ha hatékonyan csökkenti a súlyát, akkor az egészség javulni fog. Sőt, ebben az évben a tömeg csökkentése sokkal könnyebb. Végtére is volt megoldás, hogy...
Mondja a híres orvos >>>

A lábcsukló ízülete az izmok kórlefolyásának betegségei között nem az utolsó hely, mert nagy terhelést igényel a lábakon, különösen a lábakon. Az emberi láb olyan módon jön létre, hogy gyengülési értékcsökkenési funkciót alakítson ki. De negatív tényezők hatására a tavaszi funkció romlik, és a lábproblémák kezdenek - gyulladásos és degeneratív betegségek. Az egyik veszélyes patológia az ízületi gyulladás, amely legalább tíz indokot okoz. Maga a diagnózis kapcsolódik az ízületi gyulladásos folyamathoz, és az ízületi gyulladást befolyásolhatja a boka ízülete, a lábfej és az ujjak kicsi ízületei. Tekintsük az ízületi gyulladás okait, tüneteit és kezelését.

Az ízületi gyulladással a szinoviális folyadék minősége és mennyisége változik, ami az ízületek súrlódását okozza, és gyulladással jár. Az ízületi gyulladás alapvetően befolyásolja az ízületeket, amelyek motoros aktivitással rendelkeznek, mivel az ízületek mindegyikét szinoviális membrán veszi körül, amelynek belsejében szinovális folyadék keletkezik. Ez a folyadék is kenőanyag, így szükséges ízületek, továbbá a kenésnek köszönhetően porcszövetes takarmányok, mivel nincsenek porcok. Természetesen mind a redukció, mind a túlzott folyadékgyártás csak negatív következményekkel jár, így alakul ki a betegség.

okok

Az ízületi gyulladás oka a betegség, a tünetek és a kezelés mértékétől függ. Az a tény, hogy gyakran nem csak az ízületi gyulladás kezelésére van szükség, hanem annak tényezőjeként.

Például hívhatja a reumatizmust. A reumatoid ízületi gyulladás kifejlődik autoimmun folyamatot, azaz amikor lenyelik mikrobák reagáltatjuk saját antitestek lokalizálódnak a kötőszövet. Az emberi immunrendszer nem képes megkülönböztetni a külföldi hatóanyagokat a sejtjeitől, és mindkettőt megtámad, ami megsemmisíti saját kötőszövetét az ízületekben. Persze, akkor is, ha eltávolítja a fájdalomcsillapítót, hogy jelöljön ki gyulladáscsökkentő gyógyszerek, csak csökkenti a gyulladást az érintett területen, de csak hagyja abba a kezelést, reuma újra kezdődik a támadás.

Elsődleges arthritis

Attól függ, hogy a betegség kialakul-e, az ízületi gyulladás osztályozása. Így az elsődleges arthritis ki van osztva, azaz a gyulladás közvetlenül a láb sérülésével kezdődik, és leggyakrabban a boka, a metatarsophalangealis ízület szenved. Ez annak köszönhető, hogy ezek a területek a legnagyobb terhelést jelentik.

Az ízületi gyulladás elsődleges okai közé tartoznak az ilyen tényezők:

  • a láb vagy a boka trauma;
  • túlzott stressz a lábakon, ha valaki sokat jár, álljon meg;
  • túlsúly, ami növeli a lábak terhelését;
  • a lábak gyakori hipotermiája.

Egyébként a sérülések leggyakrabban gyulladásos folyamatot okoznak a lábakban. A betegség a boka, a boka, valamint a törések, zúzódások után folyamatosan fordul elő. Szenved egy régebbi korban a betegség sportolók, akiknek van fagyás láb. Az éles súlygyarapodás negatív hatással van a lábakra, ezért a betegség gyakran előfordul a terhesség alatt, az anyagcserezavarban szenvedőknél (diabetes mellitus).

Másodlagos ízületi gyulladás

A másodlagos ízületi gyulladás a testben vagy fertőzésben bekövetkező kudarcok hátterében vagy szövődményekkel jár. A másodlagos ízületi gyulladás szisztémás betegségeket okoz, amelyek befolyásolják a kötőszövetet. Ilyen betegségek közé tartozik a reuma.

A lábfej fájdalma szinte mindig köszvényben fordul elő. Ez a betegség metabolikus rendellenességhez kapcsolódik, vagy inkább a karbamid eltávolításával. Az urát sók a csont felületére telepednek, fájdalmat és gyulladást okozva. By the way, ha köszvény jelentkezik arthritisben kisízületeit a lábát a területen a lábközépcsont és a lábtő, amikor a reuma hosszabb érintett boka, térd, a fej (felső arthritis - és az állkapocs ízület).

A betegség akkor alakulhat ki, ha bejut a vírusok és mikrobák testébe. Így az ízületi gyulladás tünetei a tuberkulózis, szifilisz, gonorrhea. Ha a fertőzés belép a légzőrendszerbe és a húgyúti rendszert, akkor az embert reaktív ízületi gyulladással fenyegetik, akkor a betegség akut, súlyos fájdalom lép fel. A krónikus és fertőző betegségekben a szervezetben általános diszfunkció kezdődik, így gyakran számos ízületet érint, például ilyen tünetegyüttesek vannak:

  • reumás, a felső, mandibuláris ízületi és lábfej arthritis alakulhat ki;
  • amikor a köszvényt kezet és láb apró kötései befolyásolják;
  • A tuberkulózis és a szifilisz együttesen szenvednek.

Ha a fertőzés a légzőszerveket támadja, különösen akkor, ha egy személy beteg a torokfájás, akkor kezdődik a gyulladás a felső állkapocs ízületi, állkapocs-ízületi, és azután a szenvedés kezek és lábak.

By the way, ha egy személy lúdtalp, ő többször kialakulásának fokozott kockázatát osteoarthritis lapos láb nem végez a funkció a amortizáció teljes. Vannak olyan helyzetek, amikor az ízületi gyulladás már megkezdődött, az ember ismét megsebesült, vagy nem esik át síkszerűen. Ezután, amikor részt vesz a kis oxigén folyamatban, arthrosis arthritis alakul ki, amely nehezebb kezelni és nehezen fejlődhet.

tünetek

Amikor a szervezet kifejleszti a szinoviális folyadék termelésével járó diszfunkciót, akkor megjelenik a betegség első tünete. A betegség súlyosan elkezdődik, fájdalmat okoz az érintett rész. Itt hangsúlyozhatjuk, hogy ha a folyadék a váladék formájában felhalmozódik, akkor fájdalom, korlátozott mozgás az ízületben és a duzzanat. De ha a gőzsölő anyagok felhalmozódnak, mint ahogy a fertőző betegségeknél történik, akkor ezeknek a tüneteknek a mérgezés jelei adódnak hozzá. A testhőmérséklet emelkedik, a bőr túlérzékenysége az érintett területeken, egyre gyengébb.

Az akut ízületi gyulladás kialakulását a láb vagy a boka súlyos fájdalma jellemzi, míg duzzanatot észlel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy megsértették az ízület táplálását, a bőr pirosra vált, míg a láb mozgása korlátozott. Nehéz egy embernek járni.

A betegség kétféle formája van: monoartritis, ha az egyik láb és az egyik kötés érintett. A második forma polyarthritis, amikor több ízület is részt vesz a patológiás folyamatban.

Van még egy konkrétabb jele az ízületi gyulladásnak - merevség egy éjszakai vagy hosszú immobilizáció után. De amikor egy személy "eltér", a tünetek elfojtódnak, de ismét terheltek. Ha nem kap megfelelő időben kezelést az ízületi gyulladásra, akkor veszélybe sodorhatja az öngyilkosságot, különösen a polyarthritis esetén. Ilyen esetekben a fájdalom nem távolítható el hagyományos fájdalomcsillapítókkal.

Veszélyes arthritis ujjak, boka, mint a patológia által okozott zavar vezet nemcsak a gyulladást, hanem a porc. Ez megnöveli a boka ízületének arthrosisának kialakulásának kockázatát, az ujjízületeket. A szövődmények közül a bursitis, a bokaízület periarthritisa, az ujjak izolálhatók.

diagnosztika

A kezelés megkezdése előtt alaposan meg kell vizsgálni a láb érintett területét. A vizsgálat során nem csak az ízületek, hanem a szervezet egészének állapotára is figyelmet fordítanak. Különös figyelmet kell fordítani az ízületi betegek (gyulladás, láb, térd és mandibula) kezelésére. Ilyen esetekben a betegség oka lehet szisztémás betegségek, fertőzések.

A lábak tanulmányozásához a röntgenfelvételeket MRI-ként írják le, és kizárják az egyidejű kórokozókat, vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat kell átadni. A reumatizmus, a fertőzések esetén a leukocyta képződés változása, valamint az ESR növekedése változik. A köszvény esetében a biokémiai vérvizsgálat előfeszítése van.

kezelés

Az ízületi károsodás okának megállapítása után a kezelést kétféleképpen kell előírni. Az első irányvonal célja - az egészség enyhítése és a gyulladás csökkentése. Ehhez kiválasztják a NSAID-csoportból származó hatóanyagot - lehet Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Meloxicam. Súlyos fájdalom esetén a terápiás hatást a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az izomrelaxánsok kombinációja biztosítja. Szükség esetén az artrosz kezelésére, ehhez a kondroprotektorokat hozzá kell adni az általános algoritmushoz. Az arthrosis kezelése - az ízületi gyulladás az arthritis és az arthrosis kezelésének kombinációján alapul, bár bizonyos szempontból hasonlóak.

A hagyományos fájdalomcsillapítás módja a hormonok blokádja. A blokád miatt egyre inkább választják a Diprospan eszközt. By the way, hormonális kezelést jelöltek a reuma. És azt is, reuma kijelölt immunszuppresszív citotoxikus szerek, gyógyszerek arany, különösen, ha a betegség nehéz, mint a vereség az állkapocsízület, a medence, a vállöv, láb.

A vér, a genny vagy az izzadság felhalmozódásával az orvos közös perforációt végezhet, és ha szükséges, az antibiotikumok alkalmazását írja elő a további fertőzés megelőzése érdekében. A bokaízület artritiszének kezelése és a lábfej magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, amelyeket kombinálni kell a terápiás terápiával. Az ízületi gyulladásban az eljárást a mágnes, diadynamika, amplipulse, paraffin kezelésre írják fel. A rehabilitációs időszak alatt masszázsterápiára van szükség. Nem szabad megfeledkeznünk a megfelelő táplálkozásról, a test vitamin- és ásványi anyagok, különösen a kalcium fenntartásáról.

A lábfej ízületeinek kezelésére, a boka közös népi jogorvoslatokra csak a fő terápia kiegészítéseként kerül sor. A népi gyógymódokkal végzett kezelés magában foglalja a burgonyát, a fokhagymát, a gyógynövényes fürdőket, az infúziókat és a főzeteket. Ha a kötés súlyosan sérült, sebészeti beavatkozás szükséges lehet.

Rheumatoid polyarthritis vizsgálatok

Rheumatoid arthritis

A reumatoid arthritis (RA) egy fertőző-allergiás jellegű kötőszövet krónikus, lassú progresszív szisztémás betegsége, amelynek túlnyomó része a perifériás ízületek. A patológiás folyamat az ízületi szövetek teljes megsemmisüléséhez, a brutális deformitásokhoz és az ankilózis kialakulásához vezet, ami az ízületi funkció és a fogyatékosság elvesztéséhez vezet. Súlyos esetekben a késői szakaszában a rheumatoid arthritis hatással lehet, és a belső szervek (szív, vese, tüdő, erek, izmok, és így tovább.), Amely jelentősen rontja a prognózist.

A reumatoid artritisz egy csoportjára utal autoimmun patológiák, azaz hordozza szövetkárosodás saját immunrendszerét, amely valamilyen okból nem sikerült, és elkezdett antitestek előállítására a saját sejtek és szövetek.
A nőknél a betegséget 3-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A patológia minden korosztályban és gyermekkorban (fiatalkori rheumatoid arthritis) jelentkezik, de a csúcs 40-50 évesen esik. A betegség előfordulási aránya a nők esetében 5,2%, a férfiak esetében pedig 2,5%. A betegségek nemzetközi osztályozásában 10 revízió (ICD 10) ezt a patológiát az M05 kód adja.

Okok és hajlamosító tényezők

Az ilyen típusú arthritis okait nem teljesen értik. Leggyakrabban a betegség fertőző hipotéziséről hallható. Az ízületek reumatoid bevonása az Epstein-Barr vírussal, rubeóllal, herpettel, hepatitisz B-vel stb. Kapcsolatos.

Az elmúlt években egyre inkább megvitatták a genetikai tényezők szerepét a rheumatoid arthritis kialakulásában. Az emberi gének egyes változatai az immunológiai folyamatok megsértését és az immunválasz alacsonyabb szintjét eredményezhetik. ElindításaHa provokál patológiás kaszkád immunreakciók, melyek a kialakulását autoantitestek számos tényezőt, többek között: fertőzés, kihűlés, a stressz, a hormonális hiba, sérülés, allergia, műtét, és így tovább.

A rheumatoid arthritis osztályozása

A rheumatoid arthritist a klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok széles köre jellemzi, ami komoly akadályokat okoz a betegség felismerésében. Ennek a folyamatnak a leegyszerűsítéséhez a rheumatoid arthritis osztályozása van, amely diagnosztizálására, kezelésére és prognosztizálására szolgál.

  • Seropozitív RA, amikor egy specifikus reumatoid faktort kimutatnak a betegek vérében (a betegség 80% -a). A szeropozitív RA klinikai változatai: polyarthritis, reumatoid vasculitis, reumatoid csomók, rheumatoid tüdőbetegség, Felty-szindróma.
  • Seronegatív RA (az esetek 20% -a), ha nincs reumatoid faktor a vérben. A betegség klinikai változatai: polyarthritis, felnőtt Still-szindróma.

Szerint az aktivitás mértéke különbözteti patológiás folyamat elengedése a rheumatoid arthritis (nincs fájdalom, az ízületek, reggeli merevség, ESR 15 mm / h, a CRP nem több, mint 1 plusz), és a fázis a súlyosbodását. A klinikai és laboratóriumi adatoktól függően 3 fok RA súlyosbodást mutat:

  1. alacsony (ízületi fájdalom értékeli a beteg nem több, mint 3 pont egy 10 pontos skálán, a reggeli merevség időtartama 30-60 perc, ESR 15-30 mm / h, CRP - 2 plusz);
  2. átlagos (fájdalom - 4-6 pont, merevség az ízületekben 12 óra alvás után, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 plusz);
  3. magas (fájdalom - 6-10 pont, merevség a nap folyamán, ESR - több mint 45 mm / h, SRB - 4 plusz).

Röntgen-stádium (az érintett ízületi röntgenvizsgálat során észlelt változások):

  1. Az első: oszteoplasszikus osteoporosisra utalnak.
  2. A második: oszteoporózis + az ízület szűkülése, lehetnek izolált usurák (a csontok intraartikuláris részében "lyukaknak" tűnnek).
  3. Harmadszor: többszörös usurák vannak.
  4. Negyedszer: az ízületek ankilózisa alakul ki, deformációjuk.
  1. A beteg minden nehézsége nélkül, a betegség ellenére.
  2. Amikor az önkiszolgálás jelentős nehézségekkel küzd.
  3. A beteg nem tud segíteni segítség nélkül.

Eszerint a teljes diagnózis rheumatoid arthritis lehet: „szeropozitív rheumatoid arthritis: arthritis, aktív fázisban, az átlagos aktivitás mértéke, az X-ray lépésben 2, funkcionális aktivitás -1”.

A betegség jelei

A reumás ízületi gyulladás akut és szubakut lehet, és a legutóbbi változat a legtöbb esetben megfigyelhető. A patológiák jelei lehetnek közös és extra-artikuláris megnyilvánulások. Néhány beteg észrevehet nemspecifikus panaszokat még az ízületek érintése előtt, amelyeket prodromális vagy látens időszaknak neveznek.

Az RA első jelei:

  • krónikus fáradtság;
  • állandó izomgyengeség;
  • fogyás;
  • az izomfájdalom látszólagos ok nélküli megjelenése;
  • a hirtelen és ok nélküli hőmérséklet ugrik a subfebrillum szintjére (37-38 ° C);
  • fokozott izzadás.

Rendszerint a betegség ilyen megnyilvánulása nélkül is figyelemre méltó, mivel ezeket a pszichoszomatikával, az életet a krónikus stressz és a túlzott munka során magyarázzák. Ezen túlmenően az ízületi szindróma és a betegség extra-artikuláris megnyilvánulása is kialakul.

RA károsodása

A 70% az RA betegek áramlik által típusú arthritis (egyidejű elpusztítása több mint 3 ízületek), sokkal kevésbé megfigyelt oligoartrítisz (az ízületek gyulladását 2-3) és monoartrit (1 ízületi károsodás). Az RA jellegzetes jellemzője a kéz és a láb kicsi ízületeinek gyulladása. Ritkábban a kóros folyamatban húzott boka, könyök, térd, csukló, még kevésbé gyulladt a csípő, váll és gerinc ízületek.

Az ízületek fájdalmának sajátos sajátosságai vannak:

  • konstans;
  • fájó;
  • Jellemző egy hullámos áram: az este felé erősödik, egy kicsit leesik a nap folyamán;
  • csökken a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása alatt.

Az articularis szindróma egyéb jellemzői RA-ban:

  • ízületi károsodás szimmetrikus;
  • A beteg ízületek reggeli merevsége van;
  • Az ízületek megduzzadhatnak, a bőrük fölött piros lesz, a helyi hőmérséklet emelkedik (gyulladásos jelek).

Később a gyulladásos ízületek funkciója elkezd szenvedni (pl. A páciens nem tudja megfogni a kezét egy öklével), tipikus deformációi fokozatosan fejlődnek:

  • "Fin walrus" (az ecset ulnáris eltérése);
  • "A hattyú nyaka";
  • orsó alakú ujjak kialakulása;
  • a térdegyületek valgus vagy varus deformitása,
  • ankylosis artikulációk (teljes mozdulatlanság).

Szenvedést és izomokat szalagokkal. Fejlett a kezek izomtömegének torzulása, tenosynovitis, carpal tunnel szindróma, Baker-ciszta, izom-kontraktúrák és egyéb tünetek.

A betegség extra-artikuláris megnyilvánulása

Az RA-ban elsősorban a perifériás ízületek szenvednek, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy rendszerszintű betegség, és minden kötőszövetes szerv és szövet részt vehet a kóros folyamatban. Rendszerint a betegség késői szakaszában az extra-articularis tünetek jelentkeznek, jelentősen súlyosbítja a betegségét és rontja a prognózist. Ezért reumás ízületi gyulladás veszélyesnek tekinthető nemcsak az egészségre, hanem egy beteg beteg életére is.

Az RA leggyakoribb extraarticularis jelei:

  • a bőr és a bőr alatti szövet elvesztése (hígítás és száraz bőr, bőrkiütés, törékeny körmök, pontos vérzés);
  • a reumás csomók megjelenése - 2 cm átmérőig terjedő sűrű szubkután formációk, fájdalommentesek, mozgékonyak, az érintett ízületek közelében jelentkeznek, nagyobb nyomáson;
  • izomkárosodás: vannak mialgiák, az izomerő csökken, az atrófia kialakul, ami tovább súlyosbítja a végtagok deformitását;
  • a tüdő és a mellhártya: fejlődik száraz vagy mellhártyaizzadmány, „reumás tüdő” (fibrózus alveolitis, interstitialis pneumonitis), amely okozhat légzési elégtelenség és halál a beteg;
  • GI traktus meghibásodása: autoimmun hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gastritis, enteritis;
  • a szív- és érrendszeri rendellenesség: perikarditis, myocarditis és endocarditis alakulhat ki, stenosis vagy a szívbillentyűk elégtelensége alakulhat ki;
  • vese: glomerulonephritis alakul ki, a vesék amiloidózisa, krónikus veseelégtelenség;
  • vasculitis kialakulása;
  • Felty-szindróma, vérszegénység, csökkent vérlemezkeszám (vérzés kockázata), megnövekedett lépben, perifériás nyirokcsomókban, rheumatoid arthritis, csökkenést fehérvérsejtszám.

A rheumatoid arthritis diagnózisa

Nagyon nehéz diagnosztizálni a reumás ízületi gyulladást, mivel a betegségnek nincs specifikus markere. Ezért a diagnózisnak átfogónak kell lennie, és figyelembe kell vennie más hasonló betegségek lehetőségét is.

Az RA diagnosztikai kritériumai:

  1. Reggeli merevség az ízületekben.
  2. 3 ízületes ízületi gyulladás és így tovább.
  3. A kezek ízületeinek ízülete.
  4. Articulációk szimmetrikus léziója.
  5. Rheumatoid csomók.
  6. A reumatoid faktor a vérben.
  7. Jellemző radiográfiai jelek.

A diagnózis akkor tekinthető megbízhatónak, ha a fent leírt 7 kritérium közül négynek van 4, és az 1-4. Pontoknak legalább 6 héten át jelen kell lennie.

Amint említettük, nincsenek olyan speciális módszerek, amelyek pontosan megerősítik az RA-t, de vannak laboratóriumi tesztek és műszeres vizsgálatok, amelyek segítik az orvost abban, hogy megértsék a diagnózist és kizárják a hasonló betegségeket.

A rheumatoid arthritisre vonatkozó elemzések két kategóriába sorolhatók:

  1. Gyakori laboratóriumi vizsgálatok azt jelzik, hogy a gyulladás a szervezetben: vérkép, fehérjék akut fázisú gyulladás, ESR, CRP, biokémiai tesztek, amelyek lehetővé teszik, hogy értékelje a belső szervek működésének.
  2. Specifikus vizsgálatokat, amelyek jelzik a RA kimutatására rheumatoid faktor a vérben, antitsitrulinovye antitestek (anti-CCP), antinukleáris antitestek (ANA), citológia az az ízületi folyadékban és kimutatási megváltoztatja jellemző autoimmun gyulladás (rheumatoid faktor, ragotsity, változtatni a színét és az átláthatóság, a leukociták számának növekedése).

Instrumentális diagnosztikai módszerek:

  • arthroscopy;
  • X-sugarak;
  • MRI, CT;
  • szcintigráfia;
  • a sérült csont biopsziája;
  • Ultrahang ízületek és belső szervek.

A rheumatoid arthritis differenciáldiagnosztikája a megfelelő diagnózis felállításának kötelező eleme. Sokszor nem kell keresni a különbségeket a reaktív arthritis, osteoarthritis, pszoriatikus arthropathia, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, Sjögren-szindróma.

A reumatoid artritisz következményei és szövődményei

A következmények rheumatoid arthritis függ időszerű diagnózis és terápia számára az egyedi, az aktivitás mértéke a folyamat és változatai annak persze, hogy a rendelkezésre álló belső sérülések, és megfelel minden egészségügyi ajánlásokat.

Nagyon gyakran, az ízületek deformációjának köszönhetően a betegek fogyatékossá válnak, életminőségük jelentősen csökken. Az extraartikuláris elváltozások esetén szív-, tüdő-, veseelégtelenség alakulhat ki, ami halálhoz vezet. Jelentősen növeli a végzetes cardiovascularis események (szívroham, stroke) kockázatát.

A hormonális gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a citosztatikumok folyamatos alkalmazásának szükségessége miatt a gyógyszerterápia súlyos mellékhatásai jelentkeznek.

A modern kezelési módszerek

Az RA legfontosabb terápiája gyógyszerek. Más módszerek (fizikoterápia, masszázs, fizioterápia) csak általános remediációs terápiában alkalmazhatók remisszió alatt. Fontos megjegyezni, hogy a gimnasztika tilos a betegség aktív szakaszában.

A kezelés két szakaszra bontható:

  • a gyulladás súlyosbodásának enyhítése;
  • a reumatoid artritisz alapvető terápiája.

A patológia tüneteit kiküszöbölő gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • fájdalomcsillapítók,
  • nem szteroid gyulladásgátló szerek,
  • glükokortikoid hormonok.

Számos módszer létezik ezeknek a gyógyszereknek a felhasználására. Az orvos minden esetben kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak dózisát egyéni alapon.

Az alapvető gyógyszereket nemcsak exacerbáció, hanem remisszió során is alkalmazzák. Képesek mind a betegség tüneteinek megszüntetésére, mind a betegség tüneteinek kiküszöbölésére, valamint a remisszió időtartamának meghosszabbítására. Ezek a következők:

  • leflunomid,
  • metotrexát,
  • ciklosporin A,
  • arany készítmények,
  • D-penicillamin,
  • Plaquenil,
  • azathioprin,
  • ciklofoszfamid,
  • biológiai terápiás készítmények.

A rheumatoid arthritis kezelése nagyon nehéz feladat, amely minden szakember erejéig terjed. De emlékeztetned kell arra, hogy közös erőfeszítésekkel a betegség ellenőrizhető, és megakadályozható a fogyatékossági hatásai. A legfontosabb dolog az, hogy ne adja fel, kövesse az összes orvosi ajánlást, és hisz a sikerben.

Hogyan alakul ki a rheumatoid arthritis differenciáldiagnózisa?

A reumatoid arthritis a gyulladásos csontszövetek betegsége. A betegség kialakulásának folyamán egyre több ízület, valamint a szervezet más rendszerei és szervei vesznek részt a patológiás folyamatban. Leggyakrabban a betegség a középkorú embereket, főleg nőket érinti.

A reumás ízületi gyulladás legyőzése kicsi, fokozatosan szimmetrikusan hat az összes nagyobb ízületre. A patológiát az ízületek felületén a membránok gyulladásos folyamatában való részvétel, az ízületi rés szűkülete jelentkezik. Ezt követően a patológiás folyamat csatlakozik a porcszövethez és a csontszövethez.

Klinikai kép a betegségről

A betegség klinikai képében általános, ízületi és extraarticularis megnyilvánulások különböztethetők meg.

  • Gyengeség, fáradtság, fejfájás.
  • Subfebrile testhőmérséklet, emelkedő esténként.
  • Lehetséges a perifériás nyirokcsomók növekedése.
  • Az étvágy éles csökkenése, majd a testtömeg csökkenése.
  • Alvászavar, apátia.
  • Az ízületek kétoldalú sérülése, szimmetria (a reumatoid artritisz egyik fontos jele).
  • A végtagok merevségének érzékelése, ami több órán keresztül jár.
  • A csontos ízületi gyulladásos folyamatok jelei: duzzanat, a bőr hyperemia, az ízület zavarai, súlyos fájdalom.
  • Megnövekedhet a mozgás, a csukló alakváltozása.

Extra-artikuláris tünetek változhat, és megnyilvánulhat a patológia az összes főbb rendszerek és szervek. Győzd izomsorvadás, reumatoid csomók (fájdalommentes szubkután képződmények) gyakori megnyilvánulásai rheumatoid arthritis. Szintén a reumás tünetei közé tartozik a kóros vese (amyloidosis), szív - és érrendszeri (artériás és vénás fekély, carditis), légzőszervi (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), a vizuális struktúrák (gyulladás a szemhéjak és a kötőhártya).

Diagnosztikai módszerek

Laboratóriumi vizsgálat:

Differenciál diagnózis rheumatoid arthritis magában foglalja a vér elemzések: teljes (anaemia, leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet), biokémiai (megnövekedett C-reaktív protein, a jelenléte a rheumatoid faktor). A vizelet leukociták és a fehérje általános analízisében kimutathatók. Elemzés az ízületi folyadék a szúrás az érintett ízületek kiderül leukocytaszám és megváltoztatja a színét és a viszkozitás.

Instrumentális vizsgálat:

Differenciál diagnózis magában foglalja a hagyományos módszerek: X-ray (meghatározási lépésben, a mértéke az izületi lebomlás, további kialakulását, csontritkulás, ankylosis), US-kötések (egy folyadék jelenlétében, elromlott, kinövések). Ez most is széles körben használják a modern módszerek kimutatására a betegség: a mágneses rezonancia és komputer tomográfia, szcintigráfia.

Formuláció és diagnózis

Differenciál diagnózis a rheumatoid arthritis és a diagnózis alapján az alábbi kritériumoknak: a panaszok a beteg, orvosi vizsgálat, a jelenléte az izületi szindróma, laboratóriumi diagnózis és a kiegészítő műszeres eredmények. Továbbá, ha a következő kritériumok közül 4 van, megítélheti a betegség jelenlétét:

  • A végtagok merevsége hetente többször több órán át.
  • Győzd le több mint 2 ízületet.
  • A felső vagy az alsó végtag kis ízületeinek sérülése.
  • A vereség szimmetriája.
  • A betegség gyakori jeleinek jelenléte.
  • A bőr és az izom manifesztációi.
  • Pozitív reumatikus tesztek és elemzések.
  • A csont kapcsolatok változásai a röntgenfelvételen és az MRI-n.

Differenciáldiagnosztika

A reumatoid arthritis differenciáldiagnózisát a következő betegségekkel végzik:

A terápia alapelvei

Konzervatív terápia

Ezzel a módszerrel megállíthatja és lelassíthatja az ízületek elpusztítását, valamint eltávolíthatja a fájdalmat és a gyulladást.

A reumatoid arthritis gyógyszerterápia fő ágai:

  1. A fő gyógyszerek, amelyek lelassítják a szervezet autoimmun agresszióját és javítják a betegség lefolyását, növelik az elengedés időtartamát (Methotrexate, Sulfasalazine, stb.).
  2. A hormonális szerek (dexazone, metipred stb.) Csökkentik a közös szindróma súlyosságát.
  3. Gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek (meloxicam, nimulid).
  4. Multivitaminok, magas kalciumtartalommal, izomrelaxánsokkal, protonpumpa inhibitorokkal, antihisztaminokkal (további gyógyszerek a beteg általános állapotának javítására és az ízületi szindróma csökkentésére).

Helyi terápia

  • A kábítószerek bevezetése az ízületi folyadékba (prednisolon, diprospan, stb.). Súlyos fájdalomra alkalmazzák az akut gyulladás fázisában.
  • Gélek és kenőcsök (Fastum-gél, Indametocin kenőcs, Voltaren stb.)

3) milyen hatással Fizioterápiás (krioterápia, gyógyiszaplelõ- és fürdő, infravörös sugárzás, paraffin fürdő, stb..) használnak felügyelete alatt egy orvos és rehabilitáció csak elengedés.

4) Gyógytorna (nordic walking, túrázás, úszás, vízi aerobic, jóga, légzőgyakorlatok végzett felügyelete alatt gyógytorna orvos csak a fellángolások alábbhagyott, és a hiánya ízületi szindróma.

5) Diétás ételek. A helyesen kiválasztott étrend fontos szerepet játszik a rheumatoid arthritis során. A betegeket figyelmen kívül kell hagyni: zsíros hús és tejtermékek, citrusfélék, egzotikus gyümölcsök. Hozzá kell adni az étrend alacsony zsírtartalmú hal és tenger gyümölcsei, zöldségek, almák és körték, tojás, hajdina és búza zabkása. Az ételt naponta 5-6 alkalommal, közepes adagokban, sült, friss vagy főtt formában kell bevenni. Tilos enni sült, fűszeres, sós. A dohányzást és az alkoholtartalmú italokat is meg kell tagadni.

Megelőző intézkedések

A reumatoid arthritis egy súlyos betegség, amely fokozatosan fejlődik, ami károsodást és szenvedést okoz a betegeknek. A tudományos körökben még mindig vannak viták a betegség okairól és kezelésének módszereiről. A rheumatoid arthritis konkrét megelőzése jelenleg nem létezik, azonban bizonyos szabályok és életstílusok után könnyíti meg a betegség lefolyását, és csökkenti annak megjelenésének kockázatát is:

  • Gyulladásos krónikus fókuszok fertőtlenítése, fertőző betegségek időben történő kezelése.
  • A test védelmének erősítése (testmozgás, edzés, multivitaminok, gyümölcsök és zöldségek használata).
  • Hideg időben ne maradjon sokáig, ne hagyja a fagyást.
  • A rossz szokások visszautasítása (kábítószer, dohányzás, alkoholizmus).
  • Az influenza és az ARVI időszerű oltása és megelőzése.
  • Ne vegyen részt öngyógyításban, a betegség első jeleként, hogy orvoshoz forduljon.
  • Sportolás közben ne túlfeszítse az izmokat és artikulációkat.
  • Egyéb szisztémás betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus) kezelése.

kilátás

Ha kellő időben történő kezelés a szakember illetékes eltérés diagnózis és kezelés, valamint szigorú betartása orvosi receptek nem csak enyhíti a betegség, hanem sok éven elfelejteni fellángolása a betegség. Ebben az esetben az életre vonatkozó prognózis kedvező lesz. Mindazonáltal ennek ellenére a betegség előrehalad, és lassan az összes ízület beavatkozásához vezet a kóros folyamathoz. Ez a megbetegedés prognózisát kedvezőtlen a gyógyulás szempontjából. Ha a megelőző intézkedéseket nem tartják be, nincs kezelés, a prognózis kedvezőtlen a betegség tüneteinek gyors növekedésével és a gyors és visszafordíthatatlan munkaképesség-csökkenéssel.

A reumás ízületi gyulladás analízise: vér ESR (indikátor normája)

A reumatoid arthritis a krónikus betegség autoimmun betegsége. Tipikusan ez az arthritis típusa sztrájk:

A reumatoid arthritis érzéketlenül alakul ki egy személy számára, és sok homályos tünet jelentkezik. Ezért nagyon gyakran a széles körű tapasztalattal rendelkező orvosok sem képesek meghatározni ezt a betegséget.

A rheumatoid arthritis általában 30 év után jelenik meg a nők körében. Emberek is szenvednek tőle, de a nőknél az ilyen típusú artritisz 5-ször gyakrabban fordul elő.

Sajnos a rheumatoid arthritis meglehetősen veszélyes betegség, amely a munkaképes korú embereket érinti.

Jelenleg a betegség etiológiája ismeretlen. A modern orvoslás nem pontosan az oka annak, hogy az egészséges ember az ízület gyulladásához vezet. De ismert, hogy a betegség az immunrendszer működésképtelenségét idézi elő.

A gyulladásos folyamat a következők miatt indult:

  1. állandó erős stressz,
  2. fertőzések
  3. sérülést.

Ráadásul a statisztikák azt mutatják, hogy a reumatoid arthritisben szenvedő betegek 80% -ánál van antitest az Epstein-Barr vírus ellen.

Az orvostudomány folyamatosan és folyamatosan fejlődik, de még mindig lehetetlen teljesen gyógyítani vagy megelőzni a reumatoid artritisz kialakulását. A betegség nem gyorsan fejlődik, de folyamatosan fejlődik.

Az ember jól érzi magát, de testében olyan antitesteket állítanak elő, amelyek nem idegen vírust vagy allergént támadnak, hanem saját szervezetüket.

A reumatoid arthritis valójában egy olyan gyulladásos folyamat, amely az ízületek ízületeiben és ízületeiben jelentkezik.

Az érintett szervek lassan deformálódtak és nem tudnak teljesen működni.

A rheumatoid arthritis tünetei

A legtöbb betegnek a következő tünetei vannak:

  1. A kéz ízületeinek ízületi gyulladása,
  2. Az ízületek reggeli merevsége, amely nem sokáig tart,
  3. A gyulladás gócainak szimmetriája,
  4. A reumatoid csomók specifikus szubkután tömítések a könyök körzetében.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti tünetek legalább egyikének jelenléte jelezheti a betegség kialakulását. A rheumatoid arthritis súlyos formáiban a deformációk nem csak az ízületek, hanem a szervek, mint például:

  • Könnyű,
  • keringési rendszer,
  • kötőszövet.

A gyakori tünetek listáján látható a hőmérséklet emelkedése (38 C-os alharmadozásig), valamint az alvászavarok és a csökkent étvágy.

Intézkedések

Függetlenül a reumás ízületi gyulladás nem jár. Ha a betegséget nem kezelik, komolyan rontja az élet általános minőségét, és ami a legfontosabb, a test jelentős megzavarásához vezet, egyes esetekben haláleset fordulhat elő.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon a reumatológushoz. Szigorúan tilos saját diagnózist és otthoni kezelést folytatni.

Csak képzett orvos képes megkülönböztetni az ujjak reumás ízületi gyulladását, például más hasonló betegségektől és ideiglenes rendellenességektől.

A reumatológus figyelmesen figyeli a panaszokat, vizuális vizsgálatot végez, és feltétlenül elküldi azokat a megfelelő teszteknek. A reumatoid artritisz vizsgálata magában foglalja:

  • általános klinikai vérvizsgálat,
  • a vér biokémiai és immunológiai analízise,
  • arthroscopia,
  • Az ízületek MRI-je,
  • átvilágítás.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza az ízületi folyadék szúrásának kijelölését.

Ha a betegség már a fejlesztés késői szakaszában van, akkor más szakterületek orvosai is részt vesznek. A belső szervek sérülésének típusától függően az alábbiakkal lehet konzultálni:

  1. gasztroenterológus,
  2. kardiológus,
  3. pulmonologist és más orvosok.

Rheumatoid arthritisre vonatkozó elemzések

A reumás ízületi gyulladásban gyakori vérvizsgálat:

  • a csökkent hemoglobinszint, vagyis a mérsékelt vérszegénység,
  • a krioglobulinok fokozott szintje,
  • leukocitózis, amely közvetlenül arányos az arthritis fejlődésének intenzitásával,
  • az ESR enyhe növekedése.

A megerősített rheumatoid arthritis anémia mértéke közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat erejéhez.

A feltörekvő Felty-szindróma akut neutropenia - a neutrofilek csökkent koncentrációja, vagyis a leukociták egyike. Emellett a Felty-szindrómát splenomegáliával és polyarthritisszel fejezzük ki.

A rheumatoid arthritisben a biokémiai vérindexek P-faktor vagy reumatoid faktor jelenlétét mutatják. Korábban azt feltételezték, hogy ez a tényező egyértelműen kimutatja az autoimmun folyamatok jelenlétét, és a beteg biztonságosan diagnosztizálható "reumatoid arthritis" -szel.

Azonban néhány évvel ezelőtt a tudósok azt találták, hogy a P-faktor megtalálható az egészséges emberek vérében, 5-6% -kal. Ebben az esetben a P-faktort gyakran nem találják az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a P-faktor kimutatása nem a legfontosabb oka az arthritis jelenlétének megítélésében. De biokémiai vérvizsgálat alapján meghatározhatjuk a reumatoid arthritis típusát: szeronegatív vagy szeropozitív. A P-faktor meghatározható a betegség kialakulását követő 6-8 héttel.

Többek között, biokémiai vérvizsgálat segítségével, megtalálhatók azok a mutatók, amelyek más kollagénekre jellemzőek:

  • a fibrinogén és a haptoglobin fokozott szintje,
  • magas peptidek és sziálsavak.

A reumás ízületi gyulladás esetén az immunológiai vérvizsgálat lehetőséget ad arra, hogy azonosítsa a gyulladás egyik atipikus okait, nevezetesen a C-reaktív fehérjét.

Ha a vérben egy seromucoid van, akkor ez a szervezet patológiás gyulladásos folyamatait jelzi. De jelenléte nem a reumás ízületi gyulladás végső bizonyítéka. Az arthritist az alábbi tünetek is jelzik:

  1. növeli a lipid peroxidációt,
  2. az antioxidáns aktivitás csökkentése,
  3. a glükózaminoglikánok csökkentése.

Alapvető és kiegészítő vizsgálatok a reumatoid artritiszre

A vérvizsgálat mellett egy olyan személy is, akinek gyanúja van az ízületi gyulladásról, vizeletvizsgálatot is előír. Ha a betegség jelen van, az orvosok látni fogják a húgyutak súlyos működését.

Sok esetben az ízületi gyulladásban szenvedő betegnek amyloidosis vagy nephrosis vesekárosodása van. Az amyloidosis kialakulása néhány évvel az ízületi gyulladás megjelenése után történik, és az alapbetegség szövődménye.

A rheumatoid arthritis sok esetben jellegzetes diszfunkcióval - veseelégtelenséggel jár együtt.

Gyakran az orvosok szükségesnek tartják a szinoviális folyadék diagnosztizálását. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ez a folyadék zavarossá válik, és teljesen és teljesen elpusztult fehérvérsejteket tartalmaz (a neutrofilek körülbelül 80% -át). A gyulladásos folyamatok jelei a szinoviális folyadék biopsziáját is mutatják.

A legmegbízhatóbb indikátor, amely megkönnyíti a rheumatoid arthritis jelenlétének megállapítását, a citrullin-peptid (ACPC) elleni antitestek kutatása. Ennek a módszernek köszönhetően a betegség legfeljebb az emberek 80% -ában azonosítható.

Meg kell jegyeznünk egy további pozitív pontot ennek a vizsgálatnak, hogy a betegség azonosítása képes azon embereknél, akiknek normális reumatoid faktor mutatói vannak. Ezt az elemzést széles körben alkalmazzák a rheumatoid arthritis pontos diagnózisa miatt.

Az ESR az eritrocita üledékképződés sebessége. Egészséges embernél 5-12 mm / óra.

Rheumatoid arthritis esetén az ESR magasabb lesz és 20 mm / óra. Az ESR markere súlyos szövődményt vagy a reumatoid artritisz súlyos exacerbációját jelzi.

A reumás ízületi gyulladás elemzését a következők határozzák meg:

  • antinukleáris antitestek, amelyek a kötőszövet progresszív rendellenességei,
  • a DR4 hisztokompatibilitási komplex antigénje - a közös degeneráció progressziójával,
  • A LE sejtek olyan sejtek, amelyek lupus erythematosusban szenvedő emberekben fordulnak elő,
  • anti-keratin testek.

Fontos megjegyezni, hogy az időben történő diagnózis garantálja a reumatoid artritisz sikeres kezelését.